幼兒衛(wèi)生與保健排泄系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、CXL,,,,,,(一)泌尿系統(tǒng)概況,腎,輸尿管,膀胱,尿道,,排出代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽含量,泌尿,,,輸尿,,貯尿,,排尿,CXL,,,,,,,1、腎臟,人體最重要的排泄器官,CXL,,,,,,,,皮質(zhì),髓質(zhì),腎盂,,（1）腎的結(jié)構(gòu),腎實(shí)質(zhì),由腎小體和腎小管構(gòu)成,由15-20個(gè)腎錐體組成,每個(gè)腎的實(shí)質(zhì)由100多萬(wàn)個(gè)腎單位組成,,腎小球,腎小囊,腎小管,腎小體,,CXL,,,,,,（2）腎的功能,腎小囊—過(guò)濾—形成原尿,腎小管—重吸收

2、—形成終尿,集合管—收集尿液,原尿中除了不含大分子的蛋白質(zhì)以外，其他成分的濃度與血漿基本一致,通過(guò)“腎單位”過(guò)濾血液，產(chǎn)生尿液,CXL,,,,,,2、輸尿管、膀胱、尿道,輸尿管：肌性管道，輸送尿液至膀胱,膀胱：囊狀肌性器官，暫貯尿液,尿道：排出尿液,膀胱壁由平滑肌構(gòu)成，并有牽張感受器存在,CXL,,,,,,（二）小兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn),皮質(zhì)發(fā)育不全，腎功能較差。腎小球?yàn)V過(guò)率低，腎小管排泄及再吸收功能較差，對(duì)尿的濃縮和稀釋功能也較弱。故易發(fā)生

3、脫水或水腫,年齡越小，相對(duì)越大,1、腎臟,2、膀胱,容量較小，粘膜柔軟，肌層及彈性纖維不發(fā)達(dá)，貯尿機(jī)能差，加之新陳代謝旺盛，需要水分多，故排尿次數(shù)較多,3、輸尿管,管壁肌肉及彈性纖維發(fā)育較差，彎曲度較大，易被壓扁而扭轉(zhuǎn)，發(fā)生尿路梗阻，且易感染,4、尿道,較短，粘膜薄嫩，易被細(xì)菌污染，引起上行感染,5、排尿,由于大腦皮層發(fā)育不夠完善，對(duì)排尿的調(diào)節(jié)作用較差，所以主動(dòng)控制排尿能力差，年齡越小越明顯,3歲左右才具有這一能力,CXL,,,,,,（

4、三）小兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（1）每天飲水要充足,保證代謝廢物的排出,減少上行性感染,（2）培養(yǎng)定時(shí)排尿的習(xí)慣，防止尿頻、憋尿及遺尿,（3）保持外陰清潔衛(wèi)生，預(yù)防尿道感染,（4）注意觀察尿色及氣味，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī),（5）加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防腎炎,盡早穿整襠褲,便后睡前應(yīng)清洗,廁所便盆每天洗刷，定期消毒,大便后應(yīng)從前往后擦,二、皮膚,1、皮膚簡(jiǎn)介,皮膚結(jié)構(gòu),,表皮,真皮,角質(zhì)層生發(fā)層,,（神經(jīng)、血管、汗腺、毛發(fā)、毛囊、皮脂腺）,皮膚的功能

5、：感覺(jué)、保護(hù)皮膚、調(diào)節(jié)體溫、排泄、代謝,2、嬰幼兒皮膚的特點(diǎn),（1）保護(hù)機(jī)能差 角質(zhì)層薄，皮膚嬌嫩,（2）調(diào)節(jié)體溫作用差 易著涼，感冒,（3）皮膚的滲透作用強(qiáng) 各種物質(zhì)易通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi),3、嬰幼兒皮膚的保育,（1）表皮的保育,2）保持皮膚清潔,1）保持衣物及洗滌用品無(wú)毒無(wú)刺激,（2）皮膚調(diào)節(jié)體溫能力的保育,1）冬季防凍瘡，夏季防中暑,2）增強(qiáng)嬰幼兒對(duì)冷熱變化的適應(yīng)能力,3）培養(yǎng)嬰幼兒用冷水洗手、臉的習(xí)慣,（3）根據(jù)皮膚滲透性強(qiáng)的特點(diǎn)，

6、應(yīng)進(jìn)行的保育工作,1）凡盛有毒物品的容器要妥善處理，決不能讓嬰幼兒當(dāng)做玩具玩。,2）在嬰幼兒皮膚上涂拭藥物時(shí)，要注意藥物的濃度和劑量。,第六節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng),,CXL,,,,,,內(nèi)分泌腺,腦垂體,胸腺,,一、內(nèi)分泌系統(tǒng)概況,內(nèi)分泌系統(tǒng)由許多內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成,分泌的激素可調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖和免疫等過(guò)程,松果體,甲狀腺,甲狀旁腺,腎上腺,胰島,性腺,CXL,,,,,,（一）腦垂體,人體最重要的內(nèi)分泌器官，有“內(nèi)分泌之王

7、”之稱(chēng),1、垂體的功能,可分泌多種激素，調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和其他內(nèi)分泌腺活動(dòng),2、生長(zhǎng)激素的功能,促進(jìn)組織器官的生長(zhǎng)，特別是骨骼的生長(zhǎng),4歲以前和青春期，垂體的生長(zhǎng)最為迅速，機(jī)能也最活躍,CXL,,,,,,生長(zhǎng)素分泌異常導(dǎo)致的病癥,兒童時(shí)期生長(zhǎng)素不足，則患侏儒癥,青春期后生長(zhǎng)素過(guò)多，則患肢端肥大癥,兒童時(shí)期生長(zhǎng)素過(guò)多，則患巨人癥,CXL,,,,,,思考與討論,“小孩子長(zhǎng)個(gè)兒是在夜間”的說(shuō)法對(duì)嗎？,生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌旺盛。一晝夜24

8、小時(shí)，生長(zhǎng)素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。所以，充足、安穩(wěn)的睡眠是幼兒長(zhǎng)個(gè)兒的前提,如果兒童睡眠時(shí)間不夠，睡眠不安，生長(zhǎng)激素的分泌減少，就會(huì)影響身高的增長(zhǎng)，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。,CXL,,,,,,(二）甲狀腺,能分泌甲狀腺素。碘是合成甲狀腺素的主要成分,提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,,調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝,促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)主發(fā)育（特別是骨和腦）,是關(guān)系兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)展的內(nèi)分泌腺,甲狀腺素的功能,甲狀腺出生時(shí)已經(jīng)形成，

9、以后逐漸生長(zhǎng)，到14-15歲腺體發(fā)育最快，其機(jī)能達(dá)到最高峰,CXL,,,,,,甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致的病癥,嬰幼兒患“甲亢”的較少，得病的多是6歲以上的兒童,胎兒或嬰兒期發(fā)病——呆小癥（克汀病）,兒童期發(fā)病——幼年甲減,合成或分泌不足,分泌過(guò)多,,——甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）,——甲狀腺功能減退（甲減）,碘缺乏癥,克汀病患者身材矮小，智力低下，反應(yīng)遲鈍，聾、啞，舌大、腹大，性器官發(fā)育不全,CXL,,,,,,（三）胸腺,可分泌胸腺素，能將來(lái)自

10、骨髓、脾等處的淋巴干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞。還具有造血功能,新生兒和幼兒期胸腺發(fā)達(dá)，體積較大。青春期后逐漸退化,小兒若胸腺發(fā)育不全，會(huì)影響免疫功能，以致反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染及腹瀉，或發(fā)生其它免疫缺陷病,CXL,,,,,,（四）松果體,幼兒期發(fā)育最快，一般七歲后逐漸萎縮，成年后部分鈣化。,可分泌褪黑素，其功能與機(jī)體代謝有一定關(guān)系，并具有抑制性成熟的作用。,CXL,,,,,,三、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（二）提供科學(xué)合理的的膳食

11、，防止碘缺乏癥,（三）不要盲目服用營(yíng)養(yǎng)品，防止嬰幼兒性早熟,（一）保證足夠的睡眠，以促進(jìn)小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,CXL,,,,,,課堂練習(xí)一,填空： 1、泌尿系統(tǒng)由 、 、 和尿道組成 2、每一個(gè)腎的實(shí)質(zhì)由100多萬(wàn)個(gè) 構(gòu)成， 是組成腎臟結(jié)構(gòu)和機(jī)能最基本的單位，它包括 和 。 3、小孩尿道短，尤其是女孩子更短，尿道口被細(xì)菌感染，經(jīng)尿道上行，到達(dá)膀胱、腎臟，

12、可引起 及 。 4、填寫(xiě)下表（內(nèi)分泌腺發(fā)育不好，影響人體代謝，功能改變）,CXL,,,,,,課堂練習(xí)二,1、尿液形成是在：A.腎小球 B.腎小囊 C.腎單位 D.腎小體 2、原尿中不含有的成分是：A.尿素 B.無(wú)機(jī)鹽 C.葡萄糖 D.細(xì)胞 3、嬰幼兒多喝白開(kāi)水可減少： A.皮膚病的發(fā)生 B.泌尿道感染 C.感冒病的發(fā)生 D.消耗能量 4、人體中最重要的內(nèi)分泌器官，被稱(chēng)為“

13、內(nèi)分泌之王”的是： A.甲狀腺 B.胸腺 C.腦垂體 D.胰腺 5、下列激素不是由垂體分泌 的是： A.甲狀腺素 B.促甲狀腺素 C.生長(zhǎng)素 D.催產(chǎn)素 6、幼年時(shí)期，腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素過(guò)多，會(huì)得： A.巨人癥 B.侏儒癥 C.肢端肥大癥 D.呆小癥 7、青春期以后，腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素過(guò)多，會(huì)得： A.侏儒癥 B.呆小癥 C.肢端肥大癥

14、D.巨人癥 8、人體最大的內(nèi)分泌腺是： A.甲狀腺 B.垂體 C.腎上腺 D.性腺 9、與機(jī)體的免疫機(jī)能有密切關(guān)系的內(nèi)分泌腺是： A.甲狀腺 B.胸腺 C.腎上腺 D.性腺 10、侏儒癥是因垂體分泌的生長(zhǎng)激素過(guò)：A.多 B.少 C.快 D.慢 11、構(gòu)成甲狀腺素的主要原料是：A.鐵 B.鋅 C.碘 D.鈣 12、關(guān)系到兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)展的內(nèi)分泌腺是：

15、 A.腦下垂體 B.腎上腺 C.甲狀旁腺 D.甲狀腺,CXL,,,,,,課堂練習(xí)三,1、小兒年齡愈小，未成熟的腎單位越多，且膀胱發(fā)育不完善，因而泌尿功能較差而呈現(xiàn)尿總量較少，排尿次數(shù)也較少的現(xiàn)象。 2、一般幼兒年齡愈小，新陳代謝愈旺盛，每日尿總量也就較多，且膀胱貯尿機(jī)能差加之神經(jīng)對(duì)排尿的調(diào)節(jié)能力差，故排尿的次數(shù)也就較多。 3、小兒主動(dòng)控制排尿的能力差，而且年齡越小，表現(xiàn)得越明顯。 4、幼兒園教師

16、每天都要提醒幼兒喝大量的白開(kāi)水，這有利于體內(nèi)的代謝廢物及時(shí)隨尿排出。 5、性染色體為兩條X的胎兒為男性。 6、進(jìn)行胎兒性別鑒定是違法行為 7、嬰幼兒睡眠不足會(huì)影響腦垂體分泌生長(zhǎng)激素，從而影響身高的增長(zhǎng)。 8、如果幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，可發(fā)生肢端肥大癥 9、甲狀腺素分泌過(guò)少，會(huì)影響兒童智力的發(fā)展。 10、克汀病或呆小癥是由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)造成的。,CXL,,,,,,課堂練習(xí)答案,填空：1.腎 輸尿管 膀胱

17、 2.腎單位 腎小體 腎小管 3.膀胱炎 腎盂腎炎 4. 垂體 呆小癥 胸腺 單選：1. C 2.D 3.B 4. C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.B 10.B 11.C 12.D