2016產(chǎn)后訪視

1、產(chǎn)后家庭訪視,呵護(hù)孕產(chǎn)婦健康 共享美好生活,,,產(chǎn)后訪視目的,產(chǎn)婦康復(fù) 嬰兒健康成長(zhǎng) 母嬰健康和安全,產(chǎn)后訪視的對(duì)象,產(chǎn)后居住在轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦及新生兒包括代訪,產(chǎn)后訪視時(shí)間與次數(shù),第一次：產(chǎn)婦出院后3-7天第二次：與第一次訪視間隔5-7天如出現(xiàn)母嬰異常情況應(yīng)適當(dāng)增加訪視次數(shù)或指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)非轄區(qū)代訪：接到代訪單3個(gè)工作日內(nèi)完成二次上門訪視,很重要,訪視人員要求,具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和注冊(cè) 上崗前培訓(xùn) 掌握基本知識(shí)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)技能

2、 人際交往能力,訪視要求和流程,訪視人員統(tǒng)一佩戴上崗證先訪視健康人群、再訪視傳染病病人,訪視要求和流程,電話聯(lián)系—訪視醫(yī)生—按門鈴—自我介紹—說明目的—進(jìn)入家門—清洗雙手—檢查嬰兒—檢查產(chǎn)婦,訪視包裝備,必備物品：血壓計(jì)、聽診器、體溫表（2支）、75﹪乙醇、消毒棉簽及棉球、一次性消毒手套、一次性墊臀紙、嬰兒秤、布兜、手電筒等 附帶物品：兩把鑷子、拆線剪、宣教資料（折頁(yè)或冊(cè)統(tǒng)一制作）、家庭病床記錄單、一次性腳套等,質(zhì)量管理,區(qū)衛(wèi)生

3、局加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量區(qū)婦幼所組織管理，檢查考核及業(yè)務(wù)指導(dǎo)產(chǎn)后訪視醫(yī)生根據(jù)質(zhì)量要求認(rèn)真檢查、合理治療、科學(xué)指導(dǎo)、填好病史記錄,訪視內(nèi)容,檢查嬰兒 詢問病史 全身體檢 評(píng)估與指導(dǎo),訪視內(nèi)容,嬰兒 一般情況 測(cè)體溫 、體重 心肺 、頭顱部 臍部 、臀部,訪視內(nèi)容,檢查產(chǎn)婦 詢問病史 全身體檢 評(píng)估與指導(dǎo),訪視內(nèi)容,產(chǎn)婦 測(cè)體溫 乳房檢查 檢查子宮情況 檢查傷口 觀察惡露 觀察產(chǎn)婦喂奶全過程,新生兒的

4、特殊生理狀態(tài),,生理性黃疸,生理性體重下降,乳腺增大,假月經(jīng),異常情況,臍部感染黃疸鵝口瘡紅臀子宮復(fù)舊不全會(huì)陰傷口愈合不良產(chǎn)后便秘產(chǎn)后尿潴留母乳喂養(yǎng)中常見問題,新生兒濕疹,,,新生兒鵝口瘡,,臍部護(hù)理,,異常情況的處理,生理性黃疸 出生3天左右，皮膚可能出現(xiàn)輕度黃染，7-10天后逐漸減退而消失病理性黃疸 生后24小時(shí)即出現(xiàn)，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)，出現(xiàn)精神疲累，少哭，少動(dòng)，少吃或體溫

5、不穩(wěn)定等癥狀,異常情況的處理,鵝口瘡 3%蘇打水清洗口腔患處后用2%咪康唑涂口腔患處紅臀 保持臀部清潔干燥，紅臀軟膏涂于臀部,異常情況的處理,子宮復(fù)舊不全 產(chǎn)后10天仍能在腹部摸到子宮或惡露持 續(xù)不干凈且量多，常伴有腰痛、下腹有墜脹感 鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床適當(dāng)活動(dòng)、產(chǎn)后保健操 休息取半臥位，利于惡露引流 可予宮縮劑加抗菌素治療,會(huì)陰傷口愈合不良或硬結(jié),原因 會(huì)陰傷口處可出現(xiàn)疼痛而不能取坐位；局部發(fā)硬、壓痛明顯、或伴有傷口

6、愈合不良，常由于輕度感染所引起處理熱敷會(huì)陰部每天二次流動(dòng)水沖洗會(huì)陰勤換衛(wèi)生巾,原因 分娩時(shí)盆腔肌肉及肛門周圍肌過分緊張, 產(chǎn)后外陰疼痛或因痔瘡疼痛而不敢大便, 產(chǎn)后臥床，活動(dòng)減少，腹壁松弛，進(jìn)食少渣食物預(yù)防 多飲水, 多食含豐富纖維素食物 適當(dāng)活動(dòng),產(chǎn)后便秘,心理保健—預(yù)防產(chǎn)后抑郁,原因 產(chǎn)后生理、心理和社會(huì)角色巨大變化 產(chǎn)婦不能調(diào)整適應(yīng)應(yīng)對(duì)家人、親人關(guān)愛適度運(yùn)動(dòng)充足的睡眠自我心理調(diào)適勇敢面對(duì)、科學(xué)治