2017年院感知識崗前培訓(xùn)

1、院感基礎(chǔ)知識崗前培訓(xùn)----“醫(yī)院感染”從你工作開始,感染辦 張曉娜 2017.3.15,,院感的定義、診斷及相關(guān)法律法規(guī),,醫(yī)院清潔、消毒、滅菌相關(guān)知識,,醫(yī)療廢物管理,,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護,大家需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容 加強對醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí) 充分認識醫(yī)院感染管理的重要性 掌握醫(yī)療廢物的分類處置方法

2、 手衛(wèi)生，職業(yè)防護，標準預(yù)防的意義,,,,,,,,,一、院感的定義、診斷相關(guān)知識及相關(guān)法律法規(guī),（一）院感的定義1. 什么是醫(yī)院感染？ (1)住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而出院后發(fā)生的感染； (2)醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。2.什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？　　指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 3.什么是疑似醫(yī)院

3、感染暴發(fā)？　　指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。,4.醫(yī)院感染防控的宗旨是什么？ (1)保護病人免受再次感染的威脅 (2) 保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全5. 醫(yī)院感染報告時限 醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時內(nèi)報感染辦。 發(fā)現(xiàn)有疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即報感染辦。,

4、6. 醫(yī)院感染同時威脅患者和工作人員的健康,(1) 醫(yī)院是病原微生物聚集的地方 (2) 難以避免接觸患者污染的體內(nèi)物質(zhì) (3) 環(huán)境污染嚴重 (4) 自身接受侵入性診療操作,7. 醫(yī)院感染直接影響診療技術(shù)的發(fā)展,(1)任何一項診療技術(shù)都面臨醫(yī)院感染問題。(2)醫(yī)院感染會額外增加4-33%的死亡率。,8.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé),(1)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、標準

5、操作規(guī)程。 (2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。 (3)規(guī)范處置醫(yī)療廢物。,（二）院感相關(guān)的法律法規(guī)感染管理工作有法可依,,法律2004年《中華人發(fā)共和國傳染病防治法》法規(guī)2003年《醫(yī)療廢物管理條例》2006年《艾滋病防治條例》規(guī)章2002年《消毒管理辦法》2003年《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2004年《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》2005年《醫(yī)療機

6、構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》2006年《醫(yī)院感染管理辦法》,規(guī)范及標準2001年醫(yī)院感染診斷標準(試行).2003年醫(yī)療廢物分類目錄.2003年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定. 2004年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.2004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）2004年醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則(試行).2005年醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.2005年血液透析器復(fù)用操作規(guī)范.

7、2008年衛(wèi)生部關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知,2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6個技術(shù)標準 1.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范.2.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.3.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準.4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.5.醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范.6.醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范2009年醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范.2009年 《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》,2010年《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指

8、南（試行）》 《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》 《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》 《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》 關(guān)于加強非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的通知 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知 2011年1月 《多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》……,,中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準2012年

9、4月醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012年8月1日實施,,（三）醫(yī)院感染診斷標準下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2.本次感染直接與上次住院有關(guān),,3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）

10、的感染 4. 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染 5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染,醫(yī)院感染爆發(fā),是在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。,院感爆發(fā),醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)因素,醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢……,宿州眼球

11、事件,,,2005年12月11日，宿州市立醫(yī)眼科為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)結(jié)果10名患者均出現(xiàn)情況，其中9人的單眼眼球被摘除。,12日上午，10名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)。全部患者被急送上海一家醫(yī)院治療。至17日，9名患者相繼實施單眼眼球摘除手術(shù)。,安徽宿州“眼球事件” 醫(yī)院感染管理之痛 1.衛(wèi)生部認為:這起惡性醫(yī)療損害事件是由醫(yī)源性感染所致。 2. 院長郝朝春被撤銷黨內(nèi)外一切職

12、務(wù)，調(diào)離衛(wèi)生系統(tǒng)；醫(yī)院停止醫(yī)療活動1年； 3. 宿州市衛(wèi)生局局長楊立瑾與副局長宋天祥行政記大過、行政記過處分；市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長張邦圣黨內(nèi)警告處分； 市衛(wèi)生局吊銷主任醫(yī)師徐某《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。,西安交大第一附屬醫(yī)院八例新生兒死亡事件,,,2008年9月3日起，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)

13、凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。,衛(wèi)生部和省級專家組調(diào)查認為：該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴重醫(yī)院感染事件。,,,,撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)；免去醫(yī)務(wù)部、護理部等有關(guān)職能部門負責(zé)人的職務(wù)；免去醫(yī)院新生兒科主任、護士長的職務(wù)；交大一附院補償每位死亡患兒家屬18萬元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費用。,醫(yī)院感染管理的定義： 醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療

14、活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預(yù)防、診斷和控制活動。,醫(yī)院感染控制工作的意義及其重要性,,1.感控工作是醫(yī)院醫(yī)療安全核心工作,2. 前車之鑒，后事之師。,3. 減少醫(yī)院感染等于創(chuàng)造了經(jīng)濟效益,,,物體表面的清潔與消毒,,二、物體表面（地面）的清潔與消毒,,地面的清潔與消毒,地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒,,,室內(nèi)用品如桌子、椅子、

15、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒,感染高風(fēng)險部門地面和物體表面的清潔與消毒,感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、器官移植病房、ICU、新生兒室、血透、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒,三、醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療廢物標識,醫(yī)療廢物分類目錄

16、 1、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 （1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料 ， 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服； 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 （2）醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。,醫(yī)療廢物分類目錄 （3）病原體的培養(yǎng)基、標

17、本和菌種、毒種保存液。 （4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。 （5）廢棄的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 2、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 （1）醫(yī)用針頭、縫合針。,醫(yī)療廢物分類目錄 （2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 （3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。3、病理

18、性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。 （1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 （2）醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。 （3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,醫(yī)療廢物分類目錄4、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 （1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 （2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性

19、藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。,醫(yī)療廢物分類目錄 （3）廢棄的疫苗、血液制品等。 5、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 （1）醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。 （2）廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 （3）廢

20、棄的汞血壓計、汞溫度計。,四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 1、手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。 2、 洗手(hand washing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致

21、病菌的過程。 3、衛(wèi)生手消毒(antiseptic handrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4、 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 5、常居菌 resident skin flora

22、 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 6、暫居菌 transient skin flora 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。,洗手或使用速干手消毒劑的指征 1、直接

23、接觸每個患者前后，或從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。,手衛(wèi)生5個重要時刻,二前三后二前：接觸患者前進行無菌操作前三后：體液暴

24、露后接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后把好五關(guān),,1、接觸病人前：何時：接觸患者前需清潔雙手實例：握手、查體等為什么？為了病人免受您手上的有害細菌的傷害2、無菌操作前：何時：在進行無菌操作前立即清潔雙手實例：口腔護理、抽吸分泌物、換傷口敷料、插入導(dǎo)管、配藥等為什么？保護患者以免病原菌侵入他/她的身體、包括病人自身的細菌,,3、體液暴露后（接觸體液后）何時：接觸體液后、脫手套后立即清潔雙手實例：口腔護理、抽吸分泌物、

25、抽血、清理尿液、糞便、處理廢物等為什么？保護自己和醫(yī)療環(huán)境免受病原菌的污染4、接觸患者后何時：接觸病人和病人直接接觸的環(huán)境后立即清潔雙手實例：握手、查體等為什么？保護自己和醫(yī)療環(huán)境免受病原菌的污染,,5、接觸患者環(huán)境后何時：接觸病人的周圍環(huán)境，包括任何物體和家具后，即使沒有直接接觸病人，應(yīng)立即清潔雙手實例：掃床、調(diào)整輸液速度等為什么？保護自己和醫(yī)療環(huán)境免受病原菌的污染,洗手注意事項,1、應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫

26、和指關(guān)節(jié)等部位。 2、注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 3、注意隨時清潔水龍頭及方式 4、應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。,你洗手了嗎？,培養(yǎng)皿顯示： 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。,衛(wèi)生手消毒＜10CFU/CM2外科手消毒：≤5CFU/CM2,不得有致病微生物（金葡菌、不動桿菌、綠膿桿菌等）。,計算一下進行一次操作會再怎么樣?每一次操作增加500CFU/30CM2=16.7C

27、FU/CM2大于標準值這樣看一下,我們是不是應(yīng)該洗手?,手監(jiān)測細菌菌落數(shù)指標,,,第一步掌心相對揉搓,第二步手指交叉，掌心對手背揉搓,第三步手指交叉，掌心相對揉搓,第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓,第五步拇指在掌中揉搓,第六步 指尖在掌心中揉搓,六步洗手法,有些事實我們不得不承認,(1)下班后都會洗手(2)采血時都會戴手套，但不會換(3)打電話時，都會戴手套或用手套套住手機(4)喝水前、上衛(wèi)生間后都會洗手(5)脫手套

28、后基本不洗手(6)總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸，卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸,保護病人，保護自己，保護親人,您做到了嗎？,五、標準預(yù)防與職業(yè)安全,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)特點與風(fēng)險,工作環(huán)境（特殊社會、病原微生物集中）工作性質(zhì)（服務(wù)性、崗位復(fù)雜）工作要求 （百姓關(guān)注、社會期望高）高風(fēng)險、高要求、高回報社會價值>經(jīng)濟價值,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險,工作環(huán)境特殊（病原微生物集中）工作對象遭受職業(yè)傷害的機會和頻率高：傳染性疾病

29、 醫(yī)療器械 化學(xué)物質(zhì) 放射物質(zhì)

30、自我防護意識淡薄缺乏相應(yīng)的保護措施與制度,銳器誤傷的原因,未遵守標準預(yù)防的原則工作中的不慎誤傷保護屏障的完整性遭到破壞非安全注射醫(yī)療廢棄物的處理,世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則,安全處置銳利器具1、無論在什么情況下 ，不要把用過的器具直接傳遞給別人。2、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器5、把用過的注射器直接放到專門

31、的桶（盒）中、統(tǒng)一處理6、勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。,高危環(huán)境下的自我防護,1、工作人員對病區(qū)空氣污染的自身防護：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。2、對接觸性細菌傳染的防護：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。 3、對血液、體液傳染的防護：只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹立自我保護意識。4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自

32、身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗,銳器誤傷的防范原則,所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)接受安全教育開展安全注射遵守標準預(yù)防的原則建立屏障意識所用的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定時消毒，加強消毒滅菌效果的質(zhì)控安全處理醫(yī)療廢物,使用過的銳器及時放入利器盒,禁止雙手回套針帽，用過的注射器單獨放置,銳器誤傷的預(yù)防1,安全教育醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任：首先須做到無傷害破壞屏障系統(tǒng)可能比空氣或接觸更能傳播病菌只進行必要的有創(chuàng)操作每次操作均采用無菌器具,銳器誤傷的預(yù)防2

33、,標準預(yù)防認定傳染對象采取保護措施操作前—減少頻率操作中—注意防護盡量采用保護裝置操作后—及時妥善處理，減少環(huán)節(jié),銳器誤傷的預(yù)防3,減少對銳利器具的處理意味著減少誤刺機會永遠不要重新帶帽、修整、或從注射器上取下針頭不要重復(fù)使用一次性無菌器具,銳器誤傷的預(yù)防4,醫(yī)療廢物的處理減少對銳器的處理在診療區(qū)放置銳器處理裝置不要攜帶銳器在工作區(qū)行走不要人工分撿銳器,銳器誤傷的預(yù)防5,醫(yī)療廢物的處理銳器收集裝置防泄露、防刺破、

34、密閉性好、單向出口有明顯標識、一次性使用容量適中,如確認污染為HBV陽性，誤傷者又無免疫力，則應(yīng)在誤傷后24小時盡快接受乙肝免疫球蛋白，未接種乙肝疫苗則應(yīng)同時注射第一針如傷者接受過部分或全部乙肝疫苗，則應(yīng)確認其抗體水平。如抗體水平不足，則應(yīng)補充注射,如可疑HCV陽性或高危者，誤傷者應(yīng)在0、6、9月復(fù)查如為可疑HIV陽性者，定期作HIV抗體檢測（四周后抽血查HIV ，3個月、六個月后復(fù)查HIV抗體。做好登記和傷口評估,銳器誤傷后的

35、處理,讓傷口血液流出，用大量流動溫水或肥皂水徹底沖洗傷口,必要時用碘伏，酒等皮膚消毒液消毒傷口（需要時可使用抗感染藥物）將誤傷的針頭或銳器丟入安全容器內(nèi)，確保不在誤傷他人,刺傷相關(guān)因素,刺傷深度 深度刺傷引起感染 幾率大于淺度刺傷不同器械和被污染液體的量 中空針頭沾染的血量大 引起感染幾率大于縫針和刀接觸路徑 針刺感染大于粘膜接觸時間長短 被與病人剛接觸后的銳器刺傷 引起的感染幾率大于放置數(shù)小時后

36、銳器,,認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。,標準預(yù)防,防護措施,根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護設(shè)施。常用防護設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。,在高危環(huán)境下的自我防護,1、對空氣污染的自身防護：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩 2、對接觸性細菌傳染的防護：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。,在做任