職業(yè)危害基本概念

1、,第二部分：職業(yè)衛(wèi)生基礎知識,《職業(yè)衛(wèi)生名詞術語》 GBZ/T224-2010適用于職業(yè)衛(wèi)生工作，特別是職業(yè)衛(wèi)生標準的編寫和實施,1、總則2、職業(yè)性有害因素3、工效學4、職業(yè)衛(wèi)生標準5、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測6、衛(wèi)生學評價7、衛(wèi)生工程防護8、職業(yè)衛(wèi)生技術服務于職業(yè)健康促進9、工業(yè)毒理10、應急救援,,,,,,職業(yè)危害,對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致的工作有關病癥、職業(yè)病和傷害,,有害因素的性質,1,,人體接觸的量,2,,接觸者

2、的健康狀況和個體差異,3,,聯(lián)合作用,4,職業(yè)病危害因素特點,職業(yè)病危害因素的分類 一、按導致職業(yè)病的直接原因分類 10大類：粉塵類、放射性物質類（電離輻射）、化學物質類、物理因素、生物因素、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素、導致職業(yè)性眼病的危害因素、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、其他職業(yè)病危害因素等,二、按照職業(yè)危害因素性質分類,化學性危害因素 物理性危害因素生物性危害因素心理、生理性危害因素,,◆ 種類繁多：

3、八大類 數以萬計 ◆ 危害各異：中毒；灼傷；致癌；塵肺等◆ 我國法定職業(yè)病中絕大多數是由化學性有害因素所致◆ 不易控制：理化性質；生產工藝；接觸機會◆ 易發(fā)生重大危害事故 最主要、危害最大的一類職業(yè)性危害因素,,,化學性危害因素,物理性危害因素,包括異常氣象條件：高溫、低溫、高濕、高氣壓、低氣壓等。生產性噪聲：機械性噪聲、電磁性噪聲、流體動力性噪聲、其他噪聲等。生產性振動：機械性振動、電磁性振動、流體動力性振

4、動、其他振動危害等。電磁輻射：電離輻射：包括X射線、γ射線、α粒子、β粒子、質子、中子、高能電子束等；非電離輻射：包括紫外線、激光、射頻輻射、超高壓電場等。,生物因素,如引起職業(yè)性傳染病的細菌、病毒等，引起谷癢癥、稻田皮炎等的昆蟲和尾蚴。心理、生理性危害因素 職業(yè)損傷性因素 如精神緊張、勞動性疲勞、強迫性體位、不合理工具、個別器官或系統(tǒng)的過度緊張等。 社會心理因素 如職業(yè)性精神緊張和心理壓力因素等。,三、按

5、危害因素來源分類,生產工藝過程中產生的職業(yè)病危害因素生產環(huán)境中存在的職業(yè)病危害因素勞動過程中產生的職業(yè)病危害因素,生產工藝過程中產生的職業(yè)病危害因素,化學因素：生產性毒物，如鉛、苯系物、氯氣、汞等；生產性粉 塵，如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等。物理因素：主要為異常氣象條件如高溫、高濕、低溫等；異常氣 壓如高氣壓、低氣壓等；噪聲及振動；非電離輻射如紫外線、紅外線、激 光、射頻輻射等；電離輻射如X射線等。生物因素：如動物皮毛上的炭

6、疽桿菌、布氏桿菌；其他如森林腦 炎病毒等傳染性病原體。,勞動過程中的有害因素,1.勞動組織和制度不合理,勞動作息制度不合理等 如勞動時間過長,特別多見于檢修期間,有的一天工作10-12小時,連續(xù)十天半個月, 甚至更長時間,如果組織不當則不利于員工的健康。2.精神(心理)性職業(yè)緊張 多見于新工人或新裝置投產試運行生產不正常時,如重油加氫裝置,壓力高,硫化氫濃度大,易發(fā)生燃燒、爆炸和中毒。不僅新工人緊張,老工人在試運行期間

7、也十分緊張。,勞動過程中的有害因素,3.勞動強度過大或生產定額不當 如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應;超負荷的加班加點;檢修時工作量往往過大。4.個別器官或系統(tǒng)過度緊張 如光線不足使視力緊張。5.長時間不良體位或使用不合理的工具等 如檢修過程中的仰焊等。,生產環(huán)境中的有害因素,1.自然環(huán)境中因素 如炎熱季節(jié)的太陽輻射,寒冷季節(jié)因門窗緊閉帶來的通風不良等。2.廠房建筑或布局不合理 如車間布置不當

8、,有毒與無毒崗位設在同一工作間;廠房矮小、狹窄;設計時沒考慮必要的衛(wèi)生技術設施,如通風、換氣或照明等。3. 由不合理生產過程所致環(huán)境污染 在實際生產過程中 , 往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產生聯(lián)合作用。,職業(yè)病分類,2002年《職業(yè)病目錄》職業(yè)病分為10大類共115種。 一、塵肺 二、職業(yè)性放射性疾病 三、職業(yè)中毒 四、物理因素所致疾病 五、生物因素所致疾病 六、職業(yè)性皮膚病 七、職業(yè)性眼病 八、職業(yè)性耳鼻喉

9、口腔疾病 九、職業(yè)性腫瘤 十、其他職業(yè)病。,2013年12月23日發(fā)布《職業(yè)病分類和目錄》，調整為10大類132種。一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病 二、職業(yè)性皮膚病 三、職業(yè)性眼病 四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 五、職業(yè)性化學中毒 六、物理因素所致職業(yè)病 七、職業(yè)性放射性疾病 八、職業(yè)性傳染病 九、職業(yè)性腫瘤 十、其他職業(yè)病,職業(yè)病特點,,,,,,職業(yè)禁忌癥,指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易

10、于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。,,,,,,工作有關疾病,是與多因素相關的疾病，在職業(yè)活動中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導致勞動者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原有疾病加重。,職業(yè)接觸限值,定義 職業(yè)接觸限值是職業(yè)性有害因素的接觸限量標準，指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復接觸,對絕大多數接觸者的健康不

11、引起有害作用的容許接觸水平?；瘜W有害因素的職業(yè)接觸限值包括時間加權平均容許濃度、短時間接觸容許濃度和最高容許濃度三類，物理因素包括時間加權平均容許限值和最高容許限值。《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第一部分：化學有害因素》GBZ2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第二部分：物理因素》GBZ2.2-2007,化學因素的職業(yè)接觸限值可分為時間加權平均容許濃度、最高容許濃度和短時間接觸容許濃度三類。,時間加權平均容許濃度

12、(PC-TWA) ：指以時間為權數規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸水平。短時間接觸容許濃度（PC-STEL）：指一個工作日內，在遵守PC-TWA的前提下，任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權平均的容許接觸水平。最高容許濃度（MAC）：指工作地點、在一個工作日內，任何時間均不應超過的有毒化學物質的濃度。超限倍數：對未制定PC-STEL 的化學物質和粉塵，采用超限倍數控制其短時間接觸水平的過高波動。在符合PC-TWA 的

13、前提下，粉塵的超限倍數是PC-TWA 的2 倍；化學物質的超限倍數是PC-TWA 的1.5——3倍。,,物理因素包括噪聲、高溫作業(yè)、射頻輻射、工頻電場、振動、采光和照明、紫外輻射、激光、體力勞動分級和體力工作時心率和能量消耗的生理限值。物理因素職業(yè)接觸限值與接觸職業(yè)危害因素時間有直接關系，可以理解為時間加權平均能量值。,三級預防,一級預防：又稱病因預防，是從根本上杜絕危害因素對人的作用，即改進生產工藝和生產設備，合理利用防護設施及個人

14、防護用品，以減少工人接觸的機會和程度。 先進工藝、防護設施、個體防護、上崗體檢、培訓教育,,第二級預防：又稱發(fā)病預防，通過對勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，結合環(huán)境中職業(yè)病危害因素監(jiān)測，以早期發(fā)現勞動者所遭受的職業(yè)危害。 第一級預防措施雖然是理想的方法，但實現所需費用較大，有時難以完全達到 理想效果，仍然可出現健康受到影響的人群，所以第二級預防成為必需的措施。其主要手段是定 期進行環(huán)境中職業(yè)危害因素的監(jiān)測和對接觸者的定

15、期體格檢查，以早期發(fā)現病損，及時預防、處理。,,第三級預防：對患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害的勞動者予以積極治療和合理的促進康復處理。 三級預防內容包括：①對已受損害的接觸者應調離原有工作崗位，并予以 合理的治療;②根據接觸者受到損害的原因，對生產環(huán)境和工藝過程進行改進，既治病人，又治理環(huán)境;③促進患者康復，預防并發(fā)癥。,職業(yè)病危害防護設施,以消除或降低工作場所的職業(yè)病危害因素濃（強）度，減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或影響，達

16、到保護勞動者健康目的的裝置。 應用工程技術手段控制工作場所產生的有毒有害物質，防止發(fā)生職業(yè)危害的一切技術措施。 包括： a. 防塵 b. 防毒 c. 防噪聲、振動 d. 防暑降溫、防寒、防潮 d. 防非電離輻射（高頻、微波、視頻） e. 防電離輻射 f. 防生物危害 g. 人機工效學,建設項目職業(yè)衛(wèi)生 “三同時”,職業(yè)病危害防護設施必須與建設項目主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產使用，所需經費應當納入工程預算。

17、 職業(yè)病危害預評價——可研階段 職業(yè)病防護設施設計——初設階段 控制效果評價——竣工驗收前,建設項目職業(yè)病危害預評價,對可能產生職業(yè)病危害的建設項目，在可行性論證階段，對可能產生的職業(yè)病危害因素、危害程度對勞動者健康影響、防護措施等進行預測性衛(wèi)生學分析與評價，確定建設項目的職業(yè)病危害類別及防治方面的可行性，為職業(yè)危害分類管理提供科學依據,建設項目職業(yè)病危害控制效果評價,建設項目在竣工驗收前，對工作場所職業(yè)病危害因素、

18、職業(yè)病危害程度、職業(yè)病防護措施及效果、健康影響等做出綜合評價,制定職業(yè)病危害防護對策的基本要求,（1）預防生產過程中產生的職業(yè)危害因素；（2）盡可能消除工作場所中的職業(yè)危害因素；（3）控制工作場所中職業(yè)危害因素并使之降低在國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值之內。,選擇職業(yè)危害防護措施的原則和基本要求,一、按職業(yè)危害防護措施等級順序選擇：1、直接職業(yè)危害防護技術措施：生產設備本身應當具有職業(yè)危害防護性能。2、間接職業(yè)危害防護技術措施：為生產設