小兒推拿媽媽班

1、小兒推拿媽媽班講義,西安邦尼康小兒推拿健康中心,小兒推拿基本知識(shí),一、基本理論: 小兒推拿是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以推拿手法為主要手段以防治兒科疾病為目的的方法稱(chēng)之為小兒按摩法屬中醫(yī)外治法的范疇。它無(wú)毒副作用、無(wú)痛苦、效果好、費(fèi)用低。對(duì)新生的 疾病、小兒內(nèi)、外、傷科、神經(jīng)科及局部感染等疾病均可采用按摩手法治療。,二、發(fā)展概況,小兒推拿的特點(diǎn)有：①在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。②有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位，這些穴位大多集中于頭面及上

2、肢部，且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線(xiàn)狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線(xiàn)狀穴，而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線(xiàn)、面狀和分布特色，更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。,二、發(fā)展概況：,③診斷中發(fā)展了腹診法，治療上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。④在推拿手法方面，強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所，形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。,三、特點(diǎn)

3、及適應(yīng)癥：,小兒推拿調(diào)理范圍比較廣泛：小兒癱瘓 語(yǔ)言障礙 斜頸、斜視 泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿等證。,四、禁忌癥：,1.皮膚發(fā)生燒傷，燙傷，擦傷，裂傷及生有瘡等，局部不宜按摩。2.某些急性感染性，如蜂窩組織炎，骨結(jié)核，骨髓炎，丹毒等。3.惡性腫瘤，骨折，脫位等。,五、推拿的準(zhǔn)備：,1.操作者應(yīng)修剪指甲，長(zhǎng)短適宜，以免在操作過(guò)程中損傷小兒皮膚。2. 操作者應(yīng)雙手清潔，溫度適宜。尤其是在寒冷的冬天，操作

4、者的雙手要保持一定的溫度方可操作，避免引起小兒不適，進(jìn)而拒絕治療。,五、推拿的準(zhǔn)備,3.治療室內(nèi)的溫度適宜，空氣新鮮。4.根據(jù)小兒的不同情況及病癥的不同類(lèi)型可選備介質(zhì)。重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破，又增強(qiáng)手法的治療作用。,六、推拿注意事項(xiàng)：,1.辯證準(zhǔn)確，選穴適宜，手法細(xì)致精細(xì)。2.在有利于手法操作的前提下，盡量使小兒體位舒適。如坐位、站立位、母抱位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等

5、。一般2歲以下的小兒可由他人抱著，2歲以上的可自行采取舒適體位。,六、推拿注意事項(xiàng)：,3.小兒進(jìn)食后不宜馬上推拿腹部，推拿后半小時(shí)不宜進(jìn)食，應(yīng)盡量讓小兒充分休息。4.推拿后應(yīng)避風(fēng)，特別是應(yīng)用汗法以后，以免復(fù)感外邪。,七、操作順序：,推拿時(shí)根據(jù)處方，按順序依次操作，以免動(dòng)作凌亂，或遺漏手法、穴位。在臨床操作中，一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是先主穴，后配穴；三是先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位。,七、

6、操作順序：,無(wú)論主穴配穴，凡是運(yùn)用掐、拿、捏等強(qiáng)刺激的手法時(shí)，應(yīng)盡量最后操作，以免小兒哭鬧，不配合，影響操作及療效。,八、小兒推拿常用手法,推拿手法是推拿術(shù)的基本功。若手法運(yùn)用的好，就能達(dá)到“在體表推拿，體內(nèi)有感應(yīng)” 所謂“外呼內(nèi)應(yīng)”的目的?？偟囊笫恰俺志谩⒂辛?、均勻、柔和、深透，達(dá)到病所而已”,推法：,1.直推法：以拇指橈側(cè)或指腹，或食、中二指指腹，在穴位上作直線(xiàn)推動(dòng)。2.旋推法：以拇指指腹在穴位上做順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。3.分推法

7、：用兩手拇指橈側(cè)或指腹，或食、中指指腹自穴位向兩旁分推。,揉法：,用拇指指端，或食指指端，或中指指端，或食中無(wú)名指指端，或用掌根，或大魚(yú)際，緊緊附著于穴位上，作順時(shí)鐘，或逆時(shí)鐘方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱(chēng)揉法?？煞謩e稱(chēng).........,掌根法：,掌根法： 揉法較旋推法用力大些，操作時(shí)壓力輕揉而均勻，手指不離開(kāi)接觸的皮膚，手指不是在表皮撫摩，而是使該處的皮下組織，隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)。有左揉止吐，右揉止瀉之說(shuō)。,按法：,用指或掌根按壓一定部位或穴位，

8、由輕而重逐漸用力，按而留之，稱(chēng)為按法。指按法：手握空拳，伸直拇指，用拇指指端在選定的部位或穴位上，逐漸用力，向下按壓。,掐法：,手握空拳，拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指甲垂直用力，按壓重刺為掐法。 掐法是刺激手法，為治重病或急病時(shí)常用的手法之一。掐時(shí)要逐漸用力，達(dá)深透為度。掐時(shí)要發(fā)力于腕，運(yùn)氣于指，貫氣于甲。注意不要掐破皮膚，掐后要輕揉局部，以緩解不適之感，,捏法：,捏穴法：用拇指指端頂住皮膚，食、中指前按，用拇指與食、中兩指

9、，三指以指端夾住皮膚，同時(shí)用力提捏，在局部交替捻動(dòng)，直至皮膚發(fā)紅。謂之捏穴法。,捏脊法：,以拇指指面與食、中二指指面相對(duì)用力，由尾部向頸部輕輕提捏皮膚。雙手的中指、無(wú)名指、小指握成半拳狀，食指屈曲，用食指橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指指端前按，拇、食指同時(shí)用力提起皮膚，雙手交替向前捻動(dòng)，沿脊柱兩側(cè)自下而上地隨捏，隨拿，隨起，隨放，能治療多種疾病，稱(chēng)捏脊療法。操作時(shí)，捏起皮膚多少和提用力大小要適宜，且不可擰轉(zhuǎn)。捏的太緊，不易向前捻動(dòng)，捏少了，則不易

10、提起皮膚。捻動(dòng)向前時(shí)，須作直線(xiàn)前進(jìn)，不可歪斜。年幼嬰兒用捏法一為宜。,摩法：,用手掌面或用食指、中指、無(wú)名指的指腹，附貼在一定部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂做順時(shí)鐘或逆時(shí)鐘方向，環(huán)形移動(dòng)摩擦，稱(chēng)摩法。1、 指摩法：肩、肘、腕放松，腕、肘微屈，掌抬起，食指、中指、無(wú)名指三指并攏伸直，以其指腹著力于治療部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤(pán)旋摩動(dòng)。,摩法：,2、 掌摩法：以全掌面放于治療部位或穴位上，肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈，手

11、掌隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤(pán)旋摩動(dòng)。 摩法多用于胸腹部，手法要輕柔，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力大小適宜。指法可稍輕快，掌法可稍重緩,運(yùn)法：,用拇指指腹或食指、中指指端，著力于一定部位或穴位上，由此及彼，作弧線(xiàn)或環(huán)形推動(dòng)，周而復(fù)始，稱(chēng)運(yùn)法。操作時(shí)，宜輕不宜重，宜環(huán)不宜快，僅需在體表旋轉(zhuǎn)摩擦推動(dòng)，不可帶動(dòng)皮膚深層組織。,拿法：,

12、用拇指和食、中指指腹，或用拇指和其余四指指腹，在一定部位或穴位上，同時(shí)相對(duì)用力，進(jìn)行節(jié)律性（如一緊一松）地提捏稱(chēng)拿法。不可突然用力，要由輕而重，而且要同時(shí)相對(duì)用力，動(dòng)作要靈活緩和，且有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)。此法刺激力強(qiáng)，多同時(shí)配合其他手法，常用于頸項(xiàng)、肩部及四肢。,搓法：,用雙手夾住選定部位，相對(duì)用力作快速的旋轉(zhuǎn)搓揉，且同時(shí)上下往返移動(dòng)。雙手用力要相對(duì)均勻，要求按“搓動(dòng)要快，移動(dòng)宜慢”的原則。本法用于腰背，脅肋時(shí)搓摩動(dòng)作為主；用于四肢時(shí)