傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告規(guī)范

1、傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告規(guī)范管理規(guī)范,甘州區(qū)疾控中心2011年6月,主要內(nèi)容,,,傳染病信息報告管理規(guī)范,一、組織機構(gòu)與職責(zé) 二、傳染病信息報告 三、報告數(shù)據(jù)管理 四、傳染病疫情分析與利用五、資料保存六、信息系統(tǒng)安全管理七、考核與評估,一、組織機構(gòu)與職責(zé),（一）衛(wèi)生行政部門-----負責(zé)對傳染病相關(guān)報告工作進行監(jiān)督和管理（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)---負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)工作、網(wǎng)絡(luò)直報卡的審核工作 。（三）醫(yī)療機構(gòu)-

2、---具體對發(fā)現(xiàn)的傳染病進行上報（四）采供血機構(gòu)----具體對發(fā)現(xiàn)的傳染病進行上報,,二、傳染病信息報告,（一）責(zé)任報告單位及報告人 責(zé)任報告單位：各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)責(zé)任報告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、醫(yī)學(xué)檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責(zé)任報告人。,,二、傳染病信息報告,（二）領(lǐng)導(dǎo)小組 設(shè)立由主管院長任組長，預(yù)防保健科（公共衛(wèi)

3、生科）、醫(yī)務(wù)科、檢驗科及計算機信息等科室負責(zé)人及具體工作人員組成的傳染病疫情報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)本單位傳染病疫情報告的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實工作。,報告病種,1、甲、乙、丙類傳染病 （39種）甲類傳染病：鼠疫、霍亂；(2種) 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性

4、腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（26種）,,丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11種）2、衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，由中國疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，納入《疾病監(jiān)測報告管理信息系

5、統(tǒng)》管理。3、衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎4、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其它地方性傳染病5、其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病,填報要求,按照《中華人民共和國傳染病報告卡》（見附表）的要求填報。報告卡統(tǒng)一用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，項目完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。傳染病病例報告分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。對霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，按照規(guī)定報告病原攜帶者。,,炭疽、病

6、毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類梅毒分一期、二期、三期、胎傳、隱性五類（均為實驗室診斷，沒有；無臨床診斷）；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。乙肝、丙肝血吸蟲病分急性（發(fā)病至診斷小于3個月）和慢性報告。,傳染病報告實行屬地化管理。醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生負責(zé)（不是公共衛(wèi)生人員

7、）填寫。采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報告卡。未進行發(fā)病報告的死亡病例，在填寫報告卡時，應(yīng)同時填寫發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和死亡日期。,縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在代報卡片時，應(yīng)以自身帳號登錄,“報告單位”選擇該卡片填報單位（此類卡片查詢條件：縣級審核時間與卡片報告時間的間隔為0）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報卡片時，直接以自身帳號登錄，“報告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報單位。疫情暴發(fā)現(xiàn)場調(diào)

8、查的院外傳染病病例報告卡由屬地疾控機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫，并由疾控機構(gòu)進行報告。,其他法定管理的傳染病以及重點監(jiān)測傳染病按照已制定下發(fā)的監(jiān)測方案進行報告（衛(wèi)生部網(wǎng)站都有下載）。注意：1、HIV（+）者不報“疑似” 2、結(jié)核性胸膜炎不按肺結(jié)核報告 3、對“疑似病例”應(yīng)盡可能及時的給予訂正 4、各期梅毒和淋?。簩嶒炇掖_診病例，無臨床診斷病例、病原攜帶者和陽性檢測。 5、病

9、原攜帶者是指受到感染后無明顯癥狀與體征，但能夠排出病原體的人和動物。體內(nèi)攜帶細菌者叫帶菌者，體內(nèi)攜帶病毒者叫帶毒者，體內(nèi)攜帶寄生蟲者叫帶蟲者。常因為其無癥狀與體征而未被發(fā)現(xiàn)、未被隔離，故其是更重要的傳染源。 6、對于乙肝、丙肝和血吸蟲填寫急、慢性和未分類。,報告時限,1、實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它傳染

10、病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時，在2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。 對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。,,2、尚未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2

11、小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡。2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡。 3) 縣疾控收到傳報卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報,1、核對 錄入前核對：傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的卡片必須及時向填卡人查詢與核對。錄入后核對：縣

12、級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情管理人員每日（包括法定節(jié)假日）上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)的傳染病報告卡進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查。,三、報告數(shù)據(jù)管理,2、確 認脊髓灰質(zhì)炎、全國第一例傳染性非典型肺炎，在國家確認后，由病例報告單位所在的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認。甲類及按甲類管理的傳染病，在省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)確認后，由病例報告單位所在的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認。對于其它傳染病報告卡，由縣級疾病

13、預(yù)防控制機構(gòu)經(jīng)核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認。,,（二）訂 正對疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時，或發(fā)現(xiàn)因填卡錯誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原病種。對已進行發(fā)病報告的傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫報告卡進行死亡報告（注明死亡日期）。收到訂正報告卡，按照傳染病報告規(guī)定的時限修改或訂正。實行專病例報告管理的傳染病，應(yīng)由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追訪調(diào)查

14、，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時，及時訂正。,,,（三）補 報責(zé)任報告單位自查時發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例時，應(yīng)及時補報。,,四、傳染病疫情分析與利用,統(tǒng)計原則按審核日期統(tǒng)計 表示在一定期間內(nèi)、一定人群中發(fā)現(xiàn)并報告某病新病例的數(shù) 量，統(tǒng)計時以“審核日期”為判定指標(biāo)。年內(nèi)定期統(tǒng)計報表及對外公布數(shù)據(jù)采用此條件進行統(tǒng)計。按發(fā)病日期統(tǒng)計 表示在一定期間內(nèi)、一定人群中某病新發(fā)病例的數(shù)量，統(tǒng)計時以“發(fā)病日期”為判定指標(biāo)

15、。年度統(tǒng)計報表及對外公布數(shù)據(jù)采用此條件進行統(tǒng)計。不同屬地病例統(tǒng)計規(guī)則 根據(jù)國家屬地化管理原則，不同屬地病例均以縣為單位按現(xiàn)住地址（不含港澳臺、外籍病例）統(tǒng)計。,,傳染病疫情分析 疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)。 省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)按周、月、年進行動態(tài)分析。當(dāng)有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析 省級以下疾病預(yù)防控制機構(gòu)，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要，

16、建立地方疫情分析制度,1、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年對全年疫情進行全面分析。重點分析疾病的流行病學(xué)特征、病原學(xué)特點、防治對策和效果。分析應(yīng)有文字材料和統(tǒng)計圖、表。同時應(yīng)針對本地區(qū)重點傳染病進行流行趨勢分析，提出相應(yīng)的防治對策和措施建議。,2、各級疾病預(yù)防控制對疫情分析結(jié)果要以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預(yù)防控制和同級衛(wèi)生行政部門報告。如遇有重大疫情時，應(yīng)隨時作出專題報告，上報同級衛(wèi)生行政部門和上一級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并及時反饋到下一級

17、衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)，必要時通報周邊地區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)。3、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)建立傳染病預(yù)警制度，發(fā)現(xiàn)異常疫情報告要及時調(diào)查核實。,五、資料保存,,電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時間將《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片、統(tǒng)計分析表導(dǎo)出后保存。紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告

18、單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)對報送疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3年。,信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，并向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。 各地應(yīng)建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生系統(tǒng)批準(zhǔn)，不得擴大

19、系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生系統(tǒng)批準(zhǔn)。,六、信息系統(tǒng)安全管理,,七、考核與評估,各級衛(wèi)生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責(zé)令限期改正各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)與考核各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進行自查,,評價傳染病報告管理工作的基本指

20、標(biāo),醫(yī)院傳染病報告率醫(yī)院傳染病報告的及時率紙質(zhì)傳染病報告卡的完整率與準(zhǔn)確率醫(yī)生填寫傳染病報告卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片 內(nèi)容的一致率疾控傳染病卡片審核及時率,傳染病網(wǎng)絡(luò)報告中存在的問題,,,,卡片的邏輯錯誤,卡片填寫不完整,病例分類錯誤,傳染病卡片遲報,傳染病網(wǎng)絡(luò)報告率低,傳染病報告卡的填寫規(guī)范,卡片編號：報告卡生成后，會自動生成編碼，由網(wǎng)絡(luò)錄入人員填寫。報卡類別：初次、訂正報告 打鉤姓名：填寫患者真實姓名家長姓

21、名：14歲以下的兒童，必須填寫。出生日期：知道年齡的，請先填寫年齡，然后將系統(tǒng)自動生成的出生日期填寫紙質(zhì)卡。（年齡和出生日期都要填寫，網(wǎng)卡一致），注意年齡的單位（歲，月、天）工作單位：對于有具體工作的病例，必須填寫工作單位，農(nóng)、牧民、在家待業(yè)、散居兒童、離退休人員不填寫單位。學(xué)校，必須詳細到年級、班。,現(xiàn)住址：患者發(fā)病時的地址，不是他的戶籍地址。必須具體填寫到村、社，街道（越詳細越好）病例分類：疑似、臨床、實驗室、病原攜帶者。HI

22、V （+）者不報“疑似”、結(jié)核性胸膜炎不按肺結(jié)核報告、各期梅毒和淋病只有實驗室確診病例，無臨床診斷病例、病原攜帶者和陽性檢測。發(fā)病日期、診斷日期（具體到時）、死亡日期。注意時間的邏輯性。不可遲報。訂正病名：填寫訂正后的病名。報告單位、報告醫(yī)生、填卡時間都要填寫。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告規(guī)范,報告方式、時限和程序,事件的分類,主要涉及部分傳染病事件、中毒事件、環(huán)境因素事件、原因不明事件等,傳染病事件,甲類、乙類、丙類及其它有明確診

23、斷的傳染病包括因聚餐、水源污染、土壤污染等原因引起的甲類、乙類、丙類、其它明確診斷的傳染病，均應(yīng)歸類為甲類、乙類、丙類或其它傳染病，而不應(yīng)歸類到食物中毒、環(huán)境污染事件、其它公共衛(wèi)生事件等。如：水源污染引起的感染性腹瀉病應(yīng)歸類為丙類傳染??；聚餐引起的細菌性痢疾應(yīng)歸類為乙類傳染病,流感樣病例 有實驗室診斷依據(jù)的歸類為丙類傳染病，將沒有的歸類為其它公共衛(wèi)生事件;診斷為流感樣病例的事件臨床上應(yīng)符合流感樣病例的診斷標(biāo)準(zhǔn);,傳染病事件

24、,其它感染性腹瀉病歸類為丙類傳染病;診斷為其它感染性腹瀉病的事件臨床上應(yīng)符合感染性腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn);如臨床上病例不符合感染性腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，則這些事件如何命名及歸類？不明原因肺炎統(tǒng)一歸類為其它公共衛(wèi)生事件,傳染病事件,中毒事件,食物中毒按照我國現(xiàn)行的有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。食物中毒分為細菌性和

25、真菌性食物中毒（即微生物性）、動物性和植物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒和致病物質(zhì)不明的食物中毒4大類,中毒事件,職業(yè)中毒指在職業(yè)生產(chǎn)、勞動過程中發(fā)生的與勞動、生產(chǎn)直接相關(guān)的中毒事件其它中毒除外食物中毒、職業(yè)中毒、非職業(yè)性一氧化碳中毒或其他環(huán)境因素中毒事件等的其它中毒事件,環(huán)境因素事件,凡導(dǎo)致傳染病事件的，統(tǒng)一歸類到傳染病事件中環(huán)境因素事件限定在由化學(xué)因素（除外職業(yè)中毒）、物理因素等導(dǎo)致的非傳染病事件非職業(yè)性一氧化碳中毒事件歸類為

26、環(huán)境因素事件,群體性預(yù)防接種事件,如何定義和定級，需進一步探討參照國家疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的概念將一次接種出現(xiàn)2例及以上病例的預(yù)防接種事件定為群體性預(yù)防接種事件將僅發(fā)生1例病例的預(yù)防接種事件歸入其它公共衛(wèi)生事件,群體性原因不明疾病,原因不明疾病如何定義？應(yīng)指經(jīng)過深入調(diào)查仍不能查明原因，或臨床上不能給以明確診斷的疾病,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件指發(fā)生在學(xué)校學(xué)生和/或教師、教工中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件不包括單純發(fā)生在學(xué)

27、校范圍內(nèi)而與學(xué)校沒有直接關(guān)系的事件, 如自行供餐的學(xué)校工地的食物中毒不應(yīng)算是學(xué)校事件 學(xué)校類型中的“其它”指非所列學(xué)校類型的其他類型的學(xué)校，所以如果事件不是發(fā)生在學(xué)校，不應(yīng)選擇“其它”，否則該事件將統(tǒng)計為學(xué)校事件,無病例事件,如意外輻射事件、烈性病菌毒株丟失事件、動物鼠疫事件、犬傷人事件等如何定義，什么樣的事件需要報告？按預(yù)案，烈性病菌、毒株丟失為Ⅰ級事件意外輻射事件等沒有定級標(biāo)準(zhǔn),報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)－傳染病,鼠疫：1例病例霍亂：

28、1例病例傳染性非典型肺炎：1例病人或疑似病人人感染高致病性禽流感：1例病例 不明原因肺炎：1例病例炭疽：肺炭疽、職業(yè)性炭疽病例 1例及以上1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例,報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)－傳染病,輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工

29、地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。,報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)－傳染病,流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或

30、者死亡1例及以上鉤端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。登革熱：1周內(nèi)，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。,報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)－傳染病,細菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)

31、2例及以上死亡麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。,報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)－傳染病,流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行 性腮腺炎病例水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼

32、兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±诮?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±趷盒辕懥餍械貐^(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例,報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)－傳染病,血吸蟲病：在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及

33、以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅?。流感?周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上 流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。,報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)－傳染病,感

34、染性腹瀉：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病發(fā)生本縣近5年從未報告的傳染病國家宣布已消滅的傳染病,發(fā)現(xiàn)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心（站）必須2小時內(nèi)上報當(dāng)?shù)丶部刂行模部刂行倪M行核實。如果核實疫情，由疾控中心進行組織專家進行處理并且上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構(gòu)

35、須協(xié)助疾控人員處理疫情。疾控機構(gòu)應(yīng)該及時關(guān)注疫情的發(fā)展動態(tài)，定期撰寫疫情進程報告。,報告范圍與標(biāo)準(zhǔn)－傳染病,,,傳染病自查管理,自查的目的,1、防止傳染病漏報、遲報等現(xiàn)象。 2、規(guī)范醫(yī)院的傳染病管理。 3、加深和提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病 的認識識。,醫(yī)院傳染病疫情自查制度,1、傳染病疫情報告工作的督查由 “傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負責(zé)，具體由公共衛(wèi)生科人員

36、實施。 　　2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫 “傳染病報告卡”。 　　3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告公共衛(wèi)生科。 　　4、公共衛(wèi)生科疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取、審核傳染病報告卡，對出現(xiàn)的問題及時處理，并在傳染病交接本上登記，并簽字。,,5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進行登記、匯總，定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。 6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組

37、織院內(nèi)傳染病漏報、遲報、錯報自查，自查必須要有記錄，內(nèi)容包括自查的內(nèi)容、存在的問題以及相應(yīng)的解決措施。同時應(yīng)將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。 7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。具體衛(wèi)生院每周開展一次自查，衛(wèi)生院每月至少下村一次。記錄必須有領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位蓋章。8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度（醫(yī)院自己制定）和責(zé)任追究制度進行處理。,存在的問題,問題1、個

38、別醫(yī)療機構(gòu)的門診日志、化驗記錄本、傳染病登記本不規(guī)范，記錄不連續(xù)，項目不完整，至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、診斷日期、初復(fù)診等九項。14以下兒童增家長姓名。以上項目要認真填寫，以備問題卡片、居民就醫(yī)信息登記查詢。,,問題2 、個別醫(yī)院傳染病的自查注重形式，沒有認真落實，檢查督導(dǎo)時仍有漏報情況。院內(nèi)自查沒有領(lǐng)導(dǎo)簽字和單位蓋章；村級沒有村醫(yī)簽字。,,問題3 個別醫(yī)療機構(gòu)沒有傳染病交接記錄，或者交接記錄

39、本不規(guī)范，項目不全。,,院內(nèi)傳染病漏報調(diào)查登記表,,問題4 部分醫(yī)院醫(yī)生傳染病報告意識不高，以“麻煩”為由，瞞報病例，沒有盡到醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)，這也是許多醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)報告率不高的主要原因，如果造成傳染病的爆發(fā)、流行，要追究責(zé)任。希望繼續(xù)加大本院傳染病的培訓(xùn)力度，提高醫(yī)生傳染病報告意識。,,,,,1、由于群共享空間有限，以后疾控科所有的報表請發(fā)到疾控科的郵箱里， gzqcdcjkk@126.com