外傷冠脈損傷一例

1、外傷性冠脈損傷一例,河南大學(xué)淮河醫(yī)院 鐘曉鳴 萬琪琳 洪 巖 程冠昌,,患者 男性 25歲 2011.9.15 酒后騎電動車時發(fā)生車禍 昏迷持續(xù)約20個小時，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院監(jiān)護(hù) 室行氣管插管、抗炎、清創(chuàng)縫合等治療 當(dāng)?shù)卦\斷：1.腦挫傷 2.外傷性心肌梗死 3.雙側(cè)上頜骨骨折 4.下頜骨骨折

2、 5.鼻部骨折,,無“高血壓、糖尿病”病史無吸煙史無“冠心病、高血壓、糖尿病”家族遺傳史,,2011.9.26,,,2011.9.26 我院檢驗結(jié)果,血常規(guī)、凝血功能均正常;血脂:CHOL:4.32mmol/L,LDL:3.04mmol/L, HDL:0.77mmol/L;TG:1.44mmol/L;空腹血糖：4.60mmol/L腎功：BUN:7.24mmol/L，CREA：76umol/L

3、；心肌酶：CK:97U/L, CK-MB:10U/L肌鈣蛋白：0.410ng/ml,,心臟超聲： 左室舒張末內(nèi)徑：59mm EF:43% 前壁節(jié)段性運(yùn)動減弱,入我院后第12天,,,,,,,,,,入院后第15天,,,,討論,外傷性心肌梗死 冠狀動脈痙攣； 冠脈內(nèi)膜損傷，繼發(fā)血栓形成； 冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂出血，導(dǎo)致管 腔變小或閉塞；