胸骨環(huán)抱器在防治胸骨哆開的作用

1、記憶合金胸骨環(huán)抱器在防治胸骨哆開中的作用,心臟手術(shù)絕大部采用縱劈胸骨路徑進(jìn)胸，用5-8根鋼絲穿過兩側(cè)肋間關(guān)胸。部分病人因各種原因?qū)е落摻z切割發(fā)生胸骨哆開。,近年來隨著心臟手術(shù)適應(yīng)癥的擴(kuò)大和手術(shù)病例的劇增，很多年齡大，骨質(zhì)疏松，心肺功能差，有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)后出現(xiàn)胸骨哆開的病人明顯增多。,為預(yù)防胸骨哆開，人們采用了很多方法，如增加鋼絲的數(shù)量，編織綱絲固定胸骨，使用胸骨鋼板固定等措施，但胸骨哆開仍難避免。,胸骨鋼板形式多樣，但

2、都是采用螺絲釘固定兩側(cè)胸骨，而且是在仍然要用幾根綱絲固定的基礎(chǔ)上用鋼板固定，只是起到一定的加強(qiáng)作用。,* 胸骨是松質(zhì)骨，鋼板螺絲釘細(xì)小，著力點(diǎn)有限，而且多用8個(gè)螺釘，使用費(fèi)時(shí)費(fèi)力。 * 用鋼板仍然可見鋼板撕脫胸骨哆開，可見鋼板對(duì)預(yù)防胸骨裂開中的作用有限。 * 胸骨哆開會(huì)導(dǎo)至傷口感染，而且由于裂開的創(chuàng)面大，往往出現(xiàn)嚴(yán)重的胸骨感染，病情多很危重。,1、冠心病搭橋患者年齡偏大，骨質(zhì)

3、疏松2、瓣膜手術(shù)病人術(shù)前病程長(zhǎng)，體質(zhì)差，常合并心功能不全，肝腎功能不全，低蛋白血癥，影響胸骨愈合3、主動(dòng)脈外科手術(shù)時(shí)間和體外循環(huán)時(shí)間均較長(zhǎng)，增加了術(shù)后感染機(jī)會(huì)4、術(shù)前長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致術(shù)后咳嗽和肺部感染，影響固定胸骨的穩(wěn)定5、常合并糖尿病，增加感染機(jī)會(huì)，影響胸骨和組織愈合6、醫(yī)生的縫合技術(shù)、鋼絲縫合固定的位置、松緊，甚至多少。,胸骨哆開的常見因素,由西脈公司研制的記憶合金胸骨環(huán)抱裝置（胸骨環(huán)抱器），通過胸骨外緣肋間隙抓握使胸骨閉合，

4、有效的解決了預(yù)防胸骨哆開的問題。 從全國(guó)使用環(huán)抱器的病例中，還沒有發(fā)現(xiàn)使用環(huán)抱器后胸骨哆開的報(bào)道。,胸骨環(huán)抱器的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)1、環(huán)抱器外爪抓握胸骨外緣接觸面積大，能避免胸骨切割及斷裂。2、彌補(bǔ)胸骨鋼板的缺陷，關(guān)胸不用鋼絲。 3、環(huán)抱器遇冰水變軟很容易掰開，遇溫水收縮復(fù)原，操作簡(jiǎn)便快捷，大大縮短關(guān)胸時(shí)間。4、方便二次開胸，用冰塊接觸外爪部很易取開。5、不影響做核磁檢查。 6、可作為胸骨哆