回醫(yī)基礎(chǔ)理論課件

1、,,回醫(yī)基礎(chǔ)理論,主講人：張寶玉,1.回醫(yī)的概念2.真一七行論3.四性氣質(zhì)稟性 4.體液生態(tài)學(xué)說5.病因病機(jī)與稟性衰敗 6.氣質(zhì)稟性辨證7.氣質(zhì)稟性辨證各論,目 錄,第一講：回醫(yī)的概念,,,,,,,,1、回醫(yī)的歷史源淵 源--阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學(xué)----吸收、消化、融匯 西方-----古希臘、古羅馬、古埃及醫(yī)學(xué) 東方-----古波斯、古印度、中醫(yī)學(xué) 并在伊斯蘭哲學(xué)思想指導(dǎo)下于中

2、世紀(jì)形成 流--中國(guó)回醫(yī)學(xué) 西傳-----歐洲，促進(jìn)了歐洲文藝復(fù)興 東傳-----中國(guó)，形成了回醫(yī)藥學(xué)、維吾爾醫(yī)學(xué) 印度次大陸，形成了尤納尼醫(yī)學(xué),,2、回醫(yī)是具有中囯特色的伊斯蘭醫(yī)學(xué) 絲路成就了回醫(yī)藥學(xué)，回醫(yī)也是絲路上的一顆明珠?；蒯t(yī)藥歷經(jīng)千年，雖然其間有過低谷、衰微，然而東西合璧的中國(guó)回醫(yī)學(xué)以其獨(dú)特的理論體系與輝煌的歷史過程而自立于世界民族醫(yī)學(xué)之林，并以其東西方醫(yī)藥文化高度

3、結(jié)合的異彩而日益引起國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的關(guān)注?；蒯t(yī)學(xué)與伊斯蘭醫(yī)學(xué)一脈相承、親如手足，與東方文化交融，便綻放著典型的東方色彩。,,,,,,3、回醫(yī)學(xué)概念 回族醫(yī)學(xué)系阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學(xué)，于中世紀(jì)后葉隨中亞、西亞穆斯林大批遷徙東土到中國(guó)后，輸入并與中國(guó)本土傳統(tǒng)醫(yī)藥文化交融，結(jié)合過程中形成的。歷史上遺傳下來的醫(yī)藥典籍有《海藥本草》、《回回藥方》、《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》和《飲膳正要》等，故回族醫(yī)藥學(xué)與伊斯蘭醫(yī)學(xué)一脈相承，與中醫(yī)學(xué)親如兄弟。,,

4、回族醫(yī)學(xué)是在伊斯蘭哲學(xué)思想指導(dǎo)下，以吸納、改造世界東西方生態(tài)醫(yī)學(xué)思想和原理來研究人體結(jié)構(gòu)、功能與平衡，并進(jìn)而研究人體失衡的動(dòng)因、機(jī)制及防治方法的醫(yī)學(xué)。是以認(rèn)識(shí)、預(yù)防、治療人的身心疾病為手段，以保持、恢復(fù)、增強(qiáng)人的身心健康和天地自然適應(yīng)能力為目的綜合知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。,4、 回醫(yī)學(xué)的主要特質(zhì),1）以伊斯蘭哲學(xué)和文化的形式反映自然科學(xué)內(nèi)容的實(shí)用學(xué) 科，是伊斯蘭與東西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合體2）它是綜合的。既注重軀體的生理形態(tài)結(jié)構(gòu)，又

5、注重精神 的靈魂的心理行為；既注重個(gè)體，又注重自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人的影響。,,3）不僅僅是局限于民間草藥式的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，也不是回族醫(yī) 生所從業(yè)的中醫(yī)學(xué)；4）包括古今東西方醫(yī)藥文化成就，使之成為世界性而非區(qū)域性的狹隘民族醫(yī)藥。廣泛地整理、研究阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學(xué)的同時(shí)，又吸收融匯了東方儒道思想和語言，沖破早期東西方醫(yī)學(xué)難以溝通而長(zhǎng)期隔閡的局面，為回族醫(yī)學(xué)在中國(guó)復(fù)而崛起開拓了廣闊的發(fā)展空間。,第二講：真一七行論,,1、真一 把人

6、體與宇宙整體性及其相互關(guān)系的醫(yī)學(xué)理論概括為“真一七行論” ，用以下公式表達(dá)： 真一（單另獨(dú)一，絕對(duì)實(shí)體） 元?dú)猓ǖ谝晃镔|(zhì)，萬有之始）--- 陰陽(yáng)（陰?kù)o陽(yáng)動(dòng)，生化依據(jù)）---- 七行（四元、三子）： 四元（水、火、氣、土）----天地定位、四大氣質(zhì)； 三子（金、木、活）----萬物始生、原始?xì)饬Α?人（思維與存生的統(tǒng)一體）。,,,,,,“真一” 五大內(nèi)涵：

7、 唯一性----絕對(duì)獨(dú)一而無對(duì)偶。 存在性----同而不同，在而不存 無限性----“前無始，后無終，大無外，細(xì)無內(nèi) 非體性---“真一本然，非從所生，亦無從生，無似 、 相，無往來，無始終，無處所，無時(shí)光，無抑 揚(yáng)，無開合，無倚賴，無氣質(zhì)，不囿物，不同物” 流溢性---真理流行“一實(shí)萬有， 執(zhí)一含萬”。,,,,,2、元?dú)庠獨(dú)馓卣? 原始特征：元?dú)馐菢?gòu)成天地萬物

8、，包括人類的共同原始質(zhì)量和能量。2 動(dòng)力特征：元?dú)馐谴嬖谟谟钪嬷械幕顒?dòng)力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的第二物質(zhì)和動(dòng)力。自然界一切事物的紛繁變化，都是元?dú)獍l(fā)露、運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。3 普遍特征：元?dú)馐翘斓厝f物的本原，天地萬物之間又充斥著無形之氣，而且這種無形之氣還能滲入有形實(shí)體，和已構(gòu)成有形實(shí)體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動(dòng)，4 氣質(zhì)特征：元?dú)馐菢?gòu)成宇宙與人結(jié)構(gòu)形態(tài)和動(dòng)力特征的氣質(zhì)稟性（質(zhì)量與能量）的原始動(dòng)力,,元?dú)獾娜蠡盍?元?dú)饣盍?，即元?dú)獾脑紕?dòng)力

9、，是研究人體各種活動(dòng)氣力的定義、種類及其作用的學(xué)說。根據(jù)特點(diǎn)分為原發(fā)力(先天力) 和繼發(fā)力(后天力) 。 元?dú)饣盍ο抵妇S持和推動(dòng)人體智力和體力的主要因素。原發(fā)力根據(jù)所在位置和功能分為三類：即生命力、精神力和自然力三大類。元?dú)?--原始動(dòng)力----三大氣力： 生命力：靈性之發(fā)端，其位在心，生命之根，活物之本。 精神力：覺性之發(fā)觀，其位在腦，食色之本，感覺運(yùn)動(dòng) 之根 自然力：生性之存在，其位在肝，生

10、發(fā)之根，氣力源泉,,,,,腦 心 肝 （氣質(zhì)濕寒） （氣質(zhì)濕熱） （氣質(zhì)濕熱） 產(chǎn)生思維、感覺和運(yùn)動(dòng)， 產(chǎn)生生命力，是人體 產(chǎn)生體液，通過心是人體精神的中心 生命力的中心和起點(diǎn)。臟輸送全身，是自

11、然力的中心。（骨髓氣質(zhì)濕熱）、（胸腺氣質(zhì)濕寒，變?yōu)闈駸幔?、（脾與淋巴氣質(zhì)干寒） 精神力 生命力 自然力,,1.生命力：系指維持和推動(dòng)心臟跳動(dòng)的力。它含于心臟寓于呼吸，是為心肺的正常功能活動(dòng)服務(wù)，維持人的生存起重要作用的力。2.自然力： 系指為了身心的生存，為其活力和體力提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的力?；蒯t(yī)又稱名“長(zhǎng)性”，它的中心在肝臟，它包括堅(jiān)定力、營(yíng)養(yǎng)力、生長(zhǎng)力和成形力四大類。3.

12、精神力：系指產(chǎn)生和指揮一切智力和動(dòng)力的力。它位于大腦，是推動(dòng)一切精神和運(yùn)動(dòng)的中心。它分為感覺力和運(yùn)動(dòng)力兩種。,,3、陰陽(yáng)： 動(dòng)靜陰陽(yáng)說 表里陰陽(yáng)說 負(fù)涵陰陽(yáng)說 陰陽(yáng)育化說,,4、四元四元特性： 火：體質(zhì)位在高處，居于里；質(zhì)輕，氣質(zhì)熱而喜干，性炎上、升騰；其色黃，清而稍濁，附養(yǎng)對(duì)應(yīng)于黃體液； 氣：體質(zhì)位在空間，居于外；質(zhì)較輕，氣質(zhì)濕而喜熱，性浮漫、好動(dòng)；其色紅，濁而稍清，蓋濁本陰火之所化，陰火色紅；附養(yǎng)對(duì)

13、應(yīng)于紅體液； 水：體質(zhì)在土之上，多在里，居中；質(zhì)較重，氣質(zhì)寒而喜濕，性游竄、滲潤(rùn)；其色白，最清，蓋清本陽(yáng)水之所化，陽(yáng)水色白；附養(yǎng)對(duì)應(yīng)于白體液； 土：體質(zhì)在最下、最外、居表；質(zhì)重，氣質(zhì)干而喜寒，性沉穩(wěn)、固靜；其色黑，最濁；附養(yǎng)對(duì)應(yīng)于黑體液。,,四元性情人之形體心態(tài)稟性，在外為色，在內(nèi)為性，用而為情，發(fā)而為聲。故： 火質(zhì)人，色黃而性躁，其情熱，其聲洪；其性自任； 水質(zhì)人，色白而性濕，其情寒，其聲悠；其性常腥； 氣質(zhì)人

14、，色赤而性熱，其情潤(rùn)，其聲和；其性安定； 土質(zhì)人，色黑而性寒，其情燥，其聲沉，其性自任。 又如：水質(zhì)稟性衰敗之人，最易寒化、濕化； 火質(zhì)稟性衰敗之人，最易熱化、燥化； 氣質(zhì)稟性衰敗之人，最易濕化、熱化； 土質(zhì)稟性衰敗之人，最易燥化、寒化。,,5、三子三子資生： “金”、“木”、“活”為四元生化而成，天地定位，水火交錯(cuò)，大德所生，故稱“三子” ： 金者，本地、水之凝結(jié)，而得乎氣、

15、火之變化以成。 木者，本氣、火之施授，而得乎地、水之滋培以生。 活者，本氣、火、水、土四者之湊合，而洋溢充滿于空中者也。 “三子”，資生萬物，又為“三母”。三氣無所不至，萬類形色造化之機(jī)而生生不息。,,,,三子性能： “金則善于定固者也，木則善于建立者也，活則善于運(yùn)行者也” 金乃堅(jiān)定者也，金石之性也。生發(fā)非其所職，而堅(jiān)定則能絲毫不易。堅(jiān)定顯，則臟腑之懸系各就本位，而不至于搖動(dòng)；氣血之流通

16、，各歸經(jīng)絡(luò)，而不至于隕越；百骨之巨細(xì)，，各安分寸，而不至于旁溢；通體堅(jiān)整連束，而不得解散者，皆此堅(jiān)定之力為之也。 木乃長(zhǎng)性也，草木之性也。而生長(zhǎng)，則其所專職也。長(zhǎng)性未顯之時(shí)，胎之吸引不得自由，其受養(yǎng)于母也。長(zhǎng)性既顯之時(shí)，則氣力強(qiáng)勝，吸引可以自由，其取資于母也。得其養(yǎng)，則長(zhǎng)矣。長(zhǎng)性之為物，即草木之性，有吸力，有化力，有存力，有去力。 活乃活性者，知覺、運(yùn)動(dòng)顯用也?；钚灾辉谀X，借腦之靈氣而助知覺運(yùn)動(dòng)之力，“而百體之

17、知覺運(yùn)動(dòng)皆賴焉”；腦，蓋承心之所施，而施之于百竅也；活性又食色之根。,第三講：四性氣質(zhì)稟性,四性是構(gòu)成氣質(zhì)稟性的基礎(chǔ)，在正常情況下，氣質(zhì)稟性是個(gè)體生理特性。這種特性是個(gè)體身心臟腑、氣質(zhì)體液等內(nèi)在結(jié)構(gòu)、功能與心理、應(yīng)變能力綜合作用后的整體性顯現(xiàn)。正所謂稟性寓于氣質(zhì)、氣質(zhì)必于稟性。,,熱性特征：熱性稟“火” 之原質(zhì)，稟性熱，所謂“火氣熱” 。從質(zhì)量形態(tài)來說，熱是四元中“火” 動(dòng)力形態(tài)的物質(zhì)基礎(chǔ)；從能量動(dòng)力特征來說，熱性動(dòng)多靜少，動(dòng)的必然是熱

18、。和“氣” 生發(fā)，與“干” 耗散。,,寒性特征：寒性稟“水” 之原質(zhì)，稟性寒，所謂“水氣寒” 。從質(zhì)量形態(tài)來說，寒是四元中“水”運(yùn)行形態(tài)的物質(zhì)基礎(chǔ)；從能量動(dòng)力特征來說，寒性靜多動(dòng)少，靜的必然是寒。和“土” 收藏，與“熱” 互制。,,濕性特征：濕性稟“氣” 之質(zhì)，稟性濕，所謂“水流濕”“ 寒郁則濕凝” 。從質(zhì)量形態(tài)來說，濕是四元中“氣”運(yùn)行形態(tài)的物質(zhì)基礎(chǔ)；從能量動(dòng)力特征來說，濕性潤(rùn)多燥少，潤(rùn)的必然是濕。和“火”升發(fā)，與“寒” 沉穩(wěn)。,,干

19、性特征：干性稟“土” 之質(zhì)，稟性燥，所謂“火就燥”“ 熱爍則燥成” 。從質(zhì)量形態(tài)來說，干是四元中“土”運(yùn)行形態(tài)的物質(zhì)基礎(chǔ)；從能量動(dòng)力特征來說，干性燥多潤(rùn)少，燥的必然是干。和“水” 發(fā)生，與“濕” 相引 。,1、體液的生成： 一為先天胚胎生成說： 正如《天方性理》所述：蓋得乎父母交感之氣而成。父之陽(yáng)動(dòng)而生水，水挾陽(yáng)氣而授之于母，母之陰動(dòng)而生火，火挾陰氣而納此一點(diǎn)于子宮。陰陽(yáng)交而水火聚，故一也，而遂化為兩：清與濁。清既屬陽(yáng)

20、，理當(dāng)外發(fā)，而茲乃內(nèi)斂；濁既屬陰，理當(dāng)內(nèi)斂，而茲乃外發(fā)。清濁體液，得子宮之溫養(yǎng)而兩半者，分為四層；最外一層者色黑，屬土；其近于黑者色紅，屬風(fēng)；近于紅者色黃，屬火；其居于最中者色白，屬水。白者，清之至也；黃則其清中之稍濁者也；黑者，濁之至也；紅則其濁中之稍清者也。四者，為人身血肉精氣之本。,第四講：體液生態(tài)學(xué)說,,二為后天肝臟生化說： 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括食物、水和空氣。進(jìn)入胃臟消化所產(chǎn)生出精華的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)腸系膜血管輸送到靜脈進(jìn)入肝臟

21、，轉(zhuǎn)化為各種體液。若通過健全的消化，而且體液在肝臟內(nèi)具有適中的濕熱稟性，就化生為營(yíng)養(yǎng)機(jī)體組織的正常紅體液；若不良消化產(chǎn)生的體液被稀釋后，稟性較干偏熱、味苦、油滑，液汁呈泡沫狀，化生為黃體液；若營(yíng)養(yǎng)物的副產(chǎn)伆呈濃稠、黏膩、稟性呈寒濕者為白體液；若營(yíng)養(yǎng)物生化物膠黏、水分少而稟性呈干寒者，即為黑體液。：,,人體內(nèi)存在著四大體液，從起源上講，可以概括為兩大類： 稀薄性體液質(zhì)—借助呼吸—由具有相對(duì)應(yīng)的體液中稀薄的部分所衍生---生發(fā)臟器在

22、心； 稠密性體液質(zhì)—組成臟腑器官組織—由具有相對(duì)應(yīng)的體液中致密的部分所衍生---生發(fā)臟器在肝。,,2、體液的形態(tài)： 在體液的生成過程中，先天胚胎生成的體液是原始體液，后天生化的、最初被食物營(yíng)養(yǎng)生化的體液為初級(jí)體液，包括非排出性的和排出性的兩大類。非排出性體液：包括先天胚胎生成的體液、濡養(yǎng)組織的體液、像露水一樣能滲透組織的營(yíng)養(yǎng)體液、比較凝固狀態(tài)的體液。排出性體液是在循環(huán)代謝過程中攜帶過剩體液或廢物。 體液在體內(nèi)又有三

23、種形態(tài) 氣態(tài)體液—（精神）體液升騰發(fā)越，如氣態(tài)霧露； 液態(tài)體液—（體液）為正常生理性體液； 固態(tài)體液—（臟器）體液凝滯收藏成形，,,3、生理性體液 四大體液分屬水火氣土四元、寒熱濕干四性、白黃紅黑四色。它們之間的平衡是相對(duì)的，對(duì)抗是絕對(duì)的。四大體液在各自的數(shù)量和質(zhì)量上保持一定的平衡，四液、四氣稟性的相互作用和相互影響所產(chǎn)生的穩(wěn)定健康的配屬，均表明人體處于正常的生理狀態(tài)；反之，處于病理狀態(tài)。,,a、正常白體

24、液 位于全身，色白，味淡，性寒質(zhì)濕； 它除了具有以本身的濕及成份中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在自己的 作用范圍內(nèi)營(yíng)養(yǎng)全身外，還有以本身的寒防止過多的黃體液質(zhì)破壞其他體液正常功能的作用。 它還能濕潤(rùn)柔軟全身，當(dāng)人體營(yíng)養(yǎng)不足或大量失血和脫水時(shí)，滲入血液中起補(bǔ)充作用。所以>中言：它是未成孰，而必要時(shí)能變成血液的體液。 它還有將與自己同行的其他體液輸送到細(xì)小部位營(yíng)養(yǎng)全身，并將產(chǎn)生的廢物以本身的流動(dòng)排出體外的作用。 它的屬性和作用與

25、”水”相似，故被認(rèn)為它是”水”在人體的象征物。,,b.正常黃體液 位于膽囊、色黃味苦，性烈，性熱質(zhì)干， 具有熱身、分解脂肪、幫助消化、增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)促進(jìn)排出糞便以及防毒解毒的功能。 它滲入血液的部分，以本身的熱和烈性促進(jìn)血液中流動(dòng)的其他三種體液的活動(dòng)，并將它們推送到全身的各個(gè)細(xì)小部，從而保持人體精力和體力的旺盛， 它的屬性和作用與”火”相似，故被認(rèn)為它是”火”在人體的象征物。,,c正常紅體液 位于肝臟，色紅，味微咸

26、，性熱質(zhì)濕，依靠心臟的推動(dòng)，通過血管的作用循環(huán)于全身，具有營(yíng)養(yǎng)全身、補(bǔ)充消耗，通過肺及腎進(jìn)行新陳代謝的功能。 它以本身的熱，溫?zé)崛?，以本身的濕，調(diào)節(jié)全身的濕度和熱度，從而對(duì)保持全身正常和有秩序的活動(dòng)起重要作用。 它的屬性和作用與”氣”相似，故被認(rèn)為它是”氣”在人體的象征物。,,d 正常黑體液 位于脾臟，色黑，味酸，性寒質(zhì)干，它具有保持各個(gè)臟器形狀和質(zhì)量，控制紅體液質(zhì)及制約黃體液質(zhì)熱性和白體液質(zhì)濕性的偏盛，防止體液失調(diào)蔓延

27、，儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為干寒性臟器及部位提供相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。它還參與思維、感覺和記憶活動(dòng)，并以本身的刺激和興奮作用增強(qiáng)感覺器官功能，提高人體的敏感性。它由于對(duì)脾胃功能有一定的影響，故被認(rèn)為也有增強(qiáng)脾胃的吸收力的作用，它的屬性和作用與”土”相似，故被認(rèn)為它是”土”在人體的象征物。,,四、體液生態(tài)體液不足：1.體液稟性持續(xù)失調(diào)，特別是寒性偏盛；燥性偏盛可產(chǎn)生濃縮的效果，妨礙臟噐功能；濕性偏盛可使肢體松馳和產(chǎn)生阻塞；2.呼吸虛弱、體力

28、耗散、體液異常耗損等。則表觀為體液量積偏少、配比不均。進(jìn)而出觀載氣之液的濡潤(rùn)、營(yíng)養(yǎng)能力下降；3.原始?xì)饬Φ耐苿?dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化能力下降。運(yùn)行障礙則可見原始?xì)饬τ舳粫? 體液滯而瘀阻，尤其是衰老體液郁集不能排出；4.“木” 氣疏郁發(fā)泄能力下降,“金” 氣固攝定質(zhì)能力不足，氣血管道張馳不力。體液稀薄，“天生熱” 不足以將多余的白體液轉(zhuǎn)化（生成）為紅體液，亦可能變?yōu)樗嵝约t體液，,,體液過剩： 體液過剩是由不

29、適量的體液或呼吸力所形成，在質(zhì)上或許健康，但體液數(shù)量過剩。引起體液過剩的原因有內(nèi)因和外因：,,內(nèi)因包括消化能力差，營(yíng)養(yǎng)不能充分利用、排泄能力弱、分泌排泄通道狹窄、儲(chǔ)存能力強(qiáng)，致使體液逗留體內(nèi)。各種輸運(yùn)體液的管道過度膨脹、飽滿，迫使體液反向運(yùn)行，管道壓力增加最易破裂或梗塞。生理功能受到干擾阻礙，消化和腐熟效率低下，致使代謝紊亂。若得不到及時(shí)調(diào)治，紅體液首當(dāng)其沖，其過剩的病理反應(yīng)就是多血質(zhì)。功能上表觀出：沉重、行動(dòng)遲緩，食欲不佳、厭惡行動(dòng)，

30、心煩勞累；身體方面的表現(xiàn)：面赤、靜脈充盈，皮膚發(fā)緊，脈博實(shí)滿，尿液色深或紅、密度大、不透明，肢體困重，視力減弱，夢(mèng)境中有困重感覺。黑體液過剩時(shí)，體液密度和重量均有增高，但很少發(fā)生在蒼白和消瘦體質(zhì)的人身上。外因包括飲食物過量過濕，多余部分便在體內(nèi)積聚、洗浴頻繁、休息睡眠、停止鍛煉、便秘、飲食失節(jié)等；,第五講：病因病機(jī)與稟性衰敗,1、病因?qū)W的內(nèi)涵：影響健康和致病的兩大因素：( 一) 是"先天的污染"，即潛在的無形的

31、致病因素(可能存在)。有構(gòu)成人體的要素，如四元、四性、四液及其質(zhì)與量的配屬比例；出生地及故鄉(xiāng)的生態(tài)環(huán)境，出生前及出生時(shí)的天文星相運(yùn)行方位、物候變化等。( 二 )是"后天的污染"，即現(xiàn)顯的有形的致病因素(現(xiàn)實(shí)存在)。包怙個(gè)人成長(zhǎng)生活的自然地理和社會(huì)環(huán)境、教育背景、飲食習(xí)慣，以及情志、苦樂、勞逸等。,,疾病根源說： 疾病根源不僅與四元（水、火、氣、土）和體液相互關(guān)聯(lián)，為疾病根源定質(zhì)；而且與四性關(guān)系密切，為疾病

32、根源定性。疾病根源就是以質(zhì)、性和部位為基礎(chǔ)，以病因病機(jī)反應(yīng)為核心，在疾病過程中截取某一時(shí)間斷面，對(duì)其進(jìn)行綜合診斷的一種傳統(tǒng)表述。雖未具體列出疾病的病機(jī)細(xì)節(jié)，卻能言簡(jiǎn)意賅地反映疾病的總體特征 在人體"四性"配屬正常，調(diào)控人體的正常溫度和濕度，抵御內(nèi)外環(huán)境的各種干擾和刺激，有助于保持機(jī)體的正常生化代謝，則健康無病；若"四性"配屬異常，或致病因素刺激持久，四性偏頗，寒熱干濕調(diào)節(jié)失衡，又得不到自

33、身的恢復(fù)性代償，就會(huì)破壞機(jī)體的適應(yīng)性反應(yīng)，發(fā)生相應(yīng)的病理變化而患病。,,"四性"精密地混合在一起，彼此之間有著密切的關(guān)聯(lián)。它們的互為相反之力交替地制約著對(duì)方，或者被對(duì)方制約，直至達(dá)到整體上的一種均勻和平衡狀態(tài)，這種結(jié)果，就是所謂的"四性稟性"。 稟性的原始狀態(tài)有四種，即寒、熱、濕、燥，各性均具備相應(yīng)的"氣質(zhì)"二元特征，分而言之，"氣"是其動(dòng)力特征、&

34、quot;質(zhì)"是其物質(zhì)特征。人體內(nèi)的四大體液涵載著這些稟性氣質(zhì)，并在其作用下，經(jīng)歷著生成與破壞、合成與分解。,,稟性氣質(zhì)的生物模式有兩種，不斷交替出現(xiàn)：穩(wěn)定的或平衡的：兩種相反性質(zhì)的(如寒與熱、濕與燥)作用強(qiáng)度大小相等，兩者既相互不為太過，又互不為不足，均衡的稟性氣質(zhì)具有一種處兩極而居中間的狀態(tài)。這種狀態(tài)的人為平和稟性，但事實(shí)是，絕對(duì)的穩(wěn)定和平衡是暫短的、不存在的。還有，穩(wěn)定或平衡并非指重量的平衡穩(wěn)定，更是指分布的均衡性。

35、不穩(wěn)定的或失衡的：四種稟性氣質(zhì)不穩(wěn)定，而且處于失衡狀態(tài)。某一稟性趨于向其中的某一極梢微傾斜，就形成了。有些人的稟性氣質(zhì)偏于熱性，而另有些人的稟性偏于濕性等生理現(xiàn)象。如果這種不穩(wěn)定和失衡，遭遇干擾和破壞，有些人的稟性出現(xiàn)了熱盛，有些人稟性則寒盛等不同的病理變化。,,2、稟性衰敗稟性衰敗的概念： 所謂稟性衰敗，是生命體為回應(yīng)內(nèi)外環(huán)境干擾與刺激，改變稟性氣質(zhì)體液機(jī)能應(yīng)變能力的一種態(tài)勢(shì)。在腦神經(jīng)體液的統(tǒng)一調(diào)控下，使身心的生理活動(dòng)維持

36、在適度的弱的穩(wěn)態(tài)狀況。 稟性衰敗是機(jī)體對(duì)疾病過程中形、質(zhì)、性、智應(yīng)變所處功能態(tài)勢(shì)的概括。也反應(yīng)出致病因素，疾病根源和稟性體液應(yīng)變能力所處狀態(tài)和進(jìn)一步變化的趨勢(shì)。稟性衰敗突出了身心在受到病因干擾刺激時(shí)，產(chǎn)生的生理病理變化以及抗病反應(yīng)時(shí)的特定機(jī)能狀態(tài)。,,一般來說，人體心身在正常環(huán)境條件下，發(fā)生的機(jī)能衰敗，可分為“自然衰敗”和“病理衰敗”，前者為生理性衰敗，表現(xiàn)為臟器、稟性、體液呈協(xié)調(diào)的、有序的、緩慢地衰?。缓笳邽椴±硇运?，多因某些疾病

37、引起一些臟器、氣質(zhì)體液迅速衰敗，心身呈現(xiàn)不協(xié)調(diào)地重癥衰敗。所謂稟性衰敗，是生命體為回應(yīng)內(nèi)外環(huán)境干擾與刺激，改變稟性氣質(zhì)體液機(jī)能應(yīng)變能力的一種態(tài)勢(shì)。在腦神經(jīng)體液的統(tǒng)一調(diào)控下，使身心的生理活動(dòng)維持在適度的弱的穩(wěn)態(tài)狀況。,,稟性衰敗是機(jī)體對(duì)疾病過程中形、質(zhì)、性、智應(yīng)變所處功能態(tài)勢(shì)的概括。也反應(yīng)出致病因素，疾病根源和稟性體液應(yīng)變能力所處狀態(tài)和進(jìn)一步變化的趨勢(shì)。稟性衰敗突出了身心在受到病因干擾刺激時(shí)，產(chǎn)生的生理病理變化以及抗病反應(yīng)時(shí)的特定機(jī)能狀

38、態(tài)。一般來說，人體心身在正常環(huán)境條件下，發(fā)生的機(jī)能衰敗，可分為“自然衰敗”和“病理衰敗”，前者為生理性衰敗，表現(xiàn)為臟器、稟性、體液呈協(xié)調(diào)的、有序的、緩慢地衰?。缓笳邽椴±硇运?，多因某些疾病引起一些臟器、氣質(zhì)體液迅速衰敗，心身呈現(xiàn)不協(xié)調(diào)地重癥衰敗。,,稟性衰敗的表現(xiàn)： 定義：由于生命力、自然力不足，呼吸低弱、體液臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的氣質(zhì)稟性狀態(tài)。 成因： 先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，如孕育時(shí)父母體弱，早產(chǎn)，

39、 人工喂養(yǎng)不當(dāng)，偏食、厭食，或因病后虧損、年老氣弱等。 特征： 形體特征：肌肉松軟。 心理特征：性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、膽小不喜歡冒險(xiǎn)。 常見表現(xiàn)：主要癥狀：平素氣短懶言，語音低怯，精神不振、肢體容 易疲乏，易出汗，舌淡紅、胖嫩、邊有齒痕，脈象虛緩。,,次要癥狀：面色萎黃或淡白，目光少神，口淡，唇 色少華，毛發(fā)不澤，頭暈，健忘，大便 正常，或雖便秘但不結(jié)硬、或大

40、便不成 形，便后仍覺未盡，小便正?；蚱唷?對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐寒、風(fēng)、暑熱。發(fā)病傾向：平素體質(zhì)虛弱，容易感冒；或病后抗病能力弱，易遷延不愈；易患內(nèi)臟下垂、虛勞等病。 患病后不易痊愈。稟性衰敗分為非體液性稟性衰敗和體液性稟性衰敗。,第六講：氣質(zhì)稟性辯證,一、氣質(zhì)學(xué)說 氣質(zhì)學(xué)說是伊斯蘭哲學(xué)思維體系與古希臘、羅馬古典醫(yī)學(xué)體系相互融合的結(jié)晶，氣質(zhì)是對(duì)回醫(yī)“人天渾同、同源、同構(gòu)“相

41、關(guān)理論的高度概括?！百|(zhì)”乃人之軀體形質(zhì)，“氣”乃動(dòng)力特征，一則指人的生命功能活動(dòng)；二則指人體表現(xiàn)在外的生理狀態(tài)。氣質(zhì)是因人而異的“質(zhì)料因”形體與相應(yīng)的生命活動(dòng)功能“形式因”綜合而成，兩者分之為二，合之為一，“氣”與“質(zhì)”是先天,,先天元?dú)饷罨?二者相互作用之下的涵數(shù)后天元?dú)怙@化 質(zhì)料因——質(zhì)——物質(zhì)特征——形態(tài)、體格、體型 氣質(zhì) 形式因——?dú)狻獎(jiǎng)恿μ卣鳌刭|(zhì)、心理、性格

42、 動(dòng)力特征—速度（知覺的快慢、思維的靈活程度） 強(qiáng)度（情緒體驗(yàn)的強(qiáng)弱、意志努力的程度） 穩(wěn)定性（注意力集中時(shí)間的長(zhǎng)短） 傾向性(內(nèi)傾性、外傾性),,氣質(zhì)——側(cè)重于個(gè)體的心理特征——是體質(zhì)的功能表現(xiàn)（能量）體質(zhì)——側(cè)重于個(gè)體的生理特征——是氣質(zhì)的物質(zhì)形態(tài)（質(zhì)量）稟性----（本性）是人之身心稟受元?dú)?火、水

43、、氣、土）和四性（熱、寒、濕、干）所賦予的本性，即先天遺傳的本質(zhì)屬性，是人之身心特有的稟性和氣質(zhì)的合稱。,,質(zhì)（質(zhì)量）＋氣（能量）＋性（稟性）=氣質(zhì)稟性 氣質(zhì)稟性有： 體液性氣質(zhì)稟性----四體液氣質(zhì)稟性 非體液氣質(zhì)稟性----四元?dú)赓|(zhì)稟性、四性氣質(zhì)稟性 復(fù)合性氣質(zhì)稟性----陰陽(yáng)氣血?dú)赓|(zhì)稟性,,三、氣質(zhì)稟性辨證要旨 兩大原則 1 辨識(shí)氣質(zhì)原則 2 心身結(jié)合原則 三大基本要

44、素 1 形態(tài)結(jié)構(gòu)特征 2 生理功能特征 3 心理性格特征,,七項(xiàng)基本內(nèi)容：(1) 先天氣質(zhì)稟性(2) 后天氣質(zhì)稟性(3) 陰陽(yáng)虛實(shí)氣質(zhì)稟性(4) 體液氣質(zhì)稟性(5) 寒熱燥濕氣質(zhì)稟性(6) 地域氣質(zhì)稟性(7) 年齡性別氣質(zhì)稟性,第七講 氣質(zhì)稟性辨證各論,一、陰陽(yáng)氣質(zhì)稟性特征：： 屬陽(yáng)的氣質(zhì)稟性： 外傾向型稟性特征，稟"火"、"氣"之氣，主動(dòng)，而

45、動(dòng)的必然性是熱?；鹋c氣相附于人而成形者，以發(fā)越為流行者。其心理活動(dòng)傾向于外，對(duì)外界事物關(guān)心和注意，開朗活潑，情感外露，善于交際，辦事果斷，不拘小節(jié)，獨(dú)立性強(qiáng)。 因外傾向型稟性有氣火之偏頗，故有屬氣者，紅體液氣質(zhì)、稟性為濕熱氣質(zhì)；屬火者，黃體液氣質(zhì)，稟性為干熱氣質(zhì)。,,屬陰的氣質(zhì)稟性：內(nèi)傾向型稟性特征，稟"水"、"土"之氣，主靜，而靜的必然性是寒，水與土相附于人而成形者，以收藏為流行者，其心理活動(dòng)傾

46、向于內(nèi)，對(duì)外界事物淡漠，沉靜，穏重，情感反應(yīng)遲緩，孤獨(dú)，不善于交往，處事謹(jǐn)慎，適應(yīng)環(huán)境困難。因內(nèi)傾向型稟性有水土之偏頗，故有屬土者，黑體液氣質(zhì)、稟性為干寒氣質(zhì)；屬水者，白體液氣質(zhì)，稟性為寒濕氣質(zhì)。 故稟性有陰陽(yáng)動(dòng)靜、水火氣土、寒熱干濕，體液清濁之屬性。,,二、四元心理氣質(zhì)稟性辨證：1、"水"氣質(zhì)稟性人，以白體液質(zhì)為載體，其膚色外白內(nèi)黑，面多皺紋，大頭，頤部寬廣，兩肩小，腹部大，手足喜動(dòng)，行路時(shí)搖擺身體，臀部較長(zhǎng)

47、，脊背亦長(zhǎng)。對(duì)人的態(tài)度，既不恭敬也不畏懼，善于欺詐。為依賴型性格。其特點(diǎn)：待人至誠(chéng)。女性常為賢妻良母，喜歡奉承別人，依靠指望幫助，缺乏主見，人云亦云；害怕孤獨(dú)和被遺棄而謙虛順從。,,2 、"火"氣質(zhì)稟性人，以黃體液質(zhì)為載體，其膚色赤紅，齒根寬廣，顏面瘦小，頭小，肩背腰腹各部的發(fā)育勻稱美好，手足小，行路步履急速，心性急，走路時(shí)身?yè)u，肩部和背部的肌肉豐滿，有氣魄，輕財(cái)，但少信用，多憂慮，對(duì)事物觀察和分析很敏銳和明白，顏色

48、好，性情急躁。為夸張型性格。其特點(diǎn)：平時(shí)打扮顯眼；表情浮淺多姿；對(duì)人情緒表現(xiàn)和反應(yīng)豐富；搔首賣弄，善于表演；喜歡奉承和表?yè)P(yáng)。,,3 、"氣"氣質(zhì)稟性人，以紅體液質(zhì)為載體，其特征是：皮膚蒼色，頭小，面長(zhǎng)，肩背寬大，身高，手足小，有才智，好用心機(jī)，柔美而安重，體力不強(qiáng)，多憂勞于事物。為孤獨(dú)型性格，其特點(diǎn)：清高自恃，怕人打擾；情緒淡漠，沉默寡言；安于孤獨(dú)，獨(dú)善其身；我行我素，朋友稀少；高齡晚婚或單身者多。,,4、 &quo

49、t;土"氣質(zhì)稟性人，以黑體液質(zhì)為載體。其特征是皮膚黑黃，面圓，頭大，肩背豐滿而健美，腹大，下肢從大腿到足脛部很健壯，手足小，肌肉豐滿，全身上下各部都很勻稱，步履穩(wěn)重，做事足以取信于人，安靜，不急躁，好幫助別人，不爭(zhēng)逐權(quán)勢(shì)，善于團(tuán)結(jié)人。為執(zhí)著型性格，其特點(diǎn)：嚴(yán)字當(dāng)頭，是非分明；埋頭苦干，善于自律；堅(jiān)毅有恒；擺物井井有條，儉樸過人，甚至守財(cái)成奴；斤斤計(jì)較，吹毛求疵。,,二、四性氣質(zhì)稟性辨證 1. 干性氣質(zhì)稟性：多由先天素體

50、燥干，或后天津耗液虧所致。 [形態(tài)辨識(shí)]：，主要體征是皮膚粗糙，形體消瘦，毛發(fā)干枯不榮，， [生理辨識(shí)]：多見皮膚干澀，口、鼻、咽干燥，，大便干結(jié)，舌干少津，脈細(xì)等。與天氣關(guān)系：秋季加重，與食物、藥物關(guān)系：干燥有害，濕性有益。 [心理辨識(shí)] 性情急躁而脆弱者，行為懶散，主要感受是失眠。,,2. 濕性氣質(zhì)稟性：多由先天素體濕盛，或后天水液異常積聚而致 [形態(tài)辨識(shí)] 多見身體困重，或肥胖，多見眼瞼浮腫，

51、 [生理辨識(shí)]，胸痞悶，咳痰量多或唾多易出，納少嘔惡，腸鳴，腹瀉，脈濡緩，苔濁膩等。腹瀉，不耐濕潮天氣，與藥物關(guān)系：濕膩性藥物有害。 [心理辨識(shí)] 性情快樂而穩(wěn)定，主要感受經(jīng)常困重疲乏，嗜睡，消化功能不佳，,,3.熱性氣質(zhì)稟性：多由先天素體內(nèi)熱壅盛，或后天熱性稟性偏亢所致。 [形態(tài)辨識(shí)] 發(fā)病傾向多為炎癥而引起發(fā)熱，功能表現(xiàn)缺乏活力，主觀感受口苦、口渴異常、面紅，，心竅灼熱感，脈博疾速而頻數(shù)， [生理

52、辨識(shí)] 多見身熱，口渴飲冷，，尿短赤，便秘，舌紅，脈滑數(shù)等。耐冬不耐夏，夏季加重，藥物熱性有害，寒性有益。 [心理辨識(shí)] 動(dòng)作迅猛而靈利，而失調(diào)時(shí)則功能表現(xiàn)缺乏活力，心煩，躁動(dòng)不安。,,4.寒性氣質(zhì)稟性：多由先天稟賦偏寒，天生熱不足，或后天失于攝養(yǎng)，或久病體液臟腑功能受損等。 [形態(tài)辨識(shí)] 發(fā)病傾向多與白體液相關(guān)，或多風(fēng)濕病，缺乏消化能力，主要感覺不欲飲水，關(guān)節(jié)無力，畏寒，肢冷 [生理辨識(shí)] 尿清長(zhǎng)，便溏

53、，脈微無力，舌淡，自汗，口淡不渴，面白等。與天氣關(guān)系，冬季加重，與藥物關(guān)系，寒性有害，熱性有益。 [心理辨識(shí)] 動(dòng)作沉重而粗躁。疲乏無力，少氣懶言，錈臥嗜睡，,,5.干熱性氣質(zhì)稟性： 面黑偏紅，目黃，舌干，口苦多渴，體熱，身瘦，喜待涼出，喜歡冷食，脈強(qiáng)帶數(shù)，舌質(zhì)偏紅，苔薄而黃，小便微赤偏黃，性情急躁，易怒，動(dòng)作迅猛，思維敏捷，感情強(qiáng)烈，克己力較低，少寐等。,,6.濕熱性氣質(zhì)稟性： 面色紅潤(rùn)，目紅，口甜，

54、肌肉發(fā)達(dá)，脂肪層較厚，體壯，身體熱量略高，脈大有力帶數(shù)，小便微紅，舌質(zhì)較紅，苔厚微黃，性情快樂，動(dòng)作靈利，思維能力較強(qiáng)，感情豐富，克己力較好，睡眠較好。,,7.寒濕性氣質(zhì)稟性人： 多由先天素體濕寒，或后天因寒凝不化所致。 其特征：多見肢冷形寒，四肢不舉，骨痹刺痛，吐痰清稀色白，脈沉緩，苔白膩等,,8.干寒性氣質(zhì)稟性： 多由先天素體干寒郁結(jié)，或后天津液不足，寒阻凝結(jié)失卻濡潤(rùn)所致。 其特征：多見口舌鼻咽干，尿少，便干，

55、痰少而膠黏、難以咯出，脈細(xì)數(shù)或緩等,,三、異常體液氣質(zhì)稟性辨證 白體液： 定義:由于白體液汁異常聚積凝滯，以寒濕為稟性，以黏滯重濁為主要特征的氣質(zhì)稟性狀態(tài)。 成因：先天遺傳，或后天過食肥甘。 特征：形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。,,黃體液： 定義：以黃體液汁內(nèi)蘊(yùn)，燥熱郁滯為主要特征 的氣質(zhì)稟性狀態(tài)。 成因：先天稟賦膽液內(nèi)蘊(yùn)，或嗜酒長(zhǎng)飲，喜食 肥甘

56、，久居燥熱之地。 特征：形體特征：形體偏胖,,紅體液： 定義：紅體液汁運(yùn)行不暢或過剩，以濕熱稟性 及多血質(zhì)表現(xiàn)為主要的氣質(zhì)狀態(tài)。 成因：先天稟賦，或后天氣滯血瘀所致。 特征：形體特征：身體均衡，不胖不瘦。,,黑體液： 定義：由于先天稟賦，或長(zhǎng)期情志不遂，氣機(jī)郁 滯而形成的以黑體液過剩、性格內(nèi)向不穩(wěn) 定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)的、

57、 干寒氣質(zhì)稟性為特征的狀態(tài)。 成因：先天遺傳，或因長(zhǎng)期精神刺激，暴受驚 恐，所欲不遂，憂郁思慮等。 特征：形體特征：胖瘦均見。,思考題,1、阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學(xué)是怎樣形成的？2、回醫(yī)學(xué)是什么樣的醫(yī)學(xué)？3、真一七行論的表達(dá)順序？4、“真一” 的內(nèi)涵？5、元?dú)庥心男┨卣鳎?、元?dú)獾娜蠡盍κ鞘裁矗?、回醫(yī)對(duì)陰陽(yáng)的認(rèn)識(shí)有哪些特點(diǎn)？8、四氣的氣質(zhì)特征是什么？9、四元的性情各有哪些？,,10.簡(jiǎn)述三子的資生和性

58、能？ 11.為什么說“四性是構(gòu)成氣質(zhì)稟性的基礎(chǔ)” ？ 12.四性各有什么特征？ 13.體液的兩大來源？ 14.正常的四大體液特性有什么不同？ 15.體液不足和過剩的原因是什么？ 16.回醫(yī)病因?qū)W說的內(nèi)涵是什么？ 17.回醫(yī)疾病根源說有什么意義？ 18.什么是“稟性衰敗” ？有那兩類？ 19.“稟性衰敗” 有何表現(xiàn)？ 20.回醫(yī)氣質(zhì)學(xué)說是什么？