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文檔簡介
1、兒童與少年期精神障礙,,首發(fā)于兒童、青少年的障礙,概述發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯心理發(fā)育障礙:孤獨癥兒童少年行為與情緒障礙,概述,身體發(fā)育腦的發(fā)育:神經(jīng)細胞的遷移、環(huán)路形成,修飾,裁剪發(fā)育障礙:智能發(fā)育;部分與全面發(fā)育障礙;心理發(fā)育ADHD;品行障礙;抽動障礙;情緒問題;,精神發(fā)育遲滯,概念智能(智測)與社會適應(yīng)智能測評:統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)略;參考作用(參考社會功能、表現(xiàn));測評結(jié)果:輕、中、重、極重度危險因素(目的,不
2、是追究,從危險因素到可用資源的變遷),精神發(fā)育遲滯,表現(xiàn)與處置表現(xiàn)典型案例,精神發(fā)育遲滯,處置(治療方案)就診主要目的證明(學(xué)校、殘聯(lián))?治療(智能本身?社會適應(yīng)?伴精神行為癥狀?)干預(yù)措施非藥物措施(分等級,不同目標(biāo)和教育措施)輕度中度重度極重度,精神發(fā)育遲滯,藥物治療伴精神行為癥狀補充:與精神分裂癥區(qū)別特點(區(qū)別)攻擊(蠻)、自我傷害、社會退縮、刻板與僵化抗精神病藥物(對癥處理)為何用藥:難以管理、繼發(fā)
3、性風(fēng)險預(yù)防,發(fā)育障礙,特殊發(fā)育障礙學(xué)習(xí)障礙(語文:閱讀理解、書寫;數(shù)學(xué))運動技巧(吳某某、笨拙)交流障礙(詞語、發(fā)聲、口吃),不同于社交焦慮(情緒問題),廣泛發(fā)育障礙,孤獨癥定義總體特點:環(huán)境孤獨興趣下降相同事物的強迫性堅持,孤獨癥,表現(xiàn)(典型案例)診斷標(biāo)準(zhǔn),孤獨癥,干預(yù)措施教育與訓(xùn)練目的:促進語言發(fā)育;提高社會交往;掌握基本生活技能;藥物治療:地位:缺乏核心依據(jù),僅僅對癥用于威脅他人或自身安全;FDA;利
4、培酮,兒童少年期行為與情緒障礙,行為障礙注意缺陷和多動障礙品行障礙抽動障礙情緒障礙分離焦慮社交焦慮,注意缺陷與多動障礙(ADHD),概念流行病學(xué)臨床表現(xiàn)核心癥狀群:注意缺陷;多動;沖動(能認真看動畫片?)典型案例,注意缺陷與多動障礙,分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)治療特殊教育(減壓:理由、方法)藥物治療:依據(jù):影響學(xué)習(xí)、伙伴、排斥推薦:中樞興奮藥:哌甲脂(年齡、用法、風(fēng)險?)Α2受體激動劑:可樂定,注意缺陷、多動,合并抽
5、動障礙沖動行為:抗精神病藥物、抗抑郁藥物,品行障礙,概念危險因素生物學(xué)環(huán)境(家庭環(huán)境),例:自我攻擊的孩子轉(zhuǎn)向外界的攻擊(表現(xiàn))反社會行為:違背社會規(guī)則(損害財物;欺詐;偷竊;逃學(xué);外出不歸)攻擊性行為:對人、動物的言語、行為攻擊,包括性侵對立違抗行為:叛逆,10歲以下,品行障礙,典型案例治療(家庭治療,理由),抽動障礙,概念表現(xiàn)抽動單純運動抽動單純發(fā)聲抽動抽動特點,抽動障礙,臨床類型短暫抽動障礙慢性運動
6、或發(fā)聲抽動Tourette綜合征,抽動障礙,典型案例治療分類型等級首選:健康教育(減壓),抽動障礙,藥物治療時機繼發(fā)社會心理發(fā)展問題(被排斥)Tourette綜合征伴精神行為癥狀(沖動攻擊、焦慮激越、抑郁等),抽動障礙,藥物選擇氟哌啶醇、硫必利、利培酮、阿立哌唑可樂定,兒童少年期情緒障礙,分離焦慮典型案例又:例子:上幼兒園的小孩,替代性客體的意義;,社交焦慮,表現(xiàn)關(guān)于社交焦慮的例子鑒別診斷與分離焦慮與關(guān)系妄
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