患者隱私保護(hù)課件

1、患者隱私保護(hù),西安市人民醫(yī)院綜合門(mén)診吳秀華,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.了解隱私與隱私權(quán)的區(qū)別2.了解醫(yī)院中侵犯患者隱私的現(xiàn)象3.護(hù)士如何進(jìn)行患者隱私的保護(hù),,有一家省級(jí)醫(yī)院三層?jì)D產(chǎn)科門(mén)診，走廊的休息椅上坐滿了患者和家屬。大夫開(kāi)始接診后，患者蜂擁而上。“放下病歷，到外面排隊(duì)?！弊o(hù)士不時(shí)朝患者喊話，但仍有五六位患者坐在診室內(nèi)不肯離開(kāi)。,,一位患者說(shuō)她最近月經(jīng)不正常，身體不舒服，想做個(gè)檢查。“做過(guò)人流沒(méi)有……”醫(yī)生一邊寫(xiě)病歷，一邊詢(xún)問(wèn)一些私密問(wèn)題

2、。患者有些不好意思地望望旁邊的患者，說(shuō)話有些吞吞吐吐?！岸际桥?，有什么不好意思?！贬t(yī)生的話讓患者更顯尷尬，她用手掩著嘴，小聲地回答著問(wèn)題?！爱?dāng)時(shí)我正在做婦科檢查，誰(shuí)知風(fēng)一吹，簾子掀了起來(lái)，我當(dāng)時(shí)真恨不得找個(gè)地縫鉆進(jìn)去……”說(shuō)起前些天做婦科檢查的經(jīng)歷，太原市民郭女士仍覺(jué)得十分尷尬,,2009年7月2日，記者隨機(jī)采訪了30多名成年女性，90%的受訪者都表示，曾遇到過(guò)看病遭眾人圍觀、隱私部位被當(dāng)眾檢查等暴露隱私的尷尬經(jīng)歷。怎么看待看病時(shí)隱私

3、暴露？記者隨機(jī)采訪了30位市民，90%的受訪者都表示，曾有類(lèi)似暴露隱私的經(jīng)歷。大部分市民都表示“不喜歡”“很介意有旁人在”。,,為配合醫(yī)生治病，盡管很介意自己的病情、病因在眾人面前暴露，但也只能忍氣吞聲?！拔覀兡母艺f(shuō)一個(gè)‘不’字啊，說(shuō)了，醫(yī)生還不得把我們轟出去。”于是，患者選擇了忍氣吞聲，徒留可憐的自尊心和已羞得發(fā)紅的臉頰。在看病的同時(shí)，保護(hù)患者隱私該不該成為院方的責(zé)任？其他國(guó)家又有哪些相關(guān)辦法呢？,,對(duì)此，不少大夫也表示無(wú)奈。某醫(yī)院婦

4、產(chǎn)科的李主任說(shuō)，以前也會(huì)把患者“攆”到門(mén)外等候，但等她從檢查室一出來(lái)，診室又被圍滿了?！捌鋵?shí)這樣弄得我也心慌慌的，總感覺(jué)患者在催自己?！崩钪魅握f(shuō)，如果有患者要求讓其他患者回避，自己肯定會(huì)讓其他人到門(mén)外等候。李主任稱(chēng)，她曾到省外一家醫(yī)院參觀，那家醫(yī)院實(shí)行的是“一對(duì)一”的就診方式。進(jìn)來(lái)一個(gè)患者就關(guān)上門(mén)，看好后再叫下一個(gè)。當(dāng)然也有醫(yī)生認(rèn)為，大家在同一個(gè)診室看病，沒(méi)什么好顧慮的。,,解決辦法 :醫(yī)療資源合理調(diào)配是關(guān)鍵,對(duì)于患者隱私保護(hù)問(wèn)題，記者

5、電話采訪了幾位省內(nèi)知名醫(yī)院的院辦負(fù)責(zé)人。他們的解釋大致相同：其實(shí)醫(yī)院也很無(wú)奈。每家醫(yī)院都承擔(dān)著大量的醫(yī)療任務(wù)，一個(gè)醫(yī)生一天的接診量達(dá)到幾十人次，同時(shí)醫(yī)院也沒(méi)有足夠好的硬件設(shè)施，因此這樣的狀況很難改變。醫(yī)院只能要求醫(yī)生盡力維護(hù)患者的隱私。,,在醫(yī)療工作中，一些醫(yī)院關(guān)注疾病遠(yuǎn)勝過(guò)關(guān)注病人，只注意技術(shù)性，淡化了服務(wù)性，缺乏維護(hù)患者權(quán)利的有效措施，致使醫(yī)患矛盾和糾紛不斷。醫(yī)院人性化服務(wù)重要的一個(gè)內(nèi)容就是尊重患者的基本權(quán)利，包括知情同意、隱私保密

6、等，它的防偽標(biāo)志就是“尊重”。在診療護(hù)理活動(dòng)中，通過(guò)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)尊重患者隱私的意識(shí)并轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N自覺(jué)的行動(dòng)，使患者就醫(yī)時(shí)不再尷尬、不再感到人格的尊嚴(yán)正在滑落，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。,,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1996年全國(guó)各地法院受理的公民隱私權(quán)受侵犯而引起的損害賠償案件，約占民事賠償案件的12%；到了1997年，這類(lèi)糾紛所站比例就上升到25%。,,《刑法》修正案（七）的出臺(tái)，將患者隱私權(quán)（公民個(gè)人信息）首次納入《刑法》

7、保護(hù)范圍。使得尊重和保護(hù)患者的隱私權(quán),一、隱私與隱私權(quán),一般哲學(xué)意義上的“隱私”（privacy）,是指不愿為外人介入的私人生活，它是人類(lèi)社會(huì)化的產(chǎn)物。而法律意義上的“隱私”就是讓我獨(dú)處的一種權(quán)利，讓我獨(dú)善其身的一種權(quán)利，不受別人打擾的一種權(quán)利。,,隱私權(quán)概念自1890年由美國(guó)法學(xué)家布蘭戴斯和活倫提出以來(lái)，逐漸被世界各國(guó)法學(xué)界所接受，作為公民的獨(dú)立的、基本的權(quán)利確認(rèn)下來(lái)加以保護(hù)，并納入國(guó)際公約，成為一項(xiàng)國(guó)際人權(quán)。,,我國(guó)通說(shuō)認(rèn)為，隱私權(quán)

8、又稱(chēng)個(gè)人生活秘密權(quán)，是指公民不愿公開(kāi)或讓他人知悉個(gè)人秘密的權(quán)利，我國(guó)法律現(xiàn)在還未明文確定隱私權(quán)為一項(xiàng)獨(dú)立的、具體的人格權(quán)。我國(guó)對(duì)隱私權(quán)的法律保護(hù)經(jīng)歷了以名譽(yù)權(quán)保護(hù)隱私到逐步從名譽(yù)權(quán)中分離出來(lái)，作為一項(xiàng)獨(dú)立的人格權(quán)予以保護(hù)的過(guò)程。,,隱私權(quán)的內(nèi)容非常廣泛，主要包括：第一是個(gè)人婚戀、家庭情況；第二是個(gè)人的身體健康、疾病情況；第三是個(gè)人的財(cái)主、通訊等具私人信息的內(nèi)容。,二、醫(yī)院中侵犯患者隱私的現(xiàn)象普遍存在,檢測(cè)報(bào)告單隨時(shí)公開(kāi)在影像科、檢驗(yàn)科把

9、為患者做的檢測(cè)報(bào)告單隨意掛在科室門(mén)前的指定場(chǎng)所,讓患者和家屬自己去查找和領(lǐng)取,使患者的診查結(jié)果毫無(wú)保密性。,,隱私被“旁聽(tīng)”、“觀摩”在門(mén)診各科室，大診室較為多見(jiàn)，患者在開(kāi)放的大環(huán)境中公開(kāi)自己的隱私；在B超室、心電圖室排隊(duì)按次序，不分男女，或僅在一布簾之隔的地方做檢查，如有人擅自掀開(kāi)簾子催促，患者隱私就被“觀摩”；在注射室，一護(hù)士讓患者在眾目睽睽之下，暴露出一側(cè)臀部，然后對(duì)學(xué)生說(shuō)：應(yīng)該注射在那里，一點(diǎn)兒也不避嫌。在病房男女同室普遍存在。

10、在急診室，那就更加開(kāi)放，在搶救患者的同時(shí)已經(jīng)顧不得其它。,,為診療或?qū)W術(shù)報(bào)道需要，未征得患者或其家屬同意隨意拍攝病變部位。,三、患者隱私的保護(hù),我國(guó)患者隱私權(quán)的法律保護(hù)，我國(guó)法律現(xiàn)在雖然還未明文確定隱私權(quán)為一項(xiàng)具體的人格權(quán)，但《民通意見(jiàn)》第140條第1款規(guī)定：以書(shū)面、口頭等到形式宣揚(yáng)他人的隱私，或者捏造事實(shí)公然丑化他人人格的，以及用侮辱、誹謗等方式損害他人名譽(yù)，造成一定影響的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵害公民名譽(yù)權(quán)的行為?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵

11、權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》則進(jìn)一步將隱私權(quán)從名譽(yù)權(quán)中分離出來(lái),任為一項(xiàng)獨(dú)立的人格權(quán)予以保護(hù)。,,我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條第三項(xiàng)規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊生患者，保護(hù)患者的隱私?！蹲o(hù)士管理辦法》第24條：護(hù)士在執(zhí)業(yè)中，得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露。,,《護(hù)士條例》第18條：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私；《護(hù)士條例》第31條：泄露患者隱私的，由縣級(jí)以上的地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)依據(jù)分工責(zé)令改正，給予

12、警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。,,衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》第15條：醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，不得損害患者的合法權(quán)益。這些規(guī)定有其積極意義，但過(guò)于抽象，缺乏可操作性。,,中華人民共和國(guó)刑法修正案（七）第六條：在刑法第二百五十條后增加一條，作為第二百五十三條之一：“國(guó)家機(jī)關(guān)或者金融、電信、交

13、通、教育、醫(yī)療等單位的工作人員，違反國(guó)家，將本單位在履行職責(zé)或者提供服務(wù)過(guò)程中獲得的公民個(gè)人信息，出售或者非法提供給他人，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金。,采取多種渠道立體保護(hù)患者隱私權(quán),患者隱私權(quán)的法律保護(hù)是必須的，但是僅有法律的被動(dòng)保護(hù)是不夠的，將法律條文轉(zhuǎn)變成實(shí)際的保護(hù)行動(dòng)，才能將患者隱私權(quán)的保護(hù)落到實(shí)處。患者陷私權(quán)的保護(hù)需要全社會(huì)的共同參與，通過(guò)多渠道貌岸然立體保護(hù)，才能達(dá)到真正保護(hù)的目的。,患者隱私權(quán)

14、的醫(yī)院保護(hù),醫(yī)院有保護(hù)患者個(gè)人信息和醫(yī)療信息的義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院的自我管理是醫(yī)院保護(hù)患者隱私的關(guān)鍵，首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施加以改進(jìn)，加大對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施的投入和建設(shè)，如設(shè)立單獨(dú)的診室，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在硬件設(shè)施上最大限度地保障患者的隱私權(quán)，其次，醫(yī)院京戲當(dāng)就對(duì)患者診療的主體，程序和方式制訂詳盡的內(nèi)部工作規(guī)則，由醫(yī)院對(duì)其工作人員進(jìn)行內(nèi)部的管理和約束；同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，使其在診療過(guò)程中自覺(jué)地維護(hù)患者的隱私權(quán)，對(duì)自已在工作

15、中所知曉的患者的隱私自覺(jué)加以保密。,患者隱私權(quán)醫(yī)護(hù)人員保護(hù),對(duì)于患者隱私權(quán)的保護(hù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)患者隱私權(quán)保護(hù)的法律法規(guī)、醫(yī)院的管理規(guī)定，還應(yīng)當(dāng)熟悉患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍，認(rèn)真履行保護(hù)患者隱私的義務(wù)，并注意以下幾個(gè)方面：,,（1）除法律法規(guī)規(guī)定外，未經(jīng)患者或委托的親屬同意，患者的病例資料不得交予他人或組織閱讀； （2）臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及研究，未經(jīng)本人同意，不得使用真實(shí)姓名和真實(shí)病例方式對(duì)外公開(kāi)報(bào)道； （3）臨床手術(shù)直播或電視播放

16、必須征得患者的同意及授權(quán)書(shū)，并應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持盡量避免暴露患者的身份或隱蔽部位的原則。,,此外，當(dāng)病人隱私同時(shí)涉及到他人利益時(shí)，就不能光考慮其隱私的保密了。比方說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人需及時(shí)上報(bào)，以防給國(guó)家?guī)?lái)更大損失；另外，保護(hù)病人隱私不能高于法律，某些犯案在身的病人，一定要將其資料告知公安部門(mén)。,,在中國(guó)特殊的文化背景下，我們每個(gè)公民都應(yīng)當(dāng)有意識(shí)的過(guò)法律的途徑及其他的合法手段來(lái)保護(hù)自已的隱私不受非法侵害，對(duì)于在診療過(guò)程中隱私權(quán)被侵犯行為，要勇

17、敢的站起來(lái)用法律的武器來(lái)維護(hù)自已的權(quán)利，實(shí)現(xiàn)保護(hù)和尊重患者隱私權(quán)，從道德的法律化向法律的道德化的轉(zhuǎn)變。,,在中國(guó)特殊的文化背景下，我們每個(gè)公民都應(yīng)當(dāng)有意識(shí)的過(guò)法律的途徑及其他的合法手段來(lái)保護(hù)自已的隱私不受非法侵害，對(duì)于在診療過(guò)程中隱私權(quán)被侵犯行為，要勇敢的站起來(lái)用法律的武器來(lái)維護(hù)自已的權(quán)利，實(shí)現(xiàn)保護(hù)和尊重患者隱私權(quán)，從道德的法律化向法律的道德化的轉(zhuǎn)變。,隨手關(guān)上身后的門(mén),......英國(guó)前首相勞合·喬治有一個(gè)習(xí)慣——隨手關(guān)上身

18、后的門(mén)。 ......有一天，喬治和朋友在院子里散步，他們每經(jīng)過(guò)一扇門(mén)，喬治總是隨手把門(mén)關(guān)上?！澳阌斜匾堰@些門(mén)關(guān)上嗎?”朋友很是納悶。,,......“哦，當(dāng)然有這個(gè)必要?！眴讨挝⑿χ鴮?duì)朋友說(shuō)，“我這一生都在關(guān)我身后的門(mén)。你知道，這是必須做的事。當(dāng)你關(guān)門(mén)時(shí)，也將過(guò)去的一切留在后面，不管是美好的成就，還是讓人懊惱的失誤，然后，你才可以重新開(kāi)始?！?,大道理：記得隨手關(guān)上身后的門(mén)，學(xué)會(huì)將過(guò)去的錯(cuò)誤、失誤通通忘記，不要沉湎于懊惱、后悔之中，