預防接種信息管理相關要求臨邑縣綜合培訓,范輝

1、目錄,預防接種工作中的信息管理2015年科學發(fā)展綜合考核常見問題答疑近期省平臺各地情況反饋,1,一、預防接種工作中的信息管理,2,預防接種門診工作流程,3,,接種人員核對信息，接種疫苗，接種證上簽字,留觀30分鐘,接種流程結束,預約下次接種時間,,,,,,,,,,,,,,已建卡/證兒童,未建卡/證兒童,建電子個案、卡、證,核實受種者，預檢,登記，接種前告知,在信息系統(tǒng)錄入本次接種信息，上證、上卡,AEFI及時報告診治,

2、禁忌癥，健康狀況不適合接種,禁忌接種或暫緩接種,預約下次接種時間,,,,3,,,,4,1.1建卡—本地未建卡的新生兒,首診建卡：出生后一個月內首次到預防接種門診接種時即要為其在信息系統(tǒng)中建立電子個案無論兒童是本地還是外地無論在本地居住時間長短本省內出生兒童：從省平臺產科接種記錄中下載乙肝疫苗首針和卡介苗接種信息（見截圖）外省出生兒童：根據預防接種證或產科提供的三聯(lián)單補錄乙肝疫苗首診和卡介苗接種記錄（該補錄不納入補錄統(tǒng)計）產科

3、未發(fā)放接種證的，補發(fā)預防接種證建卡時基本信息要錄入完整，建卡后要對基本信息及時更新,4,產科出生兒童，無論是否接種卡介苗和乙肝1，均要在產科信息系統(tǒng)中錄入個案?。。?4,新建卡兒童如何從平臺下載產科接種信息？,5,①,②搜索編號或姓名,③,5,需錄入哪些基本信息？,必須錄入項姓名：**之子或**之女，不允許以“？”、數字等代替或缺省性別：出生日期：父母姓名：**之父/母身份證號：及時補錄聯(lián)系方式：及時更新戶籍地址：現(xiàn)住

4、址：及時更新,建議錄入項QQ號：擬在客戶端添加，目前可以錄到備注中郵箱微信號……,6,6,7,省平臺可查詢基本信息錄入完整性,7,7,,,1.2建卡—本地未建卡外地流入兒童,信息平臺上有信息：省內流入居住時間≥3個月：遷入，納入本地管理居住時間＜3個月：不做遷入，進行異地接種相鄰預防接種服務轄區(qū)的兒童：指導兒童家長回原建卡單位接種，不允許跨門診接種信息平臺上無信息：少數省內流入或省外流入省內流入：不論居住時間長短，均要

5、建卡，避免漏卡省外流入居住時間＜3個月：可不建卡，但要做臨時接種登記，上證居住時間≥3個月：建卡，補充完整基本信息和既往接種信息,9,9,如何進行異地接種？,①,②,找不到個案—臨時登記,10,找到個案—異地接種,10,或者右鍵單擊在冊兒童個案,如何做臨時登記？,11,臨時登記（注意：不是異地接種登記）個案連續(xù)三個月三個劑次在本站接種，會彈出提示轉為在冊兒童,11,2、接種信息錄入,需錄入的信息疫苗名稱接種日期生產企業(yè)疫苗

6、批號接種醫(yī)生接種部位接種單位名稱,12,接種證上的信息記錄疫苗名稱接種日期生產企業(yè)疫苗批號接種單位醫(yī)生簽章：接種人員手寫或蓋小章,12,13,省平臺可查詢接種信息錄入完整性,14,14,,,關于接種單位名稱的錄入,16,無論是本門診接種還是補錄的其他門診接種的信息，均要選擇接種單位，以便信息追朔外省接種兒童也可選擇接種單位,16,*外地接種兒童未錄入接種信息的要不要補錄？,信息平臺中有兒童個案信息的：多為省內兒童不

7、予補錄！由兒童家長聯(lián)系原實施異地接種的門診進行數據錄入家長聯(lián)系未果的縣內門診由縣級疾控機構協(xié)調市內門診由市級疾控機構協(xié)調省內門診由省級疾控機構協(xié)調互相監(jiān)督，杜絕非正常數據補錄信息平臺中沒有兒童個案信息的：多為省外兒童進行正常補錄2013年出生兒童是省市縣級重點督導的對象對大年齡組兒童的大批量補錄，要向市級上報備案表補錄單位、（補錄名單）、補錄年齡組、補錄劑次、補錄時間、補錄原因等,17,誰接種，誰錄入,17,關于接種

8、記錄的修改,省級對接種時間有要求：在規(guī)定的時間內盡早完成接種≤12月齡完成：卡介苗、乙肝疫苗1-3劑次、脊灰疫苗1-3劑次、百白破疫苗1-3劑次、含麻疹成分疫苗1劑次、乙腦疫苗1劑次；≤18月齡完成：A群流腦疫苗2劑次；≤24月齡完成：百白破第4劑次、含麻疹成分疫苗第2劑次、甲肝疫苗1劑次；≤3歲完成：乙腦疫苗第2劑次；≤4歲完成：A+C群流腦疫苗第1劑次；≤5歲完成：脊灰疫苗第4劑次；＜7歲完成：白破疫苗、 A+C群流腦

9、疫苗第2劑次、含麻疹成分疫苗第3劑次。但是—合格接種率不是目前科學發(fā)展綜合考核的內容所以—對接種記錄的修改，絕無必要?。?！客戶端將做限制接種記錄錄入7天后，不再允許修改記錄如有特殊原因超過7天后需要修改記錄的，逐級報省級審批,18,18,替代疫苗在信息系統(tǒng)中的錄入,信息系統(tǒng)中已將所有替代疫苗進行了同效接種替代疫苗時，只需在接種記錄中錄入實際接種的疫苗，無需在被替代的疫苗處再行錄入，也無需填寫“拒種”、“禁忌”，否則會造成接種

10、完成情況統(tǒng)計錯誤如：接種五聯(lián)疫苗第1劑次，只需在五聯(lián)疫苗1處記錄接種信息即可，無需分別在DTP、OPV和Hib處分別填寫接種日期接種證打印時會在相應疫苗處打印同效疫苗的接種日期并標注“*”,19,19,疫苗同效規(guī)則—接種記錄和平臺統(tǒng)計均按照同效規(guī)則標記和計算,20,20,已種同效的顯示：如圖,21,注意：顯示紅色表示已種同效，不能再錄入接種記錄，否則該劑次會做無效處理。某門診的錯誤操作：兒童在3歲時已經接種A+C群流腦多糖疫苗

11、1，此時ACYW135流腦1處會顯示為紅色，表示已種同效；兒童6歲時接種了1劑次ACYW135流腦，該門診又將之錄入了ACYW135流腦1處，導致該劑次疫苗成為無效接種，不能與A+C群流腦多糖疫苗2同效。,21,3、基本信息中戶籍類型的劃分,流入兒童根據兒童流出地將兒童劃歸到“縣區(qū)內流動、地市內流動、省內流動、國內流動、國外流動”流出兒童多次反復流入流出：可根據兒童流動范圍將兒童劃歸到“縣區(qū)內流動、地市內流動、省內流動、國內流動

12、、國外流動”長期流出：戶籍類型劃歸到“其他”，備注失訪兒童：失訪1年以上戶籍類型劃歸到“其他”，備注,22,要對戶籍類型進行合理劃分，不能規(guī)避考核正在對客戶端進行修改，將“流動”改為“流入”，將其他細分為“流出”和“失訪”,22,戶籍類型修改與備注,23,4、個案刪除（剔卡）,允許刪除的情況出現(xiàn)重復個案不允許刪除的情況死亡：右鍵單擊選擇“受種者狀態(tài)轉換”→“死亡處理”長期流出：戶籍類型更改為“其他”失訪：戶籍類型更改為

13、“其他”,24,發(fā)現(xiàn)兒童個案被剔除導致信息丟失無法接種的，向省級舉報，由原剔卡單位做數據恢復,24,5、疫苗和注射器的出入庫管理,25,先產先出、先進先出、近效期先出，日清月結每次運轉都要做出庫，不能一周或者幾天合并出庫每月要對賬目和物資進行清點，做到賬、物相符疫苗和注射器出入庫登記關鍵信息必須完整同一時間段內，疫苗出庫量應與接種劑次數相符疫苗入庫后要及時錄入客戶端生物制品進銷存，接種時自動耗苗，保證接種記錄疫苗批號與實際接

14、種疫苗批號一致,25,出入庫登記,分年度裝訂成冊一類疫苗、二類疫苗、注射器各一冊分品種粘貼標簽疫苗按名稱注射器按規(guī)格（5ml、2ml、1ml、0.5ml、0.1ml）分批號記錄出入庫每個批號一頁或上一批號庫存為“0”后再開始記錄下一批號不同批號不允許混合記錄,26,疫苗出入庫登記-手工,27,疫苗出入庫登記—Excel表,1、一類疫苗、二類疫苗、注射器可分別建立不同excel文檔；2、每種疫苗可建在一張excel表中，

15、也可分別建立在單張excel表中；3、累計庫存量直接用公式計算：=上日/次庫存量+本日/次入庫量-本日/次出庫量（直接下拖公式即可）；4、不同批號放在不同的表格中，每個批號可在下方復制相同表格填寫；5、每個批次出庫完畢后打印存檔（可暫時用長尾夾夾住，定期一起裝訂）6、每個年度建一個文件夾存放。,28,28,29,客戶端生物制品進銷存管理,疫苗入庫后要即時錄入客戶端?。?！客戶端中疫苗批號要與實際庫存保持一致，以免打印后的兒童疫苗

16、接種信息有誤！,29,29,手工耗苗,30,★由于疫苗有損耗（尤其是多人份疫苗），可能導致某種疫苗實際庫存為零時，客戶端生物制品進銷存中仍有庫存，這種情況需要在客戶端進行手工耗苗?！锸止ず拿绲牟僮骺梢栽诿總€批次的疫苗冰箱實際庫存為零時完成,30,手工耗苗操作,31,31,客戶端錄入疫苗庫存量用支還是人份？,32,客戶端進行生物制品進銷存管理一律用“人份” ，這樣每接種1劑次會自動耗苗1人份；到某種疫苗冰箱實際庫存為“0”時，與客戶端

17、疫苗庫存進行核對，如果客戶端還有庫存，則通過手工耗苗對疫苗進行損耗即可；如果本站所有接種均錄入信息系統(tǒng)，則“手工耗苗的人份數=疫苗損耗的人份數”,32,二、2015年科學發(fā)展綜合考核,33,考核指標,國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率全程接種率=轄區(qū)內實際完成全程接種的適齡兒童數/轄區(qū)內應完成全程接種的適齡兒童數×100%。,34,34,考核對象,接種對象轄區(qū)內24～36月齡兒童2015年考核2013年出生兒童情況考核疫苗種

18、類及劑次24～36月齡兒童應完成接種的疫苗劑次2014年：乙肝疫苗3劑次、卡介苗1劑次、脊灰疫苗3劑次、百白破疫苗4劑次、含麻疹成分疫苗2劑次共計5種疫苗13劑次全程接種率2015年：增加乙腦疫苗1劑次、A群流腦疫苗2劑次、甲肝疫苗，18個劑次？,35,35,考核數據來源,山東省預防接種信息管理系統(tǒng)現(xiàn)場接種率調查計算方法：未定，有可能如下信息管理系統(tǒng)接種率×信息一致率,36,36,八苗全程接種率查詢,,,,,,,,

19、3/10/2024,,,3/10/2024,,,3/10/2024,,,3/10/2024,,,3/10/2024,,,3/10/2024,,,三、常見問題,47,流動兒童如何進行戶籍分類？,48,本地戶籍到轄區(qū)外，不定期回來 ——戶籍類型：縣/市/省內/省外流入本地戶籍到轄區(qū)外，長時間后回來——戶籍類型：其他（長時間：1年以上）外地孩子到本地，不定期流動——戶籍類型：縣/市/省內/省外流入外地孩子到本地，居住3個月以上——戶籍類

20、型：縣/市/省內/省外流入外地孩子永久居住本地————戶籍類型：常住,劃分原則：無論戶籍在本地還是外地，均按照居住狀態(tài)劃分永久居住本地——劃分為“常住”不定期流動——根據流出地劃分為“縣/市/省內/省外流動（流入）”在外地長期居?。?年以上），偶爾回來——劃分到“其他”注意：兒童的戶籍類型不應該是一成不變的，應該根據兒童的居住狀態(tài)進行及時轉換！,48,兒童來接種，信息系統(tǒng)中有記錄，接種證上沒有記錄，且家長明確否認接種的，如何處

21、理？,49,按照未接種處理，不要給兒童在接種證上登記，或者撤銷信息系統(tǒng)中的接種記錄；由兒童家長給省級打電話投訴，省級協(xié)調原接種單位撤銷虛假接種記錄；原接種單位撤銷虛假接種記錄后，省級或相關市給兒童家長反饋，兒童去現(xiàn)接種單位進行正常接種。目的：互相監(jiān)督，杜絕虛假接種?。?！,49,是否異地接種3次以上就自動遷入？,50,多次異地接種不會導致個案遷入臨時接種3次以上會提示建卡多用異地接種，少用臨時接種僅省平臺中沒有的個案（比如外省

22、流入兒童）才需要做臨時接種,50,接種點如何使用客戶端？客戶端如何做出入庫管理？,51,方法一：單獨開通客戶端，與主門診劃片區(qū)管理；※出入庫管理：單獨建立書面出入庫登記，并錄入客戶端進銷存。方法二：主門診開通客戶端，用筆記本到接種點接種；※出入庫管理：主門診——做書面出入庫登記，并錄入客戶端進銷存； 接種點——不用單獨做書面出入庫。方法三：向通信公司申請專線，共用客戶端，

23、數據庫共享 ※出入庫管理：主門診——做書面出入庫登記，并錄入客戶端進銷存； 接種點——做書面出入庫登記，無需錄入客戶端進銷存（與主門 診共用數據庫）。 ※有年費，每年200-300元,51,修改接種日期或添加疫苗批號、廠家，算不算補錄？,52,補錄：錄入日期-接種日期＞5天

24、的納入補錄修改接種日期納入修改統(tǒng)計添加批號、生產廠家不涉及接種日期的修改和補錄，不納入修改統(tǒng)計或補錄統(tǒng)計,※補錄率僅與數據錄入日期有關，與數據上傳日期無關；※補錄率高除了有筆頭接種的可能外，也是數據錄入不及時的表現(xiàn)，所以接種后要及時錄入數據。,52,計生部門向接種單位索要信息系統(tǒng)個案信息，是否提供？,53,根據原衛(wèi)生部文件要求，未經監(jiān)護人同意，不予提供兒童信息；確需索要的，向省衛(wèi)生計生委疾控處提交正式書面申請；未經省級批準私自

25、泄露兒童個人信息的，后果自負。,53,關于疫苗使用期限的說明,54,國家食藥總局針對藥品生產企業(yè)規(guī)定的有效期標注方式如下：如果生產日期為2006年6月1日，有效期為24個月，則需要在藥品中注明“有效期至2008年5月31日”或者“有效期至2008年5月”，這個日期是藥品可以使用到的期限。標注失效期的方式：標注失效期為2004年4月25日，則有效日期為“2004年4月24日” ；標注失效期為2004年4月，則有效日期為“2004年