手術(shù)室人性化護理

1、手術(shù)室人性化護理,,前 言,人性化護理是一種整體的、個性化的護理，用醫(yī)院充滿人性味的就診環(huán)境和服務(wù)舉措，讓病人及家屬感到人文關(guān)懷，使病人在生理、心理、社會、精神上達到最佳的狀態(tài)，或縮短和消除病人的恐懼和不愉快感，更進一步充實了“以病人為中心”的護理內(nèi)涵。現(xiàn)代醫(yī)學模式正從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，突出并強調(diào)心理和社會因素對健康的影響，要求護士注重患者的心理需求，樹立“人本”觀念，提供使患者感到舒適的措施，讓手術(shù)患者在

2、面臨疼痛和極端衰弱時仍保持人格尊嚴最大限度的促進患者的康復(fù)。,手術(shù)室人性化護理,術(shù)前護理的人性化術(shù)中護理的人性化術(shù)后護理的人性化人性化護理的重要性手術(shù)前訪視宣教,術(shù)前護理的人性化,多數(shù)患者在術(shù)前一天接到手術(shù)通知單后都表現(xiàn)出較為緊張而復(fù)雜的心理狀態(tài)。尤其是重病患者，對手術(shù)的恐懼程度更高，對自己身體的耐受力、對手術(shù)醫(yī)生等缺乏信心，等等?；诖耍o理人員應(yīng)該在術(shù)前訪視之前，對患者的情況作充分的了解，如手術(shù)部位，病變程度，生命體征，既往

3、病史，家族病史，患者的心理狀態(tài)等。在與患者的交談過程中，護理人員應(yīng)表現(xiàn)出耐心、細心、熱心，構(gòu)建護患之間的和諧氛圍。術(shù)前要詳細客觀的介紹醫(yī)院先進的現(xiàn)代手術(shù)室儀器和設(shè)備；手術(shù)主刀醫(yī)生的精湛技術(shù)，并告知患者術(shù)前注意事項，如禁食、禁水。利用自己的專業(yè)知識和對手術(shù)的了解，告知患者手術(shù)的宏觀操作步驟，并指導患者練習麻醉體位和手術(shù)過程中的配合方法，讓患者在未進手術(shù)室之前已基本了解手術(shù)的整個過程，減少在手術(shù)過程中的各種不適應(yīng)性。此外，還要注意消除患者心

4、理存在的疑問，解答提出的問題，盡可能地滿足患者提出的合理要求?？傊谛g(shù)前，要盡量消除患者對手術(shù)的恐懼感，促進患者術(shù)中的主動的、有效的配合 。,術(shù)中人的性化護理,患者進入手術(shù)室后，熱情接待，仔細核對姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉前幾分鐘與患者溝通交流，穩(wěn)定情緒，熟悉環(huán)境，滿足患者基本需求。必要時可根據(jù)病人喜好和病情許可，播放輕音樂，告訴病人護理人員會站在你旁邊守候，有什么需求請盡管講，就會盡力幫助解決，切忌自顧干活，而忽視了

5、病人，應(yīng)邊做各項術(shù)前準備工作，邊向病人說明手術(shù)麻醉與術(shù)中必要時配合的注意事項。此外，要注意在手術(shù)允許的情況下，盡量減少身體的暴露，如露陰、露乳等，體現(xiàn)對患者隱私權(quán)的尊重。,術(shù)中的人性化護理,當病人進入麻醉狀態(tài)時，護士應(yīng)給予關(guān)懷體貼，各項護理操作應(yīng)做到輕、柔、穩(wěn)、準，注意調(diào)節(jié)室溫防止著涼，嚴密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，保持輸液的通暢及對尿袋量、色的觀察，及時查看電極板是否松動，定時輕柔地按摩受壓部位，以減輕術(shù)后并發(fā)癥。對手術(shù)中

6、因為牽拉反應(yīng)感到的不適或疼痛等，護士宜陪在患者身邊，緊握患者雙手，輕柔的撫摸，適當?shù)慕忉?，使其放心，感到溫暖，提高患者的自信心。在手術(shù)中，往往一個手勢、一個動作、一個眼神都能讓患者充分體會到護理人員的關(guān)心和體貼。對清醒的病人巡回護士應(yīng)及時用肢體語言來安慰、鼓勵病人，以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)中少講話，多做事，特別關(guān)于病情、隱私、家庭等問題應(yīng)避而不談，保持病人的自尊心，盡量滿足病人的要求。,術(shù)中的人性化護理,當手術(shù)將要結(jié)束時，病人進入麻醉

7、蘇醒期時，巡回護士站在病人的頭旁，用手撫摸病人額頭，親切的呼喚病人的名字，促使病人早點清醒。待手術(shù)結(jié)束病人安全清醒后巡回護士與麻醉師一起送病人到病房并向病房護士交待術(shù)中情況及注意事項。,術(shù)后的人性化護理,巡回護士同麻醉師將病人送回病房，將病人安置在床上后，詳細向病房護士交班，并告訴患者家屬應(yīng)該注意患者的體位，如腰麻后要去枕平臥；注意引流袋、麻醉鎮(zhèn)痛棒、輸液管、保暖等。鼓勵病人配合護士戰(zhàn)勝術(shù)后24H的疼痛，術(shù)后2-3天，巡回護士再次來到患

8、者病床前，詢問術(shù)后情況，如體溫、排氣、飲食、大小便、切口愈合情況等，了解患者手術(shù)中的感受，了解病人及家屬對手術(shù)室工作評價，向病人及家屬宣教術(shù)后注意事項，同時填寫好記錄單，認真評估護理計劃的落實情況。,人性化護理的重要性,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，許多有條件的醫(yī)院正在興建手術(shù)室，手術(shù)室的設(shè)備設(shè)施正在與國際手術(shù)室先進水平接軌，但是在以病人為中心的文化，理念方面還有待更新，尤其是時時處處為病人著想等細節(jié)方面還有待提高。,人性化護理的重要性,

9、先進的儀器設(shè)備，優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境，精湛的醫(yī)療技術(shù)可以為患者提供良好的診療條件， 但完善的個性化護理，讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個護理工作的中心，它讓我們改變了以往的護理工作程序，在細微之處來處處體現(xiàn)人性化護理對生命健康的關(guān)愛，體現(xiàn)人性化護理在我們臨床護理工作中的真實意義。個性化護理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是人性化護理它能體現(xiàn)出我們

10、護士對病人的真實感情，針對不同的病人，及時提供不同的人性化護理，使病人的健康在短時間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。,人性化護理的重要性,個性化護理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深入我們護士的內(nèi)心，融入我們護士的護理工作。個性化護理教我們護士不再只是“被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護士要永遠以人為本，關(guān)愛生命的健康。,手術(shù)前訪視宣教,術(shù)前訪視宣教工作目的術(shù)前訪視宣教工作流程術(shù)前評估手術(shù)前患者存在及潛在的常見護理問題術(shù)前護

11、理措施術(shù)前健康教育,術(shù)前訪視宣教工作目的,了解病情，收集資料，評估患者對手術(shù)的期望及接受程度?？紤]術(shù)中存在的和潛在的護理問題，提出護理措施。給予患者及家人有關(guān)手術(shù)的健康教育和知道指導。為患者提供相關(guān)手術(shù)信息，提高患者對手術(shù)的應(yīng)激水平。增加護患之間的溝通與交流，減輕患者的陌生感，做好心理護理，緩解緊張、焦慮的心里狀態(tài)。提高手術(shù)室護理人員的業(yè)務(wù)水平，利用護理程序全面評估、解決患者的護理問題，在這個過程中不斷的學習和積累專業(yè)知識，提高

12、護理質(zhì)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)。,術(shù)前訪視宣教工作流程,1.時間選擇：根據(jù)次日手術(shù)安排，由器械護士盒巡回護士組成整體護理小組，主要由巡回護士負責。訪視時間一般安排在手術(shù)前一日下午，盡量避開患者休息、進餐、治療時間。攜帶手術(shù)健康教育宣傳資料及手術(shù)室整體護理記錄單前往病房。,術(shù)前訪視宣教工作流程,2.閱讀病歷：了解患者情況，掌握患者各項資料：a.一般了解內(nèi)容：姓名、性別、年齡、病史（包括現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史等），有無義齒、松牙，女性患者是否在月經(jīng)期

13、，患者有無過敏史或過敏體質(zhì)，患者的社會、文化、家庭背景等。b.重點了解內(nèi)容：術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前討論記錄、常規(guī)化驗結(jié)果，重點是血型、血糖值、傳染病四項等。,術(shù)前訪視宣教工作流程,3.聯(lián)系主管醫(yī)師與責任護士：了解手術(shù)方式、步驟，特殊手術(shù)體位，手術(shù)中所需的特殊器械及敷料，以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)急措施。了解患者入院以來的基本情況和特殊需要。,術(shù)前訪視宣教工作流程,4.自我介紹：前往患者床前，核對無誤后向患者先做自我介紹。

14、說明前來訪視的目的。簡要介紹手術(shù)室環(huán)境，人員配備情況。5.交流：與患者面對面交流，了解其性格特點、對手術(shù)及麻醉的認知程度、心理焦慮程度、對疼痛的敏感程度及患者的營養(yǎng)狀況等，準備做出判斷和評估。,術(shù)前訪視宣教工作流程,6.心理護理：向患者詳細介紹術(shù)前注意事項及術(shù)前的一些護理措施，并解釋這樣做的目的，對所提出的問題給予恰當滿意的答復(fù)。并就其心理問題給予適當?shù)陌参?，做好心理護理。7.制定計劃：根據(jù)術(shù)前訪視資料，制定手術(shù)配合計劃。,8.調(diào)整

15、手術(shù)用物：根據(jù)術(shù)前訪視資料，及時調(diào)整手術(shù)用物，補充特殊手術(shù)用物及敷料。9.記錄：手術(shù)整體護理記錄單（我院的術(shù)前訪視單）由巡回護士負責記錄，記錄完畢及時歸檔。,術(shù)前訪視宣教工作流程,術(shù)前健康教育,健康教育的方法術(shù)前健康教育的實施手術(shù)室整體護理的溝通技巧工作中醫(yī)、護及相關(guān)科室之間溝通注意事項,術(shù)前健康教育的實施,1.采取有效的方法：設(shè)計有關(guān)手術(shù)知識的圖片并附文字說明或其他影像資料，供患者閱讀。采用提問和討論結(jié)合的辦法，重視教育信息溝

16、通的雙向性，鼓勵患者提問，并就有關(guān)問題進行討論。2.交代術(shù)前注意事項：如保暖和術(shù)前充足的睡眠等，強調(diào)手術(shù)前的禁食、禁水、用藥等。,術(shù)前健康教育的實施,3.介紹手術(shù)的環(huán)境與布局：手術(shù)室所在位置、各種保證手術(shù)安全進行的儀器、設(shè)備，為患者適應(yīng)手術(shù)環(huán)境做好心理準備。4.介紹手術(shù)有關(guān)知識：手術(shù)方法、簡單的過程、麻醉方式和手術(shù)體位，術(shù)中可能經(jīng)歷的感覺，使患者了解有關(guān)知識，以便更好地配合手術(shù)。5.交代手術(shù)后注意事項，如采取合適臥位的必要性，可能

17、放置的各類引流，可能經(jīng)歷的機體反應(yīng)等。,手術(shù)室整體護理的溝通技巧,1.建立良好的護患關(guān)系：護理人員應(yīng)以同情的心、和藹的態(tài)度耐心對待患者，從患者角度出發(fā)，尊重患者，縮短護患距離，良好的護患關(guān)系使進行溝通的關(guān)鍵。2.注意首因效應(yīng)：進行術(shù)前訪視要注意儀表端莊，舉止大方，溝通中盡量縮短與患者之間的感情距離，取得患者的信任，給患者以安全感。,手術(shù)室整體護理的溝通技巧,3.正確運用溝通技巧：對于護士不清楚和不知道的事情不要含糊地回答患者，不要對手

18、術(shù)解釋得過于詳細，以免加重患者的心理負擔。4.注意語言的藝術(shù)性：由聽和說構(gòu)成的交往情景可直接促進雙方心理上互動，而良好的語言及身體語言及體態(tài)變化對患者的心理有巨大的影響。,手術(shù)室整體護理的溝通技巧,5.講述的內(nèi)容應(yīng)因人而異：對于知識層次較高的患者可以使用醫(yī)學術(shù)語；對于知識層次較低的患者，則應(yīng)使用通俗易懂的生活用語。,工作中醫(yī)、護及相關(guān)科室之間 溝通注意事項,醫(yī)、護及相關(guān)科室之間要勤溝通，口形一致，避免說法不一，