學(xué)校衛(wèi)生基本要求常見傳染病預(yù)防洛陽2015

1、1,學(xué)校衛(wèi)生管理基本要求常見傳染病預(yù)防,婁曉民鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2015.12,2,主講人 簡介,婁曉民 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生學(xué)分會(huì)委員；中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生學(xué)分會(huì)心理衛(wèi)生學(xué)組常務(wù)委員；中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生學(xué)分會(huì)青春期學(xué)組委員；河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生學(xué)分會(huì)副主任委員；河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)普及?？茖W(xué)會(huì)常務(wù)委員。,主要從事兒童少年衛(wèi)生學(xué)和健

2、康教育學(xué)的教學(xué)和科研工作。主要研究方向?yàn)榕c兒童少年?duì)I養(yǎng)與生長發(fā)育、青春期發(fā)育與發(fā)育期疾病，兒童常見生理、心理行為問題、學(xué)校衛(wèi)生和食品安全等有關(guān)問題的研究以及健康教育學(xué)特別是學(xué)校健康教育的方法與實(shí)踐研究。,3,主要內(nèi)容,一、學(xué)校衛(wèi)生管理基本要求二、學(xué)校常見傳染病預(yù)防,一、學(xué)校衛(wèi)生管理基本要求,學(xué)校衛(wèi)生的概念學(xué)校衛(wèi)生： 是指根據(jù)兒童少年生長發(fā)育的特點(diǎn)，通過提出相應(yīng)的學(xué)校衛(wèi)生要求和標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的法律規(guī)定，消除各種不利于兒童少

3、年學(xué)習(xí)和生活的因素，創(chuàng)造良好的學(xué)校教育環(huán)境，保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生的正常發(fā)育和身心健康，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生德、智、體全面發(fā)展教育目標(biāo)的衛(wèi)生活動(dòng)。,4,5,學(xué)校衛(wèi)生工作的任務(wù):,監(jiān)測學(xué)生健康狀況對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，增進(jìn)健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變健康態(tài)度，建立和鞏固良好衛(wèi)生習(xí)慣（行為）改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件加強(qiáng)學(xué)生傳染病和學(xué)校常見病防治 —

4、—《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,6,做好學(xué)校衛(wèi)生的意義：1、是實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育目標(biāo)的重要手段。2、是提高學(xué)習(xí)效率的有效途徑。3、是培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣的基礎(chǔ)性工作。4、是推進(jìn)社會(huì)精神文明的有力措施。,7,學(xué)校衛(wèi)生管理工作的主要內(nèi)容,1. 學(xué)校醫(yī)務(wù)室管理 2. 學(xué)生健康監(jiān)測3. 對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育 4. 學(xué)校疾病防治（傳染病和常見?。?. 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測（學(xué)校教學(xué)環(huán)境、生活環(huán)境、食品衛(wèi)生安全） 6. 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處

5、理7. 學(xué)校衛(wèi)生工作檔案管理8. 學(xué)校衛(wèi)生人員培養(yǎng),8,第二十條　普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)設(shè)保健科（室），負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作?！　〕鞘衅胀ㄖ行W(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600比1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。　　學(xué)生人數(shù)不足六百人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作。第二十一條　經(jīng)本地區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可以成立區(qū)域性的中小學(xué)生衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)?！　^(qū)域性的中小學(xué)生衛(wèi)生保健

6、機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是：　?。ㄒ唬┱{(diào)查研究本地區(qū)中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況；　　（二）開展中小學(xué)生常見疾病的預(yù)防與矯治；　?。ㄈ╅_展中小學(xué)衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。,（一）學(xué)校醫(yī)務(wù)室管理－－《條例》,9,（一）學(xué)校醫(yī)務(wù)室管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 醫(yī)師/護(hù)士執(zhí)業(yè)及注冊(cè),,學(xué)校醫(yī)務(wù)室醫(yī)療器械與設(shè)備配置,,,相關(guān)法律條規(guī)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,10,《學(xué)

7、校衛(wèi)生工作條例》第十五條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)配備可以處理一般傷病事故的醫(yī)療用品。,11,（一）學(xué)校醫(yī)務(wù)室管理,1.藥品管理2.醫(yī)療器械管理3.門診病例登記、匯總*急重病例轉(zhuǎn)診注明情況并請(qǐng)監(jiān)護(hù)人簽名,12,體檢對(duì)象：覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級(jí)學(xué)校的全體學(xué)生。體檢時(shí)間：每年一次，每年同一時(shí)間開展。體檢內(nèi)容：生長發(fā)育狀況（形態(tài)、功能、素質(zhì)指標(biāo)） 學(xué)生常見病或異常（近視、齲齒等）

8、 因病缺課狀況（缺課、休退學(xué)及病因分析）,（二）學(xué)生健康監(jiān)測－－學(xué)生體檢,13,《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第十六條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見疾病的群體預(yù)防和矯治工作。,14,（二）學(xué)生健康監(jiān)測－－學(xué)生體檢,1學(xué)生健康檔案建立（文本、數(shù)據(jù)庫）2體檢異常復(fù)查及結(jié)果反饋3特殊學(xué)生健康檔案建立4健康檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析、圖表上墻200*年**中/小學(xué)學(xué)生體檢報(bào)告（含生長發(fā)育評(píng)

9、價(jià)圖表）200*—200*學(xué)年中/小學(xué)生體檢數(shù)據(jù) （如：肺活量、營養(yǎng)、視力評(píng)價(jià)）5.學(xué)生健康檢測年報(bào)表（含生長發(fā)育、常見病統(tǒng)計(jì)資料）,15,體檢異常學(xué)生復(fù)查反饋,,16,（三）學(xué)校健康教育,1、年工作計(jì)劃（計(jì)劃和總結(jié)）2、健康教育活動(dòng)（通知、活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)照片、宣傳資料、總結(jié)等）3、健康教育課程（功課表、任課表、教材、教案、講座材料）4、宣傳欄（板報(bào)宣傳照片）5、健康教育宣傳資料（文本、聲像資料）,17,1、《中小學(xué)

10、健康教育指導(dǎo)綱要》 ------教育部 20081201 中小學(xué)健康教育內(nèi)容包括五個(gè)領(lǐng)域：健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)。 根據(jù)兒童青少年生長發(fā)育的不同階段，依照小學(xué)低年級(jí)、小學(xué)中年級(jí)、小學(xué)高年級(jí)、初中年級(jí)、高中年級(jí)五級(jí)水平，把五個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容合理分配到五級(jí)水平中，五個(gè)不同水平互相銜接，完成中小學(xué)校健康教育的總體目標(biāo)

11、。分別為：水平一（小學(xué)1-2年級(jí)）、水平二（小學(xué)3-4年級(jí)）、水平三（小學(xué)5-6年級(jí)）、水平四（初中7-9年級(jí)）、水平五（高中10-12年級(jí)）。,健康教育課程安排：,2、預(yù)防艾滋病健康教育課程 預(yù)防艾滋病專題教育課時(shí)（初中６課時(shí)、高中４課時(shí)，中等職業(yè)學(xué)校4-6課時(shí)）3、根據(jù)需要安排健康教育課 如：手足口??；H1N1,18,（三）學(xué)校健康教育－－健康教育活動(dòng),2、健康教育活動(dòng)（通知、活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)照片、宣傳資料、

12、總結(jié)等）,19,（三）學(xué)校健康教育－－宣傳板報(bào),健康促進(jìn) 青少年紅十字心理健康,,,20,21,（四）學(xué)校疾病防治－－日常門診,1.處理一般傷病事故、軟組織輕微擦傷扭傷等。2.處理日常一般疾病如常見的感冒、胃疼、腹瀉等。3.對(duì)較嚴(yán)重意外傷害、重病學(xué)生應(yīng)及時(shí)送往就近醫(yī)院觀察治療，并及時(shí)與家長、學(xué)校相關(guān)部門聯(lián)系。 4.發(fā)現(xiàn)傳染病，及早隔離、報(bào)告、消毒和治療。 5.認(rèn)真及時(shí)做好新生入學(xué)體檢，凡體檢不合格和學(xué)生因病需休學(xué)、退學(xué)

13、者，醫(yī)務(wù)室應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生科、教務(wù)科。,22,（四）學(xué)校疾病防治－－常見病防治,《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》明確規(guī)定：學(xué)校應(yīng)當(dāng)做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲異常、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見疾病的群體預(yù)防和矯治工作。常見病防治方案學(xué)生近視眼防治工作方案學(xué)生沙眼綜合防治方案學(xué)生齲病與牙周病綜合防治方案學(xué)生貧血綜合防治方案學(xué)生肥胖和營養(yǎng)不良綜合防治方案學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案脊柱側(cè)彎的防治意外傷害的預(yù)防

14、,23,學(xué)生因病休退學(xué)情況匯總表（200 —200 學(xué)年）,3學(xué)生死亡情況 學(xué)生死亡情況匯總表（200 —200 學(xué)年）,（四）學(xué)校疾病防治－－學(xué)生疾病發(fā)生登記,1學(xué)生因病缺課情況 2學(xué)生因病休退學(xué)情況,24,學(xué)生因病缺課匯總表（201 年 月）,*缺課以“人時(shí)”為單位計(jì)算，,某月病假總?cè)藭r(shí)數(shù)因病缺課率= ——————————×1000 ‰ （應(yīng) <5 ‰ ）

15、 同月授課總?cè)藭r(shí)數(shù),25,（四）學(xué)校疾病防治 －－因病缺課狀況,因病缺課率及病因分析因病缺課率：常以月（4周）為單位計(jì)算月病假率，是反應(yīng)學(xué)生健康狀況的重要指標(biāo)。應(yīng)明確診斷、認(rèn)真登記，分類分析。當(dāng)因病缺課率突然增加，應(yīng)查明原因及時(shí)采取措施。,26,（四）學(xué)校疾病防治－－傳染病,學(xué)校常見傳染病流感病毒性肝炎結(jié)核麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等流腦,傳染

16、病是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。,《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第十七條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，同時(shí)做好地方病的預(yù)防和控制管理工作。,27,（四）學(xué)校疾病防治－－傳染病,2、傳染病防治學(xué)校傳染病防治管理機(jī)構(gòu)傳染病防治預(yù)案 非典型肺炎防制預(yù)案 急性腸道傳染病防控預(yù)案 人感染高致病性禽流感及呼吸道傳染病防制預(yù)案

17、傳染病疫情報(bào)告和登記學(xué)生因傳染病缺課情況發(fā)生傳染病后教室、宿舍等場所消殺登記預(yù)防接種,28,學(xué)校醫(yī)務(wù)室傳染病管理,1、必須有項(xiàng)目完整的門診日志且門診日志項(xiàng)目填寫完整；2、對(duì)就診的全部病例進(jìn)行登記；3、備有傳染病報(bào)告卡和傳染病登記本。4、設(shè)有化驗(yàn)室的則應(yīng)同時(shí)具備項(xiàng)目完整的化驗(yàn)登記日志且登記完整。5、開展注射的單位一次性注射器進(jìn)出合乎規(guī)定。,29,傳染病疫情的報(bào)告,根據(jù)《傳染病防治法》，我國需報(bào)告的法定傳染病有37種甲類傳染

18、病2種：鼠疫、霍亂。乙類傳染病25種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾,30,丙類傳染病10種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲

19、病、絲蟲病、感染性腹瀉病(除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的)此外，類似水痘病一樣有傳染性的疾病，雖然不是法定報(bào)告的傳染病，但鑒于其在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)中易于傳播，因此，也要求學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)及時(shí)報(bào)告。,傳染病疫情的報(bào)告,31,學(xué)生傳染病患病情況登記表,* 1)因病缺課；2)傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病病人,32,學(xué)生因病缺課、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志,* 1)因病缺課；2)傳染病早期癥狀；

20、3）疑似傳染病病人,33,（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測,學(xué)校食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生學(xué)校體育衛(wèi)生學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生 學(xué)校建筑和設(shè)備衛(wèi)生(教學(xué)和生活條件),34,（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測－－食品衛(wèi)生,《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第九條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法律、法規(guī)，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，辦好學(xué)生膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo),35,從原料采購入門，到學(xué)生把飯菜吃到嘴里完成路線圖,36,食堂加工操作間應(yīng)當(dāng)符合下列要求：（一） 最小使用面積不得小于8平方米；（二） 墻壁應(yīng)

21、有1.5米以上的瓷磚或其他防水、防潮、可清洗的材料制成的墻裙；（三） 地面應(yīng)由防水、防滑、無毒、易清洗的材料建造，具有一定坡度，易于清洗與排水；（四） 配備有足夠的照明、通風(fēng)、排煙裝置和有效的防蠅、防塵、防鼠，污水排放和符合衛(wèi)生要求的存放廢棄物的設(shè)施和設(shè)備；（五）制售冷葷涼菜的普通高等學(xué)校食堂必須有涼菜間，并配有專用冷藏、洗滌消毒的設(shè)施設(shè)備。,37,體育課醫(yī)務(wù)監(jiān)督表（ 學(xué)期）

22、 年段 班 學(xué)生 人 出席 人 缺席 人 任課教師： 課的內(nèi)容及活動(dòng)項(xiàng)目： 1、教師（是否）了解學(xué)生健康狀況，（是否）按性別和健康狀況分組，（是否）進(jìn)行安全教育。 2、

23、學(xué)生的服裝、鞋襪（是否）符合要求，進(jìn)行技巧運(yùn)動(dòng)等（有無）安全保護(hù)措施，學(xué)生（是否）積極參加活動(dòng)。 3、課的時(shí)間安排情況： 開始部分 分鐘，準(zhǔn)備部分 分鐘，基本部分 分鐘，整理部分 分鐘。 4、生理負(fù)荷測定：脈搏指數(shù)：脈搏曲線：評(píng)價(jià)與建議：監(jiān)督人：,38,（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測－－建筑和設(shè)備衛(wèi)生,小學(xué),《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第六條 學(xué)校教學(xué)建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明等環(huán)境

24、質(zhì)量以及黑板、課桌椅的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?！　⌒陆ā⒏慕?、擴(kuò)建校舍，其選址、設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合國家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的許可?？⒐を?yàn)收應(yīng)當(dāng)有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門參加。,39,（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測－－學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生,40,上海市虹橋中心小學(xué),（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測－－建筑和設(shè)備衛(wèi)生,41,小學(xué),（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測－－建筑和設(shè)備衛(wèi)生,42,（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測－－教學(xué)條件,43,（六）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件,校內(nèi)與學(xué)校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事

25、件1、校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件2、學(xué)校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒與非食源性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1、食物中毒2、非食源性的公共衛(wèi)生事件A、生物病原體所致疾病導(dǎo)致的學(xué)校公共衛(wèi)生事件B、有毒有害因素污染環(huán)境造成的學(xué)生群體性中毒C、自然災(zāi)害造成的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件D、不明原因引起的師生群體性發(fā)病或死亡按嚴(yán)重程度區(qū)分為：特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）,共四級(jí)。,44,（六）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

26、 －－應(yīng)急預(yù)案的基本要素,1.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作機(jī)構(gòu)及其主要職責(zé)2.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防措施3.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報(bào)告4.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)5.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障措施,45,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。未發(fā)生學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地方各級(jí)教育行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通

27、報(bào)后，要及時(shí)部署和落實(shí)當(dāng)?shù)貙W(xué)校預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本區(qū)域內(nèi)學(xué)校發(fā)生。,（六）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 －－處置原則方式,46,（六）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生 －－應(yīng)急處置,學(xué)校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，事發(fā)地的縣級(jí)、地市級(jí)、省級(jí)教育行政部門在當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，按照分級(jí)響應(yīng)的

28、原則，根據(jù)相應(yīng)級(jí)別做出應(yīng)急反應(yīng)。學(xué)校所在地區(qū)發(fā)生的、可能對(duì)學(xué)校師生員工健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各級(jí)教育行政部門和學(xué)校應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重程度，做好相應(yīng)的應(yīng)急處置工作。,47,（六）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生 －－報(bào)告類型和內(nèi)容,根據(jù)報(bào)告的內(nèi)容和進(jìn)展不同，分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。初次報(bào)告(事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi))：事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、造成傷害的人數(shù)（ 必報(bào)內(nèi)容） ；事件初步

29、性質(zhì)、發(fā)生的可能原因（選報(bào)內(nèi)容 ）；進(jìn)程報(bào)告(可根據(jù)事態(tài)發(fā)展多次報(bào)告如：數(shù)小時(shí)或每天1次)：事件控制情況（丟失的有害物查找情況）、患?。ㄖ卸荆┤藛T治療與病情變化情況、造成事故的原因、已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。結(jié)案報(bào)告(結(jié)案后1周內(nèi))：事件處理結(jié)果、整改情況、責(zé)任追究情況等。,48,,49,（六）學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 －－事件統(tǒng)計(jì),50,（七）學(xué)校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,一、組織制度建

30、設(shè) 1、學(xué)校工作計(jì)劃、總結(jié) 2、學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃、總結(jié) 3、學(xué)校衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)、防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組等文件 4、衛(wèi)生制度、工作職責(zé) 5、學(xué)?；厩闆r：班級(jí)數(shù)、師生數(shù)、住宿生數(shù)等 6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 7、教育、衛(wèi)生部門下發(fā)的有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作的文件,51,（七）學(xué)校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,二、健康監(jiān)測檔案管理 1、學(xué)生健康卡 2、學(xué)校衛(wèi)生年報(bào)表（含生長發(fā)育統(tǒng)計(jì)資料） 3、門診登記 4、學(xué)生傷害事故登記 5、

31、特殊學(xué)生登記 6、因病缺課登記表 7、學(xué)生因病休學(xué)及死亡情況登記表 7、藥品管理登記 8、醫(yī)療器械配備清單、臺(tái)帳,52,（七）學(xué)校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,三、疾病防治檔案 1、領(lǐng)導(dǎo)小組 2、傳染病防制預(yù)案，常見病防治方案 3、傳染病登記 4、傳染病排查登記表四、衛(wèi)生監(jiān)督檔案 1、環(huán)境衛(wèi)生檢查評(píng)比記錄 2、體育衛(wèi)生監(jiān)督 3、學(xué)校建筑設(shè)備衛(wèi)生監(jiān)督,53,（七）學(xué)校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,五、食品衛(wèi)生安全檔

32、案 1、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu) 2、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 3、食物中毒責(zé)任追究制度 4、食物中毒報(bào)告制度 5、食品衛(wèi)生檢查登記表 6、飲用水、二次供水情況登記表 7、學(xué)校食堂衛(wèi)生檔案資料,54,（七）學(xué)校衛(wèi)生工作檔案管理（僅供參考）,六、健康教育檔案 1、工作計(jì)劃安排 2、健康教育活動(dòng)：（班會(huì)、團(tuán)隊(duì)會(huì)等） 通知、活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)照片、宣傳資料、總結(jié)等 3、健康教育課程： 功課表、任課表、教材、教案、講

33、座材料 4、健康教育宣傳：板報(bào)宣傳照片 5、健康教育宣傳資料（文本、聲像資料）,55,學(xué)校健康教育工作檔案,56,（八）學(xué)校衛(wèi)生人員培養(yǎng),1、學(xué)校衛(wèi)生人員自學(xué)－－參考資料：兒童少年衛(wèi)生學(xué)、中國學(xué)校衛(wèi)生、中國校醫(yī)等衛(wèi)生部網(wǎng)站（www.moh.gov.cn）中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站(www.chinacdc.net.cn)2、繼續(xù)教育：積極參加各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì) （學(xué)歷非學(xué)歷教育）3、職稱晉升：（健康教育教師、校

34、醫(yī)）,57,學(xué)校衛(wèi)生管理的主要內(nèi)容,1. 學(xué)校醫(yī)務(wù)室管理 2. 學(xué)生健康監(jiān)測3. 學(xué)校健康教育 4. 學(xué)校疾病防治（傳染病和常見?。?. 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測（學(xué)校教學(xué)環(huán)境和生活環(huán)境） 6. 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理7. 學(xué)校衛(wèi)生工作檔案管理8. 學(xué)校衛(wèi)生人員培養(yǎng),二、學(xué)校常見傳染病預(yù)防控制,學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)生集中在教室內(nèi)，相互密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，就具備了傳染病在學(xué)

35、校發(fā)生與流行的條件，使中小學(xué)生成為傳染病高發(fā)人群。 學(xué)校是一個(gè)特殊的人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方匯集到學(xué)校，又從學(xué)校分散到千家萬戶，傳染源會(huì)從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)各個(gè)角落，所以學(xué)校也是傳染病的集散場所。,58,2024/2/29,59,,傳染病的流行過程,傳染源：體內(nèi)有病原體繁殖并能排出體外的人和動(dòng)物。①病人；②病原攜帶者；③動(dòng)物傳染源。傳播途徑：病原體由傳染源傳播給他人

36、所經(jīng)過的途徑。飛沫、空氣、水、飲食、蟲媒、血和血制品等。 易感者：對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該種傳染病的人。,2024/2/29,60,空氣傳播 流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播 霍亂、血吸蟲食物傳播 痢疾、傷寒 接觸傳播 淋病、疥瘡媒介節(jié)肢動(dòng)物

37、傳播 瘧疾、西尼羅熱土壤傳播 炭疽、破傷風(fēng) 醫(yī)源性傳播 丙肝、艾滋病 圍產(chǎn)期傳播 風(fēng)疹、梅毒 多途徑傳播 乙型肝炎,2024/2/29,61,學(xué)校傳染病的季節(jié)性變化,62,傳染病的預(yù)防－1,管理傳染源：傳染病報(bào)告制度。法定報(bào)告的傳染病分為3類：甲類（鼠疫、霍亂）為強(qiáng)制

38、管理傳染病；乙類為嚴(yán)格管理傳染??；丙類為監(jiān)測管理傳染病。傳染病患者隔離治療。對(duì)傳染病的接觸者，應(yīng)分別按具體情況采取隔離、密切臨床觀察、藥物預(yù)防或預(yù)防接種等措施。檢出病原攜帶者，進(jìn)行治療、教育、調(diào)整工作崗位和隨訪觀察。動(dòng)物傳染源。如無經(jīng)濟(jì)價(jià)值則設(shè)法消滅。,2024/2/29,63,“五早”的原則      早發(fā)現(xiàn)，早診斷： 早隔離，早治療：   &#

39、160;  早報(bào)告： 發(fā)現(xiàn)急性傳染病和疑似傳染病時(shí)教師和校醫(yī)有責(zé)任向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，如屬法定傳染病，必須向教育行政部門和疾控中心報(bào)告，以便采取緊急措施，控制蔓延。,64,傳染病的預(yù)防－2,切斷傳播途徑：愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 消毒健全學(xué)校衛(wèi)生防疫體系加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生投入，完善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施與條件改善學(xué)校食品衛(wèi)生安全狀況認(rèn)真落實(shí)學(xué)校健康教育工作消、殺、滅,2024/2/29,65,傳播途徑 消毒、

40、殺菌、滅蟲消化道傳染?。?甲肝 痢疾 呼吸道傳染病： 麻疹 手足口 水痘蟲媒傳染?。?乙腦 蛔蟲病,66,傳染病的預(yù)防－3,保護(hù)易感人群提高人體免疫力：改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機(jī)體非特異性免疫力；通過預(yù)防接種提高人群的主動(dòng)或被動(dòng)特異性免疫力。人類普遍接種牛痘疫苗，消滅天花，就是預(yù)防接種效果的明證。兒童計(jì)劃免疫對(duì)傳染病預(yù)防起到關(guān)鍵性的作用。,學(xué)校傳染病的預(yù)防,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要高度

41、重視，配備學(xué)校衛(wèi)生人員，有專（兼）人員負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作； 建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源 建立健全疫苗接種與接種證的查驗(yàn)制度（衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》衛(wèi)疾控發(fā)[2005]408號(hào) ） 建立健全學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度 加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防病的宣傳教育，搞好學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，建立環(huán)境衛(wèi)生清潔制度。,一 般 原 則,（1）根據(jù)當(dāng)?shù)卣徒逃姓块T傳染病防治應(yīng)急預(yù)案制訂本校的突發(fā)事件應(yīng)

42、急預(yù)案。 （2）建立健全傳染病防治責(zé)任制，檢查、督促學(xué)校各部門各項(xiàng)突發(fā)事件防治措施落實(shí)情況。 （3）廣泛深入地開展傳染病的宣傳教育活動(dòng)，普及突發(fā)事件防治知識(shí)，提高師生員工的科學(xué)防病能力。（4）建立學(xué)生缺課登記制度和傳染病流行期間晨檢制度，及時(shí)掌握學(xué)生的身體狀況，發(fā)現(xiàn)早期表現(xiàn)的學(xué)生應(yīng)及時(shí)督促其到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。,學(xué)校工作,（5）開展校園環(huán)境整治，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善衛(wèi)生條件，保證學(xué)校教室、食堂、宿

43、舍、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生；（6）確保學(xué)生喝上安全飲用水，吃上放心飯菜，住上安心宿舍； （7）及時(shí)向當(dāng)?shù)谻DC和上級(jí)教育行政部門報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，并積極配合衛(wèi)生部門做好應(yīng)急接種、預(yù)防服藥、隔離消毒、食物留存等工作。,學(xué)校工作,病原體 結(jié)核桿菌 傳播途徑 呼吸道傳染播排菌病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)會(huì)噴出帶有結(jié)核菌的飛沫，健康人吸入就會(huì)被感染一個(gè)排菌的結(jié)核病人一年中平均會(huì)傳染10~15個(gè)健

44、康人,肺結(jié)核,臨床特征 慢性傳染病主要為呼吸道癥狀 －－咳嗽、咳痰、咯血其次全身癥狀 －－胸痛、胸悶 －－消瘦、乏力、食欲不振 －－低熱、盜汗等,慢性纖維空洞性肺結(jié)核,肺結(jié)核,不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性 痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性 涂陽病人的傳染性往往在治療后幾 周內(nèi)降低和消失。一般健康人都易遭結(jié)核菌的感染，感染結(jié)核菌并不意味發(fā)?。?只有某些原因使感染者體內(nèi)機(jī)能低下抵抗力

45、下降時(shí)才會(huì)發(fā)病。,肺結(jié)核,傳染性,咳嗽咳痰三個(gè)星期以上或痰中帶血； 肺結(jié)核病人可以得到免費(fèi)檢查和治療； 結(jié)核病人應(yīng)按醫(yī)生要求，堅(jiān)持服藥6~8個(gè)月，結(jié)核病就能治愈；兒童按要求接種卡介苗。,肺結(jié)核,防治要點(diǎn),學(xué)生患結(jié)核病確診傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療 由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理 傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué) 非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué),衛(wèi)生部、教育部2003年文件,

46、肺結(jié)核,2024/2/29,75,,,2024/2/29,76,病毒分型,正式命名的5種肝炎甲型肝炎病毒 hepatitis A virus 甲型肝炎乙型肝炎病毒 hepatitis B virus 乙型肝炎 丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 丙型肝炎 丁型肝炎病毒 hepatitis D virus

47、 丁型肝炎 戊型肝炎病毒 hepatitis E virus 戊型肝炎己肝病毒(HFV)：現(xiàn)已被否定 庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不屬于肝炎病毒,,,,,,2024/2/29,77,病人和無癥狀甲肝病毒感染者，是主要傳染源。病毒經(jīng)糞一口途徑傳播，易感人群是兒童青少年。感染者多為兒童和青少年。如果飲用水水源或多數(shù)人共用的食物被甲肝病毒

48、污染，就可引發(fā)大流行。,甲肝,乏力、食欲減退、惡心、嘔吐 肝腫大及肝功能損害 部分病人可有黃疸和發(fā)熱 潛伏期 15~45日不等，通常為30天,甲肝,臨床特征,以適當(dāng)休息、合理營養(yǎng)為主，應(yīng)忌酒，防止過度勞累； 選擇性使用藥物為輔，用藥要掌握宜簡、不宜繁；避免應(yīng)用損傷肝臟藥物。早期嚴(yán)格臥床休息，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為原則； 治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正?？沙鲈?；經(jīng)1~3個(gè)月休息，逐步恢復(fù)學(xué)習(xí)、工作

49、。,甲肝,治療方法,2024/2/29,80,1.注意飲食衛(wèi)生，不喝生水和不吃涼拌食品。2.病人的糞便和排泄物用漂白粉或生石灰消毒。3.保護(hù)水源，嚴(yán)防糞便污染。4.注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。5.在接觸肝炎病人后，應(yīng)用肥皂洗手。6.甲肝疫苗有很好的預(yù)防效果。,病原體 流行性腮腺炎病毒 傳播途徑 呼吸道傳播經(jīng)直接接觸患者唾液、飛沫、唾液污染食具、玩具等傳播；四季都可流行，以晚冬、早春多見。患者可在唾液腺明顯腫脹之前6～

50、7日及之后9日這段期間傳染無免疫力者。,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。以一歲以上兒童最常見。通常潛伏期為12~22天。感染本病后可獲終身免疫。以腮腺腫大、疼痛為主要特征的急性傳染病病征，也可侵犯其他唾液腺、睪丸、卵巢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。約20~40％患者無腮腺腫大。,流行性腮腺炎,臨床表現(xiàn),2024/2/29,83,治療預(yù)防： 一種自限性疾病，抗病毒藥物無效

51、，主要為對(duì)癥治療。 主動(dòng)免疫：兒童可在生后14個(gè)月常規(guī)給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗，99％可產(chǎn)生抗體，少數(shù)在接種后7~10天發(fā)生腮腺炎。 隔離：患兒隔離至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應(yīng)檢疫3周。,水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。 該病毒在外界環(huán)境中生活力弱， 不耐 高溫 、不耐酸，不能在痂皮中存活四代同堂——斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂 分批相繼出現(xiàn)，

52、各種皮疹又同時(shí)存在 向心性分布——以軀干為主。一一是經(jīng)呼吸道傳染,另一種是接觸傳染,水 痘,2024/2/29,85,水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?；颊咭詪胗變憾嘁?，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。,水 痘,2024/2/29,86,水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一

53、17天。易感者接觸病人后約90％會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。,2024/2/29,87,主要預(yù)防措施：    1．加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。  &

54、#160; 2．冬春季節(jié)教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。    3．學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者及時(shí)報(bào)告，隔離，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。    4．接種水痘疫苗，15天產(chǎn)生抗體，抗體陽轉(zhuǎn)率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。,多數(shù)病人突然起病，主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，由于口腔潰瘍疼痛

55、，患兒流涎拒食； 有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征； 皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡；手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)，通常一周內(nèi)水泡及皮疹會(huì)消。,柯薩奇病毒，腸道病毒71型,手足口病,臨床特征,主要通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒患者咽喉分泌物及唾液中病毒可經(jīng)空氣飛

56、沫傳播潛伏期：一般3~7天易感人群：人群普遍易感，主要5歲以下兒童為主,手足口病,傳播途徑,本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染； 傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行；地區(qū)分布極為廣泛 －－歐美及亞洲等地沒有嚴(yán)格的地區(qū)性 手足口病四季均可發(fā)病 －－夏秋季多見，冬季發(fā)病較為少見 該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微,手足口病,流行特點(diǎn),以對(duì)癥處理為主 患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好