康復(fù)輔助器具使用

1、,,輔助器具使用康復(fù)醫(yī)學(xué)科 陳曉玲,,,,,,,,,,,,,,,主要內(nèi)容,,自助具 助行器具 矯形器具,,,,,,,,,,,,,,輔助器具的基本概念,輔助器具是指病、傷、殘患者使用的，用于防止、補(bǔ)償、減輕或抵銷(xiāo)殘疾的各種產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)的總稱。,輔助器具的分類(lèi),矯形器和假肢生活自理和防護(hù)輔助器具個(gè)人移動(dòng)的輔助器具家務(wù)管理輔助器具家庭和其他場(chǎng)所使用的家具和適配件通訊、信息和訊號(hào)輔助器具產(chǎn)品和

2、物品管理輔助器具用于環(huán)境改建的輔助器具和設(shè)備，工具和機(jī)器用于休閑娛樂(lè)輔助器具,輔助器具的作用,提高運(yùn)動(dòng)功能，減少并發(fā)癥提高生活自理能力提高學(xué)習(xí)和交流能力增加就業(yè)機(jī)會(huì)，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),輔助器具的選用原則,符合功能需要美觀 安全 耐用簡(jiǎn)便 易操作輕便 舒適價(jià)格低廉購(gòu)買(mǎi)維修方便,常用的工傷康復(fù)輔助器具,輪椅 助行器具 個(gè)人衛(wèi)生輔助器具 自助具,自助具,之一,吃飯自助具,自動(dòng)喂食器,穿衣自助具,扣紐扣,穿 襪,洗澡自

3、助具,個(gè)人衛(wèi)生自助具,交流自助具,其它自助具,開(kāi)瓶器,拾物器,自助具的選擇,偏癱患者：手抓握能力差宜選加粗手柄自助具，單手洗澡選加長(zhǎng)手柄自助具，穿衣困難者需穿衣自助具。四肢癱患者：手功能差者宜選C型手柄自助具或萬(wàn)能袖套、書(shū)寫(xiě)自助具等。截癱患者：常需拾物器，部分需穿襪自助具。,自助具的使用訓(xùn)練,輔助行走器具,靜態(tài)（傾斜臺(tái)、平行桿）動(dòng)態(tài)（助行器）,傾斜臺(tái)（直立床）,適用于久臥病床的患者接受行走訓(xùn)練前的工具逐漸增加傾斜的度數(shù)，傾斜

4、度的調(diào)整完全以患者能忍受或適應(yīng)為主訓(xùn)練時(shí)注意要點(diǎn)： 逐漸適應(yīng)過(guò)程（臥—坐—站） 訓(xùn)練期間注意測(cè)量患者的P，若是P加快，則表示患者目前直立的高度尚不適合,,,平行杠,行走訓(xùn)練的開(kāi)始（初學(xué)站立和行走的患者）,平行杠,合適的高度（患者站立，手握扶桿，手腕背屈，肘關(guān)節(jié)彎曲25-30度）合適的寬度（以合適患者能行動(dòng)為主）前方設(shè)鏡子（姿勢(shì)、步態(tài)、進(jìn)步情況）,助行具,之二,助行架,截癱步行器,拐 杖,,輪椅的結(jié)構(gòu),

5、,,,,,,,吉祥儒意,,,,,,,,,,,,把手,擋板,輪胎,手推圈,手剎,前小輪,腳踏板,約束帶,坐墊,扶手,靠背,,后傾桿,輪椅的選擇,,吉祥儒意,肩胛骨,股骨,坐骨結(jié)節(jié),腘窩,輪椅的選擇,1.輪椅座位的標(biāo)準(zhǔn)寬度2.輪椅座位的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度3靠背的高度4.扶手的高度,吉祥儒意,輪椅的使用,打開(kāi) 收起,吉祥儒意,輪椅的使用,自己操縱輪椅：,吉祥儒意,腋拐的結(jié)構(gòu),吉祥儒意,,,,,腋

6、橫把,手把,高度調(diào)節(jié)孔,防滑墊,腋拐的選擇,腋拐的長(zhǎng)度測(cè)量方法：1）患者平躺，仰臥，自腋窩前皺皮襞處量到腳跟，再加5cm。2）患者站立，自腋窩前皺皮襞下5cm量到足底外緣，再加15cm。3）患者的身高減去41cm,吉祥儒意,腋拐的使用指導(dǎo),腋拐的正確起始位置：腋拐的正確起始位置是指拐杖底部對(duì)準(zhǔn)雙腳大腳趾頭，向15-20cm，再向外左右各15-20cm。正確的操作拐杖包括將身體的重量交于手掌，手腕背屈、手肘彎曲25°-3

7、0°，腋橫把離腋窩兩橫指，但須緊靠胸廓以求使拐杖穩(wěn)固，切不可一直看向地面或雙腳。,吉祥儒意,,,,,,助行器具的選擇,助行架：兩上肢肌力差、不能充分支撐體重時(shí)，應(yīng)選用腋窩支持型步行器。上肢肌力較差、提起步行器有困難者，可選有前方有輪型步行器。上肢肌力正常，平衡能力差的截癱病人可選用交互型步行器。,助行器具的選擇,手拐 握力好、上肢支撐力強(qiáng)的病人可選用單足手拐。如果平衡能力和協(xié)調(diào)能力較差，應(yīng)選用三足或四足手拐。

8、肘拐：適用于握力差、前臂力較弱但又不必用腋拐者。腋拐：腋拐用于截癱或外傷較嚴(yán)重情況。,助行器具高度的確定,一般情況：身長(zhǎng)減去41cm的長(zhǎng)度即為腋拐的長(zhǎng)度。站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度即為把手的位置，也是手拐的長(zhǎng)度及把手的位置。,助行器具使用訓(xùn)練,個(gè)人衛(wèi)生輔助器具的選用,洗澡椅坐位平衡較差者選移動(dòng)式（如T12以上脊髓損傷）坐位平衡一般者選靠背式（如L1以下脊髓損傷）坐位平衡較好者可選折疊式（下肢骨折/截肢者）,洗澡椅,移動(dòng)式,折疊式,靠背式

9、,靠背式,靠背式,靠背式,個(gè)人衛(wèi)生輔助器具的選用,坐便椅：能自行轉(zhuǎn)移者多選固定式（不帶輪）不能自行轉(zhuǎn)移者多選移動(dòng)式（帶輪）下肢功能較好者可選折疊式或坐便凳,坐便椅,帶輪,不帶輪,折疊,兩用,兩用,兩用,矯形器,之三,什么是矯形器,矯形器是用于四肢、軀干等部位，通過(guò)力的作用以預(yù)防、矯正畸形，治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能的器械，用在軀干和下肢的亦稱為支具主要用于上肢的稱為夾板,矯形器的基本作用,穩(wěn)定和支持固定保護(hù)預(yù)防矯正畸形

10、代償肌肉輔助功能訓(xùn)練,脊柱矯形器,,頸部矯形器,胸腰骶矯形器,腰部矯形器,頸胸矯形器,上肢矯形器,,肩部矯形器,肘部矯形器,手部矯形器,指矯形器,腕矯形器,下肢矯形器,,膝踝足矯形器,踝足矯形器,足部矯形器,髖部矯形器,康復(fù)輔助器具使用評(píng)定,是否滿足功能需要使用過(guò)程有無(wú)不適能否獨(dú)立使用有無(wú)安全問(wèn)題是否受環(huán)境限制外觀如何使用者是否者滿意,隨訪,家庭/社區(qū)使用情況維護(hù)調(diào)整使用指導(dǎo)（病房隨時(shí)）,,,,,,,,,,,,,,,