關于安徽深化醫(yī)該

1、關于安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革政策文件的學習,---制作單位：藥管中心,目 錄,《安徽省醫(yī)改辦安徽省編辦安徽省衛(wèi)生計生委安徽省財政廳安徽省人力資源社會保障廳安徽省物價局關于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖醫(yī)改辦【2015】5號）《安徽省醫(yī)改辦安徽省衛(wèi)生計生委安徽省人力資源社會保障廳安徽省財政廳安徽省物價局關于開展縣域醫(yī)療服務共同體試點工作的指導意見》（皖醫(yī)改辦【2015】6號）《安徽省人民政府關于印發(fā)安徽省深化

2、醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》（皖政【2015】16號）《關于印發(fā)的通知》（皖衛(wèi)藥【2015】6號）《安徽省公立醫(yī)療機構藥品耗材帶量采購指導意見》（皖衛(wèi)藥【2015】7號）《關于理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務和藥品價格的實施意見》（皖價醫(yī)【2015】21號）《關于貫徹全省綜合醫(yī)改試點會議精神加快推進重點改革任務的通知》（衛(wèi)政法秘【2015】72號）,一、《安徽省醫(yī)改辦安徽省編辦安徽省衛(wèi)生計生委安徽省財政廳安徽省人力資源社會保障廳安徽

3、省物價局關于進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》,,1、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助政策 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設和設備購置更新、周轉房建資金以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費等由縣級政府負責。自2015年1月1日起，政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構不再實施“收支兩條線”管理，全面推行財政經(jīng)費定項補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會衛(wèi)生服務中心收入來源包括；縣（市、區(qū)）財政部門按編制內(nèi)實有人數(shù)全額核撥的人員經(jīng)費（包括基本工資、績效工

4、資、離退休人員經(jīng)費、社會保障經(jīng)費、住房公積金）；醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員的獎勵；政府購買服務的基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費，實行項目管理，經(jīng)考核后撥付，嚴禁將公共衛(wèi)生服務經(jīng)費沖抵人員工資?？h級財政、衛(wèi)生計生、審計部門負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支監(jiān)管。（牽頭單位：省財政廳）,,2、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核 各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生部門要按照績效考核的要求，結合實

5、際制定完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核具體辦法，主要考核管理績效、服務質量和數(shù)量、合理用藥、醫(yī)療費用控制、轉診率和公共衛(wèi)生服務任務完成和村衛(wèi)生室管理情況、群眾滿意度等?？己斯ぷ饔煽h級衛(wèi)生計生、財政、人力資源社會保障等部門組織實施，每年不少于一次，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工資總額掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構工作人員實行全額績效分配和月預分配、年終總結算制度。落實院長（主任）分配自主權，提高獎勵性工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務人員特別是醫(yī)務骨干的

6、積極性。建立邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位獎勵制度，由縣級財政適當安排資金，用于對邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工和院長的獎補。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳）,,3、推進縣域醫(yī)聯(lián)體建設 積極穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與縣級綜合醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，努力把中心衛(wèi)生院建設成為縣域醫(yī)療分中心，可以增掛“縣xx醫(yī)院xx分院”或“縣域醫(yī)聯(lián)體xx醫(yī)院”牌子。鼓勵縣級醫(yī)療專家及其團隊領辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或具體科室。建立互惠互利的分配機制。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和

7、鄉(xiāng)衛(wèi)生室一體化管理。積極探索“院辦院管”服務模式。積極推進農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委）,,4、深化人事制度改革 按照縣管鄉(xiāng)用、適時輪換原則，從2015年1月1日起到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副主任醫(yī)師以上（不含基層版）或本科以上取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，由縣級公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。2013年12月31日前進入縣級公立醫(yī)院，具有醫(yī)藥衛(wèi)生類大專以上學歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的在崗不在編

8、人員，經(jīng)縣級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門對照條件審核確認并公示后，以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)一考試、考核后合格者，可安排到相應崗位空缺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位管理。上述人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿五年以上、參加縣級公立醫(yī)院公開招聘的，同等條件下優(yōu)先聘用。訂單定向培養(yǎng)的本?？漆t(yī)學畢業(yè)生在經(jīng)過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)師培訓合格后，人事關系由縣級衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，按定向協(xié)議到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務規(guī)定年限，服務期滿后參加縣級

9、公立醫(yī)院公開招聘的，同等條件下，可根據(jù)需要優(yōu)先安排在縣級醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體所屬單位工作。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委）,,5、改革養(yǎng)老保險制度 按照《國務院機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》（國發(fā)【2015】2號）推進全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構養(yǎng)老保險制度改革。對改革前已退休人員，保持現(xiàn)有待遇并參加今后的待遇調(diào)整。對改革后參加工作的人員，通過建立新機制，實現(xiàn)待遇的合理銜接。對改革前參加工作、改革后退休的工作人員，通過采取過渡性措

10、施，保持待遇水平不降低。（牽頭單位：（省人力資源社會保障廳）,,6、完善基層醫(yī)療服務價格政策 基層醫(yī)療機構繼續(xù)執(zhí)行一般診療費政策。相關醫(yī)療服務價格由縣級價格部門比照縣級醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格制定，根據(jù)總體規(guī)模和考核結果，建立價格動態(tài)調(diào)整機制，調(diào)整后的項目符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的，納入醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷范圍。完善納入新農(nóng)合報銷范圍的一體化村衛(wèi)生室的項目和價格。（牽頭單位：省物價局）,,7、提升中心衛(wèi)生院 根據(jù)新型城鄉(xiāng)

11、化發(fā)展要求，有序調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，重新規(guī)劃設置中心衛(wèi)生院，促進人力資源和設備資源向中心衛(wèi)生院集中，扶持實力較強的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院，力爭到2017年全省三分之一的中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院水平。合理調(diào)整中心衛(wèi)生院編制結構，公共衛(wèi)生人員按服務人口規(guī)模核定后，其余編制原則上全部應用于醫(yī)療崗位。經(jīng)過考核遴選，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療技術骨干可“連人帶編”調(diào)整到中心衛(wèi)生院工作。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿20年，取得副高以上（含副高）

12、職稱（含農(nóng)村類別）、技術精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)療技術人員，經(jīng)過評審和遴選，由衛(wèi)生計生部門授予“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名醫(yī)”稱號，本單位內(nèi)部分配時應給予相應激勵。鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。加強中心衛(wèi)生院設備更新和信息化建設，縣級人民政府應統(tǒng)籌資金予以實施，推動中心衛(wèi)生院檢驗、影像、心電、腦電、病理等信息與縣級及以上醫(yī)院診斷中心互聯(lián)互通、技術共享。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委）,,8、加強公共衛(wèi)生和專科能力建設 落實國家公共服務衛(wèi)生項目，

13、針對危害本地居民健康的公共衛(wèi)生問題，按規(guī)定提高項目統(tǒng)籌標準，擴大基本公共衛(wèi)生服務范圍，納入當?shù)鼗竟残l(wèi)生目錄，縣級衛(wèi)生計生部門要編制中心衛(wèi)生院重點科室和特色?？瓢l(fā)展規(guī)劃，加強重點科室和特色?？平ㄔO，優(yōu)先加強急診科（室）、內(nèi)科、外科（普外）、婦產(chǎn)科、麻醉科、功能檢查科等科室技術力量設備和硬件建設。鼓勵和扶持中心衛(wèi)生院和公立醫(yī)院合作共建特色?？?，提倡并鼓勵城市二級以上公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院領辦或托管中心衛(wèi)生院或部分科室。特色?？频脑\療項目

14、價格由縣級價格部門會同有關部門按服務時間、服務次數(shù)等方面制定。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委）,,9、大力推進全科醫(yī)師簽約服務 在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)，依托有資質的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站），組建若干個全科醫(yī)生服務團隊，采取簽約服務模式，為轄區(qū)內(nèi)居民提供常見病多發(fā)病診療和雙向轉診服務、基本公共衛(wèi)生服務以及健康管理等全科服務。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置“流動服務站”或購買服務等方式為村醫(yī)“空白村”的農(nóng)民提供基本醫(yī)療

15、衛(wèi)生服務。同時，推動簽約服務與建立分級診療制度相銜接，落實基層首診制。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委）,,10、完善村衛(wèi)生室經(jīng)費保障制度 全面落實村衛(wèi)生室藥品零差率補償、一般診療費、公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、運行經(jīng)費等補償政策，加強對村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務數(shù)量及質量、基本藥物統(tǒng)一采購及零差率銷售等情況的考核，考核結果與當年補助總額和下年度預撥經(jīng)費比例掛鉤。考核工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生部門牽頭制定的村衛(wèi)生室考核

16、辦法負責實施。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，將2014、2015年對農(nóng)村地區(qū)新增的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，以政府購買服務方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，今后繼續(xù)重點傾斜。財政根據(jù)核定任務量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結果等給予補助。對艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)加大補助力度。采取共建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室建設和設備采購。探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務模式，并按規(guī)定收取費用。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳）,,11、加強村醫(yī)隊伍建設 按照

17、每錢服務人口不少于一人的標準配備村醫(yī)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生免費開展培訓和拓展培訓。對大專以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到大醫(yī)院培訓的機會。面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)三年制中高職醫(yī)學生。支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中高等醫(yī)學院校接受學歷教育，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘請鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓。促進鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸向助理醫(yī)師轉化，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室。健全村醫(yī)準入、競爭上崗、到齡退出和考

18、核退出機制。完善老齡村醫(yī)生活保障機制，在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險比照村干政策執(zhí)行。完善村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)風險防范機制。（牽頭單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳）,二、《安徽省醫(yī)改辦安徽省衛(wèi)生計生委安徽省人力資源社會保障廳安徽省財政廳安徽省物價局關于開展縣域醫(yī)療服務共同體試點工作的指導意見》,,1、推進分級診療 一般常見病應在中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院診治；輕度疑難復雜或急性期的常見病，應由縣級醫(yī)院派專家現(xiàn)場指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療；受鄉(xiāng)

19、鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術條件限制難以診治的，應轉往縣級醫(yī)院診治。村衛(wèi)生室和中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院轉來的病人，縣級醫(yī)院應優(yōu)先安排入院，縣級醫(yī)院與中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應建立雙向轉診。在縣級醫(yī)院已完成難度較大的診治，并且病情平穩(wěn)后，轉回中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，縣級醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院指導后續(xù)診治工作。,,2、規(guī)范醫(yī)療行為 鄉(xiāng)村醫(yī)療機構門診推廣使用“標準處方集”、住院服務推廣實施臨床路徑，建立質量監(jiān)控指標體系，規(guī)范基礎醫(yī)療質量。革

20、新醫(yī)療服務流程，強化科室之間和上下級醫(yī)療機構之間的協(xié)作，減少不必要的等待和重復檢查。采用基于偱證醫(yī)學和成本效果分析方法，選擇適宜診療方案。建立科學合理的考核指標體系，利用信息化手段，加強對醫(yī)務人員的績效管理。,,3、實現(xiàn)資源共享 探索縣域醫(yī)聯(lián)體為成員單位統(tǒng)一采購藥品耗材等。統(tǒng)一縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥范圍。鼓勵地方根據(jù)實際探索進一步增強醫(yī)療機構在藥品招標中的參與度。鼓勵在縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立統(tǒng)一的檢驗、影像、病理等中心，實現(xiàn)大型設備統(tǒng)一管

21、理、共同使用。鼓勵縣域醫(yī)聯(lián)體為各成員單位提供統(tǒng)一的社會化后勤服務。,,4、加強分工協(xié)作 在統(tǒng)一指控標準、確保醫(yī)療安全前提下，在縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗檢查結果互認，減少重復檢驗檢查，成員單位之間建立遠程合作醫(yī)療關系，開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫(yī)學影像診斷、遠程專家門診等活動。價格和醫(yī)保管理部門為遠程醫(yī)療提供扶持政策。以縣為單位建立縣域醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療風險聯(lián)合防范機制。,,5、完善醫(yī)保支付 改革醫(yī)?；?/p>

22、金對縣域醫(yī)聯(lián)體的支付方式，實行按人頭總額預算包干，超支原則不補，結余全部留用。根據(jù)醫(yī)保現(xiàn)有運行數(shù)據(jù)，統(tǒng)計鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的門診人次、次均費用和基金補償額（含一般診療費），統(tǒng)計鄉(xiāng)級、縣級、縣外3個層面的住院病人數(shù)、次均費用、實際補償比、基金支付額等數(shù)據(jù)，按照現(xiàn)有資金分布結構，適當考慮住院和門診人次、費用的合理上漲，以及開展簽約服務等因素，安排下一年度全縣居民（或試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)?；鹬С隹傤A算，新農(nóng)合按不超過當年統(tǒng)籌總額提取風險基金后的95%做總

23、預算，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？砂串斈杲y(tǒng)籌總額的85%左右做預算，并將總預算轉換成參保（合）人頭費（對應轄區(qū)每個參保參合居民），交由縣域醫(yī)聯(lián)體報干，負責承擔轄區(qū)居民當年門診和住院服務、必要的轉診及醫(yī)保補償方案規(guī)定的報銷?？h外住院病人（含大病保險享受者）報銷從總預算中支付，結余資金由縣域醫(yī)聯(lián)體成員單位合理分配、自主支配。對縣域醫(yī)聯(lián)體之外的縣內(nèi)其它醫(yī)療定點機構收治的醫(yī)保病人，由縣域醫(yī)聯(lián)體牽頭單位以購買服務方式與之結算。,,6、開展簽約服務 進一

24、步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務和管理一體化，優(yōu)化村醫(yī)隊伍，改善村醫(yī)服務手段，縣級衛(wèi)生計生部門和縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構都必須加強對村醫(yī)的培訓，推廣村醫(yī)簽約服務，通過簽約服務和簽約轉診引導縣域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履行轉診的習慣，形成逐漸轉診制度。試點階段可實現(xiàn)“軟簽約”，縣域醫(yī)聯(lián)體退出優(yōu)惠措施，吸引居民簽約。參保（和）局民首診應在與之簽約的縣域醫(yī)聯(lián)體成員單位就醫(yī)?？h域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)最高級別的醫(yī)院確實無法診治的疾病可有縣域內(nèi)技術力量最強的醫(yī)院出具轉院單向縣外轉診。

25、 牽頭的縣級醫(yī)院要通過考察選擇若干家縣外三級綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院，談判簽訂協(xié)議，建立穩(wěn)定的合作關系，轉出病人相對集中送往合作醫(yī)院，按照本地醫(yī)保補償方案與之定期結算基金支付部分的費用。定期評估合作醫(yī)院的技術水平、服務質量、醫(yī)療費用及病人滿意程度等情況。必要時另選合作醫(yī)院。,,7、嚴格考核監(jiān)管 對縣域醫(yī)聯(lián)體實行按人頭總額預算管理后，醫(yī)保經(jīng)辦機構繼續(xù)履行并加強相應職責：按照全省統(tǒng)一的政策框架，擬定當?shù)匮a償方案，報縣級政府批準后實施

26、；強化監(jiān)管，確?；鸢踩?；繼續(xù)做好經(jīng)辦服務工作。轉變部分職能和管理方式：按季度預撥部分資金至縣域醫(yī)聯(lián)體；考核縣域醫(yī)聯(lián)體臨床路徑執(zhí)行率、病人實際補償比、縣外轉診率等，并與醫(yī)保資金年終結算掛鉤；幫助縣域醫(yī)聯(lián)體做好縣域醫(yī)聯(lián)體外醫(yī)療機構的監(jiān)管和縣外住院病例有關情況的核實調(diào)查。,三、《安徽省人民政府關于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》,,（一）全面推進公立醫(yī)院綜合改革。 1．建立科學合理的藥品和醫(yī)療服務價格制度。⑴2015年4

27、月1日起，全省所有公立醫(yī)院取消藥品加成。⑵下放定價權，市、縣屬公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格下放到市級管理。⑶合理降低藥品、高值醫(yī)用耗材、部分醫(yī)用設備檢查治療價格，到2017年全省公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)院總收入的比重控制在40%以下，其中縣級公立醫(yī)院和城市二級醫(yī)院控制在35%左右，城市三甲醫(yī)院控制在45%左右。⑷提高診療、手術、護理、床位和中醫(yī)服務等項目價格，拉開不同等級醫(yī)院、不同技術水平醫(yī)療服務差價，建立充分體現(xiàn)醫(yī)療技術服務價值的價格

28、動態(tài)調(diào)整機制，保障公立醫(yī)院良性發(fā)展，基本醫(yī)保持續(xù)健康運行，群眾就醫(yī)負擔不增加。（省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)改辦等負責。列第一位的為牽頭單位，下同） 2．建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。⑴各級政府成立公立醫(yī)院管理委員會，由政府負責同志擔任主任，各有關部門參加，主要負責公立醫(yī)院編制和人員規(guī)模管理、資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、法定代表人聘任等重大事項。委員會辦公室設在同級衛(wèi)生計生部門。成立省屬公立醫(yī)院管理中心，負責省屬公立醫(yī)

29、院運行監(jiān)管。⑵完善決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約相互協(xié)調(diào)的法人治理結構。⑶構建以戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預算、績效考核、質量管理、財務管理、資產(chǎn)管理、審計監(jiān)督為核心的專業(yè)化、精細化管理制度。（省編辦、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳等負責）⑷實行院長負責制，明確院長任職資格條件，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化，落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權。⑸完善績效考核制度，考核結果與醫(yī)保支付、財政補助、工資總額掛鉤。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保

30、障廳、省編辦、省醫(yī)改辦等負責） 3．建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度。⑴實施編制、崗位總量控制和備案管理，（省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委等負責）落實醫(yī)院用人自主權，由醫(yī)院按照有關規(guī)定組織公開招聘。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、以崗定薪、合同管理，同崗同待遇，形成雙向選擇、合理流動、能進能出、能上能下、激勵有效、保障公平的靈活用人機制。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省編辦等負責）⑵醫(yī)院工資總

31、額與服務質量、數(shù)量掛鉤，與醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材收入和大型設備檢查收入）占醫(yī)院總收入的比重掛鉤，與控制基本醫(yī)保費用增長掛鉤，與控制醫(yī)院資產(chǎn)負債率掛鉤，醫(yī)院人均收入水平在現(xiàn)有基礎上有較大幅度提高，力爭到2017年人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出比例達到40%。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等負責）⑶實行績效工資制，健全績效考核體系，拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。⑷合理確定醫(yī)院院長績效工資水平，薪酬由基本年薪、績效年薪、

32、任期激勵收入三部分構成，根據(jù)考核結果由財政據(jù)實安排。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等負責） 4．推進醫(yī)務人員保障社會化管理。按照國發(fā)〔2015〕2號和國辦發(fā)〔2015〕3號文件精神推進全省各級公立醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心）養(yǎng)老保險制度改革。⑴對改革前已退休人員，保持現(xiàn)有待遇并參加今后的待遇調(diào)整。⑵對改革后參加工作的人員，通過建立新機制，實現(xiàn)待遇的合理銜接。⑶對改革前參加工作、改革后退休的人員，通過采取過渡性

33、措施，保持待遇水平不降低。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳等負責） 5．完善政府投入和資產(chǎn)管理制度。⑴對公立醫(yī)院基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生服務和緊急救治、支邊支農(nóng)等公共服務予以保障。逐步提高財政補助水平，投入情況納入年度考核。⑵長期債務納入同級政府性債務統(tǒng)一管理，逐步化解。⑶政府職能部門履行資產(chǎn)監(jiān)管職責，加強醫(yī)院資產(chǎn)監(jiān)管，提高資產(chǎn)使用效率。（

34、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省發(fā)展改革委等負責）,,（二）建立分級診療制度。 6．建立分級診療激勵約束機制。⑴綜合運用價格、醫(yī)保支付、績效考核等激勵約束措施，并輔以必要的行政規(guī)范，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機制，力爭到2017年基本形成分級診療制度。⑵制定常見病種入院、出院標準、轉診辦法和醫(yī)保支付辦法，拉開不同層級醫(yī)療機構醫(yī)保住院起付線與報銷比例。⑶優(yōu)先診治基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診的患者，提高報

35、銷比例，未經(jīng)基層首診直接到二級以上醫(yī)院就診的非急診患者，降低報銷比例。⑷強化功能布局與分工協(xié)作，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔首診、康復和護理等服務，分流公立醫(yī)院普通門診。⑸一般常見病、多發(fā)病的診治在縣域內(nèi)基本解決，2015年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等負責） 7．建立醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）。以協(xié)同服務為核心，以醫(yī)療技術為支撐，以利益共享為紐帶，以支付方式為杠桿，建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體

36、。⑴城市以三級醫(yī)院為龍頭，與二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立城市醫(yī)聯(lián)體，省屬公立醫(yī)院根據(jù)省醫(yī)療機構設置規(guī)劃牽頭組建城市醫(yī)聯(lián)體，重點支持皖北地區(qū)。⑵縣域以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)聯(lián)體，按照縣管鄉(xiāng)用、適時輪換的原則，鼓勵到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副主任醫(yī)師以上或本科以上且取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員由縣級公立醫(yī)院統(tǒng)一管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術服務能力，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理。⑶在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立分工協(xié)作機制，通過技術骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生

37、機構輪崗、遠程診療等多種行之有效的形式，推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動、下沉基層，引導患者在基層首診、康復治療。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)改辦等負責） 8．推廣全科服務。⑴在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)，依托有資質的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站）組建若干個全科醫(yī)生服務團隊，采取簽約服務模式，為轄區(qū)內(nèi)所有居民提供基本公共衛(wèi)生服務、健康管理、初級診斷和雙向轉診等全科服務，簽約服務費由醫(yī)?；?、基本

38、公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人共同分擔。⑵落實包保責任制，推行網(wǎng)格化管理、團隊化服務和家庭醫(yī)生負責制。2015年，每個縣（市、區(qū)）都要開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約服務試點，取得經(jīng)驗后全面推開。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)改辦等負責）,,（三）合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。 9．科學制定全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。⑴按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》提出的目標和原則，控制總量，調(diào)整結構，合理確

39、定省、市、縣公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院布局結構，構建布局科學、規(guī)模適度、層級合理、功能完善、協(xié)同有序、運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。⑵優(yōu)先加強縣級醫(yī)院服務能力，支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設?？h級原則上設一個縣辦綜合性醫(yī)院和一個中醫(yī)院。市級和省級按人口規(guī)模合理設置市辦和省辦綜合性醫(yī)院。⑶每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。逐步增加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、全科醫(yī)

40、生、公共衛(wèi)生人員，到2020年醫(yī)院醫(yī)護比達到1︰1.25，市級及以上醫(yī)院床護比不低于1︰0.6。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委等負責）⑷加大對皖北、大別山區(qū)等醫(yī)療資源相對不足地區(qū)的支持力度，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委等負責） 10．進一步放開社會資本辦醫(yī)市場。⑴在醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃中為社會資本辦醫(yī)留出足夠空間，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構，力爭到2020年社會辦醫(yī)床位數(shù)占全省比例超過25%。（省發(fā)展改

41、革委、省衛(wèi)生計生委等負責）⑵建立公開、透明、平等、規(guī)范的社會辦醫(yī)準入制度，采取預審批、聯(lián)合審批等辦法簡化審批手續(xù)，500張床位以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構下放至縣級衛(wèi)生計生部門審批。⑶鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構、參與公立醫(yī)院改制重組，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療管理集團。支持以公辦民營、民辦公助、公私合營等多種形式興辦醫(yī)療機構。（省衛(wèi)生計生委等負責）⑷在市場準入、醫(yī)保定點、能力建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入、科研立項等

42、方面，非公立醫(yī)療機構（含個體診所）與公立醫(yī)療機構享受同等待遇。⑸非公立醫(yī)療機構所需專業(yè)人才納入當?shù)厝瞬乓M總體規(guī)劃，享有當?shù)卣?guī)定的引進人才的同等優(yōu)惠政策。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳等負責） 11．完善社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策。⑴非營利性民營醫(yī)療機構可加速提取固定資產(chǎn)折舊。（省財政廳等負責）⑵政府對非營利性民營醫(yī)療機構進行綜合績效考評，并根據(jù)考評結果給予獎補。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳等負責）⑶允許社會資本舉辦的各類醫(yī)療機構通過有償

43、方式取得的土地、投資形成的房產(chǎn)、設備等固定資產(chǎn)抵押貸款。（安徽銀監(jiān)局、省衛(wèi)生計生委、省財政廳等負責）放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制。鼓勵社會辦醫(yī)的具體優(yōu)惠政策由各市、縣（市、區(qū)）依據(jù)有關法規(guī)制定。（省衛(wèi)生計生委等負責）⑷對同一地區(qū)、醫(yī)院級別相同的同類病種，非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)院執(zhí)行同等醫(yī)保付費標準，醫(yī)保基金按季度提前預撥。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等負責）⑸探索采取政府購買服務等方式，

44、逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳等負責） 12．完善多點執(zhí)業(yè)制度。⑴全面推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得培訓合格證書，或從事臨床工作累計5年以上的醫(yī)生，經(jīng)所在醫(yī)療機構備案、所在地衛(wèi)生計生部門注冊后，可選擇2－3個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。⑵鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、非公立醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳等負責）,,（四）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構服務和運行質量

45、監(jiān)管。 13．建立完善質量評價體系。⑴強化對藥品零差率、醫(yī)療質量、服務效率、績效考核、費用控制、資產(chǎn)運營、滿意度評價等監(jiān)管。⑵探索在公立醫(yī)院建立績效和成本控制管理評估體系。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省編辦、省醫(yī)改辦等負責） 14．加強運行質量監(jiān)管。⑴建立醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行代碼唯一制，對開具處方等診療行為實行全程監(jiān)管。⑵利用現(xiàn)有資源或委托第三方，開展醫(yī)療服務質量、經(jīng)濟運行評價。⑶建立信息公開制

46、度，促進醫(yī)療行為和醫(yī)療費用陽光化，接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生計生委、省醫(yī)改辦等負責） 15．構建和諧醫(yī)患關系。⑴建立院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責任保險的醫(yī)療糾紛預防和處置體系。⑵全面推行醫(yī)療責任保險，鼓勵建立醫(yī)療意外保險。⑶加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，提高醫(yī)務人員人文素質和職業(yè)素養(yǎng)。⑷改善就醫(yī)環(huán)境，改進服務流程，開展便民惠民服務。⑸優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，嚴厲打擊傷醫(yī)等違法行為。（省衛(wèi)生計生委、省司法廳、省公安廳、安徽

47、保監(jiān)局等負責）,,（五）探索醫(yī)療保險管理制度改革。 16．整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。⑴在現(xiàn)有統(tǒng)籌層次基礎上，逐步推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。⑵整合大病保障與大病保險，做好基本醫(yī)保與大病保險的銜接。⑶完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療（健康）險，逐步建立并不斷完善覆蓋全民、功能有別、形式多樣的醫(yī)療保障體系。（省醫(yī)改辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、安徽保監(jiān)局等負責）

48、 17．創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制。按照政府主導、市場運作、管辦分開、適度競爭的原則，探索城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保管理體制改革。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已并軌的市、縣開展試點，成立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理中心，探索引入商業(yè)保險承辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事務。積極探索居民自行選擇經(jīng)辦機構。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別牽頭，省編辦、省財政廳、安徽保監(jiān)局等負責） 18．規(guī)范醫(yī)保管理中心職責?；I集和管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金并負責安全運行；參與制定基

49、本醫(yī)保、大病保險管理規(guī)則，以及對經(jīng)辦機構的激勵約束辦法；按照適度競爭原則，招標若干家商業(yè)保險公司承辦基本醫(yī)保和大病保險業(yè)務并監(jiān)督運行；參與藥品、耗材、設備集中采購和醫(yī)療服務收費監(jiān)管。（省編辦、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省物價局、安徽保監(jiān)局等負責） 19．規(guī)范經(jīng)辦機構（商業(yè)保險公司）職責。堅持非營利性原則，辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保業(yè)務；承辦大病保險業(yè)務；審核監(jiān)管醫(yī)療機構服務方式和收費，控制成本；與定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議

50、；每季度公布基金收支情況，開展醫(yī)?；鹁?，接受醫(yī)保中心和公眾的監(jiān)督；受醫(yī)保中心委托，代收個人基本醫(yī)保繳費，確保全民覆蓋。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別牽頭，省財政廳、安徽保監(jiān)局等負責） 20．推進基本醫(yī)保擴面提標。⑴穩(wěn)定基本醫(yī)保參保率，按照國家統(tǒng)一部署，逐步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資水平，逐步增加政府投入，適當提高個人繳費水平。⑵享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳

51、費部分，由政府給予補貼。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別牽頭，省財政廳、省民政廳等負責）⑶探索建立老年醫(yī)療護理保險制度。（安徽保監(jiān)局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省民政廳等負責） 21．規(guī)范基本醫(yī)保保障范圍。⑴建立基本醫(yī)療保險藥品目錄，在國家基本藥物目錄基礎上，整合現(xiàn)有新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保藥品目錄，制定統(tǒng)一的安徽省基本醫(yī)療保險藥品目錄。將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術納入基本醫(yī)保。

52、（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別牽頭，省財政廳、省物價局、省醫(yī)改辦等負責）⑵完善全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務目錄，依據(jù)國家基本醫(yī)保不予報銷和部分報銷診療目錄，結合我省實際，以負面清單形式制定基本醫(yī)療服務目錄。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳分別牽頭，省財政廳、省物價局、省醫(yī)改辦等負責）⑶制定按病種付費目錄，按照分級診療原則，確定不同等級醫(yī)院的合適病種，制定病種臨床路徑，合理確定病種收費和醫(yī)保付費標準。⑷按照?；镜脑瓌t，醫(yī)?；?/p>

53、主要保障基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療服務目錄內(nèi)的項目，報銷比例按醫(yī)療衛(wèi)生機構層級確定，層級越低報銷比例越高。⑸各級醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先配備使用國家基本藥物，進一步提高醫(yī)保報銷比例。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省物價局等負責） 22．改革醫(yī)保支付方式。⑴建立居民醫(yī)保門急診統(tǒng)籌報銷制度，實行門急診就診報銷。⑵完善醫(yī)保付費總額控制，推進以按病種付費為主的支付方式改革，到2017年公立醫(yī)院50%以上的住院患者實現(xiàn)按病種付費。

54、⑶加快建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構價格、付費方式談判協(xié)商制度，控制醫(yī)療費用不合理增長。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、安徽保監(jiān)局、省醫(yī)改辦等負責）,,（六）深化藥品采購供應制度改革。 23．實行藥品、耗材、設備集中采購。⑴堅持招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制等原則，全省集中招標，各地帶量采購，及時配送到位，實行合同管理，全程嚴格監(jiān)督。⑵藥品、耗材由全省統(tǒng)一招標確定生產(chǎn)企業(yè)和價格（可作為醫(yī)保支付參考價），帶量采購原

55、則上以市為單位。設備采購以省為單位直接招生產(chǎn)企業(yè)。⑶對用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的低廉價藥品建立目錄清單，由醫(yī)療機構網(wǎng)上自行采購，確保滿足群眾基本用藥需要。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局、省醫(yī)改辦等負責） 24．多途徑降低醫(yī)院藥品、耗材和設備檢查費用。⑴堅持合理用藥、合理使用耗材、合理檢查，建立價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品監(jiān)控目錄。⑵醫(yī)院工資總額與藥品、耗材、檢查收入占比掛鉤，以前三

56、年加權平均數(shù)作為考核基數(shù)，占比降低則工資總額相應提高，占比提高則工資總額相應降低，確保藥品、耗材、檢查收入占醫(yī)院總收入的比重逐年下降。⑶加強內(nèi)部監(jiān)督，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方等診療行為統(tǒng)一網(wǎng)絡監(jiān)管。⑷加強過程監(jiān)控，簽訂陽光協(xié)議，對違規(guī)供應商實行黑名單制。（省衛(wèi)生計生委、省物價局、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)改辦等負責） 25．規(guī)范藥品流通秩序。⑴嚴格規(guī)范準入，提高藥品批發(fā)企業(yè)集中度，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范市場秩序，促進有序競爭。⑵嚴厲打擊藥

57、品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，實施醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄管理。（省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計生委、省公安廳等負責）,,（七）深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。 26．全面推行財政經(jīng)費定項補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心不實行收支兩條線管理，其收入來源：一是縣（市、區(qū)）財政部門按編制內(nèi)實有人數(shù)全額核撥的人員經(jīng)費（含“五險一金”）。二是醫(yī)療服務收入扣除運行成本后主要用于人員獎勵

58、。三是政府購買服務的基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費，實行項目管理，經(jīng)考核后撥付，嚴禁將公共衛(wèi)生服務經(jīng)費沖抵人員工資。政府職能部門要加強收支監(jiān)管。（省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省醫(yī)改辦等負責） 27．加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核。⑴完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核辦法，主要考核管理績效、服務質量和數(shù)量、合理用藥、醫(yī)療費用控制、轉診率、公共衛(wèi)生服務任務完成和村衛(wèi)生室管理情況、群眾滿意度等，考核結果與單位工資總額掛鉤。⑵實行全額績效分配和按月預分配、

59、年終總結算制度，落實院長（主任）分配自主權，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務人員特別是業(yè)務骨干的積極性。⑶考核工作由縣級衛(wèi)生計生、財政、人力資源社會保障部門組織實施。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省編辦等負責） 28．落實政府投入責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本建設、設備購置及更新、周轉房建設經(jīng)費等，由縣級政府負責，也可通過政府購買服務等方式支持民營醫(yī)療衛(wèi)生機構提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省財政廳

60、、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委等負責） 29．提升中心衛(wèi)生院服務能力。⑴適應新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求，有序調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，促進人力資源和設備資源向中心衛(wèi)生院集中，扶持實力較強的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院，力爭到2017年全省1/3的中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院水平。⑵推動中心衛(wèi)生院檢驗、影像、心電、腦電、病理等信息與縣級及以上醫(yī)院診斷中心互聯(lián)互通、技術共享。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳等負責） 30．完善村衛(wèi)生室經(jīng)費保障

61、機制。⑴全面落實村衛(wèi)生室藥品零差率補償、一般診療費、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、運行經(jīng)費等補償政策，加強對村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務數(shù)量及質量、基本藥物統(tǒng)一采購及零差率銷售等情況的考核，考核結果與當年補助總額和下年度補助經(jīng)費預撥比例掛鉤?？己斯ぷ饔舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生部門牽頭制定的村衛(wèi)生室考核辦法負責實施。⑵提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，將財政對農(nóng)村地區(qū)新增的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，以政府購買服務方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生。⑶財政根據(jù)核定任務量和

62、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結果等給予補助。對艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)加大補助力度。⑷采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室建設和設備采購。（省財政廳、省衛(wèi)生計生委等負責）⑸探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務模式，并按規(guī)定收取費用。（省衛(wèi)生計生委等負責） 31．加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。⑴按照每千服務人口不少于1人的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。⑵對鄉(xiāng)村醫(yī)生免費開展培訓和拓展培訓。對大專以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到大醫(yī)院培訓的機會。面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)

63、三年制中高職醫(yī)學生。支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中高等醫(yī)學院校接受學歷教育，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。⑶拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓。⑷促進鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉化，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室。⑸健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、競爭上崗、到齡退出和考核退出機制。完善老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障機制，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險比照村干部政策執(zhí)行。⑹完善村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)風險防范機制。（省衛(wèi)生計生

64、委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省教育廳、安徽保監(jiān)局等負責）,,（八）推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 32．創(chuàng)新公立中醫(yī)醫(yī)院模式。⑴探索建立中醫(yī)藥服務分類補償機制，開展公立中醫(yī)醫(yī)院集團化管理或托管試點，盤活存量資源，凸顯品牌效應，拓展服務范圍。⑵整合中醫(yī)與中藥、公辦與民營、民生與產(chǎn)業(yè)等跨行業(yè)跨領域的相關資源，全省形成3－5個覆蓋全生命周期的中醫(yī)藥健康服務聯(lián)盟，提升中醫(yī)藥資源利用效率。（省衛(wèi)生計生委等負責） 33．創(chuàng)新中醫(yī)藥服務模式。⑴打造

65、集醫(yī)療、保健、教育、科研、文化、產(chǎn)業(yè)“六位一體”的中醫(yī)藥聯(lián)動發(fā)展模式，重點發(fā)展以健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健、慢病康復、健康旅游等業(yè)態(tài)為重點的中醫(yī)藥健康服務，打造內(nèi)部充滿活力、對外開放兼容的中醫(yī)藥服務體系。⑵實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)師分類管理制度。⑶發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的特色優(yōu)勢，鼓勵和引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員提供和使用中醫(yī)藥服務。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省教育廳等負責）,,（九）提高基本公共衛(wèi)生服務水平。

66、34．倡導健康理念。⑴制定全民健康行動計劃，充分利用各種媒體，加強健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識傳播，普及健康理念，倡導健康生活方式，開展健康自我管理，促進公眾合理營養(yǎng)，讓群眾遠離危害健康的因素。⑵將健康教育納入國民教育體系，培養(yǎng)良好的生活習慣，制定青少年身體健康、心理健康標準并實施考評。⑶加強高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者、65歲以上老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及流動人口等重點人群健康管理。（省衛(wèi)生計生委、省教育廳等負責） 35．完善基本公共衛(wèi)生服

67、務目錄。⑴落實國家公共衛(wèi)生服務項目，鼓勵各地提高基本公共衛(wèi)生服務項目籌資標準，擴大服務范圍。⑵提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，2017年提高到50元左右。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳等負責） 36．完善績效考核機制。⑴建立完善基本公共衛(wèi)生服務績效評價指標體系，由衛(wèi)生計生、財政、發(fā)展改革等部門實施績效考核。⑵建立第三方考核機制，提高資金使用效益。⑶完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能，實現(xiàn)對基本公共衛(wèi)生服務數(shù)量、質量、資金、效果全過程監(jiān)管。（省衛(wèi)生計

68、生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省編辦等負責） 37．調(diào)整資金撥付方式。⑴中央和省級補助資金年初預撥、年底清算到縣（市、區(qū)），縣（市、區(qū)）季度預撥加結算到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。⑵各級根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核情況結算。⑶對經(jīng)考核達不到規(guī)范要求的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，扣減基本公共衛(wèi)生服務撥款直至取消其提供基本公共衛(wèi)生服務項目資格。（省財政廳、省衛(wèi)生計生委等負責）,,十）提升人口健康信息化水平。 38．建立安徽人口健康信息網(wǎng)。加強與

69、電信運營商合作，建立安徽人口健康信息網(wǎng)和省、市、縣三級綜合信息平臺，實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)信息資源互聯(lián)互通。逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構、跨領域共享機制。到2017年，建成省、市、縣三級區(qū)域信息管理平臺、技術質量平臺和全省統(tǒng)一醫(yī)療便民服務平臺。加快推進居民健康卡發(fā)行和使用。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力