近視的形成和危害全解

1、近視的形成及危害,,眼球的生理解剖結(jié)構(gòu),,何謂近視,近視是屈光不正的一種。在屈光靜止的前提下，遠(yuǎn)處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚，而在視網(wǎng)膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導(dǎo)致遠(yuǎn)方的物體模糊不清.,近視眼分類,1.按照近視的程度 　?、?3.00D以內(nèi)者，稱為輕度近視眼。 　?、?3.00D～-6.00D者為中度近視眼。 　　⑶-6.00D以上者為高度近視眼，又稱病理性近視。 　　2.按照屈光成分 　?、泡S性近視眼，是由于眼球前后軸過

2、度發(fā)展所致。 　?、茝澢刃越曆郏怯捎诮悄せ蚓w表面彎曲度過強(qiáng)所致。 　?、乔饴市越曆郏怯汕忾g質(zhì)屈光率過高所引起。 　　3.假性近視眼　　又稱調(diào)節(jié)性近視眼。是由看遠(yuǎn)時調(diào)節(jié)未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質(zhì)上的不同。,近視的病因,近視的產(chǎn)生原因至今依然不是十分明確，公認(rèn)的看法是近視是由多種因素導(dǎo)致的。近年來許多證據(jù)表明環(huán)境和遺傳因素共同參與了近視的發(fā)生.,,遺傳因素：研究認(rèn)為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視

3、的發(fā)病率較高，近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認(rèn)，對高度近視更是如此。但對一般性近視遺傳傾向就不很明顯?！　…h(huán)境因素：近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離用眼的關(guān)系非常密切。青少年的眼球正處在生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時，不僅需要眼的調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮，雙眼球還要集合，這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前后軸就可能變長。每增長1毫米近視就達(dá)-3.00屈光度（也就是普通說的300度），當(dāng)然這

4、種近視絕大多數(shù)為單純性近視，一般度數(shù)都比較低，都在6個屈光度以下，發(fā)病多在青春期前后，進(jìn)展也比較緩慢，有人把這種近視稱之為真性近視，以示與假性近視相區(qū)別。,近視眼的形成,(1)用眼距離過近。據(jù)有關(guān)資料報道，青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，當(dāng)書本與眼睛的距離達(dá)7-10厘米時仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成調(diào)節(jié)性近視，即所謂的假性近視。如果長期調(diào)節(jié)過度，使睫狀

5、肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過度而引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長，超過了正常值就形成了軸性近視眼，即所謂真性近視。正常閱讀距離應(yīng)是30-35厘米。,,(2)用眼時間過長。有的青少年看書寫字做作業(yè)，看電視等連續(xù)3-4小時不休息，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負(fù)擔(dān)過重，眼內(nèi)外肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠(yuǎn)

6、處時，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。有的學(xué)生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視40-50分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠(yuǎn)處眺望一會?！　?3)照明光線過強(qiáng)或過弱。如果光線太強(qiáng)，如陽光照射書面等，會引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會向前，湊近書本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成

7、近視。,,(4)在車上或走路時看書。有的青少年充分利用時間，邊走路邊看書或在行走的車廂里看書，這樣對眼睛很不利。因為車廂在震動，身體在搖動，眼睛和書本距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視?！　?5)躺著看書。許多青少年喜歡躺在床上看書，這是一種壞習(xí)慣。因為人的眼睛應(yīng)保持水平狀態(tài)看書，使調(diào)節(jié)與集合（輻輳）取得一致，減少眼睛的疲勞。如果躺著看書，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書本距離遠(yuǎn)近不一致，兩眼視線上下左右

8、均不一致，書本上的照度不均勻，都會使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負(fù)擔(dān)2-3倍，日久就形成近視。　　(6)睡眠不足。當(dāng)睡眠不足時，第二天精神不振，頭昏腦脹，大腦沒有充分休息，疲勞未能消除，加重眼睛負(fù)擔(dān)，促使近視發(fā)生。睡眠不足是近視眼的形成原因中很重要的一條。,,(7)目前空間的射線的影響。經(jīng)?？措娨?，尤其是信號不足，屏幕不清晰，雪花點多，很易使眼肌疲勞，經(jīng)常玩電子游戲機(jī)的同學(xué)更易損壞視力，商場出售的MP4，PSP,

9、都能直接引起學(xué)生近視，當(dāng)今電腦機(jī)算機(jī)是一門不可缺少的課程，過長操作引起眼的干燥和疲勞易引起近視，均需適當(dāng)控制使用時間,近視的現(xiàn)狀及特點,近視在發(fā)展中國家十分突出,亞洲國家近視發(fā)生率在70%-90%左右;美國和歐洲近視發(fā)生率在30%-40%。亞洲人比歐洲人更為常見,女人比男人常見(女性是男性的兩倍)黑人中近視則較為少見.　　另外體質(zhì)因素方面除遺傳外，主要和營養(yǎng)不良有關(guān)。眼睛在生長發(fā)育期間缺乏某種或某些重要的營養(yǎng)物質(zhì)，使眼球組織變得比較脆

10、弱，在環(huán)境因素的作用下，眼球壁的鞏膜容易擴(kuò)張，從而使眼睛的前后軸伸長而發(fā)生近視。多數(shù)近視兒童有愛吃零食、挑食、偏食的習(xí)慣。他們吃的多是精糧和快餐食品，這些食品中缺乏營養(yǎng)物質(zhì)或營養(yǎng)物質(zhì)破壞較多。同時他們的膳食中缺乏乳、蛋、奶、魚、肉、雞等優(yōu)質(zhì)蛋白食品和粗糧食品。缺乏的食物種類越多，總量越大，近視的發(fā)生率越高，近視的程度也越高。,近視的病變特征,1.視力 近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差，但沒有

11、嚴(yán)格的比例。一般說，3.00D以上的近視眼，遠(yuǎn)視力不會超過0.1；2.00D者在0.2～0.3之間；1.00D者可達(dá)0.5，有時可能更好些。 　　2.視力疲勞 特別在低度者常見，但不如遠(yuǎn)視眼的的明顯。是由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過近，集合作用不能與之配合，故多采用單眼注視，反而不會引起視力疲勞。,,3.眼位 由于近視眼視近時不需要調(diào)節(jié)，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一

12、眼視物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發(fā)生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。 　　4.眼球 高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。,,5.眼底 低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。 　(1)豹紋狀眼底：視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直，同時由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長，

13、可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng)，以致淺層色素消失，而使脈絡(luò)膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。 　(2)黃斑部：可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現(xiàn)為一個黑色環(huán)狀區(qū)，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血 。,近視眼的預(yù)防,一般青少年的近視眼，多數(shù)屬于“假性近視”。由于用眼過度，調(diào)節(jié)緊張而引起的一種功能性近視。如果不及時進(jìn)行解痙矯治日久后就發(fā)展成真性近視。 　　預(yù)防措施：必

14、須從小培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 　　1、培養(yǎng)他們正確的寫字、讀書姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應(yīng)保持一市尺。學(xué)校課桌椅應(yīng)適合學(xué)生身材。 　　2、看書寫字時間不宜過久，持續(xù)1~1.5 小時后要有一個短時間的休息眼睛向遠(yuǎn)眺，做眼保健操。(現(xiàn)在的手持設(shè)備還有電腦的使用距離與讀書寫字差不多，所以也要注意使用時間)　　3、寫字讀書要有適當(dāng)?shù)墓饩€，光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，保證課間

15、10分鐘休息，減輕視力疲勞。,,4、積極開展體育鍛煉保證學(xué)生每天有一小時體育活動。 　　5、教導(dǎo)學(xué)生寫字，不要過小過密，更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。 　　6、認(rèn)真做好眼保健操。 　　7、看電視時要注意高度應(yīng)與視線相平；眼與熒光屏的距離不應(yīng)小于熒光屏對角線長度的5倍；看電視時室內(nèi)應(yīng)開一盞支光小的電燈，有利于保護(hù)視力；在持續(xù)看電視1～1.5 小時后要有一個短時間的休息眼睛向遠(yuǎn)眺，做眼保健操； 　　8、應(yīng)多吃些含甲種維生素較豐

16、富的食物各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿卜含維生素B,對眼睛有好處；多吃動物的肝臟可以治療夜盲?！　?.打羽毛球、乒乓球可防近視在打球過程中眼睛須快速追隨羽毛球和乒乓球這類靈活性很強(qiáng)的“小球運動”軌跡變化，這對5～9歲的孩子的眼球功能完善有意想不到的好處。,麥迪格眼鏡四大功能,矯正、調(diào)節(jié)、集合一鏡解決學(xué)治同步，矯治同鏡治療量大于用眼量安全方便，不易反彈,麥迪格眼鏡智能Ⅰ型,適用于未近視和剛剛近視的青少年的患者使用增視孔可使一

17、部分細(xì)胞興奮從而提高視力獨特的基底向內(nèi)三棱鏡的專利設(shè)計，讓孩子在長時間近距離讀寫的時候也能達(dá)到模擬望遠(yuǎn)的舒適視覺,麥迪格眼鏡智能Ⅱ型,智能Ⅱ型同樣適用于未近視和剛剛近視的青少年的患者使用比智能Ⅰ型更美觀，更實用高清晰平光鏡片有效濾除紫外線以及電腦輻射,麥迪格眼鏡增效型,獨特的雙焦設(shè)計讓孩子看遠(yuǎn)看近一鏡解決增效Ⅰ型適用于-6.00D以內(nèi)，散光≦-2.00D的近視患者,,增效Ⅱ型適用于-6.00D以內(nèi)，但不含有散光獨特的視線走廊設(shè)

18、計視近區(qū)疊加了基底向內(nèi)的三棱鏡,麥迪格眼鏡組合型,視線走廊眼鏡視野寬廣，適合≦-12.00D，散光≦-4.00D的近視患者人性化五區(qū)設(shè)計對青少年的發(fā)育起著重要的輔助作用不同距離，一鏡解決，更美觀，更方便,增效Ⅱ型與組合型的區(qū)別,增效Ⅱ型的最大近視范圍是-6.00D以內(nèi)，組合型的最大近視范圍是-12.00D以內(nèi)增效Ⅱ型不包含散光，組合型可以矯正-4.00D以內(nèi)的散光增效Ⅱ型基底向內(nèi)三棱鏡疊加在鏡片上，組合型基底向內(nèi)三棱鏡疊加在增

19、視片上,麥迪格·E＆E產(chǎn)品組合,麥迪格·E＆E產(chǎn)品組合包括一副摘掉近視眼鏡的美國E＆E角膜塑形鏡和一副維護(hù)矯治效果的麥迪格眼鏡。E＆E角膜塑形鏡，夜間配戴，通過一個夜間的角膜塑型來達(dá)到次日裸眼視力提高的效果。麥迪格智能型眼鏡，日間配戴，通過基底向內(nèi)的三棱鏡來達(dá)到模擬望遠(yuǎn)，舒適看近的效果。,角膜塑形鏡的制作材料,采用了美國高透氧的以含氟、硅為主的聚合物材料，它的透氧系數(shù)DK值可以達(dá)到120—140，給眼睛提供了充足

20、的氧氣。DK值得不同，產(chǎn)品分為Ⅰ代Ⅱ代，Ⅰ代搭配的是智能Ⅰ型，Ⅱ代搭配的是智能Ⅱ型。,角膜塑形鏡的結(jié)構(gòu),標(biāo)準(zhǔn)的七弧四區(qū)設(shè)計反轉(zhuǎn)弧區(qū)（增效弧區(qū)）主要作用部位反轉(zhuǎn)弧區(qū)和周邊弧區(qū)為考察配適的重要區(qū)域,角膜塑形鏡的作用機(jī)理,一般認(rèn)為鏡片作用主要是流體力學(xué)和推拉力學(xué)的結(jié)合。鏡片的光學(xué)區(qū)產(chǎn)生一種對角膜的推力，可以使角膜的曲率發(fā)生變化。,,鏡片的第二個弧度比較彎，鏡片內(nèi)彎與角膜之間形成了一個淚液充盈的空間，以容納鏡片鏡片基弧推力所產(chǎn)生角膜上皮

21、重新分布而向外擠出的部分。,角膜塑形鏡的優(yōu)點,（1）能有效控制近視的發(fā)展（2）具有較高的透氧性，能充分提供角膜新陳代謝所需的養(yǎng)分，且鏡片不完全覆蓋角膜，使角膜的透氧性更高(3)鏡片上的沉淀物不易附著，使用壽命長達(dá)2~3年左右。,角膜塑形鏡的適應(yīng)人群及禁忌人群,1.適應(yīng)人群 （1）年齡:理想適應(yīng)范圍為8~40歲，最佳矯正年齡段是青少年 （2）近視：理想適應(yīng)范圍為-1.50~-8.50D （3）近視散光：理想適應(yīng)范圍為近視散

22、光≤-1.50 （4）屈光參差（或單眼近視）明顯者 （5）特殊職業(yè)者：如駕駛員、警察與消防員以及某些溫度與水蒸氣大的環(huán)境作業(yè)者,,2.禁忌人群 （1）眼部禁忌癥：包括眼部急慢性炎癥、慢性淚囊炎、麥粒腫、重度沙眼、嚴(yán)重的慢性結(jié)膜炎、角膜炎、色素膜炎、干眼癥、眼瞼閉合不全、麻痹性斜視、眼球震顫、圓錐角膜、弱視、晶狀體渾濁及青光眼等 （2）全身禁忌癥：包括急慢性副鼻竇炎、糖尿病、孕婦、正在使用對配戴角膜塑形鏡有影響的藥物、類風(fēng)