經(jīng)絡(luò) —醫(yī)學(xué)演示文稿

1、第四章 經(jīng)絡(luò),,,,,主要內(nèi)容,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和系統(tǒng)的組成 第二節(jié) 十二經(jīng)脈 第三節(jié) 奇經(jīng)八脈第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)的功能和學(xué)說(shuō)應(yīng)用,經(jīng)絡(luò)的基本概念 經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng),,經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系： 經(jīng)——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線

2、 絡(luò)——經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無(wú)固定循行路線,經(jīng)絡(luò)的生理功能,,（1）溝通聯(lián)系,（2）運(yùn)輸滲灌,（3）感應(yīng)傳導(dǎo),（4）調(diào)節(jié),（1）溝通聯(lián)系,① 臟腑與體表,② 臟腑與官竅,③ 臟腑之間,④ 經(jīng)脈之間,經(jīng)絡(luò)的生理功能,,（1）溝通聯(lián)系,（2）運(yùn)輸滲灌,（3）感應(yīng)傳導(dǎo),（4）調(diào)節(jié),（2）運(yùn)輸滲灌,,氣血（基本物質(zhì)）,濡養(yǎng),經(jīng)絡(luò),,傳注,輸布,臟腑,,營(yíng)養(yǎng)臟腑組織

3、器官,抗御外邪,護(hù)衛(wèi)機(jī)體,經(jīng)絡(luò)的生理功能,,（1）溝通聯(lián)系,（2）運(yùn)輸滲灌,（3）感應(yīng)傳導(dǎo),（4）調(diào)節(jié),（3）感應(yīng)傳導(dǎo),針刺,傳導(dǎo),臟腑,其它刺激,反應(yīng),（3）感應(yīng)傳導(dǎo),經(jīng)絡(luò)的生理功能,,（1）溝通聯(lián)系,（2）運(yùn)輸滲灌,（3）感應(yīng)傳導(dǎo),（4）調(diào)節(jié),運(yùn)行氣血,調(diào)節(jié)陰陽(yáng),人體功能活動(dòng)保持平衡,二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成,《靈樞·本藏》說(shuō)“經(jīng)脈者，所以行血?dú)?，而營(yíng)陰陽(yáng)”，說(shuō)明了經(jīng)脈是運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的主干；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義《靈樞

4、83;脈度》說(shuō)：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫”，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身，位淺?！鹅`樞·經(jīng)別》說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也。”,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是我國(guó)勞動(dòng)人民通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，不斷觀察總結(jié)而逐步形成的,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和系統(tǒng)組成,研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯(lián)系的基

5、礎(chǔ)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。 經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系： 經(jīng)——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線 絡(luò)——經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無(wú)固定循行路線,二

6、、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,十二經(jīng)脈 別絡(luò)（大絡(luò)） 經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 絡(luò)脈 浮絡(luò) 十二經(jīng)別 孫絡(luò) 十二經(jīng)筋 連屬部分 十二皮部,,,,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),,,經(jīng)脈,絡(luò)脈,絡(luò)屬部分,十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,

7、十二經(jīng)別,,別絡(luò),孫絡(luò),浮絡(luò),,十二經(jīng)筋,十二皮部,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),,,經(jīng)脈,絡(luò)脈,絡(luò)屬部分,十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,,別絡(luò),孫絡(luò),浮絡(luò),,十二經(jīng)筋,十二皮部,,經(jīng)脈,十二正經(jīng)（十二筋脈）*,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,,經(jīng)脈,十二正經(jīng)（十二筋脈）*,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,手、足三陰經(jīng),手、足三陽(yáng)經(jīng),,經(jīng)脈,十二正經(jīng)（十二筋脈）*,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,督,任,沖,帶,陰蹺,陽(yáng)蹺脈,陰維脈,陽(yáng)維脈,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),,,經(jīng)脈,絡(luò)脈,連屬部分,十二經(jīng)脈,奇經(jīng)

8、八脈,十二經(jīng)別,,別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),,十二經(jīng)筋,十二皮部,,別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),絡(luò)脈,別絡(luò),,十二經(jīng)脈在四肢各位一絡(luò)（12）,任脈的絡(luò)脈（身前1）,督脈的絡(luò)脈（身后1）,脾之大絡(luò)（身側(cè)1）,（十五別絡(luò)）,,別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),絡(luò)脈,,最細(xì)小的絡(luò)脈,借事物的細(xì)微線索,《靈樞·邪氣臟腑病形》：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅”,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),,,經(jīng)脈,絡(luò)脈,連屬部分,十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,,別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),,十二

9、經(jīng)筋,十二皮部,第二節(jié) 十二經(jīng)脈,命名原則 1 上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。 2 內(nèi)為陰，外為陽(yáng)：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。 3 臟為陰，腑為陽(yáng)：陰經(jīng)屬臟，陽(yáng)經(jīng)屬腑。,具體名稱

10、 前——手太陰肺經(jīng) 內(nèi)側(cè)—— 手三陰經(jīng) 中——手厥陰心包經(jīng) 上肢——手 后——手少陰心經(jīng)

11、 前——手陽(yáng)明大腸經(jīng) 外側(cè)—— 手三陽(yáng)經(jīng) 中——手少陽(yáng)三焦經(jīng) 后——手太陽(yáng)小腸經(jīng)

12、 前——足太陰脾經(jīng) 內(nèi)側(cè)——足三陰經(jīng) 中——足厥陰肝經(jīng) 下肢——足 后——足少陰腎經(jīng)

13、 前——足陽(yáng)明胃經(jīng) 外側(cè)——足三陽(yáng)經(jīng) 中——足少陽(yáng)膽經(jīng)

14、 后——足太陽(yáng)膀胱經(jīng),第二節(jié) 十二經(jīng)脈—走向交接規(guī)律,,“ 手之三陰，從臟走手 手之三陽(yáng)，從手走頭 足之三陽(yáng)，從頭走足 足之三陰，從足走腹”,第二節(jié) 十二經(jīng)脈—走向交接規(guī)律,,交接規(guī)律 ①相表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接 食指末端 手太陰肺經(jīng) 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 無(wú)名指端

15、 手厥陰心包經(jīng) 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 小指端 手少陰心經(jīng) 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 足大趾 足陽(yáng)明胃經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足大趾后 足少陽(yáng)膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足小趾 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 足少陰腎經(jīng),

16、,,,,,,②同名手足陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”） 鼻翼旁（迎香） 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 足陽(yáng)明胃經(jīng) 目?jī)?nèi)眥（睛明） 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 目外眥（瞳子髎） 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 足少陽(yáng)膽經(jīng),③足、手陰

17、經(jīng)交接于胸部 心中 足太陰脾經(jīng) 手少陰心經(jīng) 胸中 足少陰腎經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 肺中 足厥陰肝經(jīng) 手太陰肺經(jīng),,,,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,（1）十二經(jīng)脈頭面部的分布 頭為諸陽(yáng)之會(huì)：陽(yáng)明經(jīng)分布于面部，其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部；少陽(yáng)經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽(yáng)

18、經(jīng)行于面頰部，足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂、后頭部。 總的來(lái)說(shuō)是陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,（2）十二經(jīng)脈軀干部的分布 十二經(jīng)脈都循行于軀干部。,（3）十二經(jīng)脈在四肢部的分布 陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。 陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽(yáng)明少太陽(yáng)”。,四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

19、,,,,,,,手太陰肺經(jīng) 起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過(guò)膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的氣管、支氣管及喉嚨等）橫行至胸部外上方（中府穴L1：第一肋間隙，距正中線6寸），出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過(guò)肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側(cè)端（少商穴L11：在大拇指橈側(cè)，距離指甲根角一分許的地方。）,手太陰肺經(jīng) 分支：從手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端（LI

20、1商陽(yáng)穴），交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。,手陽(yáng)明大腸經(jīng) 起于食指橈側(cè)端（商陽(yáng)穴LI1），經(jīng)過(guò)手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過(guò)膈肌下行至大腸，屬大腸。,手陽(yáng)明大腸經(jīng) 分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴Du26)，至對(duì)側(cè)鼻翼旁（

21、迎香穴LI20），交于足陽(yáng)明胃經(jīng)。,足陽(yáng)明胃經(jīng) 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會(huì)于鼻根部，旁行入目?jī)?nèi)眥，與足太陽(yáng)經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過(guò)耳前，經(jīng)過(guò)下關(guān)穴，沿發(fā)際，到額前。 分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過(guò)膈肌，屬胃絡(luò)脾。 直行者

22、：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開(kāi)2寸）,下行至腹股溝處的氣街。 分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街，與直行之脈會(huì)合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側(cè)端。 分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側(cè)端。 分支4：從足背（沖陽(yáng)穴）分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。,足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白

23、肉際，上行過(guò)內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過(guò)膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。,足太陰脾經(jīng) 分支：從胃別出，上行通過(guò)膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。,手少陰心經(jīng) 起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡(luò)），向下穿過(guò)膈肌，絡(luò)小腸。 分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡(luò)）。,手少

24、陰心經(jīng) 直行者：從心系出來(lái)，退回上行經(jīng)過(guò)肺，向下淺出腋下（極泉穴H1：腋窩頂點(diǎn)），沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過(guò)肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端（少?zèng)_穴H9，交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)。,手太陽(yáng)小腸經(jīng) 起于小指外側(cè)端（少澤穴SI1），沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過(guò)肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過(guò)膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸。,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

25、起于目?jī)?nèi)眥（睛明穴UB1），向上到達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部（百會(huì)穴 GV20）。 分支1：從頭頂部分出，到耳上角處的頭側(cè)部。 直行者：從頭頂部分出，向后行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項(xiàng)部（天柱穴：項(xiàng)后發(fā)際正中旁開(kāi)1.3寸），下行交會(huì)于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁（旁開(kāi)1.5寸）下行，到達(dá)腰部（腎俞穴UB23：L2棘突旁開(kāi)1.5寸），進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

26、 分支2：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過(guò)臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至 腘窩中（委中穴UB40）。 分支3：從項(xiàng)部（天柱穴）分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴(T2旁開(kāi)3寸)挾脊下行至髀樞（髖關(guān)節(jié)，當(dāng)環(huán)跳穴GB30），經(jīng)大腿后側(cè)至 國(guó)窩中，與前一支脈會(huì)合，然后下行穿過(guò)腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端（至陰穴UB67），交于足少陰腎經(jīng)。,足少陰腎經(jīng) 起于足小趾下，斜行于足心

27、（涌泉穴K1），出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進(jìn)入足跟部，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至 國(guó)窩內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)（長(zhǎng)強(qiáng)穴GV1），穿過(guò)脊柱至腰部，屬腎，絡(luò)膀胱。 直行者：從腎上行，穿過(guò)肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。 分支：從肺中分出，絡(luò)心，注入胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。,手厥陰心包經(jīng) 起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過(guò)膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。 分支1：從胸中分出，

28、沿胸淺出脅部，當(dāng)腋下三寸處（天池穴P1）向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過(guò)腕部，入掌中（勞宮穴P8：在第二和第三掌骨之間，握拳時(shí)正當(dāng)中指下）,沿中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端（中沖穴P9）。 分支2：從掌中分出，沿?zé)o名指出尺側(cè)端（關(guān)沖穴SJ1），交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。,手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于無(wú)名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過(guò)肘尖，沿上側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過(guò)膈肌

29、，依次屬上中下三焦。 分支1：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會(huì)于大椎，分開(kāi)上行到項(xiàng)部，沿耳后（翳風(fēng)穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下緣），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。,手少陽(yáng)三焦經(jīng) 分支2：從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴（GB3：耳前，顴弓上緣，下關(guān)正上方），在面頰部與前一支相交，至目外眥（瞳子髎穴GB1：旁開(kāi)0.5寸）交于足少陽(yáng)膽經(jīng)。,足少陽(yáng)膽經(jīng)

30、 起于目外眥，上至額角（頷厭穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴GB12：乳突后下方凹陷中），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽(yáng)白穴GB14 ），又向后折至風(fēng)池穴（GB20：枕骨下，斜方肌外側(cè)凹陷中，發(fā)際上1寸），沿頸下行至肩上，左右交會(huì)于大椎穴，分開(kāi)前行入缺盆。 分支1：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，出走耳前，過(guò)聽(tīng)宮穴至目外眥后方。 分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大

31、迎穴處，同手少陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，復(fù)行至目眶下，再向下經(jīng)過(guò)下頜角部，下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會(huì)合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔，穿過(guò)膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關(guān)節(jié)（環(huán)跳穴GB30）處。 直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過(guò)季脅(8、9、10肋)，下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會(huì)合，再向下沿大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（絕骨穴，即懸鐘穴GB39：外踝尖上三寸，腓骨前緣），淺出外踝

32、之前，沿足背行出于足第四趾外側(cè)間（足竅陰穴GB44）。 分支3：從足背（足臨泣穴GB41：足第四趾、小趾的趾縫上，當(dāng)?shù)谒?、五跖趾關(guān)節(jié)后五分處）分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過(guò)爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。,,足少陽(yáng)膽經(jīng) 起于目外眥，上至額角（頷厭穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴GB12：乳突后下方凹陷中），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽(yáng)白穴GB14 ），又向后折

33、至風(fēng)池穴（GB20：枕骨下，斜方肌外側(cè)凹陷中，發(fā)際上1寸），沿頸下行至肩上，左右交會(huì)于大椎穴，分開(kāi)前行入缺盆。 分支1：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，出走耳前，過(guò)聽(tīng)宮穴至目外眥后方。 分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，復(fù)行至目眶下，再向下經(jīng)過(guò)下頜角部，下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會(huì)合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔，穿過(guò)膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際

34、，橫向至髖關(guān)節(jié)（環(huán)跳穴GB30）處。 直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過(guò)季脅(8、9、10肋)，下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會(huì)合，再向下沿大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（絕骨穴，即懸鐘穴GB39：外踝尖上三寸，腓骨前緣），淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側(cè)間（足竅陰穴GB44）。 分支3：從足背（足臨泣穴GB41：足第四趾、小趾的趾縫上，當(dāng)?shù)谒?、五跖趾關(guān)節(jié)后五分處）分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過(guò)

35、爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。,,足厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處（中封穴Liv4：與內(nèi)踝尖平齊的內(nèi)踝前緣處，與脛骨前肌腱的中間），向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝尖上八寸處出足太陰脾經(jīng)之后，上行過(guò)膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛，繞陰器，至小腹（少腹），挾胃兩旁，屬肝絡(luò)膽，向上穿過(guò)膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會(huì)于

36、頭頂部。 分支：從目系分出，下行頰里，環(huán)繞口唇的里邊。 分支：從肝分出，穿過(guò)膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(jīng)。,第三節(jié) 奇經(jīng)八脈,,二、奇經(jīng)八脈的循行分布 奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。 奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是： (1)它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律; (2)它們與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系; (

37、3)彼此之間也無(wú)表里關(guān)系。 “八脈”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。,,,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系,（一）循行分布規(guī)律 督脈行于人體后正中線； 任脈行于人體前正中線； 沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前； 帶脈環(huán)行腰腹部； 陽(yáng)蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部； 陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目； 陽(yáng)維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng) 陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。 除

38、帶脈外，均自下而上行； 上肢沒(méi)有奇經(jīng)分布。,（二)偱行分布部位1.督脈,督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。 分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。 分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部中央。,,,,任脈起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)腹部和胸部正中線上行，至咽

39、喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。 分支：從胞中出，向后與沖脈偕行于脊柱前。,2.任 脈,3.沖脈,起于胞中，下出會(huì)陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。 分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。 分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。 分支3：從胞中分出，

40、向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。,4.帶 脈,起于季脅，斜向下行到帶脈穴，環(huán)繞一周。在腹面的帶脈下垂到少腹。 2．基本功能 帶脈圍腰部一周，狀如束帶，以約束縱形諸脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。又主司婦女帶下。,5，陰蹺脈 6，陽(yáng)蹺脈,,7.陰陽(yáng)維脈 8.陰陽(yáng)維脈,奇經(jīng)八脈的功能特點(diǎn) 1.加強(qiáng)十二經(jīng)脈的聯(lián)絡(luò)與溝通 督脈——“總督諸陽(yáng)”（與六陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎，稱為“陽(yáng)脈之海”） 任脈

41、——“陰脈之?！保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元臍下三寸，足三陰 經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰脈之海”）； 陰維——維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)（于廉泉喉 結(jié)上舌骨下、天突）； 陽(yáng)維——維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽(yáng)經(jīng)而與后督脈相合； 沖脈——通行上下前后，滲灌三陰三陽(yáng)“十二經(jīng)脈之?！?； 帶脈——約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈； 陰蹺、陽(yáng)蹺“分主一身左右陰陽(yáng)”。,,,2.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈中的氣血與陰

42、陽(yáng) 除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。 3.參與女性的特殊生理活動(dòng) 奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們?cè)谘蟹植歼^(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用一、闡釋病理變化 體表受邪，循經(jīng)傳之于內(nèi)。 內(nèi)臟有病，循經(jīng)傳之于外。 臟腑有病，循經(jīng)互相傳

43、變。,二、指導(dǎo)臨床診斷 （一）循經(jīng)診斷 頭痛 痛在前額：陽(yáng)明頭痛。 痛在兩側(cè)：少陽(yáng)頭痛。 痛在頭后：太陽(yáng)頭痛。 痛在巔頂：厥陰頭痛。,（二）腧穴診斷 肺病在肺俞穴有壓痛。 腸癰在闌尾穴有壓痛。三、指導(dǎo)臨床治療（一）為針灸、按摩等療法的理論基礎(chǔ) 辯證論治，循經(jīng)取穴，疏通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪，