優(yōu)生知識(shí)培訓(xùn)孕前關(guān)愛

1、優(yōu)生知識(shí)培訓(xùn),孕前關(guān)愛,,,前言,結(jié)婚是每個(gè)人的權(quán)利。生育不僅是夫妻雙方的權(quán)利，更有一份責(zé)任一份義務(wù)。孕育一個(gè)健康的寶寶，不僅是每位父母的美好心愿，也是計(jì)劃生育國策少生優(yōu)生的要求。當(dāng)一個(gè)健康的新生命降臨在二人世界的時(shí)候，那份喜悅，那份幸福那種初為人父母的甜蜜，是多少個(gè)家庭更溫馨更快樂。小家庭生活從此象一道絢麗的彩虹五彩賓紛。但是生活也有遺憾，也有無奈。當(dāng)那些患有遺傳性疾病的孩子出生是時(shí)，又有多少個(gè)家庭陷入迷茫失落和無限的痛苦之中。

2、,國家統(tǒng)計(jì)局公布的一組數(shù)字令我們震驚,世界上有4億兩千萬人口有這樣那樣的殘疾中國先天缺陷患者有3000多萬，其中1000多萬屬于智力低下，每年肉眼可見的出生的缺陷兒約30萬國家每年要花70－80億元來撫育病殘兒童,內(nèi)容,優(yōu)生的概念出生缺陷的概念出生缺陷發(fā)生原因孕前準(zhǔn)備避開不利的受孕時(shí)機(jī),什么是優(yōu)生學(xué),是研究如何提高人類遺傳素質(zhì)的一門科學(xué)。 包括： 防止有遺傳病和先天性畸形的患兒出生。 減少有遺傳病和先天性畸

3、形的患兒出生。,實(shí)現(xiàn)優(yōu)生，要有一系列措施做保證,1、青年對(duì)戀愛結(jié)婚有正確的認(rèn)識(shí)，不要和近親戀愛結(jié)婚，不要和在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)結(jié)婚的疾病患者結(jié)婚。2、婚前應(yīng)進(jìn)行婚前檢查、遺傳咨詢，避免遺傳病的延續(xù)。3、婚后知道選擇最佳的生育年齡和最佳的受 孕時(shí)機(jī)，做好孕育下一代的家庭計(jì)劃。4、孕后要做好孕期保健，避免一切對(duì)胎兒生長有害的因素，及早地定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。,什么是出生缺陷,胎兒發(fā)生的結(jié)構(gòu)或功能異常。 特征：1.先天存在；2.可以

4、是遺傳因素，也可以是環(huán)境因素造成。3.出生時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，有些缺陷很明顯，用肉眼便可診斷，也有些出生缺陷可在生后幾年出現(xiàn)或依靠特殊設(shè)備與技術(shù)才能診斷。,表現(xiàn)形式,流產(chǎn)、死胎、畸胎、低體重兒、聾啞兒、智力低下、神經(jīng)系統(tǒng)功能或免疫功能低下等。,常見的出生缺陷病種,神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、先天性心臟病、肢體缺陷、臟器缺陷等。,出生缺陷的發(fā)生原因,1、遺傳原因：遺傳因素作為病因約占出生缺陷的25%，其中包括染色體異常、基因突變 2、環(huán)境原因：環(huán)境因素

5、作為病因約占出生缺陷的10%其中包括物理性的，化學(xué)性的及生物性的。3、以上兩種因素相互作用的結(jié)果及原因不明的占出生缺陷的65%。,遺傳因素,指由于遺傳物質(zhì)改變而造成的疾病。 特征： 發(fā)病需要有一定的遺傳因素。 通過一定方式在上下代之間傳遞。,預(yù)防,預(yù)防或減少遺傳病的重要手段是： 遺傳和優(yōu)生咨詢,環(huán)境,指自然環(huán)境和生活環(huán)境。,環(huán)境的致畸因素,物理因素 化學(xué)物質(zhì)因素 生物性因素,物理因素,電離輻射

6、 微波 醫(yī)用X線 靜電場 電磁場 強(qiáng)噪音、高溫：,化學(xué)因素,1、被污染的水、空氣、土壤；2、藥物、食品、煙、酒；3、亞硝基化合物、烷基和苯類化合物、黃曲霉 素；4、放射形粉塵、一氧化碳、高濃度的二氧化碳等氣體；5、鉛、砷、汞、鎘重金屬等。,藥物因素,藥物的危害FDA頒布的危險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn) A類：對(duì)照研究顯示無害： B類：對(duì)人類無危害證據(jù)： C類：不能除外危害性。 D類

7、：對(duì)胎兒有危害。 X類：妊娠期禁用。,。,孕期用藥原則,1、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；2、用藥時(shí)要了解孕周；3、不聽信偏方、秘方亂用藥。,,20世紀(jì)50年代，廣島和長崎遭到原子彈爆炸輻射的孕婦有多例小頭畸形發(fā)生，有的且伴有智力低下；1953年，日本發(fā)生水俁病的流行，兩年后出現(xiàn)先天性水俁病，原因孕婦食入被甲基汞污染的水產(chǎn)品導(dǎo)致胎兒甲基汞中毒；20世紀(jì)60年代，由于孕婦在妊娠時(shí)服用反應(yīng)停，而在各國先后出現(xiàn)近萬名短肢畸形兒，也叫海豹兒。

8、,,生物性因素,可引起宮內(nèi)感染的病原微生物細(xì)菌、螺旋體、病毒、支原體、衣原體、立克次氏體、真菌、原蟲和寄生蟲。,宮內(nèi)感染的途徑,經(jīng)胎盤垂直傳播給胎兒孕婦下生殖道致病微生物逆行擴(kuò)散胎兒分娩時(shí)的圍產(chǎn)期感染 不同的病原微生物感染對(duì)胎兒損傷有不同的特點(diǎn)。,接觸環(huán)境致畸因素就能生畸形兒嗎？,作用因子的特異性，作用時(shí)間的特異性作用因子強(qiáng)度和劑量遺傳因子的影響母體的生理病理狀態(tài) 因此應(yīng)進(jìn)行綜合分析，確定風(fēng)險(xiǎn)程度后再作處理,環(huán)

9、境因素與遺傳因素的聯(lián)系,1927年科學(xué)家就證實(shí)電離輻射和化學(xué)品可致 動(dòng)物基因突變。 結(jié)論：即便是遺傳因素起決定作用時(shí)也應(yīng)考慮環(huán)境因素的影響。 環(huán)境中存在許多致畸變物質(zhì)，可直接誘發(fā)基因突變和染色體突變，破壞基因的穩(wěn)定性，繼而發(fā)生死產(chǎn)、早產(chǎn)、缺陷等或使子孫后代攜帶這種突變基因，在若干年后表現(xiàn)出來。,孕前準(zhǔn)備,體格檢查建立良好的生活習(xí)慣避開不利的受孕時(shí)機(jī)計(jì)劃懷孕 優(yōu)生的關(guān)鍵,體格檢查,接受婚檢孕前檢查,婚檢常規(guī)項(xiàng)目,

10、1、胸部透視；2、血常規(guī)檢查；3、尿常規(guī)檢查；4、乙肝六項(xiàng)檢查；5血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查；6、艾滋病抗體測定；7、梅毒螺旋體抗體測定；8、淋球菌涂片；9、女性陰道分泌物滴蟲和霉菌檢查。,孕前其他檢查項(xiàng)目,臟器檢查：生殖器官、重要臟器的B超 檢查。血液檢查：TORCH檢測，血液大生化 檢查。弓形蟲、風(fēng)疹病毒、 巨細(xì)胞病

11、毒、單純皰疹病毒。,建立良好的生活習(xí)慣,合理而規(guī)律的作息時(shí)間，健康的生活方式 內(nèi)容：良好心態(tài) 體格鍛煉 合理營養(yǎng) 戒煙戒酒,調(diào)整好您里態(tài)的心狀,有健康內(nèi)環(huán)境及優(yōu)質(zhì)的精子、卵子促進(jìn)懷孕容易克服孕期各種不適 促進(jìn)胎兒生長發(fā)育嬰兒出生后更健康成長,良好的宮內(nèi)環(huán)境,人腦發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)間是懷孕后3個(gè)月至出生后6個(gè)月。 孕婦保持良好的精神狀

12、態(tài)，避免環(huán)境導(dǎo)致的心煩意亂、情緒不寧，經(jīng)常聽一些舒緩、悅耳的音樂刺激神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，使寶寶更加健康聰明。,體格鍛煉,促進(jìn)女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配、保證懷孕的順利進(jìn)行提高各自的身體素質(zhì)，確保精子、卵子的質(zhì)量維持正常的免疫力，避免孕前、孕后感染造成的危害,營養(yǎng)與優(yōu)生,人體所需營養(yǎng)素 蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物礦物質(zhì)、維生素、水。主要營養(yǎng)素的作用 蛋白質(zhì)是生命物質(zhì)基礎(chǔ)、維生素是維持生命的元素。平衡膳食的概念孕婦膳食指南,葉酸,懷孕早期缺

13、乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。1993年我國衛(wèi)生部提出推廣“婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形建議。 要求新婚夫婦從結(jié)婚時(shí)（城市婦女也可以從懷孕前三個(gè)月）開始服用，一直到懷孕后的三個(gè)月敏感期，堅(jiān)持服用微量葉酸片。,神經(jīng)管畸形,膳食平衡,保證孕婦在妊娠期間有： 充足的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，滿足胎兒生長發(fā)育的需要。,膳食原則,食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；

14、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；,孕婦膳食指南,在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上：1、自妊娠4個(gè)月起，保證充足的能量2、妊娠后期保持體重的正常增長3、增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的食入。,,孕期營養(yǎng)咨詢：中心醫(yī)院門診部 營養(yǎng)科,避開不利的受孕時(shí)機(jī),避免夫妻任何一方患病避免煙酒過量避免有毒有害高溫、噪音等不利環(huán)境避免取環(huán)后、人流或自然流產(chǎn)后

15、3個(gè)月內(nèi)懷孕避免身心過度勞累，如新婚期間避免精神過度緊張性生活過頻避免孕早期處于冬季,,科學(xué)避孕有利于優(yōu)生慎用化妝品少去擁擠場所不住新裝修的房間避免在多臺(tái)電腦集中的房間內(nèi)避免在不良情緒中受孕避免在氣候惡劣時(shí)受孕避免過量攝入咖啡紅茶等,,貓狗避開貓狗就是避開弓形蟲感染。孕婦感染弓形蟲可導(dǎo)致胎兒眼腦損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致孩子失明、腦癱。弓形蟲感染導(dǎo)致流產(chǎn)、和胎死宮內(nèi)的并不少見。,避開不利的受孕時(shí)機(jī),避開不利的受孕時(shí)機(jī),

16、最佳的受孕年齡：男性25-35歲。女性25-29歲。有資料表明女性23歲前生育孩子，平均智商103；24-29歲生育孩子智商可達(dá)109；超過30歲有低于105。父親年齡越大精子畸形率越高，子代出現(xiàn)遺傳性疾病及不明原因智力低下及其他出生缺陷的機(jī)會(huì)越高。,孕周避開不利的受孕時(shí)機(jī),懷孕3-8周稱高致敏期,最易受到外界環(huán)境或藥物因素的影響引起胎兒畸形。 9周至5個(gè)月為中致敏期, 5個(gè)月以上低致敏期.,,理想的受孕日最好是空氣清新，令人精神

17、振奮、精力充沛的日子。,怎樣預(yù)防出生缺陷,主要預(yù)防方法有三個(gè)方面：一：去除病因（一級(jí)預(yù)防）孕前開展優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)已知的致畸因素積極干預(yù)。二：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早防治（二級(jí)預(yù)防）對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷。三：減少痛苦、延長生命（三級(jí)預(yù)防）對(duì)已出生的缺陷兒進(jìn)行有針對(duì)性的治療。,一級(jí)預(yù)防,防止出生缺陷的發(fā)生 包括婚前檢查、孕前體檢、遺傳咨詢、孕前及早孕保健。 如：優(yōu)生宣傳教育、孕前增補(bǔ)微量葉酸片、外周血染色體檢測

18、、TORCH檢測、預(yù)防接種等手段。,二級(jí)預(yù)防,減少出生缺陷的出生,回顧,了解出生缺陷的發(fā)生原因孕前準(zhǔn)備的重要性應(yīng)做哪些孕前準(zhǔn)備,那些人該作遺傳優(yōu)生咨詢,35歲以上婦女；夫妻雙方其中家庭中有過畸型兒及遺傳病史的；婚后多年不育或曾經(jīng)有過自然流產(chǎn)，生過死胎、畸形兒、早產(chǎn)、殘疾兒的婦女；家庭中發(fā)生過不明原因疾病的夫妻；家中養(yǎng)寵物或喜歡吃燒烤或半生不熟食物易引起弓形蟲感染者。近期使用過某些藥物的女性或10周內(nèi)接觸過放射線、化學(xué)毒物、

19、病毒感染者。,那些人該作遺傳優(yōu)生咨詢,35歲以上婦女；夫妻雙方其中家庭中有過畸型兒及遺傳病史的；婚后多年不育或曾經(jīng)有過自然流產(chǎn)，生過死胎、畸形兒、早產(chǎn)、殘疾兒的婦女；家庭中發(fā)生過不明原因疾病的夫妻；家中養(yǎng)寵物或喜歡吃燒烤或半生不熟食物易引起弓形蟲感染者。近期使用過某些藥物的女性或10周內(nèi)接觸過放射線、化學(xué)毒物、病毒感染者。,懷孕以后會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng),大多數(shù)婦女在懷孕的第一個(gè)月時(shí)幾乎是毫無感覺，因?yàn)檫@時(shí)實(shí)際上受孕的時(shí)間只有半個(gè)月，

20、胚胎還很小，變化也不大，但是到了第2個(gè)月，隨著胚胎長大，變化逐漸表現(xiàn)出來了。停經(jīng) 停經(jīng)是懷孕的最早表現(xiàn)。凡是生育年齡的婦女，平時(shí)月經(jīng)一向規(guī)律，突然這次到了該月經(jīng)是日前，卻遲遲沒有來，最有可能的原因就是懷孕了。惡心、嘔吐 大約一半以上的婦女在懷孕后不久會(huì)出現(xiàn)惡心，沒有胃口，不想吃東西，聞到油膩味或其他特殊氣味就想嘔吐，尤其是在清晨的時(shí)候更明顯。一般到了懷孕3個(gè)月以后就好了。乳房發(fā)脹 停經(jīng)以后常會(huì)感覺乳房發(fā)脹，很像平時(shí)來

21、月經(jīng)的乳房脹痛，但月經(jīng)卻總是遲遲不來，這也是懷孕以后激素的刺激引起的，乳房長大為日后喂奶做好準(zhǔn)備。尿頻 也就是小便次數(shù)增多，老想小便，但每次不多，特別是夜里，常常要起夜。子宮前面就是膀胱，懷孕以后子宮長大了，頂著膀胱，產(chǎn)生老想尿尿的感覺。一般到3個(gè)月以后癥狀會(huì)減輕。,計(jì)劃懷孕優(yōu)生的關(guān)鍵,萬物因陽光而生機(jī)勃勃，生命因健康而快樂幸福。而有備無患的懷孕，快樂才能持久、從容。愿每個(gè)家庭都能生育一個(gè)健康、聰明的寶寶。,怎樣算預(yù)產(chǎn)期,如果平時(shí)