仇燕常見婦科炎癥的治療

1、常見婦科炎癥的治療,治療中心 仇春燕2014年6月,一、炎癥的定義及炎癥的病生理變化,炎癥的定義：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。炎癥的原因：物理性因子、化學(xué)性因子、營養(yǎng)性因子、生物性因子、免疫性因子。炎癥的基本病理變化：變質(zhì)、滲出、增殖。炎癥的局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥的全身反應(yīng)：末梢血白細(xì)胞計數(shù)增多；全身發(fā)熱；有時出現(xiàn)休克。,二、女性生殖系統(tǒng)自然防御功能,1.兩側(cè)大陰唇自然合攏遮蓋尿

2、道口、陰道口。2.由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界的污染，但經(jīng)產(chǎn)婦陰道腔增大，易治感染。3.陰道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下，增生變厚，從而增強(qiáng)抵抗病原體侵入的能力。4.子宮頸陰道部表皮覆蓋以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力。子宮頸分泌的黏液形成“黏液栓”，堵塞子宮頸管，且子宮頸內(nèi)口平時緊閉，病原體不易侵入。5.生育年齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，及時消除子宮內(nèi)感染。6.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方

3、向擺動及輸卵管的蠕動，都有利于病原體侵入。,三、婦科炎癥致病菌,細(xì)菌 大多為化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌、變形桿菌，淋病雙球菌、結(jié)核桿菌等。原蟲 多見陰道毛滴蟲，少見阿米巴原蟲。真菌 以白色假絲酵母菌為主。病毒 如皰疹病毒、人乳頭瘤病毒。螺旋體 如蒼白密螺旋體。,陰道分泌物：,為女性生殖性系統(tǒng)分泌的液體，俗稱“白帶”。陰道標(biāo)本采集前24小時，禁止性交、盆浴、檢查、

4、陰道灌洗及局部用藥等，以免影響檢查結(jié)果。,陰道分泌物：,陰道清潔：陰道清潔度分為Ⅰ度（1度）Ⅱ度（2度）Ⅲ度（3度）Ⅳ度（4度）四個級別。,異常白帶的臨床表現(xiàn)及鑒別要點,01、灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄分泌物：為滴蟲陰道炎的特征，常于月經(jīng)前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道內(nèi)PH值發(fā)生改變時明顯增多，多伴外陰瘙癢。02、凝乳塊或豆腐渣樣分泌物：為假絲酵母菌陰道炎的特征，常呈白色膜狀覆蓋于陰道粘膜表面，多伴有外陰奇癢或者灼痛。,異常白帶的臨床

5、表現(xiàn)及鑒別要點,03、灰白色勻質(zhì)分泌物：為細(xì)菌性陰道病的特征，有魚腥味，可伴有外陰瘙癢或灼痛。04、透明粘性分泌物：外觀與正常白帶相似，但量顯著增加，可考慮慢性宮頸炎、卵巢功能失調(diào)，偶爾見于宮頸高分化腺癌或陰道腺病。,異常白帶的臨床表現(xiàn)及鑒別要點,05、膿性分泌物：色黃或黃綠，質(zhì)稠伴臭味，為細(xì)菌感染所致，可見于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎、宮頸癌或陰道癌并發(fā)感染，宮腔積膿，陰道內(nèi)有異物等。06、血性分泌物：陰道分泌物中混有血液，呈淡

6、紅色，量多少不一，可有重度宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮粘膜下肌瘤或者輸卵管癌所致，放置宮內(nèi)節(jié)育器也可以引起血性分泌物。,異常白帶的臨床表現(xiàn)及鑒別要點,07、水樣分泌物：量多，持續(xù)。淡乳白色（又稱泔水樣），常伴有奇臭味，多見于宮頸管腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌或子宮粘膜下肌瘤伴感染。,外陰及陰道炎癥,（一）非特異性外陰炎（二）陰道炎癥（三）宮頸炎（四）盆腔炎（五）外陰尖銳濕疣（六）淋?。ㄆ撸┟范荆ò?/p>

7、）獲得性免疫缺陷綜合征,（一）非特異性外陰炎,1．病因（1）外陰周圍的污染.（2）糖尿病患者尿糖、糞尿瘺患者排泄物的刺激.（3）化纖內(nèi)褲及衛(wèi)生巾的刺激等。 2．臨床表現(xiàn)（1）外陰瘙癢、疼痛、燒灼感。（2）局部充血、腫脹、糜爛，嚴(yán)重時可形成潰瘍。（3）慢性炎癥時皮膚粗糙、增厚、皸裂等改變。 3．預(yù)防 注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。 4．治療（1）病因治療（2）局部治療　1:5000高錳酸鉀坐??；茵苦洗劑/皮炎洗劑水煎熏洗

8、外陰部，每日1－2次。,前庭大腺炎,1．病因 因前庭大腺的特殊解剖位置易受污染，各種病原體容易侵入。目前淋病奈氏菌及沙眼衣原體成為常見病因。 2．臨床表現(xiàn)　　炎癥多發(fā)生于一側(cè)。局部腫脹、疼痛，有燒灼感；檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。膿腫形成后可及波動感。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大后，膿腫可自行破潰。 3．治療　　臥床休息，局部可坐浴或熱敷，可取前庭大腺開口處分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)病原體種類選取抗生素。如膿腫形成后可切開引流。,

9、前庭大腺囊腫,1．病因前庭大腺管因各種原因（炎癥、先天性狹窄、非特異性癥等）阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成囊腫。 2．臨床表現(xiàn)　　囊腫小時患者可無自覺癥狀，大時患者可感局部有墜脹感或有性交不適。檢查見囊腫呈橢圓形，大小不等，可為單側(cè)或雙側(cè)。 3．治療 行前庭大腺造口術(shù)。,,（二）陰道炎癥：,1、滴蟲性陰道炎：1．病因（1）致病菌　陰道毛滴蟲。（2）病菌適宜的生長環(huán)境　溫度：25～40℃，pH為5.2～6.6的潮濕環(huán)

10、境。 2．傳播途徑（1）性交直接傳播─主要傳播途徑。（2）間接傳播　經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池等間接傳播。（3）醫(yī)源性傳播　通過污染的器械及敷料傳播。 3．臨床表現(xiàn)（1）潛伏期：4～28日。（2）癥狀：外陰瘙癢，增多的稀薄的泡沫狀白帶。（黃綠色膿性分泌物）及外陰瘙癢，若由其他病原菌混合感染則呈膿性，分泌物可有臭味、灼熱、疼痛、性交痛、尿頻、尿痛，有的還有血尿，少數(shù)患者無炎癥反應(yīng)的帶蟲者。,超聲波臭氧婦科治療儀(O3),

11、適用范圍 治療由各種細(xì)菌、霉菌、滴蟲。念珠菌、淋菌、真菌、病毒等引起的各種陰道炎、宮頸炎以及生殖道感染等；,紅光治療儀,治療范圍慢性盤腔炎、附件炎、宮頸糜爛、外陰白斑、陰部瘙癢、乳腺囊性增生癥、急性乳腺炎、乳頭糜爛、產(chǎn)后感染和手術(shù)后恢復(fù)等；,（二）陰道炎癥：,4．診斷取陰道分泌物做懸滴法，陽性率可達(dá)80～90%。取材時注意保暖5．預(yù)防 注意個人衛(wèi)生。消滅傳染源。 6．治療 （1）全身用藥　甲硝唑200mg，T

12、id×7 d，或2g頓服；替硝唑2g頓服。 （2）局部治療　首先用酸性溶液沖洗陰道或坐浴，甲硝唑200mg，每晚塞入陰道一次，10 d一療程。 （3）治愈標(biāo)準(zhǔn)　因滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故待治療后滴蟲檢查陰性時，仍應(yīng)堅持治療三個療程。若經(jīng)三次復(fù)查滴蟲均為陰性，方可認(rèn)為治愈。還應(yīng)檢查性伴侶是否有生殖器滴蟲病，男性檢查前列腺液有無滴蟲，若為陽性需同時治療。,（二）陰道炎癥：,2、念珠菌性陰道炎（霉菌性陰道炎）：外陰

13、陰道假絲酵母菌??； 1.病因（1）致病菌　80～90%的病原體為白色念珠菌，為條件致病菌。（2）病菌適宜的生長環(huán)境： pH為4.0～4.7的潮濕環(huán)境。（3）易感人群：孕婦、糖尿病患者、接受大量雌激素治療者、長期使用抗生素、長期使用皮質(zhì)類固醇激素或免疫功能低下者。 2．傳播途徑（1）性交直接傳播--主要傳播途徑。（2）間接傳播：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池等間接傳播。（3）醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。

14、 3．臨床表現(xiàn)　　外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，典型的白帶為白色粘稠呈凝乳或豆 渣樣。,（二）陰道炎癥：,4．診斷典型癥狀，陰道分泌物涂片找到白色念珠菌孢子或假菌絲即可診斷。5．預(yù)防積極治療糖尿病，長期應(yīng)用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇者應(yīng)停藥，消除誘因，勤換內(nèi)褲，患者接觸過的用具應(yīng)用開水燙洗。 6．治療（1）局部治療　局部 用2%-4%碳酸氫鈉做陰道沖洗，陰道上藥有制霉菌素、克霉唑栓、硝酸咪康唑栓。7-10日為一療程。臭氧治

15、療 20分鐘/次，破壞細(xì)菌生長環(huán)境，達(dá)到治愈目的。（2）全身用藥　若局部用藥效果差或病情頑固反復(fù)發(fā)作者可用氟康唑200ml/次，1次/日，對病情頑固反復(fù)發(fā)作者應(yīng)注意同時治療性伴侶。（3）治愈標(biāo)準(zhǔn)　因霉菌性陰道炎常于月經(jīng)前后復(fù)發(fā)，故治療后霉菌檢查陰性時，仍應(yīng)堅持治療三個療程。若經(jīng)三次復(fù)查霉菌均為陰性，方可認(rèn)為治愈。,（二）陰道炎癥：,3、細(xì)菌性陰道病 1．病因　　因寄生在陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，導(dǎo)致乳桿菌減少，而其他細(xì)菌大量繁殖，主要有

16、加德納爾菌、動彎桿菌及其他厭氧菌。 2．臨床表現(xiàn)　　陰道分泌物（灰白色，均勻一致，稀?。┰龆?，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，10-40%的患者可無癥狀， 3．診斷（1）勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物。（2）陰道pH＞4.5。（3）胺實驗陽性。（4）高倍鏡下見到＞20%的 線索細(xì)胞（clue cell）?！∫陨?項中3項陽性即可診斷。,（二）陰道炎癥：,4．治療 （1）全身用藥　甲硝唑、替硝唑、或克林霉素。（2）

17、局部治療　首先用酸性溶液沖洗陰道或坐浴，甲硝唑200mg，每晚塞入陰道一次，7-10 d一療程。 （3）對癥治療，改變陰道內(nèi)環(huán)境，臭氧治療 20分鐘/次，破壞細(xì)菌生長環(huán)境，提高療效，達(dá)到治愈目的。藥物治療（根據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥，消炎）結(jié)合腔道微波做物理治療。,（二）陰道炎癥：,4、老年性陰道炎：1．病因 卵巢功能衰退、雌激素水平下降，陰道上皮萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)PH值增高，陰道自凈作用減弱，致使病菌易

18、入侵并繁殖，引起炎癥。2．臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增加，呈淡黃色，血樣膿性，外陰癢、灼熱感等。治療：對癥治療（根據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥結(jié)合物理治療）?！　?．診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，但應(yīng)除外滴蟲、念珠菌性陰道炎等病癥。 4．治療用酸性溶液沖洗陰道或坐浴，甲硝唑200mg，每晚塞入陰道一次，7-10 d一療程。為祛除病因，增加陰道抵抗力，可采用激素替代治療。,（二）陰道炎癥：,5、嬰幼兒陰道炎 1．病因　　因幼女外陰發(fā)育差，雌

19、激素水平低，陰道上皮菲薄，抵抗力低，易導(dǎo)致致病菌侵入引起炎癥。常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，目前淋病奈氏菌、滴蟲、白色念球菌也成為常見致病菌。 2．臨床表現(xiàn)　　陰道分泌物增多，呈膿性，伴外陰瘙癢。 3．診斷　　根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，但應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲、念珠菌性陰道炎、淋病等。 4．治療 （1）保持外陰清潔；（2）針對病原菌選用抗生素局部治療。,（三）宮頸炎,1.急性宮頸炎（一）病因　目前急性

20、宮頸炎最常見病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體。（二）臨床表現(xiàn)　主要癥狀為陰道分泌物增多，呈粘液膿性，陰道分泌物的刺激可引 起外陰瘙癢，伴有腰酸及下腹部墜痛。 （三） 治療 主要針對病原體?！　?若為急性淋病奈氏菌性宮頸炎，選用治療淋病的藥物，治療原則是及時、足量、規(guī)范、徹底，同時治療性伴侶。,（三）宮頸炎,2.慢性宮頸炎 常見病理類型1．宮頸糜爛2．宮頸肥大　　3．宮頸息肉4．宮頸腺囊腫5．宮頸粘膜炎,（

21、三）宮頸炎,2.慢性宮頸炎（二）臨床表現(xiàn)白帶增多，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時有血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、下腹部下墜痛等粘稠膿性的白帶不利于精子穿過，可造成不孕。,2.慢性宮頸炎（三）宮頸糜爛的分型及分度：根據(jù)糜爛面積的大小可分為三度。　　輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；　　中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3；　　重度指糜爛面占整個宮頸面積的2

22、/3以上?！　「鶕?jù)糜爛的深淺程度可分為單純型、顆粒型和乳突型3型。 診斷宮頸糜爛應(yīng)同時表示糜爛的面積和深淺，如診斷為中度糜爛、顆粒型 等。,（三）宮頸炎,2.慢性宮頸炎（四）治療：　　1．物理治療：BBT、LEEP刀、微波、紅外線等儀器將宮頸糜爛面的上皮破壞，使其脫落后，由新生的鱗狀上皮覆蓋，4-8周宮頸可愈合，變光滑。治療時間選在月經(jīng)干凈后3-7日進(jìn)行，在創(chuàng)面尚未完全愈合期間禁盆浴、性交及陰道沖

23、洗?！　?．藥物治療：用于糜爛面積小和炎癥浸潤淺者，中藥許多驗方、配方臨床有一定療效。,（三）宮頸炎,BBT自凝刀,適應(yīng)癥：宮頸糜爛、宮頸囊腫、宮頸息肉、子宮肌瘤、功能性子宮出血、尖銳濕疣、外陰囊腫等。 自凝刀治療宮頸疾病缺陷,LEEP 刀技術(shù),LEEP刀技術(shù)的優(yōu)點1.可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果。2.很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組; 3.疼痛減輕，留下瘢痕的機(jī)會小，并發(fā)癥少（出血和感染）。4.沒有電流通過身體的

24、危險; 5.電極板不需涂電極膏，不會有燒傷的危險。 6.手術(shù)時間短，平均3-5分鐘，操作簡單，無痛，花費少，僅用局部麻醉,LEEP 刀技術(shù),術(shù)前注意事項1、月經(jīng)干凈3～7天進(jìn)行，術(shù)前3天禁止同房。 　　2、術(shù)前需查血常規(guī)及凝血功能。3、患有內(nèi)外科急性疾病患者，如發(fā)熱，不宜手術(shù)。 　　　　4、有內(nèi)外科疾?。喝缧呐K病要慎重選擇手術(shù)。,（四）盆腔炎,盆腔炎（指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管膿腫

25、、盆腔腹膜炎）：病因：機(jī)體免疫力低下，內(nèi)分泌變化、外來因素（組織損傷、性交等）引起的感染。急性盆腔炎臨床表現(xiàn)：下腹痛、發(fā)熱、畏寒、高熱、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等。,（四）盆腔炎,慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)：有時低熱，易感疲乏、下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛，常在勞累、性交及月經(jīng)前后加劇，月經(jīng)多，卵巢功能受損，輸卵管粘連引起不孕。相關(guān)檢查：常規(guī)婦檢，腹查，查明病因化驗：常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、B超、血CA

26、125等。治療：藥物結(jié)合西藥、中藥（根據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥）物理治療，局部用藥、固態(tài)源腔內(nèi)介入治療、光譜、盆療、中藥灌注、短波、輸卵管通液、腹腔鏡等。,一、急性盆腔炎,（一）病因： 1．經(jīng)期衛(wèi)生不良。 2．流產(chǎn)或產(chǎn)后感染。 3.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染。 4.鄰近器官炎癥直接蔓延，如闌尾炎、腹膜炎等，以大腸桿菌為主。,一、急性盆腔炎,（三）臨床表現(xiàn)1．有急性盆腔炎史，全身癥狀不明顯，有時有低熱、疲乏、精神不振、失眠

27、及急性發(fā)作。 2．下腹墜脹、疼痛，腰骶部酸痛，性交及月經(jīng)前后加劇。3．可有月經(jīng)失調(diào)。輸卵管阻塞時可致不孕。4．婦科檢查時子宮活動受限，兩宮旁增厚及輕壓痛，形成囊腫時可觸及囊性腫物。,由于臨床診斷急性輸卵管炎有一定的誤診率，腹腔鏡檢查能提高確診率。腹腔鏡的肉眼診斷標(biāo)準(zhǔn)有：,1．輸卵管表面明顯充血； 2．輸卵管壁水腫；

28、 3．輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。,一、急性盆腔炎,（五）治療 　1．一般治療　 2．中藥治療　慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕、活血化淤為主。　 3．物理治療　　　 4．其他藥物治療　　　 5．手術(shù)治療,五（外陰尖銳濕疣 ）,1．病因　　人乳頭瘤病毒（HPV）感染的鱗狀上皮增生性疣狀病變，主要

29、致病亞型為 HPV6、11、16、18。 2．易感部位　　外陰、陰道、宮頸、尿道口、肛周。 3．病理改變　?。?）肉眼　散在疣狀或乳頭瘤狀損害。 　?。?）鏡下　上皮角質(zhì)層輕度角化，棘層增厚， 可見凹空細(xì)胞。 4．傳播途徑　　（1）性交直接傳播─主要傳播途徑 　?。?）間接傳播　　（3）母嬰傳播,五（外陰尖銳濕疣 ）,5．臨床表現(xiàn)　?。?）潛伏期：3周～8月，平均3月?！　。?）癥狀： 1）外陰尖銳濕疣自感

30、外陰癢 2）陰道宮頸尖銳濕疣早期無感覺，晚期可出現(xiàn)白帶增多、性交后出血?！　。?）體征 外陰尖銳濕疣初為微小散在的乳頭狀疣或丘疹，逐漸增大融合成雞冠狀或菜花狀。 宮頸尖銳濕疣多為扁平狀，肉眼難以發(fā)現(xiàn)。,,五（外陰尖銳濕疣 ）,,五（外陰尖銳濕疣 ）,6．治療治療原則：去除外生疣體，改善癥狀和體征。（1）局部藥物治療 三氯醋酸、5%氟尿嘧啶 （2）物理或手術(shù)治療　 微波、激光、冷凍、手術(shù)切除。

31、（3）干擾素　抗病毒、抗增殖、調(diào)節(jié)免疫。,（六）淋病,病因淋病的病原體即淋病奈瑟菌，革蘭染色陰性，最適宜在潮濕、溫度為35℃、含5%二氧化碳的環(huán)境中生長。對外界理化條件的抵抗力差，在干燥環(huán)境中1～2小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學(xué)消毒劑的抵抗力也很弱。,（六）淋病,臨床表現(xiàn)①潛伏期3～5日②急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。③妊娠合并淋病 多無臨床癥狀。④幼女淋菌性

32、外陰陰道炎 外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。,（六）淋病,治療1.治療原則（1）盡早確診，及時、足量、規(guī)范用藥 。（2）首選第三代頭孢菌素為主，夫妻同治。（3）新生兒應(yīng)及時應(yīng)用紅霉素眼藥膏。,（七）梅毒,梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中，列

33、為乙類防治管理的病種。,（七）梅毒,治療1.治療原則強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠。,（八）獲得性免疫缺陷綜合征,獲得性免疫缺陷綜合征 即 艾滋病臨床表現(xiàn)發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18～45歲，在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。,（八）獲得性免疫

34、缺陷綜合征,臨床表現(xiàn)1.一般癥狀2.呼吸道癥狀3.消化道癥狀4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5.皮膚和黏膜損害6.腫瘤,（八）獲得性免疫缺陷綜合征,治療1.一般治療對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療，并密切監(jiān)測病情的變化。2.抗病毒治療,（八）獲得性免疫缺陷綜合征,預(yù)防目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預(yù)防措施。其方法是