針灸治療原則、處方

1、針灸治療原則,補虛瀉實清熱溫寒治病求本三因制宜,補虛瀉實,《素問.通評虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。《靈樞.經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。”《靈樞.九針十二原》：“凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪盛則虛之?！?補虛瀉實,補法“虛則補之”“虛則實之”“陷下則灸之”“寒則留之”平補平瀉,瀉法“盛則瀉之”“邪盛則虛之”“滿則泄之”“熱則疾之”

2、“宛陳則除之”,補虛瀉實,虛則補之：虛：正氣虛； 補：補法。 —單式補法或復(fù)式補法,穴性 屬補(關(guān)元 、 足三里),補虛瀉實,陷下則灸之：陷下：陽氣下陷。指臟腑、 經(jīng)絡(luò)之氣虛弱，失其固攝之權(quán)屬補的范圍 “大肉陷下” 灸百會

3、 內(nèi)臟下垂 神闕 陽氣暴脫 關(guān)元 足三里,,補虛瀉實,實則瀉之：—單式瀉法或復(fù)式瀉法,穴性屬瀉(十二井、 十宣)。宛陳則除之(瀉法)—經(jīng)脈瘀阻的病證,以三棱針點刺出血. 如:閃挫扭傷—委中放血,刺絡(luò)拔罐;

4、 腱鞘囊腫、小兒疳積—點刺放液,平補平瀉,不盛不虛以經(jīng)取之 《難經(jīng)·六十九難》:“是正經(jīng)自生病，不中他邪也，當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之.” 臟腑、經(jīng)絡(luò)虛實不明顯 取本經(jīng)穴 或虛實兼有 (原穴或五輸穴) 臟腑、經(jīng)絡(luò)本身氣血逆亂,,清熱溫寒,熱則疾之：熱-熱證； 疾：快針、淺刺、疾出；

5、—手法輕巧快速,不留針 (“刺熱者，如手探湯”《靈樞.經(jīng)脈》)。如：高熱—刺大椎、曲池，淺刺疾出; 咽喉腫痛—少商或商陽點刺出血。,清熱溫寒,寒則留之：寒：寒證（虛、實）； 留：留針。—深刺而久留針 (“如人之不欲行”)。如：風(fēng)寒濕痹—留針侯氣或艾灸。,八綱辨證與補瀉原則,陽證表證—淺刺。熱證—淺刺疾出，或刺出血。實證—瀉法，多針，少灸。,陰證里證—深刺。寒

6、證—留針， 多灸。虛證—補法，多灸。,八綱辨證與補瀉原則,不盛不虛—平補平瀉。瘀滯不通—瀉法，刺絡(luò)出血。陷下之證—灸法，補法。,治病求本,治病求本: 針對疾病的本質(zhì)進行治療。 如:頭痛：外感--風(fēng)池解表 血虛血瘀--膈俞養(yǎng)血活血 痰阻--豐隆化痰 肝陽上亢--太沖平肝,治病求本,急則治

7、標(biāo): 針對急重的標(biāo)病進行治療。 如腦病: 昏迷—人中醒腦 高熱—十宣瀉熱 抽搐—陽陵舒筋,治病求本,.緩則治本: 針對疾病的本質(zhì)進行治療 如支氣管哮喘—補肺 健脾 益腎 肺俞 脾俞 腎俞,治病求本,.標(biāo)本同治: 針對疾病表

8、現(xiàn)、本質(zhì)同時治療。 如高血壓: 標(biāo)--百會治頭痛 本--太沖平肝熄風(fēng) 太溪滋陰潛陽,三因制宜,因地制宜：根據(jù)不同地理環(huán)境、生活習(xí) 慣制定治療方法。 北方—多用火針、溫灸

9、 南方—微針(毫針、皮膚針),三因制宜,因時制宜: 根據(jù)不同的季節(jié)和時辰特點, 制定治療方法。 春夏病邪淺表—淺刺 秋冬病邪深在—深刺 擇時選穴 (子午流注、靈龜八法、 飛騰八法),三因制宜,因人制宜:

10、 根據(jù)性別、年齡、體質(zhì)制定 治療方法。 肥人—長針 瘦人—短針 體虛、老人、小孩—刺激宜輕 孕婦、產(chǎn)后—刺激宜輕，穴位選擇,針灸處方,穴位的選擇 選穴原則 近部選穴 遠(yuǎn)部選穴 辨證對癥選穴 配穴方法 按經(jīng)脈

11、配穴法 按部位配穴法刺灸法的選擇,,,選穴原則,近部取穴: 指選取病痛的所在部位或鄰近部位的腧穴?！半蜓ㄋ?主治所及” 如：鼻病—素繚、迎香 眼病—睛明、太陽 痔瘡—長強、次繚,選穴原則,遠(yuǎn)部選穴: 指選取距離病痛較遠(yuǎn)部位的腧穴。 “經(jīng)脈所通, 主治所及”。 《靈樞

12、83;終始》:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之guo.” 四總穴歌:頭項尋列缺,面口合谷收; 肚腹三里留,腰背委中求.,遠(yuǎn)部選穴,如: 高血壓頭痛—涌泉貼蒜泥 脫肛、子宮下垂—灸百會穴 腰骶疼痛—刺齦交 急性腰肌扭傷—腰痛點 肩周炎—條口透承山,辨證對癥選穴,辨證取穴: 指針對某

13、些全身癥狀或疾病的病因病機選取腧穴。如：發(fā)熱—大椎、外關(guān)、曲池 痰多—豐隆 昏迷—人中、十宣 貧血、出血—膈俞,辨證對癥選穴,對癥選穴：指針對疾病的特殊癥狀而選 取穴位的原則。 如：哮喘—定喘 蟲證—百蟲窩 腰痛—腰痛點

14、 崩漏—斷紅穴,配穴方法,按經(jīng)脈配穴法： 本經(jīng)配穴法 表里經(jīng)配穴法 同名經(jīng)配穴法按部位配穴法： 上下配穴法 前后配穴法 左右配穴法,,,按經(jīng)脈配穴法,本經(jīng)配穴法: 臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取該經(jīng)穴位

15、 配合使用. “不盛不虛,以經(jīng)取之” 如: 耳鳴耳聾—翳風(fēng)、耳門、中渚 肺病咳嗽—中府、尺澤、列缺,按經(jīng)脈配穴法,表里配穴法: 臟腑經(jīng)絡(luò)病變, 取本經(jīng)配合 相表里經(jīng)穴位。 “從陰引陽,從陽引陰” 如

16、: 胃痛—梁門、足三里、公孫 心絞痛—內(nèi)關(guān)透外關(guān),按經(jīng)脈配穴法,同名經(jīng)配穴法：手足同名經(jīng)腧穴相互配 合使用。 如：陽明頭痛—合谷、內(nèi)庭 落枕—后溪、昆侖,按部位配穴法,上下配穴法: 將腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用。 如： 風(fēng)火牙痛—合谷、內(nèi)庭

17、 胃痛嘔吐—內(nèi)關(guān)、足三里 子宮脫垂—百會、關(guān)元 頭項強痛—大椎、昆侖,按部位配穴法,前后配穴法：將身體前后穴位配合使用 （腹背陰陽的配穴法，《內(nèi)經(jīng)》稱“偶刺”） 如：中風(fēng)失語—廉泉、啞門、風(fēng)府 眼病—睛明、風(fēng)池 氣喘—膻中、定喘 胃脘痛—中脘、胃俞,按部位配穴法,左右配穴法：將身體左右穴位配

18、合使用。 ▲左右對稱取穴: 如： 胃腸病—足三里雙、內(nèi)關(guān)雙 ▲左右交叉取穴: 《素問·陰陽應(yīng)象大論》“以右治左, 以左治右” ， 屬： “巨刺” 、 “繆刺” 。 如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里左、太沖右,左右配穴法,▲左右循經(jīng)取穴： 偏頭痛—同側(cè)取外關(guān)，對側(cè)取合谷 面癱—同側(cè)取地倉、頰車，對側(cè)取合谷 ▲肩周炎—取對側(cè)條口