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1、肝癌的典型并發(fā)癥,在我國(guó),肝癌的發(fā)病率每年都在呈持續(xù)增長(zhǎng)狀態(tài),因?yàn)楦伟┰缙诘陌Y狀不很明顯,使得許多病人錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間而耽誤了病情。由于病情的發(fā)展,肝癌患者會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥現(xiàn)象,在臨床治療上,首先我們要掌握這些常見(jiàn)的并發(fā)癥狀,才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,最大程度的達(dá)到治療效果。,肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf(shuō)的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),全世
2、界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬(wàn),居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。,什么是肝癌,酒精病毒性肝炎飲食相關(guān)因素,肝癌的病因,酒 精,俗話說(shuō)“飲酒傷肝”,飲酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用類似于催化劑,能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展。有長(zhǎng)期酗酒嗜好者容易誘發(fā)肝癌。這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝
3、。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重,進(jìn)而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發(fā)生。如果肝炎患者再大量酗酒,會(huì)大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展,促進(jìn)肝癌的發(fā)生。,病毒性肝炎,流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū),患過(guò)乙肝的人比沒(méi)有患過(guò)乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要高10倍之多。長(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近年來(lái)研究表明,與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最為常
4、見(jiàn)。,飲食相關(guān)因素,肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān)。長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。黃曲霉毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質(zhì),主要存在于霉變的糧食中,如玉米、花生、大米等。另外當(dāng)攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物,亞硝酸鹽在體內(nèi)蓄積不能及時(shí)排出,可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì),亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著,具有明確的致癌作用。同時(shí)肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲(chóng)感染等因素相關(guān)。,肝癌的并
5、發(fā)癥有哪些,● 肝性腦病 ● 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血● 繼發(fā)感染 ● 消化道出血 ● 血性胸水,病發(fā)癥一:肝性腦病 肝性腦病常為肝癌終末期的并發(fā)癥,占死亡原因的34.9%,應(yīng)引起高度重視。,病發(fā)癥二:繼發(fā)感染 由于癌腫的長(zhǎng)期消耗,導(dǎo)致肝癌患者抵抗力減弱,尤其在放、化療后,血白細(xì)胞下降,極易并發(fā)各種感染,如肺炎、腸道感染等。,病發(fā)癥二:血性胸水 肝癌發(fā)展到一定階段可直接浸潤(rùn)或經(jīng)血流或淋巴轉(zhuǎn)移
6、引起血性胸水,常見(jiàn)于肝葉右側(cè)。,病發(fā)癥四:肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 由于肝癌組織壞死、液化可致癌腫自發(fā)破裂或因外力而破裂出血,輕者經(jīng)數(shù)天出血停止,疼痛漸減輕。,病發(fā)癥五:消化道出血 合并肝硬化或門靜脈、肝靜脈的肝癌患者可因門靜脈高壓而引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。,肝癌用藥注意事項(xiàng),肝臟是人體具有極其重要功能的器官,絕大多數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來(lái)毒物,藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行解毒,它一方面將有毒的物質(zhì)變?yōu)闊o(wú)毒的物質(zhì)排除體外,另一方面將某些物
7、質(zhì)變化為機(jī)體所需物質(zhì)而被機(jī)體吸收利用。,當(dāng)肝臟發(fā)生病變,如各型肝炎、肝硬化或肝癌時(shí),其解毒功能將因減退而影響對(duì)某些藥 物毒性的解除,從而使肝臟的正常結(jié)構(gòu)受到破壞或損害,繼發(fā)中毒性肝病或加重肝硬化發(fā)展的進(jìn)程,使肝病經(jīng)久不愈。,肝癌用藥,藥物對(duì)肝臟的損害方式不同,有的藥物對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用,破壞肝細(xì)胞的整個(gè)結(jié)構(gòu);有的藥物最初只干擾肝細(xì)胞的某一代謝過(guò)程,而后才間接的促進(jìn)肝細(xì)胞的脂肪變或細(xì)胞壞死;有的藥物作為抗原,在體內(nèi)和肝臟內(nèi)通過(guò)抗原、抗
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