常用醫(yī)療設(shè)備使用規(guī)范

1、常用醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范,普泌科 張淼2016年4月26日,目 錄,1、心電監(jiān)護(hù)儀2、電動(dòng)吸引器、中心吸引裝置3、注射泵4、輸液泵5、中心吸氧裝置6、簡易呼吸氣囊7、血糖儀8、微波治療儀9、氧袋 10、除顫儀,心電監(jiān)護(hù),放圖片,使用流程,1、接通電源，檢查電源是否接通良好，接口無松動(dòng)。打開左下角電源開關(guān)。2、檢查監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)線是否有老化，開裂現(xiàn)象連接電極片→75％酒精清洗皮膚正確連接電極片,ECG導(dǎo)

2、聯(lián),右上（RA）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間 右下 （RL）:右鎖骨中線劍突水平處 中間（C）:胸骨左緣第四肋間 左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間 左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處。,心電監(jiān)護(hù)儀3、血氧探頭紅外線光源對準(zhǔn)指甲，選擇指套松緊適宜，避免造成局部壓瘡。4、將袖帶綁在至肘窩兩橫指處，松緊度為能插進(jìn)兩指為宜。5、根據(jù)病人生命體征調(diào)節(jié)各參數(shù)上下限值。,維護(hù)：

3、1、定位放置：標(biāo)識清晰，易取易放2、定人保管：專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識別主要報(bào)警信息的基本知識和技能。3、定期檢查：每班專人清點(diǎn)，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。4、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借,心電監(jiān)護(hù)儀,心電監(jiān)護(hù)儀,5、使用中的心電監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手動(dòng)血壓計(jì)測量血壓、脈搏，做好標(biāo)記。,心電監(jiān)護(hù)儀消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每日由主班以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭，監(jiān)護(hù)儀屏

4、幕用無水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。不能讓任何水或者清洗液進(jìn)入儀器的內(nèi)部和連接口和設(shè)備上的通氣口。 斷電狀態(tài) ! !,心電監(jiān)護(hù)儀,使用中，連接線不要隨意散落，用繃帶固定好。使用后，監(jiān)護(hù)儀屏幕用無水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭，待干，按連接線紋路圈成圓形，再次檢查監(jiān)護(hù)儀完

5、整性，放入柜中備用。,2、電動(dòng)吸痰器，中心吸痰裝置,簡單使用流程：連接吸引器各部位→接電源，開開關(guān)→檢查性能→調(diào)節(jié)負(fù)壓：成人吸痰壓力<20.0KPa(250mmHg)，小兒壓力<13.3KPa(100mmHg).→連接吸痰管 → 試吸→吸痰完畢抽吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管→清洗消毒,維護(hù)。中心吸痰裝置負(fù)壓：0.02-0.033MPa怎么檢查性能？順時(shí)針方向旋緊負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏緊吸引軟管，開啟吸引器，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，

6、無異生，真空表上指針將迅速打至極限負(fù)壓值，放開吸入口，表針回到20MPa以下。,定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒電動(dòng)吸引器表面每日以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。使用中電動(dòng)吸引器突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換中心吸痰裝置或改用注射器抽吸吸痰法，已壞或有故障的儀器，貼好標(biāo)識，便于識別。緩沖瓶內(nèi)不放消毒液，清潔空瓶。儲液瓶（連接吸痰用軟管）內(nèi)先放入500ml消毒液，總量不可超過溶液量的2/3，通常夜班下班前清理一次，量多時(shí)，當(dāng)

7、班清理。使用后，清洗，1:500“84”消毒液浸泡緩沖瓶和儲液瓶和連接管路。晾干，備用。,3、輸液泵,接電源→連接輸液器，有效排空氣→打開開關(guān)→輸入液體量→輸入調(diào)控時(shí)間→按START鍵開始→綠燈循環(huán)亮可使用,常見故障及處理措施,輸液器中有空氣（AIR） 處理措施：1 先將輸液器加緊，無液滴滴落。 2 將輸液器管路從設(shè)備中取出。 3 將氣排到滴液腔中。

8、 4 將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。,二 泵門開啟（DOOR） 處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。管路阻塞（OCCL） 處理措施： 檢查下列可能的阻塞并排除1 管路是否折疊。2 滾動(dòng)夾是否關(guān)閉。3 針頭是否阻塞。,四 電池電量低（LOW BATT） 處理措施：立刻接上交流電源藥液瓶/袋空了（EMPTY） 處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤出輸液器。滴速傳感器故障（DRIP

9、流速“1”閃亮）處理措施： 檢查 - 傳感器安裝是否正確。滴液腔有無破損。 - 傳感器表面有無污染。 - 陽光或強(qiáng)光是否直射。,七 輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致（DRIP 流速“2”閃亮 流速“3”閃亮） 處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實(shí)際使用的輸液器。用錯(cuò)輸液器，藥液瓶/袋排空（DRI

10、P 流速“4”閃亮，流速“5”閃亮） 處理措施：檢查輸液器是否用錯(cuò)了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九 當(dāng)泵停止工作時(shí)，滴數(shù)傳感器測出10滴以上滴速（DRIP 流速“6”閃亮 ）處理措施：檢查 - 是否用錯(cuò)了輸液器。- 輸液器有無任何泄露。 如果不是上述原因，找銷售商處理。,4、注射泵,注射泵使用流程 插電源→開電源→選擇注射器型號→調(diào)節(jié)流速→

11、安好注射器→啟動(dòng),定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒 輸液瓶 ↓30cm 輸液泵 ↓30cm 患 者,日常維護(hù)：,注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù),保持注射泵干燥清潔，用干布擦注射泵表面，如個(gè)別斑點(diǎn)需要用酒精擦洗，請用醫(yī)用棉球沾少許95%的醫(yī)用酒精擦洗，但不能使任何液體流入泵內(nèi)。注射泵長期不使用時(shí)，應(yīng)每隔三個(gè)月充電24小時(shí)，以免電池報(bào)廢。發(fā)生報(bào)警時(shí)，應(yīng)先按”停止消警”鍵，排除故障后再次按“啟動(dòng)”鍵。

12、充電指示燈亮表示正在充電。,常見故障及處理措施,報(bào)警指示燈閃爍（OCCLUSION） 處理措施：1 按[STOP]鍵消除蜂鳴器音。 2 關(guān)閉靜脈注射管路。 3 解決堵塞原因。 4 打開靜脈注射管路，按 [START] 鍵重新開始泵入。,二 報(bào)警指示燈閃爍（NEARLY EMPTY)(即將空瓶） 處理措

13、施： 1 按[STOP]鍵消除蜂鳴器音。 2 更換注射器，繼續(xù)泵入。,使用說明：清潔檢查鼻孔→連接流量表于中心氧氣裝置→接通氣管→接濕化瓶→連接吸氧導(dǎo)管→開流量表開關(guān)檢查有無漏氣→調(diào)節(jié)流量→給氧兩種固定方法： 1、繞到枕骨后固定 2、繞過雙耳郭到頸前固定,5、中心吸氧裝置（流量表）,定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒流量表輕拿輕放。濕化瓶內(nèi)裝蒸餾水，不能傾斜或者倒立。濕化瓶、通氣管、氧管24小時(shí)

14、更換。,日常維護(hù)：,6、簡易呼吸氣囊,EC手法扣面罩,其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合。,定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒  各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘.取出后使用清水反復(fù)沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑，不要將壓力閥彈簧拆開，直接沖洗即可儲氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因?yàn)槿菀讚p壞，消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測試

15、工作，備用。存放于相對濕度80%，無腐蝕性氣體和通風(fēng)良好的室內(nèi)。,日常維護(hù)：,簡易呼吸氣囊檢測,1.取下單向閥和儲氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓球體，單向閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查單向閥、單向閥、儲氣袋是否組裝正確。4.將

16、儲氣閥和儲氣袋接在一起，將氣體擠入儲氣閥，使儲氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲氣袋氣體自儲氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)，請檢查安裝是否正確。,7、血糖儀,使用說明 ：,日常維護(hù)：,血糖試紙放置在干燥、避免陽光直射，10～40攝氏度。不要放置在衛(wèi)生間或廚房，更不要放進(jìn)冰箱保存，這些地方都極易受潮。打開一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完；盡量選購有獨(dú)立包裝的血糖試紙。 血糖儀要放置干燥清潔處，正常室溫下存放即可，避免摔打、沾水，勿讓

17、小孩、寵物觸及、玩耍。溫度是10～40攝氏度，濕度是20%～80%，要定期清潔和保養(yǎng)機(jī)器，清除血漬、布屑、灰塵。,日常維護(hù)：,清潔時(shí)，應(yīng)用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。對測試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時(shí)不要使用酒精等有機(jī)溶劑，以免損傷其光學(xué)部分。,8、紅外線治療儀（TDP）,神燈,1、將電源線三腳插頭插入帶有保護(hù)按地線的三孔電源插座，電源指示燈（綠色）亮，表示治療器供電正

18、常。   2、將定時(shí)時(shí)間調(diào)至定時(shí)囂允許范圍內(nèi)的任意時(shí)間位置，工作指示燈（黃色）亮，表示治療頭開始加溫，經(jīng)過短時(shí)間(5-10分鐘) 的預(yù)熱后，把TDP治療頭對準(zhǔn)患處或相對應(yīng)的部位，便可進(jìn)行治療。3 皮膚感覺溫度40攝氏度治療效果最好。 4．TDP治療頭與照射部位的距離是：30~50Cm。 5、  TDP治療時(shí)間是30分鐘。,使用說明：,1、使

19、用時(shí)，要放穩(wěn)，不要傾斜，也不可劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、搖晃和強(qiáng)烈震動(dòng)。調(diào)節(jié)支臂伸縮及轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不得超過技術(shù)指標(biāo)規(guī)定的范圍2、紅外線治療儀不使用時(shí)，請拔掉電源線插頭，最好裝入包裝輔箱  內(nèi)或用外罩套好，存放在通風(fēng)干燥無腐蝕性氣體的地方。,日常維護(hù)：,9、氧氣袋,使用說明：,1.使用時(shí)將輸氧管浸入盛水杯子中，并緩緩松開夾頭，觀察到氣泡連續(xù)排出即為適宜，然后供病人吸氧。使用過程中因壓力降低，出氣量隨之減少，此時(shí)可采用袋外加壓或調(diào)節(jié)夾頭調(diào)整

20、供氧量。 2.停用時(shí)，即關(guān)緊調(diào)節(jié)夾，并用塞頭將膠管阻塞，以防漏氣。,日常維護(hù)：,氣袋充氧時(shí)不要超過規(guī)定的使用壓力小于10.6kPa（相當(dāng)于0.1kgf/cm2）;初次使用氧氣袋時(shí)應(yīng)先充入空氣，將出氣口朝下，邊拍邊排氣，將剩余的隔離劑全部排出。吸氧量大小用夾子調(diào)節(jié)。氧氣袋充氧備用時(shí)，請關(guān)緊軋頭，不要受擠壓，不可近火氧氣袋停用時(shí)，應(yīng)避光，避熱，避免與尖銳的物和化學(xué)物品接觸，以及過分?jǐn)D壓，袋內(nèi)應(yīng)充存小量空氣，以防長期存放時(shí)膠布發(fā)生粘連

21、。氧氣袋應(yīng)保持潔凈。如有水漬、污漬，應(yīng)用擰干的抹布將氧氣袋擦干凈。,10、除顫儀,操作流程,場景描述：搶救室有一名心跳驟停正在進(jìn)行CPR的患者，遵醫(yī)囑立即 給予除顫。檢查用物：除顫儀，導(dǎo)電糊，棉墊，手消液。迅速檢查除顫儀：電量充足，連接完好，處于備用狀態(tài)。,,患者復(fù)蘇體位：解開衣領(lǐng)，充分暴露胸壁，檢查皮膚有無異常，保持 除顫部位皮膚干燥。除顫前準(zhǔn)備：取下電極板均勻旋轉(zhuǎn)涂抹導(dǎo)電糊。選擇合適能量：單向波360J雙向波150—200

22、J。,保養(yǎng)、消毒及使用后登記,使用后清潔應(yīng)首先拔掉電源。先用500mg每升的含氯消毒液擦拭機(jī)身，再用清水紗布擦干。電極板用清水紗布擦干后，再用75%酒精紗布擦干備用。每天用75%酒精消毒擦拭顯示屏。每天檢查各導(dǎo)線，備齊電極片和除顫用物。長期充電備用。,7、除顫儀使用后需在登記本上登記使用次數(shù)，各班做好儀器的功能檢查，各儀器負(fù)責(zé)人需每周維護(hù)，并在保養(yǎng)登記本上登記，簽名.8、維護(hù)電池：除顫儀可用交流電，也可用電池供電，電池裝入