各班職責、工作程序

1、工作職責及工作程序,神經(jīng)外科,A班護士工作程序,工作時間 夏季07:30—16:00 冬季08:00—16:0007:30 晨會交班，與夜班護士進行床頭交接班。08:00 做好晨間護理、臥位護理、排泄護理、其他護理。了解患者夜間病情，具體實施護理計劃。09:00 正確執(zhí)行醫(yī)囑，完成臨床護理、治療及各種工作。按分級護理巡視病房，及時更換輸液，滿足患者需求，發(fā)現(xiàn)病情變化，即時匯報醫(yī)生處理。,10:00 迎接新病人，進行

2、入院宣教，為出院病人進行口頭及書面指導。11:00 完成當天手術及明日術前準備及健康教育、功能鍛煉、協(xié)助翻身拍背及有效咳嗽。負責接待本組手術病人。11:30 協(xié)助患者進食、喂飯、漱口、洗碗。12:00 督促患者按時服藥，看服到口。12:30 按分級護理巡視病房，危重患者密切觀察病情變化書寫護理記錄。評價護理結果并書寫護理記錄。,14:00 整理床單位，協(xié)助患者臥位、排泄、剪指甲、床上洗頭（二、四、六、日）。15

3、:00 遵醫(yī)囑進行治療及護理。測量生命體征并記錄。按分級護理進行巡視病房，對危重病人密切觀察病情變化。16:00 與P班進行床頭交接班,P班護士工作程序,工作時間 夏季15:30—22:00 冬季16:00—22:0015:30 與A班護士進行床頭交接班15:50 清點用物，登記器械本、搶救器械本登記。 16:00 完成時間性治療、護理工作。16:15 巡視病房，做好病人健康宣教。17:0

4、0 閱讀護士交班報告、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、監(jiān)護記錄、特殊治療本。,17:30 協(xié)助患者進食、喂飯、漱口、洗碗。18:00 督促患者按時服藥，看服到口。18:30 整理病房，協(xié)助患者翻身。19;00 測量晚間體溫并繪制。19:30 晚間護理。協(xié)助患者面部、足部清潔、溫水擦?。ǘ?四、六），更衣及污染的床單、被套、枕套。,21:00 執(zhí)行晚間治療。按醫(yī)囑測量血壓并記錄。 21:30 書寫交班報告及特殊治療的護理記錄。

5、22:00 與夜班護士進行新病人、手術病人、危重病人、特殊病人床頭交接班。,工作時間 夏季22:00—07:30 冬季22:00—08:0021:45 提前十五分鐘接班，做好物品及藥品的清點。22:00 認真閱讀危重、新入、手術病人的護理記錄，新病人、手術病人、危重病人、特殊病人嚴格床頭交接班。22:30 核對P班醫(yī)囑和收費。23:00 測量23:00時患者體溫并繪制。,N班護士工作程序,24:00 按時巡視病房

6、，密切患者病情變化、睡眠情況，加強危重病人的觀察與護理。按醫(yī)囑做常規(guī)及臨時治療及護理。按排新入院病人，做好新病人、危重病人的護理記錄 04:00 按時測量生命體征并記錄，繪制體溫圖。05:00 留取空腹血標本。05:30 協(xié)助患者大、小便，采集并留取尿、便、痰標本。06:00 進行晨間護理，協(xié)助患者洗漱、梳頭、更衣、翻身、更換床單、被套、枕套。,06:30 書寫交班報告06:45 整理病房和床單元，開窗通風或以空氣凈

7、化裝置消毒。07:00 協(xié)助進餐或鼻飼，收拾整理用物。07:15 督促病人用藥，給口服地高辛患者聽心率并記錄；總結24小時出入量并記錄。07:30 清潔交班，晨會回報交班。新病人、手術病人、危重病人、特殊病人嚴格床頭交接班。,工作時間 夏季07:30～17:30 冬季08:00～17:00 午休時間 夏季11:30～14:30 冬季11:30～14:00 7:30 清點物品

8、，參加晨會交班，并進行床頭交接。8:00 核對病人一覽表人數(shù)、床號，整理核對留言板，核對大夜班醫(yī)囑。8:30 負責處理當日醫(yī)囑，通知電腦班、治療班、責任班護士及時執(zhí)行醫(yī)囑。10:00 在收費本上登記住院患者每日費用。,值班護士工作程序,11:20 整理護士站，清潔交班14:30 清點物品，進行交接。14:45 和電腦護士核對醫(yī)囑，并及時簽名。15:30 整理當日出院病歷。16:0

9、0 為下一班準備治療、護理用的物品。16:30 和治療護士核對次日常規(guī)輸液。17:00 主動了解病人的病情，書寫交班報告,17:15 整理護士站，清潔交班。注： 1.認真執(zhí)行各項醫(yī)囑，并做好電腦的各項費用的提交， 做到準確無誤。    2.負責每周兩次醫(yī)囑總核對（電腦、藥卡、醫(yī)囑）三本核對。    3.護士長不在時，由主班全面負

10、責病區(qū)的管理工作。    4.負責清潔病歷車及病歷夾（每月1日、16日）。,工作時間 夏季07:30～17:30 冬季08:00～17:00 午休時間 夏季11:30～14:30 冬季11:30～14:00 7:30 參加晨會交接班，和大夜班護士進行收費交接。8:00 為出院病人辦理電腦結算手續(xù)，并告知出院流程。8:30 查看

11、欠費病人費用，及時補錄當日處方，通知治療護士。9:00 錄入常規(guī)醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。急診病人優(yōu)先錄入。11:00 打印次日病人的輸液標簽。,電腦班護士工作程序,11:20 整理電腦室，清潔交班。14:30 和值班護士核對醫(yī)囑，并及時簽名。15:00 正確錄入各種檢查、化驗申請單，并準備好采血試管、標本盒等。15:30 打印次日病人的輸液卡；電腦收取護理、醫(yī)材等費用,16:00 查看二級庫物品備用數(shù)量

12、，及時填寫物流配送單；及時補充發(fā)票、紙張及其他物品。16:30 協(xié)助責任護士整理凈物庫。17:00 整理電腦室，清潔交班。,工作時間 07:30~17:30 （午休時間11:30~14:30）07:30 接班－－清點物品－－更換干罐－－浸泡棉球－－查對液體08:00 加藥－－發(fā)液體09:30 整理治療室、換藥室衛(wèi)生10:00 更換消毒液，協(xié)助更換輸液瓶11：30 與中班交班,治療班工作

13、程序、周計劃,14:30 接班－－清點物品－－更換干罐、與供應室更換物品、領取消毒液－－浸泡棉球14:30 準備次日常規(guī)液體－－貼水15:00 和藥房送藥人員進行核對16:30 擺藥，和值班護士二人核對 17:30 整理衛(wèi)生,07:30~17:30 及時配藥，督促責任組長執(zhí)行新病人、手術病人、臨時醫(yī)囑等。一周工作重點 星期一 核對治療室物品基數(shù)。 星期二 紫外

14、線燈管保潔。 星期三 準備換藥室物品。 星期四 整理無菌物品柜。 星期五 準備治療室物品。,1、保證護士網(wǎng)絡工作站信息安全。2、定期整理電腦室，保持物品擺放整齊，環(huán)境清潔衛(wèi)生，并做到及時補充發(fā)票、紙張及其他物品。3、核對醫(yī)囑，正確、及時錄入藥物及病人的常規(guī)、臨時費用。避免少收，多收及漏收費。4、為病人辦理電腦入院、出院、轉科等手續(xù)，醫(yī)保病人出院帶藥嚴格把關。,電腦班護士崗

15、位職責,5、病人費用不足，及時通知病人或家屬繳費，影響治療時，報告主管醫(yī)生。6、對醫(yī)囑通知的各項檢查、化驗申請單等及時辦理電腦錄入，床邊檢查單、會診單等通知臨床服務中心及時轉送。7、嚴格檢查錄入醫(yī)囑，和值班護士共同核對醫(yī)囑。8、每日11am打印次日病人的輸液標簽,4pm后打印次日病人的輸液卡。如有增加或停止藥物的治療醫(yī)囑，及時完善電腦錄入并執(zhí)行，打印輸液卡、輸液標簽。9、上午催費一次，患者家屬繳費交費后及時進行醫(yī)囑執(zhí)行。

16、,10、負責準備抽血管、大小便標本盒以及將特殊檢查及其注意事項告知病人。 根據(jù)檢驗單準備試管，如遇特殊情況要重點交班。并做好登記。11、對錄入錯誤的費用及時給予退費。12、查看二級庫物品備用數(shù)量，及時填寫物流配送單。及時補充發(fā)票、紙張及其他物品。13、協(xié)助責任護士整理凈物庫。,1.負責床頭交接班參加晨會，聽取夜班醫(yī)護人員早交班。檢查夜班采血情況，負責補留夜間回家病人的化驗檢查標本。2.全病區(qū)病人床頭交接班，重點交接分管病

17、人。對新入、危重、手術病人檢查全身情況及各引流管、牽引、石膏固定情況，特殊情況交接班，醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安全管理交接?！?3.負責分管病人的晨間護理。整理床單位及個人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理。,責任護士A班職責,4.負責分管病人的基礎護理，下護囑：如鼻飼、吸氧、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、床上洗頭等。負責所使用物品清潔、浸泡消毒（護理車、治療車、濕化瓶等）。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導

18、管。督促執(zhí)行并檢查落實情況。5.負責檢查術前及特殊檢查前準備完成情況(通知禁食、灌腸、準備術前用藥等)。整理并登記化驗單，對異常化驗報告及時通知醫(yī)生。　6.負責各項治療及?？谱o理。負責分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。執(zhí)行時間性治療、護理工作。,7.負責安排各項輔助檢查。要求安排科學、合理、適時、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查治療。8.負責病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)異

19、常及時報告值班醫(yī)生處理。及時完成護理記錄。9.負責搶救及出入院處理。負責分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。參加主管醫(yī)生查房，對所有分管病人“八知道”：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。,10.負責整理護理病歷。及時檢查分管床位各班護理文件書寫質量。11.負責健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協(xié)助值班、電腦護士做好收費解釋工作。12.每責任組有2名及以上護

20、理人員同時上A班時，嚴格執(zhí)行責任到人，分床到護，危重病人由高年資護士負責。注意與替班責任。,,負責物品、器械交接班。做好病房安全管理交接， 并與主班、治療班護士進行交接。 負責床頭交接班。認真做好新病人、手術病人、危重病人、特殊病人床頭交接。認真閱讀交班報告及護理記錄，了解病房動態(tài)。3. 負責執(zhí)行本班次內治療、護理醫(yī)囑。根據(jù)護理文書要求，核對A班護士登記的患者名單，負責測量19:00“T、P、R”并繪制，為N班留23:00測體溫

21、患者名單。,P班護士工作職責,4. 按分級護理要求，巡視病房、觀察病情,重點病人隨時關注。5. 負責患者手術前和特殊檢查前準備。6. 負責本班用物浸泡消毒、清潔、整理。7．負責治療室、換藥室、辦公室清潔。 8. 接待新病人，做好入院宣教及相應治療及護理、收費登記等。,,9． 維持病房秩序，保持病房安靜，加強水電安全管理。10. 負責書寫交班報告。完成本班各病人的護理文書。特殊情況留言。11. 與N班護士做好交接。

22、12. 有兩名及以上護理人員共同值P班時，嚴格實行責任到人，分床到護。危重病人由高年資護士負責。注意與替班責任。,1．進行物品、器械清點交接。病房安全管理交接。2. 負責床頭交接班。認真做好新病人、手術病人、危重病人、特殊病人嚴格床頭交接。認真閱讀交班報告及護理記錄，了解病房動態(tài)。3．核對P班醫(yī)囑及收費。4. 負責執(zhí)行本班次內治療、護理醫(yī)囑。5. 按分級護理要求巡視病房、觀察病情。重點病人隨時關注。,N班護士崗位職責

23、,6. 熱情接待新病人，予以入院宣教，執(zhí)行醫(yī)囑。 1）長囑治療：根據(jù)入院時間請示醫(yī)生，是否需備一份靜脈輸液卡交當日責任護士重復執(zhí)行,需要時擺放好藥物,嚴格交接班。 2）臨囑治療：抄一份本班執(zhí)行，時間跨越要交班。 3）口服藥物： 臨囑：醫(yī)生開處方門診取藥發(fā)放。 長囑：一般可不發(fā)藥，常規(guī)領取發(fā)藥。7.根據(jù)護理文書書寫要求，核對

24、P班護士登記的患者名單，按時測量 “T、P、R、”并繪制。,8. 維持病房秩序，保持病區(qū)安靜，整潔。加強水電安全管理。9. 負責手術前和特殊檢查前準備(胃腸減壓、灌腸、術前用藥等)。10. 留取血、尿、糞等檢驗標本，監(jiān)督檢查病人注意事項。如遇特殊情況要重點交班。并做好登記。11. 做好晨間護理，按分級護理要求協(xié)助病人洗漱、進食等。,12．負責本班用物浸泡消毒、清潔、整理。負責治療室、換藥室、紫外線燈空氣消毒，并登記。 1

25、3．負責書寫交班報告。完成本班各病人護理記錄。特殊情況留言。14．參加晨會、認真嚴肅交班并床頭交接。15. 有兩名及以上護理人員共同值N班時，實行責任到人，分床到護。危重病人由高年資護士負責。,1．參加晨會。聽取夜班醫(yī)護人員早交班，查看交班記錄，核對病人一覽表人數(shù)、床號，整理核對留言板。2．參加床頭交接班，每日二次，了解各班工作情況及病人情況，對新人、急、危重病人做到八知道。3．負責科室物品管理檢查。4．負責處理當日

26、醫(yī)囑。通知治療班、責任班護士及時執(zhí)行醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系相關科室。保證新人、急、危重病人及特殊情況及時優(yōu)先執(zhí)行。,值班護士崗位職責,5．負責檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。檢查治療班、責任班醫(yī)囑執(zhí)行進度。協(xié)助責任護士解決疑難護理問題。與值班醫(yī)生保持良好溝通，確保醫(yī)囑及時正確執(zhí)行。6．負責核對當日長期、臨時醫(yī)囑。與治療班護士共同負責核對當日醫(yī)囑。7．負責書寫各種記錄。巡視病房，將病區(qū)總體情況、特殊情況向夜班醫(yī)護人員交班。,8．負責辦公室接待工作。

27、安排新入院床位，通知管床醫(yī)護人員；為出院病人辦理出院結賬等相關事宜。接待病人或家屬咨詢、會診醫(yī)生等。保持護士站整潔衛(wèi)生。9．參加危重病人搶救工作，協(xié)助輸液續(xù)接瓶工作。10．協(xié)助護士長做好科室管理工作。護士長不在時代理護士長處理日常工作，對下級護理人員進行業(yè)務指導。負責科室部分護理質控工作。,1.  接班，清點搶救車、治療物品等。2.  參加早會交班，聽取夜間護理報告。3. 

28、; 用打印的靜脈輸液單查對當日常規(guī)液體，清點液體總數(shù)并記錄4.  加藥，核對發(fā)放液體。5.  與供應室更換物品，保證治療室、換藥室物品供應，按時更換無菌干罐容器。,治療班護士工作職責,6.  備好各種治療用品，浸泡碘伏、酒精棉球，呋喃西林紗條等。7.  做好治療室、診療室的室內清潔、消毒工作，并保持整潔與備用狀態(tài)。8. &

29、#160;無菌物品定時更換消毒，定位放置有序。9.  每日更換含氯消毒液、監(jiān)測濃度并記錄。10.  督促責任護士保持治療盤、治療車清潔，保持治療盤內的搶救藥品處于應急狀態(tài)。,11.  做好醫(yī)療廢物處置，貼標簽后與衛(wèi)生工交接并記錄。12.  協(xié)助更換輸液瓶。13.  準備次日的常規(guī)液體及藥品并與治療本查對。14.