急救護(hù)理概論

1、急救護(hù)理,,概 述,,,2008年汶川大地震,,,2008年汶川大地震,,,2010年8月7日舟曲泥石流,天津港爆炸,,,,,礦難,,,馬航空難,,車 禍,急救護(hù)理,定義研究各種急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及各種急危重癥的病因、病理和搶救護(hù)理的專業(yè)性學(xué)科。,急救護(hù)理的范疇,院前急救,研究范疇,醫(yī)院急診救護(hù),研究范疇,危重癥監(jiān)護(hù),研究范疇,EMSS的完善,研究范疇,意外災(zāi)害事故救護(hù),研究范疇,培訓(xùn)與科學(xué)研究工作,急救醫(yī)療服務(wù)體系

2、,,急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）,集院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、ICU救護(hù)和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。,要讓危重病人進(jìn)行救治總共要幾步？,急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）,集院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、ICU救護(hù)和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。,,急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）,集院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、ICU救護(hù)和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。,23,EMSS系統(tǒng)完整組成,完善的通訊指揮系統(tǒng)；現(xiàn)場急救

3、；有監(jiān)測和急救裝置的運(yùn)輸工具；高水平急診服務(wù)；強(qiáng)化治療(ICU)。,24,國外的EMSS,英美模式----把患者送到醫(yī)院,法德模式----把醫(yī)院送到患者旁,25,國內(nèi)的EMSS,獨(dú)立型模式（北京急救中心模式）：技術(shù)較高的以急救為主的獨(dú)立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)院前急救-院內(nèi)急診-ICU救護(hù)一條龍的急救醫(yī)療體系院前急救型模式（上海模式）：中心及下屬急救單位以院前急救為主要任務(wù)，病人經(jīng)院前急救后送往就近醫(yī)院進(jìn)一步診治依托型模式（重慶模

4、式）：急救中心附屬于一所綜合性醫(yī)院，急診科醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任急救人員，病人經(jīng)院前急救后送至附屬醫(yī)院進(jìn)一步救治指揮型模式（廣州模式）：全市建立一個(gè)急救指揮調(diào)度中心，院前急救由各醫(yī)院分片區(qū)出診，經(jīng)院前急救后送回自己醫(yī)院進(jìn)一步救治,26,知識(shí)鏈接,急救反應(yīng)時(shí)間：急救中心（站）調(diào)度室接到呼救電話至急救車到達(dá)現(xiàn)場所需要的時(shí)間。市區(qū)要求15min以內(nèi)，郊區(qū)要求30min以內(nèi)急救半徑：急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑。縮小急救半徑是急救

5、單元能快速到達(dá)現(xiàn)場的重要條件之一城區(qū)3~5km，農(nóng)村10~15km,27,知識(shí)鏈接,急救白金時(shí)間：,在緊急情況下，從緊急事件發(fā)生到最初的十分鐘左右是急救或處置的關(guān)鍵，在此段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急救處理可以大大縮短搶救時(shí)間、提高搶救成功率,急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）,集院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、ICU救護(hù)和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。,主要參與人員：第一目擊者、急救醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員、ICU醫(yī)護(hù)人員,,隨機(jī)性大，可控性小