尿失禁的中醫(yī)調(diào)治

1、尿失禁的中醫(yī)調(diào)治,浙江省中醫(yī)院泌尿外科 孫潔,尿失禁的定義,不自主的排尿ICS定義：給病人及其照料者帶來社會和衛(wèi)生問題的尿液非隨意流失。中醫(yī)：膀胱不約為遺溺。,尿失禁常見嗎？,18以上男女尿失禁總發(fā)病率約12.1%和46.5%；分別有57.1%的男患者和25.9%的女患者會想到去醫(yī)院看病；,年齡與尿失禁發(fā)病,不看病的理由,老了就會這樣，沒什么大不了。 62%反正治不好，看了也白看，浪費錢。 38%

2、生了小孩都會有一點的，不用治。 做手術(shù)太可怕，再等等看。吃點補藥、偏方就會好的。,中醫(yī)藥對尿失禁有 的療效,很好,中醫(yī)對尿失禁的認識,尿失禁的中醫(yī)病名,小便不禁小便失禁遺溺/遺尿膀胱不約,小便是 水液代謝的主要產(chǎn)物,中醫(yī)對水液代謝的認識,水飲,胃,小腸,脾,肺,腎,津液：濡養(yǎng)全身 多余水份：汗,膀胱,尿,,,,,,,,,宣發(fā),肅降,清,濁,,,蒸騰、升清,降濁,,,,,水液代

3、謝的關(guān)鍵,肺 脾 腎,腎,陽,小便失禁的基本病機是 腎陽不足，下焦,虛寒,小便失禁的主要病機及治法,腎陽不足，下焦虛寒 肺氣虛損，上源不利 補肺升清 脾寒氣弱，中土不制 健脾益氣 腎陽虧虛，水泉不止 溫腎助陽常見兼癥： 腰酸膝軟、畏寒肢冷、夜尿清長、足跟痛 腹脹便溏、背心發(fā)涼 短氣而喘、易感冒,,及時找醫(yī)生 是治療尿失禁的最有

4、效方法!!,什么時候應(yīng)該來看醫(yī)生？,任何新近發(fā)生的尿失禁。尿失禁合并尿頻、排尿困難、疼痛和尿急、發(fā)熱等一些泌尿道感染的癥狀時。尿失禁合并呼吸困難、全身虛弱、容易跌倒、意識改變、食欲變差和全身酸痛時。尿失禁合并血尿時。尿失禁合并糞便或陰道分泌物由尿道口流出時。,尿失禁的飲食調(diào)養(yǎng),進補宜忌 宜 紅參、炙黃芪、黨參、當歸、枸杞、蓮子 忌 石槲、麥冬、西洋參 車前草、金錢草常用食療藥物 雞頭實(芡實)、雞肉、羊

5、肉、兔頭、韭菜花、雞內(nèi)金、雞肫、蓮子、烏藥、石榴、烏梅等,常用食療方 (一),益智仁燉豬腰：益智仁20g，豬腰(豬腎)1只。先將豬腰子剖開，去除臊腺，洗凈，切片，與擇洗干凈的益智仁同入沙鍋，加水適量，大火煮沸，烹入料酒，加蔥花、姜末，改用小火煨燉至豬腰片爛熟，加精鹽、味精各少許，再燉片刻即成。吃腰片，飲湯，1次服完。對腎陽虛弱型老年性尿失禁尤為適宜。,常用食療方 (二),黃芪桑螵蛸粥：黃芪30g，桑螵蛸15g，糯米100g。先將黃芪

6、、桑螵蛸分別擇洗干凈，黃芪切成片，桑螵蛸切碎，同放入紗布袋中，扎口，與淘洗干凈的糯米同放入沙鍋，加水適量，大火煮沸，改用小火煨煮30分鐘，取出藥袋，繼續(xù)用小火煨煮至糯米酥爛即成。早晚2次分服。對肺脾氣虛型老年性尿失禁適宜。,常用食療方 (三),黨參蘇葉湯：取黨參２０克，蘇葉１０克，陳皮７克，加適量水，煎煮后取汁，放少許白糖代茶飲，一日服完。此方具有補肺縮尿、順氣開胸之功效，對肺氣虛弱、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有較好療效。,生 活 調(diào)

7、護,定時大、小便，不要忍小便；睡前排空小便；適度鍛練，注意休息；調(diào)整心情，樂觀開朗；注意保暖，避免傷風(fēng)感冒；,幾個小技巧,搓腳心 熱水泡腳后，干毛巾擦干。以手心搓腳心300下，或以腳心微熱汗出為度。注意保暖!摩腰眼 睡前將雙手搓熱，捂住兩側(cè)腰部(與肚臍相對的地方)，順時針、逆時針各按摩36圈。注意保暖!熨小腹 平臥位或半平臥位，雙手相疊，揉小腹，不拘多少?；蛞詿崦盱傩「购笤偃?。注意熨小腹時濕度不要太高以免燙傷。結(jié)束后

8、要及時穿好衣服，避免著涼。,尿失禁的非藥物治療,我國很早就有用導(dǎo)引、氣功治療尿失禁的記載；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡訓(xùn)練盆底肌治療尿失禁；利用生物反饋技術(shù)治療尿失禁。,生物反饋技術(shù)治療尿失禁,生物反饋技術(shù)是利用現(xiàn)代傳感技術(shù)和多媒體技術(shù)將人體功能器官的生理活動通過信號放大成為患者能理解的圖形（視頻）、聲音（音頻），按照儀器檢測結(jié)果，經(jīng)過醫(yī)生對該患者進行生物反饋治療計劃設(shè)定訓(xùn)練方法，患者按照預(yù)設(shè)的程序進行動作調(diào)整，通過訓(xùn)練增強肛門外括約肌和盆底肌肉力