品管圈活動(dòng)成果匯報(bào) 24小時(shí)尿本留取率

1、希曦圈活動(dòng)成果匯報(bào)主題：提高24小時(shí)內(nèi)小便標(biāo)本留取率,匯報(bào)科室：針灸一病區(qū),希曦圈主題選定,本圈全員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。,主題選定,,,2014年7月4日召開品管圈會(huì)議，擬定主題,希曦圈主題選定,主題選定理由,,對(duì)護(hù)士而言：降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率 保證病歷完整性,對(duì)病區(qū)而言：及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情問題及時(shí)處理

2、 縮短病人住院時(shí)間,對(duì)醫(yī)院而言：杜絕醫(yī)療不良事件的發(fā)生率 保證醫(yī)療安全,對(duì)病人而言：反應(yīng)病情的檢驗(yàn)指標(biāo)之一 有利于提高臨床疾病的診斷和治療,計(jì)劃書,,計(jì)劃線,實(shí)施線,,,因病區(qū)即將裝修，科室考慮成本原因，未投入資金購(gòu)買標(biāo)本放置盒，收集及制作標(biāo)本放置盒時(shí)間長(zhǎng),小便標(biāo)本留取流程圖,,收到醫(yī)囑,醫(yī)囑審核,執(zhí)行醫(yī)囑打印檢驗(yàn)條碼,責(zé)任

3、護(hù)士將檢驗(yàn)條碼貼于標(biāo)本盒上,病人在病房,病人不在病房,責(zé)任護(hù)士發(fā)放標(biāo)本盒指導(dǎo)留取方法,次日7-2發(fā)放標(biāo)本盒并指導(dǎo)留取方法,標(biāo)本留取,07:30以前標(biāo)本放置區(qū),07:30以后送至住院部二樓檢驗(yàn)科,檢驗(yàn)科人員收取標(biāo)本,現(xiàn)狀把握—查檢表,,,現(xiàn)狀把握——查檢結(jié)果,2014.7.18—2014.8.7對(duì)72位病人進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)小便標(biāo)本留取調(diào)查，其中未留取人數(shù)28人，所占比率為38.89%，留取率為61.11%。,目標(biāo)設(shè)定,,在10.07前提高2

4、4小時(shí)內(nèi)小便標(biāo)本留取率,,目標(biāo)設(shè)定：61.11%24小時(shí)內(nèi)小便標(biāo)本留取率提高至87.98%。,,設(shè)定理由：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值—改善值 =現(xiàn)狀值—（現(xiàn)狀值X改善重點(diǎn)X圈能力） =61.11%X(61.11%x88%x87.1%) =87.98%,目標(biāo)圖,解析,圈員們用自由思考法解析,,病人,,醫(yī)生,護(hù)士,其他,知識(shí)掌握不全,病人及家屬思想上不夠重視,標(biāo)本防止位置錯(cuò)誤

5、,病人不在病房,家屬更換未交接,醫(yī)生不重視,未及時(shí)查看化驗(yàn)單,交接班不到位,工作繁忙,責(zé)任心不強(qiáng),護(hù)士素質(zhì)參差不齊,溝通不到位,條碼未及時(shí)打印,工作流程不完善,標(biāo)本臺(tái)無(wú)明顯標(biāo)識(shí),無(wú)專門放置小便杯位置,為什麼24小時(shí)內(nèi)小便標(biāo)本留取率偏低,,全體圈員通過(guò)思考列出16個(gè)原因再對(duì)所有原因進(jìn)行打分找出主要原因,對(duì)策擬定 對(duì)策

6、擬定評(píng)分表,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施一,,,,P,D,C,A,對(duì)策實(shí)施二,,P,D,C,A,,,對(duì)策實(shí)施三,,,,P,D,C,A,效果確認(rèn)-有形成果改善前、中、后數(shù)據(jù),效果確認(rèn)-有形成果,,,增幅25.39%,效果確認(rèn)-有形成果,,目標(biāo)達(dá)成率=（86.5-61.11） ÷（87.98-61.11）X100% =95%,,進(jìn)步率=【（86.5-61.11） ÷61.11】X100%=4

7、1.5%,目標(biāo)達(dá)成率95%,進(jìn)步率 41.5%,,有形成果,效果確認(rèn)-無(wú)形成果,標(biāo)準(zhǔn)化流程,1、發(fā)放標(biāo)本時(shí)告知病人及家屬留取標(biāo)本的意義、方法及送檢地點(diǎn)。2、將標(biāo)本盒交給病人及家屬并督促病人及家屬放置于床頭固定標(biāo)本放置盒內(nèi)。3、未留取標(biāo)本者，班班交接。4、加強(qiáng)宣教，告知病人及家屬留取小便標(biāo)本的重要性，使病人積極留取。5、每日查對(duì)時(shí)，將留取小便標(biāo)本情況列為查對(duì)內(nèi)容，若發(fā)現(xiàn)無(wú)留取小便標(biāo)本醫(yī)囑時(shí)，及時(shí)詢問原因督促醫(yī)生下醫(yī)囑。

8、6、有執(zhí)行小便標(biāo)本醫(yī)囑時(shí)及時(shí)打印、登記檢驗(yàn)條碼并及時(shí)送檢。,標(biāo)準(zhǔn)化流程,,留取小便標(biāo)本流程,發(fā)放標(biāo)本時(shí)告知病人及家屬留取標(biāo)本的意義、方法及送檢地點(diǎn)。,將標(biāo)本盒交給病人及家屬并督促病人及家屬放置于床頭固定標(biāo)本放置盒內(nèi)。,未留取標(biāo)本者，班班交接。,加強(qiáng)宣教，告知病人及家屬留取小便標(biāo)本的重要性，使病人積極留取。,每日查對(duì)時(shí)，將留取標(biāo)本情況列為查對(duì)內(nèi)容，若發(fā)現(xiàn)小便標(biāo)本未留取，及時(shí)督促病人留取。,有執(zhí)行小便標(biāo)本醫(yī)囑及時(shí)打印、登記檢驗(yàn)