4s綜合征—醫(yī)學(xué)演示文稿

1、4S綜合征,蘇州大學(xué) 吳思橋,葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征,一種由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的剝脫引起的水皰性疾病，是在全身泛發(fā)紅斑基底上，發(fā)生松弛性燙傷樣大庖及大片表皮剝脫未特征。主要發(fā)生于新生兒及6歲以下嬰幼兒，偶見于患有慢性腎功能不全或免疫抑制的成人,臨床表現(xiàn),1.開始損害可發(fā)生在任何部位，往往先由面部，特別是口周或頸 部開始，局部皮膚潮紅，迅速向周圍擴(kuò)展。 2、 2、3天內(nèi)全身皮膚都可發(fā)紅，在紅斑基底上出現(xiàn)大小不等的水皰，并能融合更大

2、的水皰。 3、 觸痛明顯，皰壁薄，松弛易破，露出鮮紅色濕潤面，頗似燙傷樣。 4、 面部受累可見淺黃色痂，口周可見放射性皸裂。 5、 口腔、鼻腔粘膜、眼結(jié)膜均可受累，出現(xiàn)口腔炎、鼻炎和角膜潰瘍，常伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。 6、 有的繼發(fā)支氣管肺炎、敗血癥、膿腫。,基本信息,患者：胡宇哲 床號：836性別：男 年齡：6歲9月入院日期：2018年2月14日,病史：,主

3、訴：發(fā)熱伴眼紅、嘴唇破潰四天、全身皮疹一天。現(xiàn)病史：患兒四天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱伴眼睛發(fā)紅，嘴唇稍破潰。既往史：患兒既往體健，否認(rèn)結(jié)核等傳染病史、否認(rèn)食物藥物過敏史。家族史：父母體健、否認(rèn)遺傳病史。,護(hù)理問題,一、皮膚黏膜受損：與皮膚感染金黃色葡萄球菌有關(guān)。二、疼痛：與皮膚破損有關(guān)。三、營養(yǎng)失調(diào)：與患兒食物下降有關(guān)。四、有感染的可能：與皮膚破損失去保護(hù)功能有關(guān)。五、焦慮：與家長對此病了解過少有關(guān)。,護(hù)理措施,1、患兒的安

4、置及環(huán)境要求：保持安靜，減少刺激，要勤翻身，避免腰骶長期受壓部受壓，更換體位時(shí)，要盡可能減少被褥與皮膚之間的摩擦，防止因摩擦而造成的皮膚破損。注意患兒的清潔衛(wèi)生，注意保暖，定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，病室溫度控制在22~24 ℃，濕度為55%~60%。,護(hù)理措施,2.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患兒多食用高蛋白、高維生素以及高熱量的食物，鼓勵(lì)患兒多飲水，維持患兒體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。,護(hù)理措施,3.皮膚護(hù)理：剝脫、卷曲、壞死的表皮應(yīng)及時(shí)用無菌剪剪去，避免

5、用手撕取剝脫的表皮，以防皮膚破潰滲血引起繼發(fā)感染。傷及表皮的皮損，直接涂百多邦軟膏于皮損處，有滲出的皮損，用生理鹽水清洗后用凡士林油紗包裹，外層予吸水紗包裹，傷及真皮的皮損，用生理鹽水清洗后用濕潤燒傷膏涂擦，外層予吸水紗包裹。,護(hù)理措施,4.眼部及口腔護(hù)理：金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征可累及眼結(jié)膜，使結(jié)膜充血、水腫、分泌物增多，對眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可用無菌棉簽蘸取少量生理鹽水，將眼周分泌物拭去，用妥布霉素眼液點(diǎn)眼時(shí)，不可用手去分開患兒上下眼瞼