肝臟標(biāo)準(zhǔn)切面

1、超聲正常解剖與標(biāo)準(zhǔn)切面培訓(xùn) 肝臟努力曼古,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院功能科,肝臟重點(diǎn)觀察內(nèi)容,臟器位置形態(tài)和大小（徑線測(cè)量）表面平滑程度邊緣實(shí)質(zhì)回聲水平、均勻程度門靜脈和肝內(nèi)膽管肝圓韌帶走行確認(rèn)肝臟分葉和分段周圍鄰界器官,基本要求,檢查準(zhǔn)備和條件要求：空腹：禁食、禁水8個(gè)小時(shí)胃腸內(nèi)無(wú)鋇劑積存體位：平仰臥位各種側(cè)臥位俯臥位坐位和站立位,肝臟檢查內(nèi)容,檢查范圍：大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域：劍下、肋弓下、肋間

2、檢查順序自左外側(cè)葉最外側(cè)開(kāi)始，以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查,肝臟超聲檢查技巧,滑行掃查探頭垂直腹壁勻速推移扇形掃查以皮膚為軸心勻速擺動(dòng)探頭,肝臟正常超聲解剖 肝左葉厚度及長(zhǎng)度測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面 （1）以通過(guò)腹主動(dòng)脈的肝左葉矢狀縱切面為標(biāo)準(zhǔn)切面。 （2）測(cè)量位置：左葉厚度測(cè)量點(diǎn)分別置于肝左葉前后緣最寬處的肝包膜（包括尾狀葉）測(cè)量其最大前后距離，長(zhǎng)度測(cè)量點(diǎn)分別置于肝左葉的上下緣包膜處與人體中線平行。

3、 （3）正常參考值（mm）肝左葉厚徑不超過(guò)60mm，肝左葉長(zhǎng)徑不超過(guò)90mm。,肝左葉測(cè)量示意圖,肝臟形態(tài)和體型,左外葉小,標(biāo)準(zhǔn)體型,左外葉大,（圖像說(shuō)明：LL 肝左葉AO 腹主動(dòng)脈 PA 胰腺）,門靜脈及膽總管測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面，及測(cè)量的位置：1.門靜脈:以右肋緣下第一肝門縱斷面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面，門靜脈測(cè)量要求在距第一肝門1-2cm 處測(cè)量其寬徑。正常參考值：（mm）門靜脈主干寬度（內(nèi)徑）10-12mm（我們這里要求小于13mm）2.膽

4、總管:要 求盡量顯示其全長(zhǎng)至胰頭后方。正常參考值：（mm）膽總管寬度（內(nèi)徑）4-6mm。,膽總管、門靜脈長(zhǎng)軸切面（圖像說(shuō)明：CBD 膽總管 PV 門靜脈 LIVER肝臟）,門靜脈長(zhǎng)軸切面,劍突下肝左葉橫切面,上腹部縱斷（肝臟上下徑切面）,肝臟左葉（正中縱斷面）劍下腹正中線縱切面,,第一肝門長(zhǎng)軸切面,主要包括：門靜脈，肝總管，肝動(dòng)脈。第一肝門長(zhǎng)軸切面顯示內(nèi)容：肝臟左內(nèi)側(cè)葉，尾葉和右前下葉，膽囊；右肝管和肝外膽管上段（肝總管），門靜脈

5、與部分門靜脈右支。,第一肝門長(zhǎng)軸切面,門靜脈：腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成，匯合的部位一般在胰腺頸部的后方，因此肝門靜脈與胰腺的關(guān)系密切，胰腺的病變?？衫塾?jì)門靜脈。肝門靜脈在第一肝門處分為左右兩支，分別進(jìn)入左右半肝。,右上腹部斜縱斷（肝臟右葉斷面）,右肋間肝臟右葉切面,肝右葉最大斜徑<145mm,右葉前后徑<100mm主要顯示內(nèi)容：肝臟右前、后葉，下腔靜脈長(zhǎng)軸和右肝靜脈，門靜脈右肝內(nèi)分支。,右肋弓下第二肝門切面,主要顯示內(nèi)