心理咨詢(xún)經(jīng)典案例分析

1、心理咨詢(xún)典型案例分析,引 子,失眠便秘 胃痛浮躁綜合,單身一族家庭問(wèn)題人際交往自殺,,一、心理咨詢(xún)概述?  心理咨詢(xún)?  Counselling ： advice from a professional person. ? 心理咨詢(xún)是一個(gè)協(xié)助人們認(rèn)識(shí)自己、建立健康的自我形象、發(fā)揮個(gè)人潛能、邁向幫人自助的過(guò)程，它的主要范疇包括：教育咨詢(xún)、職業(yè)咨詢(xún)、心理健康咨詢(xún)及心

2、理發(fā)展咨詢(xún)等。 ————錢(qián)銘怡 《心理咨詢(xún)與心理治療》,,二、心理咨詢(xún)主要流派1、 行為主義心理學(xué)的治療理論： 改變行為即可改變心理，環(huán)境決定人的發(fā)展。來(lái)自20世紀(jì)末生理學(xué)研究的支持： 外在行為改變引起內(nèi)分泌的改變。 療法：系統(tǒng)脫敏、放松、行為訓(xùn)練、厭惡等對(duì)應(yīng)癥：恐懼、焦慮、不良癖好、變態(tài)行為等,,2、精神分析 人的潛意識(shí)里壓抑的愿望會(huì)影響人的行為并導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生。咨詢(xún)

3、是把壓抑的愿望挖掘出來(lái)并使之得到渲泄。 療法：釋夢(mèng)催眠自由聯(lián)想,,3、人本主義?      人的潛能、價(jià)值、尊嚴(yán)對(duì)人的心理成長(zhǎng)很重要。每個(gè)人都有治療自己心理問(wèn)題的能力。?      來(lái)訪(fǎng)者中心療法：?      尊重?    &

4、#160; 真誠(chéng)?      關(guān)系?      無(wú)條件的愛(ài)?      經(jīng)驗(yàn)的開(kāi),,4、森田療法? 森田正馬 ? 順其自然? 為所當(dāng)為,其他咨詢(xún)方法,格式塔療法團(tuán)體咨詢(xún)支持性治療現(xiàn)實(shí)療法意義療法家庭治療 ： 系統(tǒng)家庭治

5、療 結(jié)構(gòu)家庭治療,,,,,三、典型案例分析?      1、壓力?      2、抑郁?      3、自卑?      4、恐懼,,1、壓力?     狹義：當(dāng)不能合理解決生活中潛在的

6、不順利時(shí)，人們正常的適應(yīng)性行為機(jī)制就會(huì)超出適應(yīng)范圍，這種狀況稱(chēng)為壓力。（Toates，1995）?     比方：超功能范圍使用造成損壞的電器。?     壓力是一種慢性的最佳應(yīng)付機(jī)制的失靈。?     廣義：具有的能力不能滿(mǎn)足行動(dòng)的要求。（艾森克，2000）,,壓力的生理機(jī)制?  

7、0;   當(dāng)身體覺(jué)察到危險(xiǎn)時(shí)，儲(chǔ)存在身體各處的類(lèi)脂（脂肪）就會(huì)聚集并進(jìn)入血液中。如果身體正在活動(dòng)，那么類(lèi)脂就充當(dāng)能量，被消耗掉。?      當(dāng)身體覺(jué)察到壓力并且壓力是持續(xù)產(chǎn)生時(shí)，類(lèi)脂水平慢性升高，而身體又沒(méi)有足夠的運(yùn)動(dòng)消耗類(lèi)脂，那么類(lèi)脂就會(huì)聚集在動(dòng)脈壁上，構(gòu)成對(duì)循環(huán)系統(tǒng)健康的威脅。除循環(huán)緊張外，胃潰瘍、過(guò)敏性腸道綜合癥、冠心病、感冒等在病理上與壓力密切相關(guān)。?&

8、#160;     實(shí)驗(yàn)表明競(jìng)爭(zhēng)和緊急事件并不必然的損害健康，只有當(dāng)它們引起過(guò)度焦慮、憤怒、敵對(duì)等情緒，導(dǎo)致持續(xù)性壓力時(shí)，它們就會(huì)威脅健康。（Williams，1989）?     總之，壓力提高了皮脂類(lèi)固醇的水平，使免疫系統(tǒng)機(jī)能降低。,,消除壓力的方法?      有氧運(yùn)動(dòng)。（Johnsgard，198

9、9；Morgan，1981）產(chǎn)生腦啡呔，釋放入血液，到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，情緒狀態(tài)得到提高。（Harte，1995）?      社會(huì)支持。增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能（House，1998年） 。歸屬感與社會(huì)隔離、社會(huì)交往、社會(huì)保護(hù)、安全感等。?      自助。自我調(diào)節(jié)?      他助。心

10、理咨詢(xún),案 例,中國(guó)的過(guò)勞死現(xiàn)象日本的中年卒死現(xiàn)象廣泛存在的亞健康軍隊(duì)中的壓力現(xiàn)象,,2、抑郁“抑郁是一種消極情感體驗(yàn)，即感到無(wú)力，對(duì)事情沒(méi)有絲毫影響力?？赡艿陌Y狀還有早醒和避免社會(huì)接觸，回憶的多是消極事情等?！薄恕缎睦韺W(xué)—一條整合的途徑》75頁(yè)抑郁分兩類(lèi)：?jiǎn)螛O抑郁指情緒在中性與消極狀態(tài)之間變化；雙極指情緒在抑郁與亢奮之間搖擺（Drevets et al,1997）。,抑郁的生理機(jī)制,大腦結(jié)構(gòu)：PET技術(shù)發(fā)現(xiàn)前

11、葉的一塊特殊區(qū)域有異?；顒?dòng)水平（德里維茲，1997）。 在雙極抑郁患者身上，抑郁期，該區(qū)的活動(dòng)水平低；但亢奮期，該區(qū)的活動(dòng)水平高于正常人。 MRI技術(shù)發(fā)現(xiàn)PET技術(shù)確定的腦區(qū)結(jié)構(gòu)有異常。,,抑郁的心理原因教養(yǎng)環(huán)境與教育態(tài)度 ——習(xí)得性無(wú)助 突發(fā)的生活事件個(gè)人的歸因風(fēng)格人一生中患抑郁的比例約為10%（Angst，1992）。女性的比例是男性2倍（1、生孩子、月經(jīng)；2、女性喜歡反思，男性喜歡轉(zhuǎn)移注意力）。性別差異在兒

12、童期、大學(xué)生期都不顯著，而在青春期則差異顯著；抑郁癥的自殺率約為1/7。,案例：遺書(shū),“Depression(沮喪、抑郁)。多謝各位朋友，多謝麥列菲菲教授。呢一年來(lái)很辛苦，不能再忍受，多謝唐先生，多謝家人，多謝肥姐。我一生沒(méi)做壞事，為何這樣？” Leslie,,案例湯姆，19歲，生于不幸家庭患有強(qiáng)迫妄想（OCD），如強(qiáng)迫洗手。一天深受其害的母親對(duì)他說(shuō)：“去死吧?！庇谑牵褬尫旁谧炖?，子彈打壞了他的左前葉；而后他幸存下來(lái)，接

13、受了腦白質(zhì)切除手術(shù)，奇怪的是他的強(qiáng)迫癥痊愈了。,,3、自卑覺(jué)得自己低人一等，無(wú)法趕上別人、從而輕視自己的情緒反應(yīng)、想法或行為。,,案例?      某教員S，找一漂亮妻，廣播主持，妻父為省級(jí)下野官員。?      S 每到岳父家必帶禮物；在岳父家十分謹(jǐn)慎，晚上不敢如廁；常與另一女婿攀比；在妻子面前恥于提及自己的出生地與家人；結(jié)婚一年

14、沒(méi)有帶妻回家。===========離婚?      S 又交了大學(xué)生女友，S在公開(kāi)出版物上標(biāo)明自己為1972年生人，實(shí)為1964年。,,4、恐懼?      對(duì)物、對(duì)人、對(duì)空間、對(duì)事件?      恐懼建立，與不愉快的情緒體驗(yàn)聯(lián)系。?    

15、;  恐懼消除，與愉快的事聯(lián)系，與有安全感的人相聯(lián)系。?      愈后問(wèn)題,,案例阿紅，18歲，大一女生，恐懼與異性交往，擔(dān)心別人把她視為品行不端者；斜視，交往障礙。,,其他?      單身?      單親?    

16、0; 離異家庭的子女?      家庭維護(hù),,助人的原則與技巧?      寬容與接納的態(tài)度.?     傾聽(tīng)?     相信別人有能力幫助自己?     不替別人做決定?

17、60;    幫助別人理清思緒：我是誰(shuí) 我想要什么?     和對(duì)方一起找出癥結(jié)所在?     助人自助是心理咨詢(xún)的最高境,祝 福,?     你的生活平淡?   你總是經(jīng)歷挫折?  

18、60;你的付出大于收獲?   你對(duì)現(xiàn)狀不滿(mǎn)?   你想得到更多的愛(ài),?     感激生命?      體驗(yàn)現(xiàn)在?      相信自己?      悅納工作