冷熱療法 ppt課件_第1頁(yè)
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1、冷熱療法,相關(guān)內(nèi)容,概念冷熱療法的效應(yīng)影響冷熱療法效果的因素冷熱療法的目的及適應(yīng)癥禁忌癥冷熱療法的應(yīng)用方法,一、概念,冷、熱療法: 是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張,改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝,達(dá)到治療目的的方法。,,,,(一)生理效應(yīng),用熱,用冷,,細(xì)胞代謝 增加 減小需氧量 增

2、加 減少血管 擴(kuò)張 收縮毛細(xì)血管通透性 增加 減少血液粘稠度 降低 增加血液流動(dòng) 增快 減慢淋巴流動(dòng) 增快 減慢結(jié)締組織伸展性 增強(qiáng)

3、 減弱神經(jīng)傳導(dǎo)速度 增快 減慢體溫 上升 下降,二、冷熱療法的效應(yīng),,冷熱療法的效應(yīng),(二)繼發(fā)效應(yīng):指用冷或用熱超過(guò)一定時(shí)間,產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用,這種現(xiàn)象叫做繼發(fā)效應(yīng)。(如熱療可使血管擴(kuò)張,但持續(xù)用熱30~40分鐘后,則血管收縮)。冷、熱療法應(yīng)有適當(dāng)時(shí)間,以20~30分鐘為宜。如反復(fù)使用,需間隔1小時(shí)。,影響因素

4、,方式,濕熱  干熱,部位,,厚薄,血液循環(huán),面積,時(shí)間,溫度,個(gè)體差異,,干熱:50-70℃,濕熱:40-60℃,,三、影響因素,四、冷、熱療法的應(yīng)用,(一)冷療法 目的,4 降低體溫,3 控制炎癥擴(kuò)散,2 減輕疼痛,1 減輕局部充血或出血,1 減輕局部充血和出血,冷療法使毛細(xì)血管收縮降低血管的通透性從而減輕局部充血;使血液粘度增加促進(jìn)血液凝固而控制出血。臨床上多用于鼻部出血、扁桃體術(shù)后和軟組織損傷早

5、期的止血,2 減輕疼痛,冷療法可抑制細(xì)胞活性使神經(jīng)末稍的敏感性降低而減輕疼痛;用冷后血管收縮滲出減少?gòu)亩鴾p輕局部組織內(nèi)的張力,減輕對(duì)神經(jīng)末稍的壓迫而減輕疼痛。臨床用于減輕牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷早期所致的疼痛,3 控制炎癥擴(kuò)散,局部用冷可使毛細(xì)血管收縮,血流減慢,細(xì)菌的活力和細(xì)胞代謝率降低。在炎癥早期應(yīng)用冷療法可控制炎癥的擴(kuò)散與化膿。 臨床上用于軟組織炎癥早期,,高熱降溫腦外傷腦缺氧防治腦水腫,,冷直接接觸皮膚,→,傳

6、導(dǎo)散熱,T↓,→,頭部用冷,→,→,腦c代謝↓,腦c需氧量↓,腦c對(duì)缺氧耐受性↑,↓,腦c損害↓,↓,利于腦c恢復(fù),↓,臨床用于,4 降低體溫,冷療法的禁忌:,1 血液循環(huán)障礙,2 慢性炎癥或深部化膿病灶,3 組織損傷、破裂,4 對(duì)冷過(guò)敏,5 冷療的禁忌部位 枕后、耳廓、陰囊處、 心前區(qū)、腹部、足底,6昏迷、感覺(jué)異常、年老體弱者慎用,冷療的禁忌部位,,,,,,,,,,,,,,,,,枕后、耳廓、陰囊處凍傷,心前區(qū)心率減慢,房顫、傳導(dǎo)阻

7、滯,腹瀉,足底反射性血管收縮影響散熱或一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮,腹部腹瀉,,局部冷療法,全身冷療法,,冰袋,冰帽,冷濕敷,,溫水擦浴,乙醇擦浴,五 冷療的方法,五 冷療的方法,冰袋的應(yīng)用,酒精拭浴,冰帽的應(yīng)用,溫水擦浴,冰袋放置部位,高熱降溫前額、頭頂、側(cè)頸、腋下、腹股溝等大血管部位,,扁桃體術(shù)后放在頸前頜下(預(yù)防出血),冰袋使用注意事項(xiàng),1.觀察冰袋有無(wú)漏水、冰塊是否融化,及時(shí)更換。 2.用冷時(shí)間20~30min,防止繼

8、發(fā)反應(yīng)的發(fā)生, 體溫降至39度以下,停止操作。 3.觀察患者用冷部位血液循環(huán)情況,如出現(xiàn)皮 膚蒼白、青紫,應(yīng)停止使用。,(二)冰帽的應(yīng)用,用于中暑患者的降溫。 腦外傷、腦缺氧患者,以防止腦水腫,減輕腦細(xì)胞的損害 。,,冰帽使用注意事項(xiàng),1.用毛巾包裹患者的頭部與頸部,防止凍傷 和不良反應(yīng)的發(fā)生 2.維持肛溫在33℃左右,但不低于30℃,以防 出現(xiàn)心室纖顫 3.耳內(nèi)塞不脫

9、脂棉球,防止水流入耳內(nèi);雙 眼蓋凡士林油紗條保護(hù)角膜,(三)酒精擦浴,目的:用于高熱多見于39度以上患者降溫,原理:利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴(kuò) 張的作用以降低體溫,四 冷、熱療法的應(yīng)用,(二)熱療法目的,4 保暖與舒適,3 減輕深部組織的充血,2 減輕疼痛,1促進(jìn)炎癥的消散和局限,1 促進(jìn)炎癥的消散或局限,熱因子可使局部血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán)速度增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能炎癥早期 用熱

10、可以促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散炎癥后期 用熱可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶溶解壞死組 織,使炎癥局限臨床應(yīng)用 多用于某些局部感染與化膿的輔助治療,,,,2 減輕疼痛,痛覺(jué)神經(jīng)興奮性↓改善血液循環(huán)減輕炎性水腫解除局部神經(jīng)末稍壓力加速組織胺等致痛物質(zhì)運(yùn)出,肌肉肌腱韌帶,肢體局部感染關(guān)節(jié)、肌肉緊張,,溫?zé)峒ご?熱療,→,→,松弛,→,→,緩解疼痛,→,臨床用于,所致的疼痛,3 減輕深部組織的充血與腫脹,熱療可使皮膚血管

11、擴(kuò)張血流量增多。由于全身循環(huán)血量的重新分布,可減輕深部組織的充血與腫脹。臨床上采用足浴方法減輕頭部充血 ,手浴方 法減輕肺部充血。,4 保暖與舒適,熱療可使皮膚血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),將體熱帶往全身,使體溫升高。臨床用于早產(chǎn)兒及身體虛弱、末稍循環(huán)不良的患者。,(二)熱療法,禁忌,1未明確診斷的急性腹痛 掩蓋病情(腹膜炎)。,2 面部危險(xiǎn)三角的感染 血管豐富、面部沒(méi)有瓣膜 與顱內(nèi)海綿竇相通(顱內(nèi)感染、敗血癥)。,3

12、各種臟器出血 增加臟器的血流量和血管的通透 性加重出血。,4 軟組織損傷或扭傷的初期(48小時(shí)內(nèi))促進(jìn)血液 循環(huán)加重皮下出血、腫脹和疼痛,5 其它禁忌:,①心肝腎功能不全者②皮膚濕疹③急性炎癥④孕婦⑤金屬移植部位⑥惡性病變部位⑦麻痹感覺(jué)異常者慎用,熱療的方法,干熱 濕熱,干 熱 法,干熱溫度一般在60~70℃。 常用的:熱水袋、電烤燈、紅外線等。,濕

13、 熱 法,濕熱一般為50℃左右。常用的有濕熱敷、熱浸泡、熱坐浴、水療等。,(一)熱水袋的應(yīng)用,用于保暖、舒適、解除痙攣、鎮(zhèn)痛水溫 一般患者60~70℃老年、小兒、昏迷、末稍循環(huán)不良、麻醉未清醒者<50℃,熱水袋放在所需部位,,熱水袋使用注意事項(xiàng),加強(qiáng)巡視,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。若是炎癥部位,水裝三分之一滿即可。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛等反應(yīng),應(yīng)立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保護(hù)皮膚 。,(二)烤燈的使用,目的

14、:消炎、解痙、鎮(zhèn)痛 促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂 保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng),,,烤燈的使用,紅外線燈,選燈,,,四肢:250W,大部位:500-1000W,燈距,30-50cm,時(shí)間,20-30min,注意,,防燙傷,,保護(hù)眼睛,防感冒,保持舒適,(三)熱濕敷,消炎、消腫、解除痙攣和鎮(zhèn)痛 熱濕敷 水溫50到60度,擰至不滴水為宜,在手腕側(cè)試水溫,3到5分鐘更換一次,共15~20min,熱濕敷注意事項(xiàng),隨時(shí)觀察局部皮膚顏色 有傷

15、口、創(chuàng)面或結(jié)痂,按無(wú)菌技術(shù)操作行熱濕敷 注意保暖,防止受涼,(四)熱坐浴,用于直腸、骨盆手術(shù)后、痔瘡患者及產(chǎn)后婦女等可減輕或消除局部充血、炎癥、水腫和疼痛,使之清潔、舒適。水溫至40~45℃,熱坐浴注意事項(xiàng),若有傷口,應(yīng)備無(wú)菌坐浴盆與藥液應(yīng)先排尿,排便女患者經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后不足兩周、陰道出血、盆腔器官急性炎癥者不宜坐浴,謝謝!,冷熱療法習(xí)題思考,禁用冷療的部位不包括(  C  )&

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