關于建立夾江縣人民醫(yī)院康復醫(yī)學科的計劃書

1、關于建立夾江縣人民醫(yī)院康復醫(yī)學科的計劃書,康 復 醫(yī) 學,康復醫(yī)學是一門有關促進傷殘人及功能障礙者康復的醫(yī)學學科， 是一門綜合性學科，又稱第三醫(yī)學。主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、磁、光、熱、聲、機械設備和主動活動）以預防、診斷、治療殘疾和疾?。òㄌ弁矗?，研究如何使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復， 消除或減輕心身功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能， 恢復其生活能力、 工作能力最終以重新回歸社會。康復醫(yī)學

2、在我國起步較晚，但是由于它是在全新的醫(yī)學模式下發(fā)展起來的，符合時代發(fā)展趨勢，現(xiàn)已經是許多醫(yī)院的一項重要工作，特別是近幾年來，經濟發(fā)達地區(qū)的康復醫(yī)學科已經初具規(guī)模，走上了健康發(fā)展的道路，我國的康復醫(yī)學事業(yè)已經呈現(xiàn)出勃勃生機之勢。,我醫(yī)院緊跟時代發(fā)展的潮流，擬組建康復醫(yī)學科，以最大限度的促進傷、病、殘者的全面康復，這必將推動我院康復醫(yī)學事業(yè)的大發(fā)展。 在此根據(jù)衛(wèi)生部文件“《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準（試行）》”（以下簡稱“標準”）的建科標準

3、，并結合學習多家成功組建康復醫(yī)學科的醫(yī)院的經驗，我認為應該做好以下幾方面的工作。,一、治療場所規(guī)劃,我院目前正在積極創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院，根據(jù)“標準”，三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科至少應有1000平方米建筑面積的業(yè)務用房為宜（包括門診區(qū)、康復治療區(qū)面積），二級醫(yī)院此面積可縮減為500平方米。科室應設在易于功能障礙患者方便抵離的院內處所，可采取門診、住院共用的設置方式，也可在門診部、住院部分別設置。康復設備、器械的應安裝牢固并經常檢修。目前我院

4、預設門診6樓為康復科，面積1200平米，分設為物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復治療室以及康復評定室，但開設綜合康復病房，現(xiàn)有建筑面積稍顯緊湊。建科初期，先行建立治療區(qū)，壓縮病床數(shù)可以達到“標準”要求。,二、醫(yī)務隊伍組成,作為三級綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科，應該至少具有1名副高以上任職資格的醫(yī)師，5名初級以上資格的康復醫(yī)師，5名康復護士，和10名受過培訓的康復治療師，其中康復治療師又分為物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、傳統(tǒng)康復治

5、療師等人員，分別治療相應的功能障礙患者。（我科目前十分缺少醫(yī)生、治療師、護士骨干力量，特別是治療師骨干）。患者接受康復治療，借鑒省院模式，一般可分三類：,(一)門診康復模式 由門診醫(yī)生接診，需要進行康復治療的患者，由康復醫(yī)師診斷病種及其功能障礙的程度類型，然后下達治療處方給康復治療師，組織帶領康復治療師等專業(yè)人員對患者共同實施完成康復治療的過程。(二)病房康復模式 由門診醫(yī)師接診，辦理住院，轉診康復病房，由門診醫(yī)師和住院

6、醫(yī)師診斷病種及其功能障礙的程度類型，然后下達治療處方給康復治療師，組織帶領康復治療師、康復護士等專業(yè)人員對患者共同實施完成康復治療的過程。(三)綜合康復模式 其他科室住院患者，由科室住院總邀請康復科醫(yī)師院內會診，由本科醫(yī)師與康復醫(yī)師共同明確病種及其功能障礙的程度類型，然后下達治療處方給康復治療師，組織帶領康復治療師對患者共同實施完成康復治療的過程。,治療區(qū)康復治療，有兩種模式，治療區(qū)治療和外展治療模式，即治療區(qū)治療和床旁外展治

7、療。在家屬或護工幫助下能行動的病人，都可在治療區(qū)進行治療。對住院患者，有康復治療指針，但行動不便的患者，可以床旁外展治療。床旁治療多數(shù)項目，必須由康復科治療師親自完成，收費標準可以提高 %。部分項目（如：床旁超聲治療等）可由康復科護士完成。,三、 設備配置,目前我科室現(xiàn)有康復治療設備有：紅外線治療儀、電針治療儀、頸腰椎牽引機。但是現(xiàn)有設備卻還遠不能滿足康復醫(yī)療及建科的需要，根據(jù)“標準”及我院醫(yī)療需要，建立康復醫(yī)學科仍需配置的設

8、備有： 1、 物理治療室： 運動治療：訓練用軟墊，姿式矯正鏡，平行杠，楔形板，訓練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓練器，肌力訓練設備，電動起立床，連續(xù)性關節(jié)被動訓練器（CPM），減重步行訓練架及專用運動平板，平衡訓練設備等。 其它物理治療：低頻脈沖電療機，磁療機，超聲波治療機，紫外線治療機，冷療設備，頸腰椎牽引設備，氣壓循環(huán)治療儀。,2、 作業(yè)治療室： 日常生活活動作業(yè)設備、手功能作業(yè)訓練設備、模擬職業(yè)作業(yè)設

9、備等。例如沙磨板，插板、插件、螺栓，訓練用球類，拼板，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等等。 3、 言語治療室： 言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。例如錄音機，言語治療機，吞咽障礙治療儀，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板等。,4、 傳統(tǒng)康復治療室： 針灸用具，電針治療儀，火罐，藥蒸床，TDP，人體經絡穴位示意用品、模具等中醫(yī)康復設備。 5、 康

10、復評定室： 肌力計關節(jié)活動評定設備、平衡功能評定設備、認知語言評定設備、作業(yè)評定設備等。例如肌力計，關節(jié)功能評定裝置，其它常用功能測評設備。心肺功能及代謝功能測評設備，肌電圖及其它常用電診斷設備（功能測評設備可與其它臨床科室共用）。,6、 科室內的通行區(qū)域和患者經常使用的主要公用設施應體現(xiàn)無障礙設計原則，地面防滑；康復病房內和走廊的墻壁應有扶手裝置?？剖覒鋫漭喴渭巴栖嚒?、 信息化設備：醫(yī)院信息化建設，康復科各科室需配備內網電

11、腦，以便各治療組間的溝通。至少配備1臺能夠上網的電腦。8、 印制康復科治療單據(jù)，預留患者及家屬簽字位置。,四、預期進展,1、建立和完善優(yōu)勢病種的療效評價方法、防治方案。2、適時使我院優(yōu)勢病種進入臨床路徑。3、與四川省人民醫(yī)院川港康復中心、八一康復中心等上級醫(yī)療機構開展合作，積極開展學術交流學習。,五、關鍵指標,1、提高床位使用率與周轉率，降低藥品比率，增加業(yè)務收入。 2、增加PT、OT等非藥品使用率。 3、建立推廣應

12、用臨床康復標準化治療方案，提高臨床療效5%-10%。 4、建立本專科重點疾病臨床療效評價體系。5、提高病患的滿意度，擴大影響力。,六、主要工作內容,1、在院內外宣傳康復項目特點，治療效果，提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。 2、著力建設康復科病房、規(guī)范發(fā)展康復科病房管理，實行有康復特色的病房管理模式。 3、有關管理制度和分配機制等規(guī)章制度的建立。 4

13、、全面啟動中醫(yī)治未病、溫灸、藥蒸、亞健康服務等工作。,5、積極開展康復預防、康復治療等全面康復、完善康復工作體系和服務網絡，廣泛聯(lián)系各科專家傳播康復信息，普及康復知識。 6、與殘聯(lián)合作，增加社區(qū)服務項目，擴大康復輻射面。 7、加強業(yè)務學習，力爭創(chuàng)出科室特色與品牌。 8、加強人才隊伍建設，形成合理人才梯隊。,七、 確定收治病種,1、 腦血管?。X梗塞、腦出血等）、顱腦、脊髓損傷后、腦腫瘤術后、各種缺氧性腦病（包括植物狀態(tài)）、

14、各種腦炎、腦病后、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、頸腰椎病、周圍神經損傷、格林-巴利綜合征、運動神經元病等引起的認知、感覺、運動功能障礙。中樞性面癱以及周圍性面癱，小兒腦癱引起的智力及體格發(fā)育遲緩。 2、 痛證：頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸腰椎骨質增生、急性腰扭傷、急性踝關節(jié)扭傷、急慢性軟組織損傷、慢性腰肌勞損、坐骨神經痛、四肢風濕類風濕關節(jié)痛、落枕、肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腕管綜合征、頭痛、三叉神經痛、退行性骨性關節(jié)炎、帶狀皰疹后遺神經

15、痛。,,3、 運動功能障礙：各種創(chuàng)傷后運動功能障礙及骨科手術后或骨折石膏固定后引起的肢體功能障礙。,八、康復醫(yī)學科崗位職責,1、主任崗位職責2、副主任崗位職責 3、護士長崗位職責 4、住院總職責5、住院康復醫(yī)師崗位職責6、物理治療師崗位職責 7、作業(yè)治療師崗位職責 8、傳統(tǒng)康復治療室崗位職責 9、門診康復醫(yī)師崗位職責 10、康復理療科崗位職責11、康復護士崗位職責,未來2年的展望,建立良好的科室管理制度，建立完善的