媽媽班新內(nèi)容

1、本次媽媽班內(nèi)容,接種疫苗基本常識介紹常見問題列舉解答家長提問環(huán)節(jié),接種疫苗基本常識介紹,接種流程及門診時間疫苗介紹接種疫苗前后注意事項副反應自我處理辦法,接種流程：預檢登記室： 取號、預檢叫號 ↙ ↓ ↘ 無接種證兒童 有禁忌癥者 有接種證兒童

2、 ↓ ↓ ↓ 登記建立檔案發(fā)證 粘貼條形碼 退出 家長出示接種證 ↘ ↙

3、 核實、錄入電腦、打證、預約 下次接種時間、發(fā)放接種證,接種室： 接種疫苗、接種人員簽字觀察室： 觀察30分鐘后無異常方可離開,疫苗,什么是疫苗？ 采用人工的方法，把病原微生物，在人工培育的條件下，極大程度地喪失致病性，但仍保留一定的毒力，制成疫苗。接種人體后，產(chǎn)生一次亞臨床感染而獲得免疫力。即：疫苗(抗

4、原)?機體?刺激免疫系統(tǒng)?產(chǎn)生抗體?不發(fā)病。 母傳抗體消失在6月齡,疫苗種類介紹,計劃內(nèi)免疫（一類疫苗）卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻風、流腦、乙腦、麻風腮和甲肝疫苗6頁2001年乙肝列入免費，2006年麻風腮列入免費，2009年甲肝列入免費。,疫苗種類介紹,計劃外免疫（二類疫苗）自愿接種B型流感嗜血桿菌疫苗 肺炎球菌結合疫苗巴斯德五聯(lián)疫苗蘭菌凈疫苗水痘疫苗 口服輪狀病毒疫苗

5、……,卡介苗,免疫程序：出生預防疾?。悍谓Y核注意事項：1、滿月后化膿，膿點豆大，3-4月到結核病防治所復查。,,卡介苗與其它疫苗的時間間隔，有以下情況：1出生時由于黃疸、早產(chǎn)、低體重、肺炎等原因卡介苗、乙肝疫苗均未種，滿月內(nèi)如果情況改善，則卡介苗、乙肝同天接種，如不能同天接種則兩者必須間隔14天以上接種。2出生時接種了乙肝而卡介苗未種，情況改善后盡快到結防所接種卡介苗，接種完14天后接種其它疫苗。3出生時接種了卡介苗而乙肝疫

6、苗未種，則情況改善后盡早到保健科接種乙肝疫苗。4卡介苗復查沒有種上后重新補種，和后面的疫苗間隔14天以上,,,乙肝疫苗,接種程序： 出生24小時內(nèi)、1、6月齡。預防疾?。阂倚透窝住Ｗ⒁馐马棧?、接種乙肝疫苗是預防感染乙肝病毒的最好的途徑。 母親是澳抗陽性的寶寶尤其要按時接種乙肝疫苗，必要時接種乙肝球蛋白。 2、成人接種自費乙肝疫苗，需要先抽血化驗肝功能和乙肝五項。,乙肝傳播途徑,Hepatitis B. WH

7、O/CDS/CSR/LYO/2002.2慢性乙型肝炎防治指南（2010年版).,HBV傳染性是艾滋病病毒的100倍!,母嬰傳播,血液（包括經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播，例如嬰兒不小心被碰傷，使用了未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械等）,性傳播,每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者1乙肝病毒傳染性非常強，是艾滋病病毒傳染性的100倍2日常生活中皮膚或黏膜的一點點破損（如口腔潰瘍、擦傷等），都有可能感染乙型肝炎3,乙型肝炎，傳播危險無處不在，防不勝

8、防！,HBV攜帶者,1 中國疾病預防控制中心。全國人群乙肝血清流行病學調(diào)查結果2 Hepatitis B. World Health Organization. Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2 3 慢性乙型肝炎防治指南。中華肝臟病雜志。2005；13（12）：881-891,（二）免疫程序,1月齡,脊灰疫苗(口服糖丸),接種程序

9、：2、3、4月。4歲加強。預防疾?。盒郝楸园Y注意事項：1、嚴重腹瀉不能接種。 2、免疫缺陷及牛奶過敏者 禁種。 3、服糖丸前1小時、后2小時禁母乳，服后半 小時禁食水。 4 糖丸不能帶回家吃。,百白破疫苗（三聯(lián)）,接種程序：基礎：3、4、5個

10、月，加強：1歲半~2歲。6歲、初三加強（白破）預防疾病：百日咳、白喉、破傷風。注意事項：1、因是吸附制劑，不易吸收，需局部48h后熱敷。此外，此種疫苗不良反應發(fā)生率高，半數(shù)接種完均有局部的紅腫、硬結或者全身的發(fā)熱、皮疹等，家長不要過于驚慌，如有癥狀及時就醫(yī)。2、發(fā)燒者較多，體溫大于38.5?C需服退燒藥。3、高熱驚厥史，過敏史及其他嚴重疾病禁種。,麻風疫苗,接種程序：基礎：8個月初種。復種：1歲半~2歲、6歲。（用麻風腮

11、）預防疾?。郝檎詈惋L疹注意事項：1、患嚴重疾病，發(fā)熱者緩種2、雞蛋過敏者禁種。3、接種后有輕微麻疹樣反應,麻風腮疫苗,免疫程序：1歲半、6歲預防疾?。郝檎睢L疹、腮腺炎注意事項：雞蛋和新霉素過敏者禁用,流腦疫苗,接種程序：基礎：6、9個月。 加強：3歲、9歲（即四年級用A+C）預防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎。注意事項： 禁忌癥同百白破疫苗 北京市6、9月齡采用A群流腦疫苗，個別省份如山東采用A

12、C結合流腦疫苗，如中途回老家接種，請在老家接種完兩劑后再回京，以免延誤接種。,乙腦,接種程序：基礎：1歲，加強：2歲預防疾?。毫餍行砸倚湍X炎疾病特點：蚊蟲傳播。注意事項：同流腦,甲肝疫苗,免疫程序：1.5歲、2歲.預防疾病：甲型肝炎注意事項：講衛(wèi)生，因是糞—口傳染。,五聯(lián)苗,免疫程序：2、3、4月，1.5歲.預防疾?。杭顾杌屹|炎、百日咳、白喉、破傷風、Hib注意事項：國產(chǎn)和進口自愿，但互不替換價格：798元,Hib（b型

13、流感嗜血桿菌疫苗）,接種程序：2、3 、4個月，1.5歲后加強。預防疾病：由該菌引起的腦膜炎、肺炎及咽炎、會厭炎、 支氣管炎、化膿性扁桃體炎等。 一歲以內(nèi)易發(fā)，發(fā)病率高。注意事項：無特殊禁忌。急性病期間緩種。價格：158元,輪狀病毒疫苗,免疫程序：>6個月，<3歲每年一次。預防疾病：輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉疾病特點：腹瀉較重，每天10多次，水樣便，脫水，危險

14、 性大。一年四季均發(fā)病。注意事項：1、發(fā)燒、腹瀉者緩種。 2、服后半小時禁喝熱水。 3、只預防輪狀病毒引起的腹瀉 價格：198元,秋季腹瀉,秋冬季腹瀉病罪魁禍首是輪狀病毒。這種病毒在小寶寶體內(nèi)一般有1至3天的潛伏期。發(fā)病時，大多數(shù)孩子會出現(xiàn)一些類似感冒等呼吸道感染的癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱

15、等，其中一些孩子還伴有嘔吐癥狀。這些癥狀出現(xiàn)后的12小時至24小時之內(nèi)，孩子就會開始不斷腹瀉，一天會拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味。季節(jié)性：９－１１月和 ５－６月,肺炎疫苗（肺炎球菌結合疫苗）,接種程序：3.5、4.5 、5.5個月，13月加強1針。傳播方式：咳嗽、打噴嚏、說話等飛沫傳播。預防疾?。呵忠u性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝?、 腦膜炎、菌血癥等。非侵襲性疾病（未入血）：中耳炎，鼻竇炎等

16、。注意事項：1、無特殊禁忌。急性病期間緩種。價格：860元,蘭菌凈疫苗（細菌聯(lián)合疫苗）,接種人群：3月齡以上嬰幼兒及免疫力低下的成人。預防疾病：預防由6種人體最常見的致病菌引起的呼吸道感染及并發(fā)癥。支氣管炎、鼻咽炎、肺炎、中耳炎、扁桃體炎、腎炎、心肌炎等。特點：該疫苗是滴服在舌下或鼻腔，在提高粘膜局部特異性抗體滴度的同時還可全面提高機體抗病能力。早產(chǎn)兒，反復感冒，哮喘兒童建議使用,水痘疫苗,接種程序：1歲以上注射1針。傳播方

17、式：呼吸道傳播。預防疾病： 水痘，帶狀皰疹注意事項：1、無特殊禁忌。急性病期間緩種。價格：198元,五 接種自費疫苗有用嗎？,接種自費疫苗很有必要！1自費疫苗是免費疫苗的必要補充。 肺炎、水痘、秋季腹瀉、上呼吸道感染等疾病在5歲以下高發(fā)，而免費疫苗并不包括這些，一旦得了，不僅寶寶受罪，家長也有更大的經(jīng)濟損失。2這些疫苗已在國內(nèi)外應用多年，有些疫苗在有財力的國家已納入常規(guī)免費疫苗。3知情同意，自愿接種。,接種前注意事項

18、,接種時帶好《兒童預防接種證》，入托、入學時都需要，所以要妥善保存，不要遺失。要認真填寫疫苗知情同意書，如果寶寶有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病，哮喘病、糖尿病、過敏史、心、肝、腎病，癲癇、腦病、血液制品或免疫球蛋白使用史，服用激素類藥物等，請事先告訴醫(yī)生?？诜呙纾杭够遥ㄌ峭瑁┓?小時禁母乳， 4. 準備接種前一天給寶寶洗澡，當天最好穿清潔寬松的 衣服，便于醫(yī)生接種。,接種后注意事項,當日不

19、洗澡，多飲水。觀察30分鐘無特殊回家。如果第二三天后有感冒癥狀，可服用藥物?？诜够乙呙绾蟀胄r內(nèi)不能進食任何食物，2小時后可吃母乳。下次預約在預約單上，按照預約單上的時間。,預防接種的副反應1,（1）局部反映 ：接種疫苗后12－24小時接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退，48小時后熱敷。（但 是卡介苗除外）（2）全身反應：部分人在接種疫苗后24小時內(nèi)體溫升高 38.5?C以下：不需服藥，多飲水，注意休息

20、即可， >38 .5?C ：護理+退熱藥，高熱不退或高熱驚厥請醫(yī)生診治。,預防接種的副反應2,護理：溫濕毛巾？ 酒精？退熱藥：美林，泰諾林高熱：蓋被？裸露？,新生兒護理問題,新生兒黃疸的識別與處理新生兒臍帶護理新生兒吐奶的預防與處理新生兒 的“消化不良”新生兒的補鈣問題新生兒濕疹的處理,黃疸不消退？,普通嬰兒黃疸都是在出生后3-4天后出現(xiàn)，屬于生理性黃疸，1周左右消退。出生半個

21、月后，還有很明顯的黃疸時，媽媽就會擔心了，會認為是不是膽管堵塞了、或是肝臟有問題了?？墒牵硇缘狞S疸有的會持續(xù)一個半月，只要嬰兒很健康的吃奶、很大聲地哭、不發(fā)熱、大便沒有變白，就沒有馬上就醫(yī)的必要。輕微黃疸可在曬太陽的同時吃茵梔黃顆粒和媽咪愛，如鞏膜黃染嚴重則可考慮到醫(yī)院照藍光。,黃疸,,臍帶的問題,臍帶出血？ 寶寶臍帶有血性或膿性分泌物時，用消毒棉簽蘸取75%酒精，擦拭肚臍，每天消毒2-3次，避免尿布污染肚臍。臍帶什么時

22、候掉？ 臍帶殘端在第四五天脫落后，干燥一段時間的臍部，又逐漸開始有滲出。從臍帶殘端脫落，到臍部完全變干燥所需要的時間有長有短，長者可達一個月左右。臍疝？ 臍疝以早產(chǎn)兒多見，凸肚臍只要范圍不是很大，就能自然還納，多在嬰兒2-3月時痊愈。,吐奶,,為什么寶寶總是吐奶？,健康的孩子胃腸蠕動活躍，嬰兒胃腸位置水平，胃上口松，所以易吐奶。1-2月是吐奶最嚴重的時期，到3個月就很輕了，到4個月就不會出現(xiàn)了。 喂

23、奶之后，要將嬰兒上身直立，讓他打嗝。吃奶10-15分鐘，嬰兒睡著時，母親最好陪在嬰兒身邊。吃奶20-30分鐘時，為了防止奶進入氣管發(fā)生窒息，嬰兒獨睡時，要使其身體側臥，這樣比較安全。,嬰兒的“消化不良”,母乳喂養(yǎng)：大便不一定是金黃色，綠色的也非常多，常常是混有發(fā)白的塊狀物或者白色的粒狀物，所謂的“奶瓣”?；旌衔桂B(yǎng)：便白且干燥，有形，次數(shù)少以上都屬正常，如果腹瀉或便秘則給嬰兒喂服“媽咪愛”，用法：一天一袋，分三次喝，連服3-5天，會有

24、所緩解。,如何補鈣？,蓋迪欣：母乳喂養(yǎng)60天后補充鈣劑，一天半袋，2次/日，每次四分之一袋，沖20ml水?；旌衔桂B(yǎng)及人工喂養(yǎng)30天后補充鈣劑，用法同上。維生素AD滴劑（伊可欣）：15天后每天一粒，30天后隔天一粒。以上兩種均吃到2歲,寶寶濕疹怎么辦？,散在的濕疹不需要特殊處理，只需要保持周圍環(huán)境干爽涼快臉部及身上大片濕疹，除了要保持周圍環(huán)境干爽，還要進行用藥，推薦兒研所“膚樂霜”，只可局部短暫應用?！凹t屁股”：考慮是否尿不濕過