端腦腦部解剖

1、端 腦,Telencephalon,端腦外形,二、端腦 (Telencephalon) 的內(nèi)部結(jié)構(gòu),(一)大腦皮質(zhì) Cerebral cortex1. 古、舊、新皮質(zhì) 的概念： (1)古皮質(zhì)：海馬、 齒狀回,(2)舊皮質(zhì)：嗅腦即海馬旁回前部及鉤(3)新皮質(zhì)：占大腦皮質(zhì)的絕大部分(約占96%),2. 大腦皮質(zhì)的分區(qū)據(jù)皮質(zhì)各種細(xì)胞和纖維的構(gòu)筑進(jìn)行分區(qū)，廣為應(yīng)用

2、的為Brodmann分區(qū)：52個(gè)分區(qū)。,3. 大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位： (1)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回和中央旁小葉的前 部 (4、6區(qū))。,身體各部代表 區(qū)的特點(diǎn)：①上下倒置，但 頭部正置。 ②對(duì)側(cè)管理。③身體各部代表 區(qū)的大小，取 決于功能的重 要性和復(fù)雜程 度。,(2)軀體感覺(jué)區(qū)：中央后回和中央旁小葉后部

3、 (3、1、2區(qū))。,身體各部投影 的特點(diǎn)：①上、下倒置， 但頭部正置。②對(duì)側(cè)管理：③身體各部投 影區(qū)的大小， 取決于該部感 覺(jué)的敏感程度。,(3) 聽(tīng)區(qū)：顳橫回(41、42區(qū))。,(4)視區(qū)：距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)(17區(qū))。(5)嗅覺(jué)區(qū)：海馬旁回鉤。,(6) 語(yǔ)言中樞位于“優(yōu)勢(shì)半球”?！坝依摺被虼蟛糠帧白罄摺痹谧髠?cè)半球，僅一部分“左利者”在右側(cè)。,① 運(yùn)動(dòng)性

4、語(yǔ)言中樞:位于額下回后部，又稱(chēng)Broca區(qū)，(44、45區(qū))，此區(qū)受損，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。,②書(shū)寫(xiě)中樞： 位于額中回后部（8區(qū)）。 此區(qū)受損，產(chǎn)生失寫(xiě)癥。,③ 聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞： 位于顳上回后部(22區(qū))。 此區(qū)受損，產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)癥。,④ 視覺(jué)性語(yǔ)言（閱讀）中樞：在角回 (34區(qū))。此區(qū)受損，產(chǎn)生失讀癥。,說(shuō)明：臨床損傷出現(xiàn)綜合性、多方面癥狀較多。東方人與西方人可能存在的差別：

5、左半球有語(yǔ)言、數(shù)學(xué)和邏輯思維優(yōu)勢(shì)； 右半球有藝術(shù)、音樂(lè)及空間認(rèn)識(shí)優(yōu)勢(shì)。3. 研究結(jié)果,4. 大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)： 除具有特定功能的中樞外，還存在著廣泛的腦區(qū)，對(duì)各種信息進(jìn)行加工和整合，完成更高級(jí)的神經(jīng)精神活動(dòng)。,丘腦,,,（二）基底節(jié)1. 組成：(1) 紋狀體：尾狀核 新紋狀體豆?fàn)詈?殼　　 蒼白球：舊紋狀體(2) 杏仁核(3) 屏狀核,,屏狀核,,豆?fàn)詈?,尾狀

6、核,基底核實(shí)驗(yàn)生理1.鳥(niǎo)類(lèi)紋狀體類(lèi)似人類(lèi)的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)， 能控制隨意運(yùn)動(dòng)。2.切除貓大腦皮質(zhì)，喪失一些單獨(dú)的分離運(yùn)動(dòng)， 對(duì)于步行、進(jìn)食、格斗無(wú)妨礙，紋體損傷僅 存中腦水平以下的運(yùn)動(dòng)。3.人類(lèi)（幼年）腦皮質(zhì)損傷不妨礙粗陋步行， 平衡控制或其他下意識(shí)的運(yùn)動(dòng)。如同時(shí)損傷 大部分尾狀核則對(duì)側(cè)癱瘓。,提示： 高等脊柱動(dòng)物的紋狀體雖執(zhí)行著重要運(yùn)動(dòng)功能，但它己與運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和小腦聯(lián)系一起，共同管理運(yùn)動(dòng)，且逐漸退

7、居新皮質(zhì)管轄之下。,4.紋狀體各部功能實(shí)驗(yàn)：①電刺激貓的尾狀核，向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)圈，瞳 孔擴(kuò)大；刺激殼顯示運(yùn)動(dòng)抑制，包括停滯反 應(yīng)，凝視；②損毀猴大部尾狀核，向傷側(cè)轉(zhuǎn)圈；雙側(cè)損傷 后動(dòng)物向前直沖；③同時(shí)損傷殼和6區(qū)，才出現(xiàn)痙攣和震顫；④猴的殼和尾狀核損傷未見(jiàn)真正舞蹈病。,提示： 尾狀核和殼具有抑制和約束功能，控制大惱興奮水平，蒼白球?qū)嵾\(yùn)動(dòng)停止在某種靜止位置。,基底核的臨床：運(yùn)動(dòng)減少：強(qiáng)直

8、綜合癥 Parkinson’s病運(yùn)動(dòng)過(guò)多：張力障礙綜合癥 舞蹈病 手足徐動(dòng)癥,,Parkinson’s病機(jī)制：黑質(zhì)大色素細(xì)胞 多巴胺,,,,尾殼核內(nèi)多巴胺,,,膽堿能神經(jīng)元乙酰膽堿,,,興奮性,,,舞蹈病機(jī)制：紋狀體內(nèi)抑制性γ-氨基丁酸神經(jīng)元,,,紋狀體內(nèi)多巴胺相對(duì),,,肌張力,,2. 功能：

9、紋狀體：運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，損傷后，病變主要為運(yùn) 動(dòng)不正常和肌張力的改變。 ①舊紋狀體病變： 巴金森氏病，運(yùn)動(dòng)減少， 肌張力增高。 ②新紋狀體病變：舞蹈病，運(yùn)動(dòng)增加，肌張 力下降。杏仁核：屬邊緣系統(tǒng)。屏狀核：功能未明。,(三) 髓質(zhì)： 根據(jù)纖維聯(lián)系的形式、方向和長(zhǎng)短，可分為三類(lèi)：1. 聯(lián)絡(luò)系：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各回、葉間皮質(zhì)

10、 的纖維。,2.連合系： 連接左右半球皮質(zhì)的纖維。(1)胼胝體：連接兩側(cè)半球朝應(yīng)部位，可分為嘴、 膝、干、壓部。(2)前連合：連結(jié)兩則顳葉和嗅球。,(3)穹窿連合：連結(jié)兩側(cè)海馬。,3.投射系：聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。投射纖維主要經(jīng)過(guò)內(nèi)囊。,(2) 分部： 前腳：尾狀核和豆 狀核之間。 后腳：丘腦和豆?fàn)?

11、 核之間。 膝：前、后腳匯合 之“V”尖處。,內(nèi)囊 (internal capsule) (1) 位置： 位于尾狀核、丘腦 和豆?fàn)詈酥g 。,(4) 內(nèi)囊受損， 可出現(xiàn)“三偏綜合征”： 對(duì)側(cè)偏癱； 對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失； 兩眼對(duì)側(cè)偏盲。,病灶,三、邊緣系統(tǒng) Limbic system(一) 組成： 1. 邊

12、緣葉：扣帶回，海馬旁回，海馬，齒狀回 2. 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁體、隔區(qū)、下丘腦、前核、,,中腦被蓋,(二) 纖維聯(lián)系：各部之間存在著復(fù)雜的聯(lián)系， 形成許多大大小小的環(huán)路。如海馬環(huán)路。(三) 功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，情緒反應(yīng)，性、生 殖行為和記憶有關(guān)。,,海馬環(huán)路（Papez環(huán)路）：,海馬旁回,海馬結(jié)構(gòu),乳頭體,丘腦前核,扣帶回,,,,,,作用：情感、學(xué)習(xí)、記憶,神經(jīng)科學(xué)的一