2015下半免疫規(guī)

1、2015年下半年免疫規(guī)劃培訓(xùn),9月計(jì)免科,一、上半年督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題二、 鄉(xiāng)村級(jí)資料管理三、疫苗管理及接種（卡證冊(cè)信息化）四、 監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)五、下一步工作打算,一、上半年督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題,（一）接種卡信息填寫不全。（二）工作總結(jié)和工作計(jì)劃與實(shí)際工作開展工作不契合。（三）疫苗管理不規(guī)范，存在二類疫苗無出入庫登記、接種登記，一類疫苗出入庫登記不及時(shí)、帳物不符等現(xiàn)象。 （四）免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種。2015年疾控中心要求各接種

2、單位將每月將查漏補(bǔ)種工作列為常規(guī)工作，進(jìn)行相關(guān)登記。但個(gè)別衛(wèi)生院未按要求開展此項(xiàng)工作。（五）接種率調(diào)查發(fā)現(xiàn)大年齡組兒童白破、A+C接種率較低可見查驗(yàn)預(yù)防接種工作不真實(shí)，流于形式。（六）業(yè)務(wù)培訓(xùn)、宣傳、督導(dǎo)流于形式，結(jié)果可信度不高。（七）知情同意書管理不規(guī)范，裝訂不整齊。 (八)信息化錄入不及時(shí)，數(shù)據(jù)錄入完整性不高，卡證冊(cè)信息化相符率較低。（九）專業(yè)人員缺少，大部分專干都是兼職，影響工作的有序開展。,二、鄉(xiāng)、村級(jí)資料管理,依據(jù)

3、：免疫規(guī)劃規(guī)范管理落實(shí)年考核細(xì)則,鄉(xiāng)級(jí)資料,（一）文檔 1、成立防?？频奈募?2、2014年工作總結(jié)（符合實(shí)際開展的工作） 3、2015年工作安排（按照縣疾控下發(fā)的文件）

4、 4、預(yù)防接種補(bǔ)助發(fā)放花名冊(cè)（復(fù)印） 5、冷鏈設(shè)備檔案表（鄉(xiāng)級(jí)冷藏、鄉(xiāng)級(jí)冷凍、每個(gè)村的冷藏箱、冷藏包） 6、考核責(zé)任書

5、 （二）常規(guī)報(bào)表 1、鄉(xiāng)級(jí)1-8月（出生兒童報(bào)表、擴(kuò)大123、本地、流動(dòng)、一類模板、二類模板、流動(dòng)花名冊(cè)） 2、疾控中心每月反饋的流動(dòng)兒童進(jìn)行下載并登記錄入 3、村級(jí)常規(guī)報(bào)表1-8月、出生兒童報(bào)表1-8月

6、 （三）冷鏈資料 1、鄉(xiāng)級(jí)月計(jì)劃1-8月（鄉(xiāng)級(jí)月計(jì)劃合理性按照村級(jí)的合計(jì)匯總）（鄉(xiāng)級(jí)-村級(jí)）2、年度疫苗計(jì)劃（鄉(xiāng)村級(jí)2015年）3、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)單1-8月（項(xiàng)目填寫完整）疫苗計(jì)劃.doc,四）監(jiān)測(cè)1、主動(dòng)監(jiān)測(cè)登記報(bào)表監(jiān)測(cè)報(bào)表模板.doc 2、

7、AFP旬報(bào)表 3、疫苗可預(yù)防傳染病旬報(bào)表 （五）各類登記本 1、溫度記錄本

8、 2、注射器處理登記本 3、二類疫苗接種登記本 4、二類疫苗出入庫登記本

9、 5、流動(dòng)兒童接種登記本 6、疫苗針對(duì)傳染病登記本 7、新生兒乙肝及卡介苗接種登記本

10、 8、副反應(yīng)登記本 （六）培訓(xùn)（一）上半年免疫規(guī)劃基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 1、通知 （ ）2、議程（2014年工作總結(jié)、2015年工作安排、接種程序、麻疹\AFP\AEFI\流腦\乙腦監(jiān)測(cè)、安全注射、疫苗管理、村級(jí)報(bào)表）3、報(bào)到花名冊(cè)（ ）4、培訓(xùn)內(nèi)容（按照議程逐項(xiàng)裝訂）

11、 5、試卷（ ）6、總結(jié)（附上培訓(xùn)照片）,（七）麻疹防控及維持無脊灰狀態(tài)培訓(xùn) 1、通知 （ ）2、議程（麻疹相關(guān)知識(shí)、AFP相關(guān)知識(shí)）3、報(bào)到花名冊(cè)（全員） 4、培訓(xùn)內(nèi)容（按照議程逐項(xiàng)裝訂）

12、 5、試卷（ ）6、總結(jié)（附上培訓(xùn)照片） （八）督導(dǎo)（每?jī)稍乱淮巍⑼怀鲋攸c(diǎn)、每次督導(dǎo)覆蓋率要達(dá)100%）鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)督導(dǎo)表.doc1、1-2月督導(dǎo)2014年村級(jí)資料的裝訂、2014年出生兒童核查）

13、 2、3-4月重點(diǎn)是春季查驗(yàn)預(yù)防接種 3、5-6月重點(diǎn)是麻疹補(bǔ)充免疫接種情況（麻疹防控） 4、7-8月對(duì)村級(jí)上半年的所有報(bào)表、各類登記本、墻體資料、疫苗 使用、卡證冊(cè)等全面進(jìn)行督導(dǎo)（規(guī)范管理落實(shí)年）

14、 5、9-10月重點(diǎn)是秋季查驗(yàn)預(yù)防接種 6、11-12月規(guī)范管理落實(shí)年量化考核表 （九）宣傳 4.25宣傳計(jì)劃、

15、宣傳總結(jié)（附照片） 7.28宣傳計(jì)劃、宣傳總結(jié)（附照片）,（十）查驗(yàn)預(yù)防接種1、報(bào)表資料方案-總結(jié)-匯總表-摸底表-補(bǔ)種通知-補(bǔ)種證明補(bǔ)種通知、證明2、培訓(xùn)資料通知-議程-報(bào)到冊(cè)-內(nèi)容（方案、補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)）-試卷（出題以補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)）-總結(jié)（十一）麻疹補(bǔ)充免疫1、報(bào)表資料方案-總結(jié)-匯總表-摸底表-接種通知單

16、 2、培訓(xùn)資料通知-議程-報(bào)到冊(cè)-內(nèi)容（方案）-試卷-總結(jié)（十二）規(guī)范管理落實(shí)年1、報(bào)表資料方案（村級(jí)量化考核表）-自查總結(jié)規(guī)范年自查表.doc 2、培訓(xùn)資料通知-議程-報(bào)到冊(cè)-內(nèi)容（方案）-試卷-總結(jié),（十三）鄉(xiāng)村級(jí)資料匯集（十四）上墻圖表數(shù)據(jù) (十五）出入

17、庫登記本（確保出入庫登記批號(hào)與實(shí)際下發(fā)批號(hào)一致）,村級(jí)資料,一、各類報(bào)表1、常規(guī)報(bào)表1-8月 2、出生兒童報(bào)表1-8月 3、疫苗計(jì)劃

18、 4、運(yùn)輸記錄 二、查驗(yàn)預(yù)防接種查驗(yàn)預(yù)防.doc1、補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)2、摸底表（紅筆填寫補(bǔ)種日期）三、各類登記本1、溫度記錄本

19、 2、注射器處理登記本 3、二類疫苗接種登記本 4、流動(dòng)兒童接種登記本

20、 5、疫苗針對(duì)傳染病登記本 6、新生兒乙肝及卡介苗接種登記本 7、主動(dòng)監(jiān)測(cè)登記本

21、8、副反應(yīng)登記本,村級(jí)資料,四、培訓(xùn)資料 五、督導(dǎo)記錄 六、冷鏈設(shè)備檔案表

22、 七、年度疫苗計(jì)劃（2015年） 八、資料匯集 九、資質(zhì)證：正本（上墻）、副本、小證 十、墻

23、體資料1、一類疫苗信息公示 2、疫苗及冷鏈管理制度 3、宣傳畫

24、 4、上墻圖表數(shù)據(jù) 十一、知情同意（按月裝訂）,三、疫苗的接種及管理（鄉(xiāng)）,三、疫苗的接種及管理（村）,四、監(jiān)測(cè),1、麻（風(fēng)）疹2、AFP3、AEFI4、乙腦、流腦（病毒性腦膜炎）,麻疹監(jiān)測(cè),1、定義：具備發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛癥狀之一者

25、，或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為麻疹或風(fēng)疹的病例。2、病例報(bào)告：城市6小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)以內(nèi)報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)在24小時(shí)內(nèi)錄入大疫情系統(tǒng)。 （一定要給免疫規(guī)劃科人員電話通知） 3、主動(dòng)監(jiān)測(cè)：各醫(yī)療衛(wèi)生單位每旬到轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行麻疹疑似病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并記錄主動(dòng)監(jiān)測(cè)完成情況。,AFP監(jiān)測(cè),1、 AFP病例定義：所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例

26、。2、特點(diǎn)：AFP病例不是一個(gè)單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組征候群。3、病例報(bào)告：城市需在12小時(shí)、農(nóng)村需在24小時(shí)內(nèi)填寫AFP病例報(bào)告卡并通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 報(bào)告內(nèi)容包括：發(fā)病地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名、患者姓名、性別、出生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等。 4、主動(dòng)監(jiān)測(cè)：各醫(yī)療衛(wèi)生單位每旬到轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并記錄主動(dòng)監(jiān)測(cè)完成情況。,衛(wèi)生部規(guī)定14類病種作

27、為AFP病例進(jìn)行報(bào)告,1、脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）；2、格林-巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）3、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）；4、多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?、神經(jīng)根炎；6、外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；,7、單神經(jīng)炎8、神經(jīng)叢炎；9、周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）；10、肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性或原因不明性肌病

28、）11、急性多發(fā)性肌炎；12、肉毒中毒；13、四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；14、短暫性肢體麻痹,AEFI,1、定義： AEFI是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)和事件。2、分類：不良發(fā)應(yīng)（一般反應(yīng)、異常反應(yīng)） 疫苗質(zhì)量事故； 接種事故； 偶合癥； 心因性反應(yīng)；,3、報(bào)告卡,乙腦、流腦監(jiān)測(cè),甘肅省流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案一、概

29、述流行性乙型腦炎(以下簡(jiǎn)稱乙腦) 是由乙腦病毒引起、由蚊蟲傳播的一種急性傳染病。乙腦的病死率和致殘率高,是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié),流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲分布密切相關(guān)，2006年以來，我省乙腦發(fā)病率持續(xù)下降，但局部地區(qū)有可能出現(xiàn)暴發(fā)、流行，成人發(fā)病的問題還不能在短期得到控制。為落實(shí)《流行性乙型腦炎預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見》的防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握疫情動(dòng)態(tài)，科學(xué)地預(yù)測(cè)、預(yù)警乙腦發(fā)病趨勢(shì)，加強(qiáng)乙腦監(jiān)測(cè)工

30、作，特制定本方案。,,1、報(bào)告： 城市12小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村必須在24小 時(shí)以內(nèi)。2、主動(dòng)監(jiān)測(cè)：各醫(yī)療衛(wèi)生單位每旬到轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行疑似病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并記錄主動(dòng)監(jiān)測(cè)完成情況。（病毒性腦膜炎也作為監(jiān)測(cè)病例）,五、下一步工作打算（建議）,1、提高認(rèn)識(shí)，重視疫苗接種工作。按要求做好疫苗計(jì)劃和接種工作，堅(jiān)決杜絕筆下接種的現(xiàn)象發(fā)生，有效提高擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率，提高麻類疫苗的及時(shí)接種率，建立牢固的免疫屏障。2、切實(shí)加強(qiáng)各級(jí)疫苗和冷鏈

31、管理。疫苗管理是免疫規(guī)劃工作的核心工作，加強(qiáng)疫苗管理是確保疫苗有效接種的前提和基礎(chǔ)。鄉(xiāng)村兩級(jí)要準(zhǔn)確掌握接種對(duì)象、并根據(jù)上級(jí)下發(fā)的疫苗有計(jì)劃的下發(fā)、使用疫苗，及時(shí)核對(duì)疫苗數(shù)量，保證疫苗領(lǐng)取數(shù)、使用數(shù)、信息化客戶端錄入數(shù)據(jù)一致。3、提高信息化錄入數(shù)據(jù)質(zhì)量。信息化是當(dāng)前免疫規(guī)劃的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要提高認(rèn)識(shí)，從嚴(yán)要求，及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)并修正錯(cuò)誤，確保錄入的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性，符合邏輯關(guān)系，盡快對(duì)以往的欠賬進(jìn)行補(bǔ)救，提高信息化數(shù)據(jù)質(zhì)量

32、。4、注重實(shí)際，提高培訓(xùn)、督導(dǎo)效果。培訓(xùn)、督導(dǎo)是進(jìn)一步提高計(jì)劃免疫工作人員的素質(zhì)，操作技能，管理技能和計(jì)劃免疫工作水平，確保計(jì)劃免疫工作向著科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展，使之能更好的適應(yīng)目前的工作需要的一項(xiàng)重要工作，而培訓(xùn)、督導(dǎo)質(zhì)量直接影響到免疫規(guī)劃工作的效果，鄉(xiāng)級(jí)在培訓(xùn)、督導(dǎo)時(shí)要以最基本的疫苗管理、疫苗使用為重點(diǎn)，注意實(shí)效，以進(jìn)一步提高村級(jí)免疫規(guī)劃接種率。5、進(jìn)一步加大免疫規(guī)劃知識(shí)宣傳力度。動(dòng)員全社會(huì)力量，共同參與免疫規(guī)劃工作