畢業(yè)論文孕產(chǎn)婦心理健康教育分析及護(hù)理

1、孕產(chǎn)婦心理健康教育分析及護(hù)理制作QQ：446862409 2017年6月,一、緒論,背景及意義隨著社會(huì)的經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及人民的物質(zhì)水平和精神文化不斷提高，優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)亦不斷增強(qiáng)，孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康的關(guān)注度亦不斷增加。母親安全和兒童優(yōu)生已成為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的追求目標(biāo)。健康教育能夠效的降低孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、提高自然分娩率，降低孕產(chǎn)婦創(chuàng)傷，同時(shí)縮短自然分娩產(chǎn)程，促進(jìn)胎兒娩出。,二、研究設(shè)計(jì),護(hù)理人員向孕產(chǎn)婦發(fā)放健教處方，并對(duì)孕產(chǎn)婦疾病

2、相關(guān)問題進(jìn)行解答。在觀察組患者在對(duì)照組患者健康教育基礎(chǔ)上行健康教育。研究工具：抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、生存質(zhì)量評(píng)定量表、健康教育需求調(diào)查問卷、健康知識(shí)調(diào)查問卷、健康行為調(diào)查問卷、護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷、患者滿意度調(diào)查問卷。,護(hù)理干預(yù),,研究工具及方法,,二、研究設(shè)計(jì),觀察指標(biāo)健康教育需求、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、鎮(zhèn)痛效果、引產(chǎn)效果、分娩方式、總產(chǎn)程、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血、新生兒窒息率、新生兒肺炎發(fā)病率、

3、妊娠合并癥、生存質(zhì)量測(cè)定量表評(píng)分、母乳喂養(yǎng)、24h泌乳量、初乳時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、依從性、健康知識(shí)評(píng)分、健康行為形成率、患者滿意度,,二、研究設(shè)計(jì),疼痛指標(biāo)的功能學(xué)評(píng)價(jià)0度：不痛，Ⅰ度：輕度痛，II度：中度痛，III度：重度痛，Ⅳ度：：不痛。,,二、研究設(shè)計(jì),依從性優(yōu)：孕產(chǎn)婦圍生期情緒平靜，可聽從護(hù)理人員及助產(chǎn)士的指導(dǎo)，欣然接受靜脈穿刺、輸液；良：孕產(chǎn)婦圍生期情緒急躁，經(jīng)護(hù)理人員反復(fù)解釋、勸導(dǎo)后，宮縮時(shí)可用力配

4、合，穿刺或輸液過程中有所反抗，但可完成靜脈穿刺、輸液；差：孕產(chǎn)婦圍生期情緒煩躁，護(hù)理人員解釋、勸導(dǎo)無(wú)效，宮縮時(shí)不用力配合，穿刺或輸液過程中反抗劇烈，無(wú)法完成靜脈穿刺、輸液。,,二、研究設(shè)計(jì),泌乳量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)奶量足：在滿足嬰兒喂哺需要外仍有剩余；奶量中等：能夠滿足嬰兒喂哺需要，但無(wú)剩余；奶量少：不能滿足嬰兒喂哺需要；無(wú)奶：標(biāo)準(zhǔn)擠壓乳房，無(wú)乳汁溢出。,,三、研究結(jié)果,400例孕產(chǎn)婦均行圍生期健康教育需求調(diào)查問卷，前八位健康教育需求

5、內(nèi)容依次為：為,三、研究結(jié)果,產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感情況400例產(chǎn)婦經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組242例產(chǎn)婦疼痛0度12例、Ⅰ度56例、Ⅱ度72例、Ⅲ度69例、Ⅳ度33例，觀察組158例產(chǎn)婦疼痛0度33例、Ⅰ度81例、Ⅱ度31例、Ⅲ度11例、Ⅳ度2例，兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛不同程度比例間差異均比較明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P<0.05）。,三、研究結(jié)果,孕產(chǎn)婦分娩情況對(duì)照組孕產(chǎn)婦自然分娩107例、剖宮產(chǎn)126例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)5例、胎頭吸引4例，觀察

6、組自然分娩99例、剖宮產(chǎn)54例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)4例、胎頭吸引1例，兩組孕產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率間差異明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。,三、研究結(jié)果,孕產(chǎn)婦術(shù)后24h泌乳量、初乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)比較產(chǎn)后24h對(duì)照組孕產(chǎn)婦奶量足12例、奶量中等109例、奶量少104例、無(wú)奶17例，觀察組孕產(chǎn)婦奶量足23例、奶量中等113例、奶量少22例、無(wú)奶0例，兩組孕產(chǎn)婦各奶量水平比例差異均較明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P<0.05）；同

7、時(shí)，對(duì)照組初乳時(shí)間（18.03±4.28）h明顯短于觀察組（27.49±4.01）h，且其母乳喂養(yǎng)率（83.06%）明顯低于觀察組（94.30%），以上組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,三、研究結(jié)果,孕產(chǎn)婦總產(chǎn)程及并發(fā)癥情況對(duì)照組242例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血15例、新生兒窒息26例、新生兒肺炎17例，觀察組158例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例、新生兒窒息4例、新生兒肺炎3例。對(duì)照組孕產(chǎn)婦總產(chǎn)程（10.25&

8、#177;2.89）h明顯長(zhǎng)于觀察組（7.32±2.33），組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）,三、研究結(jié)果,孕產(chǎn)婦依從性情況住院過程中，對(duì)照組產(chǎn)婦舒適度優(yōu)112例、良89例、差41例，優(yōu)良率為83.06%，觀察組產(chǎn)婦舒適度113例、良37例、差8例，優(yōu)良率為94.94%，兩組產(chǎn)婦總依從性間差異明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。,三、研究結(jié)果,孕產(chǎn)婦生存質(zhì)量評(píng)定情況對(duì)照組孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量整體評(píng)分（3

9、.67±0.61）、健康狀況整體評(píng)分（3.31±0.52）、心理領(lǐng)域評(píng)分（10.57±0.72）、自我評(píng)價(jià)總分（91.38±2.58）均明顯低于觀察組孕產(chǎn)婦相應(yīng)指標(biāo)（5.40±0.81）、（5.72±0.74）、（19.03±0.99）、（97.47±3.01），以上組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P<0.05）,三、研究結(jié)果,孕產(chǎn)婦其他觀察指標(biāo)情況圍

10、生期對(duì)照組242例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠合并癥65例，其中心臟病5例、高血壓21例、糖尿病29例、肝炎3例、貧血5例、其他2例，妊娠合并癥發(fā)生率為26.86%，觀察組158例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠合并癥10例，其中高血壓3例、糖尿病3例、貧血1例、其他1例，妊娠合并癥發(fā)生率為633%，兩組孕產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)評(píng)分（75.82±4.87）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（83.48±4.

11、60）、健康行為形成率（59.92%）、滿意度（86.78%）均明顯低于觀察組相應(yīng)指標(biāo)（92.18±3.76）、（96.86±3.89）、（86.71%）、（94.30%），以上組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。,四、討論,孕期心理健康教育孕早期（0~12周），護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，熱情、主動(dòng)同孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予疏導(dǎo)，告知孕產(chǎn)婦保持良好的心情對(duì)于寶寶健康的重要性及必要

12、性，使孕產(chǎn)婦了解0~12周為胎兒全面發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間段，在此期間要注意風(fēng)疹、流感病毒等感染，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。孕中期（13~28周），告知孕產(chǎn)婦該時(shí)間段胎兒發(fā)育較快，應(yīng)注意衣著避免過緊，同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以滿足胎兒生長(zhǎng)所需，多進(jìn)食含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)多的食物，可補(bǔ)充鈣劑、鐵劑，并使孕產(chǎn)婦了解定期產(chǎn)檢的重要性及必要性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常以便及時(shí)矯正。孕晚期（28~40周），此階段孕產(chǎn)婦容易因家庭成員對(duì)胎兒的關(guān)注，加上自己對(duì)胎兒發(fā)育、分娩及生

13、育擔(dān)心而產(chǎn)生緊張、抑郁、憂愁、焦慮等負(fù)面情緒，影響正常孕育過程。護(hù)理人員在此期間應(yīng)注意孕產(chǎn)婦心態(tài)變化，掌握其心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)進(jìn)行交流、疏導(dǎo)，穩(wěn)定孕產(chǎn)婦情緒，并指導(dǎo)其正確做好自我監(jiān)護(hù)。,四、討論,分娩期心理健康教育分娩期，孕產(chǎn)婦多因子宮頻繁收縮、胎先露下降產(chǎn)生不適及疼痛感而易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)做好此階段的心理疏導(dǎo)工作，緩解患者不良情緒，加強(qiáng)護(hù)理，以熟練地護(hù)理技術(shù)操作及人性化的人文關(guān)懷獲得孕產(chǎn)婦的充分信任，使之產(chǎn)生

14、安全、信賴感，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦如何配合助產(chǎn)人員，應(yīng)用語(yǔ)言及身體動(dòng)作（如按摩、擦汗、撫摩等）以鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦分娩信心。,四、討論,產(chǎn)褥期心理健康教育護(hù)理人員及時(shí)對(duì)分娩后產(chǎn)婦進(jìn)行身心評(píng)估，根據(jù)產(chǎn)婦身體狀態(tài)制定產(chǎn)后保健方案并實(shí)施；告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期衛(wèi)生、保健的重要性及必要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確衛(wèi)生、清潔會(huì)陰傷口；幫助新生兒進(jìn)行早開奶、早吸允，正確指導(dǎo)并示范產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理，如抱新生兒姿勢(shì)、喂奶姿勢(shì)、換尿布、新生兒臀部護(hù)理、新生兒

15、沐浴等；正確指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)異常征象，如惡露增多、出血增多等；告知孕產(chǎn)婦新生兒按計(jì)劃免疫接種的重要性，并指導(dǎo)其進(jìn)行新生兒接種；囑孕產(chǎn)婦注意作息，避免過早重體力勞動(dòng)，并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理避孕，嚴(yán)禁產(chǎn)褥期進(jìn)行性生活。,四、討論,心理健康教育效果心理健康教育應(yīng)貫穿孕產(chǎn)婦整個(gè)過程，單純的健康宣教已無(wú)法滿足人們對(duì)圍生期健康知識(shí)的需求。良好的健康教育對(duì)于保證妊娠、分娩順利進(jìn)行，保證產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及胎兒身體健康具有重要意義。,五、推論及建議,孕產(chǎn)婦最想獲得的心