藥房相關(guān)制度和規(guī)定

1、藥房相關(guān)制度和規(guī)定,黃華嬌.陳宇彬 2015.10.8,,藥房相關(guān)制度和規(guī)定,,,,,,,藥房相關(guān)制度和規(guī)定,,,,,,,不合格藥品管理制度,,一、質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)不合格藥品的確認(rèn)、審批、監(jiān)督銷毀。（一）不合格藥品是指內(nèi)在質(zhì)量不合格、外觀不合格、包裝不合格的藥品及過(guò)期失效的藥品。（二）藥庫(kù)、藥房應(yīng)設(shè)立不合格區(qū)，并懸掛紅色標(biāo)志。凡經(jīng)確認(rèn)的不合格藥品，必須放置在不合格區(qū)。（三）

2、不合格藥品的發(fā)現(xiàn)：購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合格藥品；養(yǎng)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合格藥品；使用時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合格藥品；各級(jí)食品監(jiān)督管理部門發(fā)文要求禁止使用或召回的藥品。,,不合格藥品管理制度,,二、不合格藥品的確認(rèn)（一）驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格的藥品，不得入庫(kù)，應(yīng)予以拒絕并作記錄。（二）藥品養(yǎng)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)或懷疑不合格的藥品，應(yīng)立即掛黃牌暫停發(fā)貨，報(bào)負(fù)責(zé)人確認(rèn)并作記錄。（三）在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)或懷疑不合格的藥品，應(yīng)撤離貨柜，停止使用，報(bào)負(fù)責(zé)人確認(rèn)并作記錄。

3、,,不合格藥品管理制度,,三、 不合格藥品的處理（一）凡確認(rèn)不合格的藥品、各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門檢驗(yàn)出的不合格藥品、食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)文禁止使用或召回的藥品，必須立即停止使用，并將不合格藥品轉(zhuǎn)入不合格區(qū)存放。（二）陳列、儲(chǔ)存和使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品由負(fù)責(zé)人與供貨單位協(xié)商退換貨事宜；對(duì)食品藥品監(jiān)督管理部門要求召回的藥品，書面上報(bào)市級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門并按要求處理。（三）不合格藥品的銷毀銷毀不合格藥品應(yīng)按程序經(jīng)

4、負(fù)責(zé)人審批后，監(jiān)督銷毀并作記錄。,,節(jié)余藥品管理制度,,,,,,,臨床藥師管理制度,,一、根據(jù)本院實(shí)際情況逐步實(shí)行臨床藥師制度。臨床藥師由具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷并取得中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格或相當(dāng)專業(yè)技術(shù)資格的人員擔(dān)任。二、臨床藥師面向患者，在臨床診療活動(dòng)中實(shí)行醫(yī)藥結(jié)合。深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見。三、深入臨床參與查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，對(duì)藥物治療提出建議。,,臨床藥師管理制度,,四

5、、積極開展治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。協(xié)助并指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作。五、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，報(bào)告藥品不良反應(yīng)。六、提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，積極宣傳合理用藥知識(shí)。結(jié)合臨床用藥，開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。,,臨床安全用藥制度,,一、藥劑科各部門設(shè)兼職安全員一名，負(fù)責(zé)日常防火防盜等宣傳及監(jiān)督工作，每月對(duì)所屬部門檢查登記一次，發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任及有關(guān)主管部門匯

6、報(bào)并提出改進(jìn)意見。二、藥房藥庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。三、各部門各科室下班外出及時(shí)鎖門，下班前關(guān)好門窗水電，注意防火防盜。四、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和高危藥品管理制度。藥劑科組織人員每半年對(duì)藥房藥庫(kù)管理情況及臨床使用情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括賬物符合情況，逐日登記情況，合理用藥情況等。,,臨床安全用藥制度,,五、中藥庫(kù)要定期清理檢查草藥情況，確保室內(nèi)達(dá)到規(guī)定要求的溫濕度，以防藥物變質(zhì)和自燃。

7、六、燃易爆藥品、化學(xué)試劑不得與一般普通藥品混放，并注意遠(yuǎn)離熱源，由專人負(fù)責(zé)管理。廢棄的紙盒，說(shuō)明書等可燃物，不得隨地亂丟，應(yīng)及時(shí)清理。七、特殊藥品、危險(xiǎn)藥品建立嚴(yán)格的采購(gòu)、領(lǐng)取、使用審批手續(xù)，專人負(fù)責(zé)管理，確保安全。八、處方調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行"四查十對(duì)"的調(diào)劑管理規(guī)定，加強(qiáng)處方審核，對(duì)問題處方及時(shí)與處方醫(yī)師溝通聯(lián)系，確保用藥安全。九、加強(qiáng)對(duì)新引進(jìn)藥品的警戒管理和用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥品及時(shí)進(jìn)行

8、調(diào)查分析，建立有效的藥害事件處理程序。,,藥房工作管理制度,,,,,,,藥房工作管理制度,,,,,,,藥品拆零管理制度,,1、為保證藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品拆零使用行為，特制定本制度。2、拆零藥品是指因醫(yī)囑需要藥房將藥品從最小包裝（瓶或盒）中取出，分裝入其他包裝材料的藥品。3、藥房應(yīng)配備必備的拆零工具，如藥匙、瓷盤、拆零藥袋、醫(yī)用手套等，并保持拆零工具清潔衛(wèi)生。4、拆零前，應(yīng)檢查被拆零藥品的包裝及外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀性狀

9、不合格的藥品，不得使用,,藥品拆零管理制度,,5、藥品臨時(shí)拆零時(shí)，將藥品放入專用的藥品包裝袋密封，寫明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、有效期、批號(hào)等項(xiàng)目，核對(duì)無(wú)誤后，方可交給患者。不得將不同批號(hào)藥品混裝于一袋，也不得將不同廠家的同名藥品混裝于一袋。6、用于中心擺藥需大量拆零的藥品：1)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)藥品的拆零工作，拆零人員應(yīng)具有藥師以上職稱，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。2）拆零時(shí)須經(jīng)藥學(xué)專業(yè)人員核對(duì)。拆零后的藥品，應(yīng)相對(duì)集中存放于

10、拆零專柜，不得與其他藥品混放，并保留原包裝及標(biāo)簽。拆零后的藥品不能保留原包裝的，必須放入拆零藥瓶，加貼拆零標(biāo)簽，寫明品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期。,,藥品拆零管理制度,,3）不得將不同批號(hào)藥品拆零后混裝于一瓶（盒），也不得將不同廠家的同名藥品拆零后混裝于一瓶（盒）。藥品如更換批號(hào)或廠家，須將已拆零藥品用完再裝新拆藥品?！緸榉奖銛[藥，有時(shí)會(huì)去除外包裝而將小針劑合并于一盒內(nèi)，這種情況也應(yīng)遵循本條規(guī)定，并且，將包含藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生

11、產(chǎn)企業(yè)等藥品關(guān)鍵信息的包裝保留于盛放散裝針劑的盒中?！?）盡量將已拆零藥品用完后再進(jìn)行拆零，避免先拆零藥品長(zhǎng)期壓在瓶底不用導(dǎo)致質(zhì)量下降。5）應(yīng)做好拆零藥品使用記錄，內(nèi)容包括：拆零日期、藥品通用名稱、廠家、規(guī)格、批號(hào)、有效期、拆零數(shù)量等，操作人、核對(duì)人共同簽名。,,藥品有效期管理制度,,一、科室由專人負(fù)責(zé)藥品有效期的管理工作，對(duì)近有效期藥品進(jìn)行登記，每月在科內(nèi)公示一次。二、對(duì)藥品有效期的入庫(kù)要逐一進(jìn)行計(jì)算機(jī)批號(hào)錄入,遵循先進(jìn)先

12、出、近期先出的原則按順序發(fā)放。三、有效期在六個(gè)月以內(nèi)的藥品未經(jīng)批準(zhǔn)原則上不得采購(gòu)入庫(kù)，有效期藥品購(gòu)入、請(qǐng)領(lǐng)做到有計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)有效期不足6個(gè)月的要及時(shí)預(yù)警，并采取退貨、換貨和催銷等積極有效處置措施。四、有效期藥品應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)和對(duì)儲(chǔ)藏條件的要求按規(guī)范存放，有效期近的藥品應(yīng)存放在有效期遠(yuǎn)的藥品前面，以確保近期先用。,,藥品有效期管理制度,,一、科室由專人負(fù)責(zé)藥品有效期的管理工作，對(duì)近有效期藥品進(jìn)行登記，每月在科內(nèi)公示一次。二、對(duì)藥品

13、有效期的入庫(kù)要逐一進(jìn)行計(jì)算機(jī)批號(hào)錄入,遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則按順序發(fā)放。三、有效期在六個(gè)月以內(nèi)的藥品未經(jīng)批準(zhǔn)原則上不得采購(gòu)入庫(kù)，有效期藥品購(gòu)入、請(qǐng)領(lǐng)做到有計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)有效期不足6個(gè)月的要及時(shí)預(yù)警，并采取退貨、換貨和催銷等積極有效處置措施。四、有效期藥品應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)和對(duì)儲(chǔ)藏條件的要求按規(guī)范存放，有效期近的藥品應(yīng)存放在有效期遠(yuǎn)的藥品前面，以確保近期先用。,,藥品有效期管理制度,,五、執(zhí)行定期檢查制度，責(zé)任人每月對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的藥品進(jìn)

14、行一次清查，對(duì)有效期在3個(gè)月、6個(gè)月的藥品逐藥按有效期整理，有效期臨近的藥品要及時(shí)撤出藥架并填寫藥品報(bào)損單。六、有效期藥品在有效期內(nèi)發(fā)生變質(zhì)（如沉淀、變色、潮解）或因某種原因超過(guò)有效期者，應(yīng)停止發(fā)出使用，責(zé)任人應(yīng)查明原因并做好登記。七、藥品責(zé)任區(qū)的責(zé)任人員因工作變動(dòng)時(shí)，要逐一清點(diǎn)有效期藥品，并做好交接班工作。八、配發(fā)給患者的藥品必須估計(jì)在藥品用完之前不超過(guò)有效期，以確?；颊哂盟幇踩行?。,,藥品有效期管理制度,,九、對(duì)科室退

15、回的近有效期藥品由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收入庫(kù)，對(duì)有效期不足3個(gè)月、6個(gè)月的藥品進(jìn)行登記公示，不合格藥品拒絕入庫(kù)。十、利用院藥械管理委員會(huì)或質(zhì)控會(huì)，質(zhì)控員及時(shí)向有關(guān)科室通報(bào)近效期藥品，以便臨床了解掌握，優(yōu)先使用近效期的藥品。,,三和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,,為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《惠州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度》等有關(guān)規(guī)

16、定的要求，制定本處方點(diǎn)評(píng)制度。一、成立處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組：藥事管理委員會(huì),,三和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,,二、處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容（一）處方格式和處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫不清晰、不完整，與病歷記載不一致。2、一張?zhí)幏接幸幻陨匣颊哂盟?；醫(yī)師簽名、藥學(xué)專業(yè)人員審核調(diào)配簽名不完整。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致。3、字跡難以辨認(rèn)，涂改不清，處方修改處未加簽名和注明修改日期。4、藥品名稱書寫不規(guī)范，

17、處方未使用通用名稱。（同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具）。,,三和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,,5、藥品劑量、規(guī)格、用法、用量不準(zhǔn)確，藥品用法未使用規(guī)范的中文、英文或者縮寫體書寫，使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。藥品劑量與數(shù)量未使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。（劑量使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng

18、）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量。中藥飲片重量以克（g）為單位，數(shù)量以劑為單位）。6、患者年齡未填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒未寫日、月齡，未注明體重。,,三和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,,7、西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品未

19、另起一行。8、中藥飲片處方的書寫，未按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求未注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，未在藥品名稱之前寫明。9、處方未注明臨床診斷，特殊情況（患者隱私需保密）除外。10、開具處方后的空白處未劃一斜線以示處方完畢,,三和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,,（二）抗菌藥物的使用 醫(yī)師開具處方未依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥

20、物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。濫用抗感染藥物，違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定。（三）處方藥品費(fèi)用 對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。貴重藥品使用無(wú)指征或用法用量不合理。門診統(tǒng)籌病人的處方中自費(fèi)藥品使用存在不合理現(xiàn)象。,,三和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,,（四）特殊藥品的使用依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情

21、況進(jìn)行評(píng)價(jià)。麻醉藥品和精神藥品用量超過(guò)《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。 (五) 處方用藥合理性1、對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方未注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。2、根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，藥品的適應(yīng)癥與臨床診斷明顯不相符，單張?zhí)幏接?,三和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,,3、藥品用法用量未按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，未注明原因并再次簽名。普通處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量；慢性病、老年病

22、或特殊情況，處方用量延長(zhǎng)未注明理由。4、藥品用法用量欠妥，劑型與給藥途徑不合理。5、有重復(fù)給藥現(xiàn)象，藥品選擇不合理，藥品之間存在配伍禁忌。,,三和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,,1、藥劑科每月隨機(jī)和重點(diǎn)抽查各科門診醫(yī)師處方10張，根據(jù)本制度的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，對(duì)有問題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在院內(nèi)進(jìn)行公示（表1）。2、按衛(wèi)生部的要求每月對(duì)隨機(jī)抽取的門診處方，根據(jù)處方管理辦法的要求重點(diǎn)評(píng)價(jià)抗菌藥物的合理使用情況和處方

23、的規(guī)范化情況（表2）。3、如臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由醫(yī)務(wù)科組織專家進(jìn)行復(fù)議，醫(yī)務(wù)科上報(bào)復(fù)議結(jié)果并進(jìn)行公示。4、不合理處方經(jīng)篩選確定后，向“開方”醫(yī)師發(fā)出整改通知。評(píng)價(jià)結(jié)果在每月中層干部例會(huì)由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行通報(bào)，由院質(zhì)控小組進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。,,藥房處方調(diào)劑與服務(wù)操作規(guī)范,,一、處方調(diào)劑必須遵照《處方管理辦法》的要求做到“四查十對(duì)”： 1、查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；2、查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；3、查配伍禁忌，對(duì)

24、藥品性狀、用法用量；4、查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。,,,,二、藥品調(diào)配時(shí)做到準(zhǔn)確、迅速、耐心、高質(zhì)量：1、準(zhǔn)確：包括每張?zhí)幏降挠?jì)價(jià)準(zhǔn)確和藥品的發(fā)放準(zhǔn)確。處方的計(jì)價(jià)關(guān)系到患者和醫(yī)院雙方的利益，因此，當(dāng)患者在收費(fèi)處劃價(jià)交費(fèi)完畢后，到藥房取藥時(shí)，藥房工作人員必須再?gòu)?fù)核一次，看收費(fèi)有無(wú)差錯(cuò)，發(fā)放藥品時(shí)，一張?zhí)幏巾氂信浞饺撕蛷?fù)核人的雙簽名。2、迅速：快捷方便是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)之一，不讓患者有過(guò)多的等待。要求藥劑人員具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)

25、素質(zhì)，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快！做到取藥時(shí)間不超過(guò)五分鐘。,藥房處方調(diào)劑與服務(wù)操作規(guī)范,,藥房處方調(diào)劑與服務(wù)操作規(guī)范,,3、耐心：面對(duì)患者提出的各種問題做出耐心、全面、正確、合理的解釋，做到細(xì)致入微。4、高質(zhì)量：對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行認(rèn)真審核，內(nèi)容包括：①規(guī)定必須做皮試的藥品，是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；②處方用藥與臨床診斷的相符性；③劑量、用法的正確性；④選用劑型與給藥途徑的合理性；⑤是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；⑥是否有潛在臨床意義的藥物相互作用

26、和配伍禁忌及其它用藥不適宜情況。⑦對(duì)每張到藥房的處方，進(jìn)行認(rèn)真的核查，凡不合規(guī)定的處方，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配，及時(shí)和處方醫(yī)師取得聯(lián)系，修改并加簽名后方可調(diào)配，避免不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤。,,藥房處方調(diào)劑與服務(wù)操作規(guī)范,,⑧發(fā)放藥品時(shí)一定要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好藥品的質(zhì)量監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)霉變藥品或有質(zhì)量問題的藥品，避免不合格藥品發(fā)放到患者手中。⑨是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；⑩處方用藥與臨床診斷的相符性；⑾劑量、用法的正確性；⑿選用劑型與給藥途徑的

27、合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；⒀是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌及其它用藥不適宜情況。⒁每張到藥房的處方，進(jìn)行認(rèn)真的核查，凡不合規(guī)定的處方，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配，及時(shí)和處方醫(yī)師取得聯(lián)系，修改并加簽名后方可調(diào)配，避免不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤。⒂發(fā)放藥品時(shí)一定要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好藥品的質(zhì)量監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)霉變藥品或有質(zhì)量問題的藥品，避免不合格藥品發(fā)放到患者手中。,,藥房處方調(diào)劑與服務(wù)操作規(guī)范,,三、藥房服務(wù)操作規(guī)范：1、病人來(lái)到發(fā)藥窗口前

28、，首先主動(dòng)問好：“您好！請(qǐng)把處方給我，請(qǐng)稍候。”2、如發(fā)現(xiàn)處方存在含糊不清的調(diào)配情況，要給予患者合理的解釋：“對(duì)不起，我要為你詢問醫(yī)生處方的情況，請(qǐng)您稍等一下，”。3、回來(lái)繼續(xù)為患者服務(wù)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)表示歉意：“對(duì)不起，讓您久等了”。4、向患者交付藥品時(shí)注明用法、用量，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，并主動(dòng)告訴患者服用方法、服用時(shí)間、禁忌癥和注意事項(xiàng)等。5、患者離開窗前時(shí)，要再次詢問：“清楚了嗎？如有不明白的，您可以找導(dǎo)醫(yī)或者您的主診醫(yī)生幫

29、忙。”,,藥房處方調(diào)劑與服務(wù)操作規(guī)范,,四、儀態(tài)和著裝要求：按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一工作服，工作時(shí)間佩戴胸牌，面容、衣物清潔，女士化淡妝，忌濃妝，發(fā)飾不梳披肩發(fā)。不可在工作場(chǎng)所補(bǔ)妝、化妝、更衣。1、舉止規(guī)范（1）面容自然、微笑親切、坐姿正確。（2）與患者談話時(shí)形體動(dòng)作不宜太多，切忌用手或筆桿指點(diǎn)。（3）傾聽患者講話注意力集中，注視對(duì)方，以示尊重；不應(yīng)流露出厭煩、冷漠的表情。,,藥房處方調(diào)劑與服務(wù)操作規(guī)范,,2、言談規(guī)范：（1

30、）主動(dòng)向患者問候：如：“您好，取藥嗎？”“請(qǐng)問你清楚了嗎？請(qǐng)按醫(yī)囑按時(shí)服用。（2）因工作原因需暫時(shí)離開，應(yīng)先說(shuō)聲“對(duì)不起、請(qǐng)稍候”，回來(lái)繼續(xù)為患者服務(wù)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)表示歉意：“不好意思，讓您久等了”。（3）適時(shí)主動(dòng)提供對(duì)藥品、醫(yī)療項(xiàng)目的介紹，回答語(yǔ)氣柔和、親切。（4）不對(duì)病人大呼大叫及爭(zhēng)辯，不在患者面前與同事講家鄉(xiāng)話，不得扎堆聊天、嘻戲。,,實(shí)習(xí)生管理制度,,一、實(shí)習(xí)生要嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安

31、排，積極參加學(xué)校、醫(yī)院的一切活動(dòng)。二、科室全體人員均為實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)老師，有責(zé)任和義務(wù)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)，要耐心指導(dǎo)，嚴(yán)格要求，認(rèn)真檢查，操作中做到“放手不放眼”，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。三、科室按照實(shí)習(xí)大綱的要求制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，實(shí)習(xí)生在每個(gè)實(shí)習(xí)階段結(jié)束時(shí)須寫出實(shí)習(xí)小結(jié)，全部實(shí)習(xí)計(jì)劃完成須寫出實(shí)習(xí)總結(jié)并進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。,,實(shí)習(xí)生管理制度,,四、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度，實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)假，節(jié)假日原則上就地休息。如有特殊情況需要請(qǐng)假，按學(xué)校有關(guān)

32、規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)病假憑實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)生診斷證明辦理，原則上就地治療，凡需住院者須經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。五、實(shí)習(xí)生須嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)操作規(guī)程，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，不得單獨(dú)收發(fā)調(diào)配病人處方。愛護(hù)醫(yī)院公共財(cái)物，節(jié)約用水用電，如有損壞，按醫(yī)院規(guī)定辦理。六、實(shí)習(xí)生應(yīng)尊敬老師，及時(shí)完成老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，虛心向老師學(xué)習(xí)，不懂就問，理論聯(lián)系實(shí)際，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。上班時(shí)間不會(huì)客不辦私事，不擅自離開實(shí)習(xí)崗位。,,實(shí)習(xí)生管理制度,,七、同學(xué)之間