新生兒頭顱超聲檢查

1、新生兒頭顱超聲檢查,,新生兒頭顱超聲歷史,1980年Babcock用前囟掃描技術(shù)獲得較高質(zhì)量的大腦解剖學(xué)斷面聲像圖，并診斷了顱內(nèi)出血。1984年，北京大學(xué)第一醫(yī)院卜定方、周叢樂教授開始應(yīng)用。1987年，上海兒科研究所陳惠金教授出版了專著《新生兒常見顱內(nèi)病變的影像診斷和防治》。,檢查方法,檢查部位：經(jīng)前囟檢查：首選檢查部位，可做冠狀面和矢狀面掃描。經(jīng)側(cè)囟檢查：從另一角度做水平斷面的檢查，關(guān)閉早，探測范圍有限。經(jīng)后囟檢查：可探及某

2、些顱底的超聲影像，關(guān)閉早，探測范圍有限。,解剖圖：,檢查前準(zhǔn)備：處于安靜狀態(tài)即可，一般不需服用鎮(zhèn)靜劑。暴露檢查部位。如有特殊病原感染應(yīng)告知，做好相應(yīng)處理。,篩查對象,母親因素：糖尿病、高血壓、心腎功能異常、產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)出血、宮內(nèi)感染、保胎史、不良產(chǎn)史···異常分娩史：宮內(nèi)窘迫史、急產(chǎn)、難產(chǎn)···患兒因素：窒息（Apgar評分低）、酸中毒、低血糖、血壓波動(dòng)明顯、機(jī)械通

3、氣、早產(chǎn)兒、多胎、大于/小于胎齡兒···,檢查和復(fù)查時(shí)間,顱內(nèi)出血：生后3天內(nèi)檢查，如有出血應(yīng)每隔3-7天復(fù)查，嚴(yán)重及不穩(wěn)定的顱內(nèi)出血應(yīng)酌情及時(shí)復(fù)查，1月時(shí)應(yīng)復(fù)查有無腦積水及囊腔形成等后期改變。,缺氧缺血性腦病：應(yīng)在生后3天內(nèi)（甚至1天內(nèi)，視臨床情況而定）進(jìn)行檢查是否有腦水腫及其嚴(yán)重程度，3-7天復(fù)查腦水腫是否消退，1月時(shí)復(fù)查有無遺留病變。,腦白質(zhì)損傷與HIE相似，生后3天內(nèi)檢查，7-10天復(fù)查是否好轉(zhuǎn)，3