性病流行情況和防控措施

1、性病流行情況和防控措施,性病流行現(xiàn)狀,開展的重點(diǎn)工作,存在的主要問題,3,1,2,主要內(nèi)容,性病流行現(xiàn)狀,是全國(guó)性病的高發(fā)省份，梅毒疫情在前幾年呈高增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，其中隱性梅毒年均增幅較大。2011年起全省性病疫情總體呈現(xiàn)穩(wěn)中有降的趨勢(shì)。全省梅毒和淋病報(bào)告病例數(shù)均位居全國(guó)第二。梅毒和淋病的報(bào)告病例數(shù)在全省甲乙類傳染病中排第一和第三位。,2003—2015年性病疫情流行趨勢(shì)圖,2003—2015年全省梅毒疫情流行趨勢(shì),2003—2015年

2、梅毒分期流行趨勢(shì)圖,2015年全省性病疫情,五種性病共報(bào)告83533例，總報(bào)告發(fā)病率151.66/10萬，與2014年比較情況見圖。,2015年梅毒疫情,梅毒報(bào)告數(shù)為33644例 ，報(bào)告發(fā)病率61.08 /10萬，與2014年比較情況見圖。,,,,2015年梅毒分期/分類構(gòu)成比,一期：4846例二期：5711例三期：290例胎傳：41例隱性：22756例,I期：II期比為0.85:1,,2015年各市梅毒報(bào)病數(shù)增長(zhǎng)幅度,全省下

3、降1.13%，4個(gè)市增長(zhǎng)，7個(gè)市下降,2015年梅毒分年齡組報(bào)告發(fā)病率,是否高年齡人群也是防控的重點(diǎn)？,2005-2015年報(bào)告發(fā)病率年均增長(zhǎng)10.61%,增長(zhǎng)幅度％,60歲以上人群梅毒報(bào)告發(fā)病率增幅變化情況,年份,2004—2015年，I期梅毒年均增長(zhǎng)2.62%，II期梅毒年均增長(zhǎng)7.19%，隱性梅毒年均增長(zhǎng)23.69%。,發(fā)病率（1/10萬）,60歲以上人群梅毒分期報(bào)告發(fā)病率增幅變化情況,年份,2015年全省梅毒分期/分類報(bào)告發(fā)病

4、率按年齡分布情況,2004-2015年梅毒分年齡組構(gòu)成比,重點(diǎn)工作開展情況,制定印發(fā)《性病防治管理辦法實(shí)施細(xì)則》和《預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃。將性病防治管理辦法和控制梅毒規(guī)劃的工作納入到省公共衛(wèi)生工作任務(wù)書。,貫徹落實(shí)性病防治管理辦法和梅毒控制規(guī)劃,下發(fā)《性病防治知識(shí)培訓(xùn)方案》，落實(shí)分級(jí)培訓(xùn)制度。舉辦全省性病疫情報(bào)告、管理及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方面的師資培訓(xùn)班，為全面貫徹落實(shí)《性病防治管理辦法》和梅毒規(guī)劃打下基礎(chǔ)。,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高麻風(fēng)病性病防控

5、能力,制定下發(fā)《性病病例報(bào)告規(guī)范》。規(guī)范五種性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告要求。規(guī)范對(duì)性病疫情管理、臨床醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)三大類人員的培訓(xùn)。,重視性病疫情管理，規(guī)范性病病例報(bào)告要求,,全省性病診斷和報(bào)告平均符合率達(dá)98%，梅毒病例診斷符合率也從2010年的不足70%上升至2015年的96%以上。全省性病診斷符合率均在90%以上。,通過疫情管理工作，全省性病報(bào)告病例診斷符合率不斷上升，報(bào)病質(zhì)量不斷提高。,重視性病疫情管理，規(guī)范性病病例報(bào)告要求,

6、全面啟動(dòng)梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)達(dá)標(biāo)工作。,開展梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)達(dá)標(biāo)工作,根據(jù)《性病防治管理辦法》和《性病防治管理辦法實(shí)施細(xì)則》要求，積極創(chuàng)建省級(jí)性病中心實(shí)驗(yàn)室，重點(diǎn)開展以下工作： 性病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理 性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法應(yīng)用研究與評(píng)價(jià) 國(guó)家級(jí)性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室管理 淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)性病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，規(guī)范

7、梅毒室間質(zhì)評(píng),存在的主要問題,性病傳播因素廣泛存在，流行趨勢(shì)不容樂觀 賣淫嫖娼和吸毒等現(xiàn)象屢見不鮮。多性伴高危行為廣泛存在。部分性病病程較短，導(dǎo)致重復(fù)感染頻頻發(fā)生。重點(diǎn)人群性病防治知識(shí)和防范意識(shí)不高。防治工作重視程度不夠?qū)π圆》乐蔚闹匾哉J(rèn)識(shí)不足，存在重視艾滋病而忽視性病的現(xiàn)象，性病防治政策落實(shí)不到位，防治措施覆蓋面不廣。性病防治網(wǎng)絡(luò)不夠完善，部分地區(qū)人員落實(shí)不到位。性病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入普遍不足。,性病診療服務(wù)不夠規(guī)范

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏質(zhì)控，造成過度診斷或漏診，影響疫情準(zhǔn)確性。對(duì)性病的治療不規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)健康教育和綜合性干預(yù)等公共衛(wèi)生職能的意識(shí)較差。性病分級(jí)培訓(xùn)效果不夠理想性病防治人員培訓(xùn)的連續(xù)性、擴(kuò)展性和傳承性不夠，覆蓋面不廣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)培訓(xùn)工作開展滯后。,性病疫情管理仍然不夠規(guī)范： ? 梅毒分期不準(zhǔn)確。 ? 隱性梅毒報(bào)告不夠規(guī)范。 ? 性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)不夠規(guī)范。 ? 性病疫情報(bào)告資

9、質(zhì)管理不規(guī)范，報(bào)告病例小于10例的單位占38.9%。,全國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)前五位省份：廣東：55936例浙江：34028例福建：29086例江蘇：24357例四川：23163例全國(guó)I/II期梅毒報(bào)病前三位省份：浙江：13555例廣東：12449例江蘇：12433例,部分地區(qū)在梅毒報(bào)告的分期上問題較多。,,性病疫情管理仍然不夠規(guī)范： ? 梅毒分期不準(zhǔn)確。 ? 胎傳梅毒報(bào)告準(zhǔn)確率較低。 ?

10、 隱性梅毒報(bào)告不夠規(guī)范。 ? 性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)不夠規(guī)范。 ? 性病疫情報(bào)告資質(zhì)管理不規(guī)范，報(bào)告病例小于10例的單位占38.9%。,實(shí)驗(yàn)室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：無任何梅毒癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽(yáng)性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA陽(yáng)性；和腦脊液檢查(WBC、蛋白量)無異常,隱性梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷原則病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果三者結(jié)合起來綜合判斷,篩查中

11、發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)單陽(yáng)者。篩查中發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)雙陽(yáng)者，經(jīng)詢問病史，過去有明確梅毒診斷史，經(jīng)過規(guī)范治療的。獻(xiàn)血員梅毒檢測(cè)陽(yáng)性者不作病例報(bào)告，應(yīng)轉(zhuǎn)診以進(jìn)一步確診。術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒血清檢測(cè)陽(yáng)性者不作病例報(bào)告，應(yīng)由有性病診療資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)一步確診。,以下情況不做隱性梅毒病例報(bào)告,性病疫情管理仍然不夠規(guī)范： ? 梅毒分期

12、不準(zhǔn)確。 ? 胎傳梅毒報(bào)告準(zhǔn)確率較低。 ? 隱性梅毒報(bào)告不夠規(guī)范。 ? 性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)不夠規(guī)范。 ? 性病疫情報(bào)告資質(zhì)管理不規(guī)范，報(bào)告病例小于10例的單位占38.9%。,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的培訓(xùn)率較低。相關(guān)知識(shí)的知曉率相對(duì)較低。梅毒實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)平均符合率較低。個(gè)別地方試劑使用不夠規(guī)范。,性病疫情管理仍然不夠規(guī)范： ? 梅毒分期不準(zhǔn)確。 ?