中醫(yī)藥與更年期綜合征

1、中醫(yī)藥與更年期綜合癥,主要內(nèi)容,,七、千萬(wàn)不必談“更年期”色變,一、更年期的定義,人的一生是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷發(fā)展變化的過(guò)程，不同年齡有不同的生理特點(diǎn)和身心特征。更年期是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，是從性成熟到性機(jī)能衰退的生理過(guò)渡時(shí)期，此時(shí)婦女卵巢功能逐漸衰退，乃至消失，由生殖旺盛期轉(zhuǎn)到老年期。一般的年齡范圍在45-55歲之間，醫(yī)學(xué)上把女性的這一年齡段稱為更年期。,二、更年期綜合征的定義,女性在45歲-55歲前后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致體內(nèi)雌

2、激素水平下降所引起月經(jīng)紊亂，潮熱面紅，烘熱汗出，情緒異常，胸悶心慌，失眠煩躁，關(guān)節(jié)酸痛，皮膚感覺(jué)異常等以植物神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙為主的一系列癥候群，稱更年期綜合征。,三、更年期綜合征的常見(jiàn)癥狀,大多數(shù)婦女在45-55歲之間，以上這些癥狀已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)始出現(xiàn)，有的可持續(xù)2-3年，僅少數(shù)婦女到絕經(jīng)5-10年后癥狀才能減輕或消失。 1、月經(jīng)方面：絕經(jīng)期前，月經(jīng)紊亂是更年期婦女典型癥狀，可以出現(xiàn)月經(jīng)周期混亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，或量多如沖

3、，爾后月經(jīng)逐漸閉止。,,2、心血管癥狀：患者常陣陣發(fā)熱，或忽冷忽熱，伴隨汗出，可出現(xiàn)胸悶心慌，頭暈?zāi)垦?，血壓不穩(wěn)定等。這是更年期綜合征的常見(jiàn)癥狀，是植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的。 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者多有情緒不穩(wěn)，或激動(dòng)，或憂郁，多疑多慮，失眠多夢(mèng)，記憶力衰退等。所有更年期婦女或多或少都會(huì)有一些心理上的變化。,多疑心態(tài)的表現(xiàn)多種多樣，在不同文化層次和不同工作崗位上的人表現(xiàn)也不完全一樣，大體有以下幾種情況： (1)過(guò)

4、份的敏感。把發(fā)生在周圍的一些不愉快事件強(qiáng)行與自己聯(lián)系，聽(tīng)見(jiàn)風(fēng)就是雨。 (2)特別關(guān)注流言蜚語(yǔ)。在一些單位里，總有一些人喜歡傳播小道消息，或是流言蜚語(yǔ)。 (3)行為動(dòng)作聯(lián)系。即對(duì)別人的某些行為和動(dòng)作作盲目聯(lián)系。有時(shí)別人在議論某件事，正巧某位更年期婦女走過(guò)，他們停止了議論。,(4)盲目懷疑。尤其對(duì)一些涉及到其本身利益的事無(wú)端地盲目懷疑，如晉級(jí)、加薪、分房中的一些決策沒(méi)有滿足本人的愿望時(shí)，即對(duì)被懷疑者恨之入骨，

5、找機(jī)會(huì)泄憤。,4、生殖器官方面：由于雌激素的減少，外陰、陰道、子宮、輸卵管、乳腺等組織逐漸萎縮，骨盆底及陰道周圍組織逐漸松弛，萎縮時(shí)間及快慢可因人而異。由于性器官的變化，常常可見(jiàn)更年期婦女陰毛及腋毛脫落，外陰干燥、陰道粘膜變薄、分泌物減少，導(dǎo)致性生活困難或疼痛而影響性欲。,5、新陳代謝變化引起的癥狀： （1）肥胖： 更年期婦女，由于生理機(jī)能的明顯改變和各種活動(dòng)量的相對(duì)減少，很容易出現(xiàn)肥胖，尤其是腹部及臀部等處脂肪堆積。肥胖不僅影

6、響人體美觀，妨礙身體活動(dòng)，加重原有病情，而且又是其他多種疾病的誘發(fā)因素，如高血壓、冠心病、腦血管病、膽石癥、脂肪肝等。 (2)關(guān)節(jié)疼痛：由于雌激素下降，骨質(zhì)吸收加速，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。臨床表現(xiàn)腰背疼痛，膝關(guān)節(jié)疼痛較為明顯，為更年期婦女的普遍癥狀。 食欲異常，多飲多尿，下肢水腫及全身發(fā)脹，皮膚瘙癢感覺(jué)異常等，也均為新陳代謝失調(diào)所致。,www.themegallery.com,四、病因,1、中醫(yī)對(duì)更年期綜合征的認(rèn)

7、識(shí)： 中醫(yī)認(rèn)識(shí)此病已有上千年的歷史，將它歸于“經(jīng)斷前后諸癥”，“臟躁” “臟腑功能失調(diào)”等范疇之類。 婦女在絕經(jīng)前后，由于腎精漸衰，肝失濡養(yǎng)，天癸將竭,沖任虧損,導(dǎo)致人體陰陽(yáng)平衡失調(diào)，臟腑功能開(kāi)始衰退。因而出現(xiàn)面紅潮熱、眩暈頭脹、煩躁易怒、抑郁憂愁、心悸失眠、陰道干澀灼熱、腰酸背痛等一系列更年期綜合征癥狀。,2、西醫(yī)對(duì)更年期綜合征的認(rèn)識(shí)： 西醫(yī)認(rèn)為在婦女圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期因卵巢功能衰退，以致下丘腦

8、—垂體—卵巢軸活動(dòng)改變，導(dǎo)致內(nèi)分泌和植物神經(jīng)功能紊亂，而發(fā)生的生理上和心理上改變的一系列癥狀。此外，更年期綜合征的發(fā)生及其輕重程度，除與上述內(nèi)分泌功能狀態(tài)有密切關(guān)系外，還與個(gè)人體質(zhì)、健康狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境及精神神經(jīng)因素有關(guān)。,五、怎樣預(yù)測(cè)更年期的到來(lái),女性更年期的先兆或早期癥狀比較明顯，可通過(guò)下述指標(biāo)預(yù)測(cè)更年期。 1．通過(guò)家族遺傳進(jìn)行預(yù)測(cè)：由于進(jìn)入更年期的年齡與遺傳因素有一定關(guān)系，所以，祖母、母親、同胞姐姐出現(xiàn)更年期的年齡可

9、以作為孫女、女兒、妹妹進(jìn)入更年期年齡的預(yù)測(cè)指標(biāo)。,2、從初潮年齡預(yù)測(cè)更年期年齡：多數(shù)人觀察確認(rèn)，月經(jīng)初潮年齡與更年期年齡是負(fù)相關(guān)，即初潮年齡愈早，更年期(絕經(jīng))年齡愈晚；相反，初潮年齡愈晚，更年期年齡則愈早。 3、月經(jīng)紊亂現(xiàn)象：月經(jīng)紊亂為最終絕經(jīng)前的月經(jīng)表現(xiàn)形式。常有逐漸發(fā)生絕經(jīng)、間斷性絕經(jīng)、突發(fā)性絕經(jīng)等表現(xiàn)形式。絕經(jīng)是進(jìn)入更年期的重要指標(biāo)之一。,4、更年期的先兆：婦女進(jìn)入更年期之前一般都有某些癥狀。如平時(shí)月經(jīng)較準(zhǔn)，經(jīng)前

10、也無(wú)特殊不適，而突然在某次月經(jīng)前發(fā)生乳房脹痛、情緒不穩(wěn)定、失眠多夢(mèng)、頭痛、腹脹、肢體浮腫等經(jīng)前期緊張癥候群；另外，出現(xiàn)煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變，也是步入更年期的先兆。 通過(guò)以上預(yù)測(cè)方法和自己身心的具體感受，大多數(shù)婦女可以知道自己是否已進(jìn)入了更年期。,www.themegallery.com,六、中醫(yī)藥與更年期綜合征,,更年期綜合癥是婦科常見(jiàn)病之一，隨著生活條件的改善，女性的平均壽命可達(dá)75歲，可以說(shuō)人生的1/3

11、時(shí)間將從更年期開(kāi)始。因此治愈或減輕婦女更年期綜合征的癥狀、延緩衰老、提高生活質(zhì)量，是我們婦科醫(yī)生的職責(zé)。,中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征的發(fā)生，以婦女腎精虧虛，天癸衰竭，精血不足，沖任不通為根本原因；而水不涵木（即肝腎不足），肝郁火旺則是發(fā)病的常見(jiàn)誘因 ；痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發(fā)展。,滋陰補(bǔ)腎、壯骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃為對(duì)癥之策，益氣化痰、活血化瘀則是防止病情進(jìn)一步發(fā)展的必要措施。通過(guò)治療，減輕癥狀，縮短病程，調(diào)整患者激素－內(nèi)

12、分泌調(diào)節(jié)失衡狀態(tài)，使之恢復(fù)為和諧、平衡的狀態(tài)。,常用的補(bǔ)腎養(yǎng)肝的基本藥物：,,更年期綜合癥的發(fā)病雖然與五臟六腑皆有關(guān)，然與腎和肝二臟最為密切。所以在治療上以補(bǔ)腎養(yǎng)肝、二臟同治為基本原則?；舅幬镏?，女貞子采在冬至，旱蓮草收在夏至，兩藥配用，又名二至丸。女貞子甘苦入腎，補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目，性平清補(bǔ)；旱蓮草甘酸入腎，滋陰涼血。,,知母、黃柏，同入腎經(jīng)，清熱利濕，滋腎瀉火。炙龜板得陰氣最足，峻補(bǔ)陰血，善通任脈。桑寄生補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨。菟絲子、枸

13、杞子、桑椹子，三子相配，補(bǔ)而不膩，不溫不燥，不論腎陰虛、腎陽(yáng)虛皆可應(yīng)用，是平補(bǔ)肝腎之佳品。熟地甘溫入腎，滋陰填精養(yǎng)血；白芍酸養(yǎng)人肝，劍陰養(yǎng)血柔肝，合用靜守純養(yǎng)，肝腎并補(bǔ)，滋水涵木，宜于肝腎陰虛之諸癥。首烏藤、山茱芋，兩藥合用，益腎滋陰養(yǎng)血。,由于更年期綜合癥表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜、變化多端，故在治療上也要隨癥加減。如癥見(jiàn)潮熱汗出甚者，可加必桃干15、糯稻根15、五倍子10。痰熱神昏者加九節(jié)菖蒲10、制膽星10、淡竹茹10、蓮子芯10。寐難夢(mèng)擾、徹

14、夜不寐者加靈磁石30、酸棗仁10、硃燈芯2扎。精神憂郁、悲傷喜哭者加淮小麥30、大紅棗7枚、炙甘草10、廣玉金10。,治療女性更年期綜合征常用的中成藥有 ：和顏坤泰膠囊、六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、天王補(bǔ)心丹、更年安膠囊、補(bǔ)腎強(qiáng)腎膠囊等。,運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎養(yǎng)肝的治療方法，務(wù)使腎精充盛、肝血充盛、乙癸同源、母子相和，從而使全身陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)體內(nèi)氣血運(yùn)行，進(jìn)而改善五臟六腑的功能，讓更多的更年期婦女的臨床癥狀得以緩解、

15、痊愈，從而身心健康，輕松安然地度過(guò)更年期。,七、千萬(wàn)不必談“更年期”色變,婦女的一生要經(jīng)歷兩次性激素的波動(dòng)，每一次波動(dòng)，都會(huì)激起心理的浪花。第一次波動(dòng)是性激素的"漲潮"，它使人從童孩進(jìn)入青春期，激蕩起青春心理波瀾，稱為"青春期的心理反應(yīng)"；第二次波動(dòng)是性激素的"退潮"，它使人從壯年轉(zhuǎn)入更年期，這時(shí)也會(huì)激起心理的波動(dòng)，稱為"更年期的心理反應(yīng)"。,婦女更年期癥與

16、心理狀態(tài)，健康狀況，性格特征，社會(huì)地位及忍受力等因素有關(guān)。不同職業(yè)的婦女，更年期的心理反應(yīng)也不盡相同。隨著更年期的到來(lái)，婦女體內(nèi)生理的改變，身體會(huì)作出一些反應(yīng)，雖有些不適，也無(wú)需大驚小怪，大多數(shù)人僅有輕微癥狀罷了。,,要認(rèn)識(shí)和堅(jiān)信更年期是一個(gè)生理過(guò)程，是人生的必然一站。宛如列車的一次轉(zhuǎn)彎，發(fā)生點(diǎn)顛簸，不夠平衡是不足為怪的。沒(méi)有必要害怕，更年期出現(xiàn)的種種變化。只要在心理上做好充分的準(zhǔn)備，就能順利地度過(guò)更年期，迎接人生的第二春天。,www.

17、themegallery.com,八、婦女更年期綜合征的保健,更年期是婦女一生中重大的轉(zhuǎn)折階段，是保證通向老年健康的基礎(chǔ)。隨著社會(huì)人口急驟老齡化，更年期婦女的健康問(wèn)題已經(jīng)是一個(gè)越來(lái)越引起全社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。如何注重自我保健，安然度過(guò)更年期呢？,www.themegallery.com,,1、 正確認(rèn)識(shí)女性的生命體征 正確認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定情緒，更年期的來(lái)臨乃不可逆轉(zhuǎn)的自然發(fā)展規(guī)律，應(yīng)該泰然處之。婦女自身應(yīng)該了解一些更年期生理衛(wèi)生

18、知識(shí)，明白這是一個(gè)自然生理過(guò)渡時(shí)期，是每一個(gè)婦女都必須經(jīng)歷的正常的生理現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)1～2年就可以自然緩解，認(rèn)識(shí)這些有利于解除不必要的精神負(fù)擔(dān)。,,所以，處在這一時(shí)期的婦女應(yīng)注重保護(hù)自我，比如，應(yīng)該少做出過(guò)重、過(guò)累、過(guò)度緊張的工作勞動(dòng)，避免過(guò)度勞累，使自己能保持充沛的體力，并注意調(diào)節(jié)好自己的心情。未退休的，堅(jiān)守崗位，努力工作；已退休的，積極投入社會(huì)組織與活動(dòng)，發(fā)揮余熱。,,2 、社會(huì)的理解 社會(huì)的理解是很重要的，這樣能給

19、她們創(chuàng)造一個(gè)寬松與健康的社會(huì)環(huán)境，使她們能時(shí)刻處在一種愉悅的心理狀態(tài)中，同時(shí)家庭成員、鄰居、朋友及同事們也應(yīng)多關(guān)懷和理解，了解一些更年期的主要表現(xiàn)，及時(shí)給予她們必要的關(guān)懷和體諒。避免不讓她們產(chǎn)生精神過(guò)度緊張，盡可能避免不良精神刺激，給她們創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，有利于她們的身心健康。,,3、 合理營(yíng)養(yǎng)和飲食 飲食上應(yīng)選用低熱量、低脂肪的食物。少吃肥肉等暈油食物，多吃牛奶、瘦肉、魚(yú)、禽、豆制品等蛋白質(zhì)含量高類食物和蔬菜、

20、水果，另外常吃些海帶、香菇、洋蔥等食物，有利于降低血脂。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到飲食有度，三餐不誤。,,對(duì)于更年期有頭昏、失眠、情緒不穩(wěn)定等癥狀的人，要選擇富含B族維生素的食物，如粗糧（小米、麥片）、豆類和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸，有鎮(zhèn)靜安眠功效；綠葉菜、水果含有豐富的B族維生素。 此外，要少吃鹽（以普通鹽量減半為宜），避免吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒。,,,4、加強(qiáng)身體鍛煉 一是提倡跳繩。人在

21、跳動(dòng)繩時(shí)，全身都進(jìn)行活動(dòng)，大腦也須充分不停地運(yùn)動(dòng)，手握繩頭不斷地旋轉(zhuǎn)會(huì)刺激拇指的穴位對(duì)大腦發(fā)生作用，進(jìn)而更增加腦細(xì)胞的活力，以提高思維和想象能力。,,二是提倡長(zhǎng)跑，長(zhǎng)跑能產(chǎn)生大量的兒茶酚胺物質(zhì)，兒茶酚胺能加強(qiáng)大腦皮層的興奮過(guò)程，提高人對(duì)刺激的敏感性，使人精神愉快，自我感覺(jué)良好，食欲增加。,,5、及時(shí)問(wèn)診 如感身體不適，心理情緒波動(dòng)、失眠、自我難以調(diào)節(jié)，可以考慮得了更年期綜合征，但也不必驚慌，最好進(jìn)行一些心理咨詢或去醫(yī)院

22、進(jìn)行相關(guān)問(wèn)診。 對(duì)一些心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀及月經(jīng)改變、陰道異常出血等，不要輕易用更年期婦女綜合征來(lái)解釋，而應(yīng)當(dāng)首先到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，排除器質(zhì)性疾患后，再進(jìn)行心理和對(duì)癥治療，以免延誤治病時(shí)間。,,6、追求快樂(lè) 保持樂(lè)觀、愉快的情緒 更年期女性在大膽追求性愛(ài)的同時(shí)，還要大膽追求情愛(ài)，不斷深化愛(ài)情。人們常說(shuō)“少年來(lái)夫妻老來(lái)伴”，年長(zhǎng)以后夫妻愛(ài)情更側(cè)重于感情的深化。 夫妻相依相伴，共同品嘗幸福，經(jīng)受磨難，

23、同舟共濟(jì)，使愛(ài)情永恒，還要追求家庭的和睦，親人的摯愛(ài)，盡享天倫之樂(lè)。,,以自已習(xí)慣的方式享受生活，愛(ài)聽(tīng)的多聽(tīng)，愛(ài)看的多看，愛(ài)吃的多吃， 愛(ài)玩的多玩等等。保持良好的情緒， 努力工作，完成自己未做完的事情，更年期是女人最成熟的時(shí)期，要投身事業(yè)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，做心理上最健康的人。即使在更年期可能會(huì)有些“ 痛苦”，然而痛苦中求得快樂(lè)，卻是最痛快，更愜意的了。,,7、要注意修飾打扮 “也許皺紋必須寫(xiě)在我們的額頭上，卻不要讓它寫(xiě)在我

24、們的心上，精神應(yīng)該永不老化”。良好的儀表、舉止、風(fēng)度會(huì)讓人信心倍增，充滿信心。更年期婦女適當(dāng)修飾打扮，會(huì)讓您盡顯得成熟之美。 正確認(rèn)識(shí)自己，善待自己，注意性格的陶冶，培養(yǎng)起開(kāi)朗、樂(lè)觀的性格，身體力行做好自身保健，用微笑來(lái)面對(duì)這人生的多事之秋，為幸福地安度晚年打下基礎(chǔ)。,,8、為你推薦棗：自古以來(lái)就被列為養(yǎng)生健身的上品之果，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比其他水果要高。具有補(bǔ)益脾胃、養(yǎng)血安神、滋補(bǔ)身體之特殊功效。核桃：素有"長(zhǎng)壽

25、果"之美稱，是滋補(bǔ)身體的佳果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)它的養(yǎng)生作用早有記載，認(rèn)為它有"補(bǔ)腎固精，補(bǔ)氣養(yǎng)血，通潤(rùn)血脈，溫肺潤(rùn)腸，固牙黑發(fā)"等功效。,,荔枝：形色俱美，質(zhì)嬌味珍，古人推崇為果中佳品，稱其為仙果、佛果，是民間一向喜用的滋補(bǔ)果品。有生津、補(bǔ)氣功效。桂圓：古稱龍眼，向與荔枝齊名。營(yíng)養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)在一般水果之上，自古與荔枝一樣被稱為滋補(bǔ)佳品。明代醫(yī)家李時(shí)珍說(shuō)："食品以荔枝為貴，而滋益則龍眼為良。"清代