慢性呼吸道疾病的冬季調(diào)理

1、冬春季幾種常見呼吸道疾病的預防,,泰州市人民醫(yī)院主任醫(yī)師：唐梅英,一、上呼吸道感染 —“感冒”,感冒一般分為兩種，一種是普通感冒，也叫傷風；另一種是流行性感冒，其發(fā)病原因，除了因身體受到寒涼的侵襲外，還由于一種或幾種病毒所引起。病毒主要侵犯呼吸道黏膜，使它發(fā)炎，從而出現(xiàn)種種癥狀。很多人對感冒不大重視，其實，感冒對人的健康影響很大。一次感冒會大大削弱人體的抵抗力，極容易誘發(fā)其他疾病。,感冒預防流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病

2、。在發(fā)病的最初三天，傳染性最強。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心臟病患者易并發(fā)肺炎甚至危及生命。 主要表現(xiàn)：起病急驟，高熱、畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少數(shù)患者還有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。 發(fā)病人群：老年人、體弱者、吸煙者、嬰幼兒最容易被感染。 注意事項：冬季要注意隨溫度變化選擇衣物；增強體質(zhì)，提高抵抗力；多飲水，多吃水果，適當補充維生素C，注意通風等。,常洗手：感冒病毒如在門把手、汽車扶手等硬物體表面可

3、存活72小時。另外還可以每年接種流感疫苗。少去人多擁擠的地方，不在馬路上邊走邊吃東西，外出最好帶口罩和手套。特別是封閉的車廂和電梯里，有一個人咳嗽，整個空間里都是病菌在亂飄。,預防感冒十六字訣：,洗：即冷臉熱足法。早晨用冷水洗臉，晚上用熱水泡腳，有助于提高身體抗病能力。另外，要養(yǎng)成勤洗手的習慣，以減少沾染感冒病毒的可能性。漱：即鹽水漱口法。每天早晚用淡鹽水漱口一次，可殺死口腔病菌。動：即體育健身法。堅持戶外活動，一星期至少要鍛煉

4、三次，每次30至45分鐘，可以大大增強抗感冒能力。通：即通風透氣法。居室的窗戶，每天至少要開30分鐘，使室內(nèi)通風透氣，讓感冒病毒隨空氣流動排到室外。,曬：即勤曬被褥法。被褥要勤曬，被褥經(jīng)陽光中的紫外線照射后起到殺菌作用。飲：即飲用姜茶法。用紅糖或白糖30克、鮮姜末3克，開水沖泡，睡前飲用，能有效地防治感冒。熏：即食醋熏蒸法。每日用食醋在室內(nèi)熏蒸15—20分鐘，能殺除居室內(nèi)病菌病毒。一般10—15平方米的房間用食醋3兩，略添水加溫至

5、蒸發(fā)。摩：即按摩穴位法。兩手心相對，搓熱后按摩迎香穴和涌泉穴，次數(shù)不限，舒服為度，早晚均可。穿：即科學衣著法。衣服不要穿得過多，不要過早穿棉衣，可提高身體耐寒抗病能力；因勞動或運動出大汗后，勿在室外大量脫衣，避免傷風受涼。秋季日間溫差較大，早晚要勤加衣。,吃：即飲食均衡法。注意日常飲食營養(yǎng)的均衡，特別要多吃新鮮的蔬菜、水果，養(yǎng)成生食大蒜的習慣。服：即服藥防范法。研究證實，維生素E能促進人體的免疫功能，每天服用100—200國際單位

6、的維生素E，對預防感冒有好處。另外，發(fā)現(xiàn)可能流行感冒時，提前飲感冒茶，可起預防作用。喝：即大量飲水法。飲水少，嗓子發(fā)干上火，就容易感冒。保持足夠的體液可以保證免疫功能的正常發(fā)揮。消：即餐具消毒法。不潔的餐具也可能是個感染源，所以餐具最好每周用開水消毒兩三次。,補：富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，感冒而胃口不好的人，可以喝些清淡的低脂肪的雞湯。睡：即睡個好覺法。美美地睡一整夜，可使人的免疫細胞保持充沛活力，這是美國一家研究機構(gòu)得出

7、的結(jié)論。17.避：即拉開距離法。感冒流行時，要盡可能減少社交，少去公共場所。遇到患感冒的人咳嗽和打噴嚏時，最好離他們1米以外，或轉(zhuǎn)過身去。呼：即呼吸鍛煉法。集中精力，身體端正，兩腳與肩同寬，兩臂伸直深呼吸十數(shù)次，切忌憋氣。,二、 常見病——支氣管哮喘,冬季哮喘日常防治,第一防寒保暖：天氣寒冷，極易引起感冒、上呼吸道感染等常見病，從而導致哮喘發(fā)作。所以，有哮喘病史的患者應格外注意防寒保暖，特別要注意頸部的保暖，外出注意戴口罩，不得感

8、冒是防止哮喘發(fā)作的主要方法之一?；加邢娜嗽诔鋈ブ皯纫恍厮?，最好是穿能夠防風和防雨的衣服。第二適當增加鍛煉：鍛煉能夠有效提高人體的抵抗力和免疫力，因此，患者應當參加適當?shù)捏w育活動，可選擇打太極拳、散步、呼吸訓練等，并最好是能長期堅持，循序漸進，,第三在衣料的選擇上： 羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物及腈綸、滌綸等化學纖維衣料，易引起過敏性哮喘發(fā)作，故內(nèi)衣以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。衣被、床上用

9、品也應少用絲棉及羽絨制品。第四有效調(diào)控情緒：穩(wěn)定好情緒也是過敏性哮喘的最佳治療方法。因此，建議患者學會緩解壓力，消除緊張心理，避免不良情緒刺激，并積極參加文體活動或聽些輕快的音樂。第五保證遠離過敏原：塵螨、煙草煙霧、有皮毛的動物、刺激性的氣體、霉菌、藥物等。,第六飲食安排：飲食上可多食入些高蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽、魚等。而肥肉、海魚、蝦蟹等油膩葷腥食物，有助濕、生痰、動火之弊，吃了易引發(fā)哮喘病或使病情加重、因此要

10、禁忌。多吃含維生素C的蔬菜和水果，總之，哮喘患者的飲食應清淡又富有營養(yǎng)，少吃辛辣油膩的食品；要少食多餐，不吃過甜、過咸的食物。第七不要在污染的空氣中長期生活在寒冷的冬季，不要過分依賴空調(diào)，最好經(jīng)常開窗通風，更換室內(nèi)空氣。第八規(guī)律用藥,三、冬季肺炎：老少皆可得,冬季，室內(nèi)外溫差較大，使呼吸道經(jīng)受劇烈的溫度變化，加上干燥的空氣，導致上皮細胞清除外界病原微生物的能力減退，因此冬季是肺炎的好發(fā)季節(jié)。老年肺炎患者常常沒有明顯的咳嗽、咳痰、

11、發(fā)熱、胸痛等癥狀，容易被忽視。較常見的癥狀是呼吸頻率增快或呼吸困難。少數(shù)以惡心嘔吐、腹痛腹瀉、厭食、消化不良等。另一個顯著的特點就是并發(fā)癥多，死亡率高。嬰幼兒由于表達能力有限，得了肺炎后，可能延誤治療。兒童的癥狀，開始時一般會發(fā)熱、咳嗽、氣急，嚴重的可見鼻翼扇動，點頭狀呼吸以及青紫;有的還會有嘔吐、腹瀉、 煩躁不安、精神委靡，昏迷入睡，呻吟等。,預防措施,從平時做起，適量、合理地鍛煉身體，如散步、打太極拳、慢跑等，增強對氣溫驟變和寒冷

12、的適應能力;也可多做深呼吸運動及擴胸運動來增強肺功能。防寒保暖，防止受涼感冒。因感冒后上呼吸道失去屏障作用，病菌會長驅(qū)直入至肺臟，引起肺炎。如果出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，要及時治療。應加強營養(yǎng)，在飲食上要選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含維生素A、維生素C的蔬菜水果等。保持居室清潔通風，搞好居室環(huán)境衛(wèi)生，保持空氣清新。老年人還可通過注射流感疫苗來預防流感，接種肺炎球菌疫苗來預防肺炎的發(fā)生。,四、慢阻肺 —— “老慢支”

13、 成年人的常見病,什么是慢阻肺（COPD）？,慢性阻塞性肺?。–OPD）是一個概括的名稱，該名稱含概兩種主要的失調(diào) － 肺氣腫及慢性支氣管炎 這兩種疾病的特征是空氣無法順暢地流入及流出肺部。肺氣腫及慢性支氣管炎通常是共存的。因此醫(yī)生一般會統(tǒng)稱這兩種疾病為慢性阻塞性肺病（COPD）。COPD是一種漸進惡化的氣道疾病，特征是病人的肺部會漸漸失去功能。,慢性呼吸道疾病的冬季調(diào)理(慢阻肺）,營養(yǎng)調(diào)理：由于病程長，長期咳嗽、咳痰，會造成慢性呼

14、吸道疾病患者消耗增加；胃腸道的缺氧、瘀血又可引起食欲不振;加之一些藥物的胃腸道副反應，都可導致患者體質(zhì)虛弱。營養(yǎng)素的攝入減少——吸收下降——消耗增加，直接帶來的后果就是營養(yǎng)不良及免疫功能降低，疾病復發(fā)幾率上升。建議制定合理的營養(yǎng)食譜，增加營養(yǎng)的攝入，可緩解并改善患者營養(yǎng)不良的狀態(tài)。飲食原則為清淡易消化，少食多餐、可以提高營養(yǎng)的吸收率。,補充蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)每日供應量為1.25～1.5克／公斤（體重），以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如牛奶、瘦肉、魚等

15、。供應足夠的維生素Ｃ和維生素Ａ：每日供給維生素Ｃ100毫克、維生素Ａ5000國際單位即能滿足需要。維生素Ｃ和維生Ａ主要存在于水果、蔬菜及動物肝臟、蛋黃等食品之中。,喝水：飲水可使痰液稀釋而有利于排出，改善感染癥狀，增強抗生素療效。每日飲水量應不少于1500毫升。針對慢阻肺患者的特點，選用補腎、健脾、理氣、益肺、止咳、祛痰的食品，如蓮子、百合、大棗、動物肺、枇杷、梨等，但要特別注意避免辛辣的食品刺激呼吸道粘膜，導致支氣管平滑肌痙攣，加

16、重咳嗽、哮喘。另外，慢性支氣管炎病人一般消化功能較差，故在飲食選用上以清淡為佳。,保持空氣流通根據(jù)天氣變化，要及時增減衣服，防止受涼，養(yǎng)成多喝水，注意個人衛(wèi)生習慣，勤洗手。保持居室、辦公室等場所的通風，保持空氣流通，乘坐公交車，要適當開窗通風，保持空氣新鮮，公共場所禁止吸煙，家庭也應避免吸煙。,,避免受涼當人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。注意生活規(guī)律保證睡眠充足。生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能

17、減弱;充足睡眠(睡眠食品)能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機能，增強免疫力。加強個人衛(wèi)生和個人防護 要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。 出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。 盡量少到擁擠的公共場所。 霧天外出可戴口罩。,加強耐寒鍛煉"春捂秋凍"是防病名言，也說明了秋天需要鍛煉耐寒能力，為冬季做好準備。建議做一些幫助提高耐寒能力的耐力運動項目，如長跑、登高、騎自行車等耐力運動項目，可很好地鍛煉心肺功能。鍛

18、煉要保證適宜自身的運動頻率，既增加機體免疫力，又能使人保持愉快的心情。,耐寒鍛煉宜從夏季開始，以冷水洗面、洗腳、逐漸用冷水擦洗面、頸部，每日1～2次，每次5～10分鐘。1個月后進而擦洗四肢乃至全身，并在陽光下做呼吸操。待天涼時也要堅持下去，并且早晚到室外活動。冬季視體質(zhì)狀況可改為溫水擦洗，注意不要受寒。,耐寒鍛煉宜從夏季開始，以冷水洗面、洗腳、逐漸用冷水擦洗面、頸部，每日1～2次，每次5～10分鐘。1個月后進而擦洗四肢乃至全身，并在陽光

19、下做呼吸操。待天涼時也要堅持下去，并且早晚到室外活動。冬季視體質(zhì)狀況可改為溫水擦洗，注意不要受寒。,定時運動運動可以帶來很多益處。如運動能夠增強肌肉、減少體脂、增強骨骼、增加血液中的好膽固醇、減少患上心臟疾病、高血壓及糖尿病的危險。運動也能夠幫助您消除壓力、增強毅力。但是很多COPD患者卻因為害怕自己會喘不過氣，而不運動。反而使他們的身體更不健壯。這么一來，他們在進行輕微運動或稍微出力時就會覺得喘不過氣來。,三種主要運動:舒展運動

20、：能夠增加身體的伸縮性及柔軟性。這類運動可讓您的身體做好準備，做更劇烈的運動。有氧運動：就是持續(xù)性的緩和至劇烈性的運動。在運動時，您的心跳會加速，您會更深的呼吸并且會流汗。這種運動可以幫助您增強耐力及改善整體的健康狀況。您可任選自己所喜歡的運動，如步行、踏腳車或跳舞。阻力運動：能夠幫助您增強肌肉力量。,要從運動中獲益，一般的規(guī)則是要運動每星期至少三次，每次運動20－60分鐘。您的物理治療師可以按照運動測試的結(jié)果，替您擬定一套個人運

21、動計劃。定時的運動訓練也是肺康復計劃很重要的一部分,鍛煉肺功能,唱歌。膈肌呼吸鍛煉：作腹式呼吸，加強膈肌活動，作深緩呼吸，增進肺通換氣量，緩解缺氧。縮唇呼吸：用鼻吸氣，用口呼氣。呼氣時口唇收攏，作吹口哨樣，呼吸須按節(jié)律進行，吸與呼時間比為1∶2或1∶3，盡量將氣呼出，以改善通氣。醫(yī)療體育：視患者的病情，結(jié)合具體情況，定量行走或登樓梯練習，以提高耐力，增強肺功能。,做好保暖工作在秋天一定要做到及時的增減衣服，尤其要做到對脖子、頭

22、部和后背的保暖工作。因為這三個地方是身體中非常容易受寒的，而且一旦受寒，就會直接從呼吸道進入喉嚨，進而進入肺部，引發(fā)一系列呼吸道疾病的發(fā)生，因此秋季保暖工作一定要做到位。,避免在擁擠處逗留人群擁擠的地方，空氣流通不暢，容易傳染呼吸道疾病。因此，在這個呼吸道傳染病流行的季節(jié)，盡量避免長時間在人群擁擠的地方逗留，減少空氣傳播機會。同時，避免接觸高熱，咳嗽，胸悶等呼吸道感染癥狀的患者，如發(fā)現(xiàn)家人有明顯此類癥狀，請及早就醫(yī)，并做好隔離措施。,

23、疫苗應用肺炎球菌疫苗一般5年接受一次疫苗注射，尤其是有慢性氣道疾病的患者。流感病毒疫苗 流感是因為喉嚨、氣道及肺部受到病毒感染而引起的。病患者會發(fā)燒、會覺得寒冷、會咳嗽、會頭痛及肌肉酸痛等。一般每年注射一次。因為每年的流感病毒都不同。,戒 煙 若您還未戒煙，現(xiàn)在就戒煙吧！要改善您哮喘和COPD的病情，這將是最好的一步。這也可能是您一生中所做的最艱難的一件事。,二、預防冬季呼吸道疾病注意事項,第一，注意居室通風，減少和抑制病

24、菌繁殖應注意常開門窗通風換氣，但每次通風時間不宜過長，以15－30分鐘為宜，或在室內(nèi)放一臺小型高效空氣清新機，保持空氣流通，保證空氣新鮮。常開門窗換氣，污濁空氣可隨時飄走，而且室內(nèi)也得到充足的氧氣和光線，多種病毒、病菌也難以滋生和繁殖。,第二，提高室內(nèi)空氣的相對濕度冬天的空氣干燥，濕度較低，導致病菌的孳生和傳播，加上暖氣和空調(diào)的使用，不少人感覺特別干燥，使人口干舌燥、流鼻血、嗓子疼、皮膚干燥發(fā)癢等，削弱了人體上呼吸道的防御功能，誘

25、發(fā)各種呼吸道疾病。尤其是老慢支發(fā)作、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管哮喘等較嚴重的呼吸道疾病對室內(nèi)環(huán)境比較敏感。其中，空氣濕度對呼吸道疾病的影響最大。研究證明，居室空氣濕度達到55％左右，比較有利于下呼吸道疾病的治療和康復。多喝開水、室內(nèi)晾一些潮濕的衣服、地面灑水等，均可提高空氣的相對濕度。,第三，加強鍛煉，增強體質(zhì)散步、慢跑、做廣播操、打太極拳等，均為不錯的辦法。但不管采用哪種方式方法，都應“因人而異，循序漸進，量力而行，持之以恒”。適當休

26、息避免過度勞累、生活規(guī)律、保證充足的睡眠、減少心理壓力，也可提高機體抵御疾病的能力。另外應注意均衡飲食，少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含維生素的水果蔬菜。,第四，注意自我防護，盡量少去“高危場所”市民應注意保持良好的個人衛(wèi)生習慣，例如經(jīng)常清洗上呼吸道，減少細菌、病毒在呼吸道內(nèi)的存留。去一些人口密集的場所，最好戴口罩。如果身邊有流感病人則應及時采取消毒、隔離等措施。另外，有慢性基礎(chǔ)病的人群，尤其是“老慢支”、“哮喘”的患者如果