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文檔簡(jiǎn)介
1、提綱,第一部分 醫(yī)院的成本控制第二部分 我院的績(jī)效管理體系第三部分 我院自助服務(wù)系統(tǒng)介紹,醫(yī)院的成本控制,成本—成功之本 在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與管理過(guò)程中,最核心的、最基本的就是要重視成本及成本的運(yùn)用。 成本管理最低目標(biāo)是防止浪費(fèi),因?yàn)槔速M(fèi)不僅增大的成本消耗,更是增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是大家現(xiàn)在注意到的往往是物耗,然而人力資源和技術(shù)設(shè)備資源的浪費(fèi)卻往往沒(méi)有引起足夠的重視,一個(gè)最基本的慣性表現(xiàn)在不重視時(shí)間的管理,
2、譬如人在空閑,設(shè)備在空閑。,醫(yī)院的成本控制,,成本控制作業(yè)流程圖,獎(jiǎng)金分配,,績(jī)效考核,,成本核算,,成本預(yù)算,,成本性態(tài)分析,,成本分析,,成本控制,,醫(yī)院的成本控制,《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中關(guān)于醫(yī)院成本 管理的若干規(guī)定 成本管理的定義:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十六條規(guī)定,成本管理是指醫(yī)院通過(guò)成本核算與分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動(dòng),醫(yī)院的成本控制,成本管理的目的:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十七條規(guī)定,成本管理的目的是全面、真實(shí)、
3、準(zhǔn)確的反映醫(yī)院成本信息,強(qiáng)化成本意識(shí),降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績(jī)效,增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。 成本核算的定義:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十八條規(guī)定,成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)對(duì)象進(jìn)行歸集和分配,計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。,醫(yī)院的成本控制,成本核算的原則:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十八條規(guī)定,成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。 成本
4、核算對(duì)象內(nèi)容:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十九條規(guī)定,根據(jù)核算對(duì)象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。 目前國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院依然停留在科室成本核算階段,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算的方法仍然在探索中,醫(yī)院的成本控制,科室成本的歸集:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第三十條規(guī)定,成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)
5、入活采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出。 間接成本是指為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出,醫(yī)院的成本控制,績(jī)效考核中的成本核算:目前對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核停留在科室一級(jí),沒(méi)有辦法直接下達(dá)到個(gè)人,因此,科室是成本核算的最小單位。在醫(yī)院績(jī)效考核體系中,科室的成本核算范圍不同于醫(yī)院全成本核算的成本核算范圍,最大的區(qū)別是績(jī)效考核的成本核算是科室的可控成本,不包括核算科室不可控制的管理部門(mén)、醫(yī)
6、輔部門(mén)和醫(yī)技部門(mén)的成本分?jǐn)偂?醫(yī)院的成本控制,協(xié)和醫(yī)院成本核算管理辦法 1.成本核算原則(1) 以病人為中心,全心全意為病人服務(wù),提高社會(huì)效益,講求經(jīng)濟(jì)效益,充分利用醫(yī)療資源,合理增加醫(yī)院收入,降低醫(yī)院成本,有效減輕病人負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。 (2) 根據(jù)醫(yī)院每年年初下達(dá)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,核定并下達(dá)科室的各項(xiàng)成本控制指標(biāo)。根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研等科主任責(zé)任指標(biāo)按月、季、年進(jìn)行公開(kāi)、公平、合理的綜合考評(píng),充分調(diào)動(dòng)科主任和職工的積極性。,醫(yī)
7、院的成本控制,(3)樹(shù)立科室成本意識(shí),把成本核算由注重收入變?yōu)樽⒅乩麧?rùn),便于領(lǐng)導(dǎo)了解科室的收入、費(fèi)用、利潤(rùn),為院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供依據(jù),促進(jìn)分配制度科學(xué)、合理。 (4)正確處理好核算與服務(wù)之間的關(guān)系,全方位對(duì)科室進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,把質(zhì)量監(jiān)控滲透到成本核算的全過(guò)程。成本核算既要符合國(guó)家的財(cái)會(huì)制度,也要考慮醫(yī)院及科室的實(shí)際。,醫(yī)院的成本控制,(5)以權(quán)責(zé)發(fā)生制原則歸集科室的業(yè)務(wù)收入,支出,核定藥品費(fèi)在業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比。通過(guò)科室成本核算,探索單病
8、種成本及項(xiàng)目成本,便正確定價(jià)和加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。 (6)根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng),用經(jīng)濟(jì)杠桿鼓勵(lì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。大力扶持新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和科研項(xiàng)目,向領(lǐng)先的學(xué)科傾斜。,醫(yī)院的成本控制,2.科室成本核算的作業(yè) (1)以相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)科室和輔助科室、服務(wù)科室為核算單位,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)療收入、醫(yī)療成本、業(yè)務(wù)績(jī)效進(jìn)行記錄、計(jì)算、考核、分析。 (2)各核算科室應(yīng)指定兼職核算員,協(xié)助科主任配合經(jīng)改辦做好成本核算工作。,醫(yī)院的成本控制,(3)成本核
9、算在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下進(jìn)行工作,由財(cái)務(wù)處經(jīng)改辦按照醫(yī)院成本核算管理辦法,按月將各科室當(dāng)期發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行劃分、歸集,并計(jì)算和分析各核算科室收入、成本、出院病人平均醫(yī)藥費(fèi)、利潤(rùn)等。具體作業(yè)如下: A、各核算科室開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的業(yè)務(wù)收支由財(cái)務(wù)處經(jīng)改辦準(zhǔn)確劃分收入和成本,并科學(xué)的界定直接收入和間接收入、變動(dòng)成本,固定成本和分?jǐn)偝杀尽?醫(yī)院的成本控制,B、 財(cái)產(chǎn)、物資管理部門(mén)和提供勞務(wù)服務(wù)的單位應(yīng)建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄,及時(shí)
10、、準(zhǔn)確、完整地將有關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)入服務(wù)對(duì)象的賬戶,并于次月五日前報(bào)財(cái)務(wù)處經(jīng)改辦作為成本核算的依據(jù)。 C、人員工資成本為當(dāng)月科室人員工資應(yīng)發(fā)數(shù)和醫(yī)院補(bǔ)提的住房公積金合計(jì)數(shù),變動(dòng)成本部分按實(shí)際發(fā)生數(shù)計(jì)算,共用房屋面積按床位分?jǐn)傆?jì)算。,醫(yī)院的成本控制,D、財(cái)務(wù)處經(jīng)改辦應(yīng)每月向各核算科室主任報(bào)告該科室成本核算的情況,若發(fā)現(xiàn)當(dāng)期成本過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)與該科室共同研究控制成本的具體措施。 E、對(duì)醫(yī)療非核算的科室實(shí)行成本控制,經(jīng)改辦根據(jù)核定的消耗率每月
11、進(jìn)行考核,并與獎(jiǎng)金核算掛鉤。,醫(yī)院的成本控制,3.科室成本核算的內(nèi)容(1) 科室收入:指科室勞務(wù)性收入、材料收入??剖沂杖?直接收入+間接收入折算額+轉(zhuǎn)入收入-轉(zhuǎn)出收入A、直接收入包括:床位費(fèi)、診察費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、人工治療器官收入及其他直接收入。直接收入全額計(jì)入科室收入。C、間接收入指本科開(kāi)單,由他科為其進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療而形成的收入。間接收入按一定比例計(jì)入科室收入。C、本科開(kāi)單本科檢查而形成的收入為本科直
12、接收入,不另折算間接收入。D、轉(zhuǎn)入收入含門(mén)診手術(shù)收入、執(zhí)行科室錯(cuò)誤由雙方簽字調(diào)整的業(yè)務(wù)收入等。E、藥品收入不計(jì)為科室收入,醫(yī)院的成本控制,(2) 放射、檢驗(yàn)、超聲、核醫(yī)學(xué)、病理、心電圖等醫(yī)技檢查科室的收入為其科室門(mén)診、住院的業(yè)務(wù)收入。(3) 病人欠費(fèi)根據(jù)欠費(fèi)產(chǎn)生的原因,分清責(zé)任后按比例扣減相應(yīng)科室的收入和獎(jiǎng)金,醫(yī)院的成本控制,(4)科室成本:指科室當(dāng)期從事醫(yī)療活動(dòng)中直接消耗的人、財(cái)、物以及其他應(yīng)承擔(dān)的分?jǐn)傎M(fèi)用,包括固定成本、變動(dòng)成
13、本,醫(yī)院的成本控制,固定成本包括:A、人員支出:含基本工資、各種津貼、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)和臨時(shí)工工資。公派出國(guó)人員、援外人員的基本工資不計(jì)入科室成本。 B、房屋折舊:含醫(yī)療、科研、教學(xué)工作用房等。 C、儀器設(shè)備折舊:含醫(yī)療儀器設(shè)備及其保修費(fèi)、電子設(shè)備、電動(dòng)設(shè)備、各種渠道捐贈(zèng)的設(shè)備、各種貸款購(gòu)置的儀器設(shè)備、合作項(xiàng)目合同期滿的儀器設(shè)備及其他設(shè)備等。 D、家具折舊:含各種柜類、桌類、凳類、床類、車類、器具類及其他。,醫(yī)院的成本控制,變動(dòng)成本
14、包括:A、未計(jì)入固定成本之內(nèi)的人員支出部分:夜班費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生津貼、節(jié)假日補(bǔ)貼、勞保福利等。 B、公用支出:辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、郵電費(fèi)、郵寄費(fèi)、電話通訊費(fèi)、差旅費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、咨詢?cè)V訟費(fèi)、洗滌費(fèi)、動(dòng)物飼養(yǎng)及交通工具(用車)等其他公用支出 C、領(lǐng)用的被服、床單等。,醫(yī)院成本控制與績(jī)效管理,D、領(lǐng)用的消毒藥品、試劑(含自購(gòu)試劑) E、水、電、汽及供暖供冷費(fèi)、消毒費(fèi) F、材料費(fèi):含各種
15、衛(wèi)生材料費(fèi)、玻璃及搪瓷制品費(fèi)、乳膠制品費(fèi)、小型手術(shù)器械費(fèi)、感光材料費(fèi)、各種低值易耗品及其他醫(yī)用材料費(fèi)等(包括醫(yī)院規(guī)定當(dāng)年攤?cè)氤杀镜男⌒推餍?、家具? G、維修費(fèi):含房屋維修、水電維修、儀器設(shè)備維修及其他維修等(醫(yī)院確定的維修改造項(xiàng)目和屋面維修費(fèi)除外),我院的績(jī)效管理體系,我院目前實(shí)施的是以成本核算為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)管理,并圍繞醫(yī)院年度綜合目標(biāo)建立了以下四項(xiàng)績(jī)效分配體系:1、《獎(jiǎng)金分配管理辦法》2、《科主任綜合目標(biāo)管理考核辦法》3、
16、《年終效益獎(jiǎng)考核管理辦法》4、《核心人力資源獎(jiǎng)勵(lì)管理辦法》,我院的績(jī)效管理體系,《獎(jiǎng)金分配管理辦法》對(duì)科室月度成本控制工作和工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)《科主任綜合目標(biāo)管理考核辦法》對(duì)科主任每月的目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核《年終效益獎(jiǎng)考核管理辦法》對(duì)科室年度成本控制工作、醫(yī)療工作、科研工作、教學(xué)工作等進(jìn)行綜合考核《核心人力資源獎(jiǎng)勵(lì)管理辦法》每年對(duì)副高職稱以上獨(dú)立帶組的教授,按照門(mén)診工作和住院工作分別進(jìn)行考核,我院的績(jī)效管理體系,《協(xié)和醫(yī)
17、院獎(jiǎng)金分配管理辦法》1、按照國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”,制定獎(jiǎng)金分配管理辦法。2、將醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)分解落實(shí)到獎(jiǎng)金分配管理辦法中。,我院的績(jī)效管理體系,3、具體管理辦法(1)臨床科室勞務(wù)費(fèi)由三部分組成:收支結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì),工作效率獎(jiǎng)勵(lì),超額工作量獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí),由相關(guān)職能部門(mén)對(duì)臨床科室的醫(yī)療工作質(zhì)量進(jìn)行考核,對(duì)不合格科室在獎(jiǎng)金總額中給予質(zhì)控扣款懲罰。收支結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)與工作效率獎(jiǎng)勵(lì)比例基本接近1:1。超工作量
18、獎(jiǎng)勵(lì)為床位利用獎(jiǎng)勵(lì)。為了遏制目前藥品收入占比不斷上升的不良趨勢(shì),對(duì)藥品收入占比超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)部分給予扣款懲罰。,我院的績(jī)效管理體系,(2)收支結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)指標(biāo)考核科室的創(chuàng)收能力與成本控制能力。收支結(jié)余為科室考核收入與考核成本的差額??剖铱己耸杖氚ㄖ苯邮杖肱c間接收入,直接收入全部列為考核收入 ,間接收入按比例折算為考核收入。核算成本包括固定成本,材料消耗,醫(yī)療支出,水電與電話費(fèi)等。,我院的績(jī)效管理體系,(3)工作效率獎(jiǎng)勵(lì)考核科室的工作量 ,科室完
19、成基本工作即可獲得基礎(chǔ)效率獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院根據(jù)上年收支病人情況制定科室定編人數(shù),并根據(jù)每月的工作完成情況按照定編人數(shù)劃撥工作效率獎(jiǎng)勵(lì)。工作系數(shù)反映科室勞動(dòng)強(qiáng)度,主要由三個(gè)指標(biāo)構(gòu)成:病人平均住院日(占30%),出院人次(占30%),床位利用率(占40%),我院的績(jī)效管理體系,(4)超工作量獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)科室增加床位利用率,對(duì)于當(dāng)月科室實(shí)占床日超過(guò)定編開(kāi)放床日95%的部分,按照25元/床日的標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)勵(lì)科室。,我院的績(jī)效管理體系,5)平均住院日獎(jiǎng)懲對(duì)科室平
20、均住院日指標(biāo)進(jìn)行考核,通過(guò)對(duì)科室下達(dá)平均住院日的及格線、達(dá)標(biāo)線和超標(biāo)線指標(biāo),對(duì)平均住院日未達(dá)到及格線的科室給予人均50元懲罰,對(duì)平均住院日達(dá)到及格線未達(dá)到達(dá)標(biāo)線的科室給予人均200元獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)平均住院日達(dá)到達(dá)標(biāo)線,未達(dá)到超標(biāo)線的科室給予人均300元獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)平均住院日超過(guò)超標(biāo)線的科室給予人均400元獎(jiǎng)勵(lì)。,我院的績(jī)效管理體系,(6)為督促科室提高醫(yī)療質(zhì)量,每月由各職能部門(mén)對(duì)科室醫(yī)療工作進(jìn)行評(píng)分,對(duì)評(píng)分不及格的科室給予質(zhì)控扣款懲罰。,我院的績(jī)
21、效管理體系,4、計(jì)算細(xì)則(1)科室獎(jiǎng)金總額科室基本總額=收支結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)+工作效率獎(jiǎng)勵(lì)+超工作量獎(jiǎng)勵(lì)+平均住院日獎(jiǎng)懲-質(zhì)控扣款-藥品超標(biāo)扣款①收支結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì):收支結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)=(核算收入-核算成本)×收支結(jié)余提成比例,我院的績(jī)效管理體系,②工作效率獎(jiǎng)勵(lì)=基礎(chǔ)工作獎(jiǎng)勵(lì)×科室定編人數(shù)×工作系數(shù) 基礎(chǔ)工作獎(jiǎng)勵(lì)根據(jù)當(dāng)年年初人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)制定科室定編人數(shù)為根據(jù)上年度科室收治病人情況核定工作系數(shù)=病人平均住院日指標(biāo)
22、完成率×30%+出院人次指標(biāo)完成率×30%+床位利用率指標(biāo)完成率×40%,我院的績(jī)效管理體系,③超工作量獎(jiǎng)勵(lì)=(科室實(shí)占床日-科室開(kāi)放床日×95%)×25元/床日④平均住院日獎(jiǎng)懲=平均住院日獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)×科室人數(shù)⑤藥占比超標(biāo)扣款=(科室實(shí)際藥品收入占比-科室目標(biāo)藥品收入占比)×科室獎(jiǎng)金總額,我院的績(jī)效管理體系,5、科室內(nèi)部分配的指導(dǎo)意見(jiàn) 在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,
23、要以服務(wù)效益優(yōu)先,按工作量多少進(jìn)行考核分配,各科室建立健全各項(xiàng)工作質(zhì)量檢查制度,以及各種服務(wù)資料。把績(jī)效分配盡量量化到個(gè)人,不能細(xì)化到個(gè)人的也要以各醫(yī)療責(zé)任組作為考核對(duì)象,績(jī)效分配在各醫(yī)療責(zé)任組中按不同崗位的分配系數(shù)進(jìn)行分配。,,,,,,,,我院自助服務(wù)系統(tǒng),自助費(fèi)用查詢、自 助門(mén)診業(yè)務(wù)、自助銀行、公用電話,,醫(yī)院自助服務(wù)系統(tǒng)管理組織架構(gòu),全面負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),具體實(shí)施,技術(shù)支持,項(xiàng)目背景,2009年3月《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥
24、衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中提出“公立醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程”。 2010年2月,衛(wèi)生部在《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見(jiàn)》中明確提出逐步實(shí)現(xiàn)患者“先診療后結(jié)算”。 醫(yī)院現(xiàn)有門(mén)診建于1994年,設(shè)計(jì)門(mén)診量4000人次,實(shí)際日均門(mén)診量8000人次,掛號(hào)、收費(fèi)窗口少,門(mén)診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象嚴(yán)重。,項(xiàng)目實(shí)施前的準(zhǔn)備,為貫徹衛(wèi)生部要求,切實(shí)解決群眾“看病難”問(wèn)題,在現(xiàn)有醫(yī)療資源有限的前提下,以“先診療后結(jié)算”自助服務(wù)系統(tǒng)為突破口,優(yōu)化
25、傳統(tǒng)門(mén)診流程中的部分環(huán)節(jié),盡量減少患者及家屬排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)等待的過(guò)程。 經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)研、論證,引入工商銀行金融結(jié)算服務(wù),尋找到適合醫(yī)院的“先診療后結(jié)算”模式。,門(mén)診流程主要節(jié)點(diǎn) 掛號(hào)、候診、劃價(jià)繳費(fèi)、候檢、取藥,先診療后結(jié)算,,,,,,,雙磁條聯(lián)名卡,醫(yī)院自有就診卡,銀行實(shí)名信息,實(shí)名信息難獲取,銀行卡具備就診卡功能,無(wú)需退卡,辦卡、存款、退款、退卡反復(fù)排隊(duì),銀行賬戶管理資金,醫(yī)院非金融機(jī)構(gòu),沉淀資金財(cái)務(wù)管理 難度
26、大,憑密碼交易,風(fēng)險(xiǎn)小,現(xiàn)金交易,無(wú)密碼操作,盜用風(fēng)險(xiǎn)大,銀聯(lián)卡(含信用卡)額度內(nèi)全自助,必須先存款,各病種存款標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法預(yù)測(cè),卡類型,病人信息,便利性,準(zhǔn)確性,安全性,自主性,先診療后結(jié)算實(shí)現(xiàn)方式比較,協(xié)和模式,,,常規(guī)模式,,,,,醫(yī)院“先診療后結(jié)算”就診流程,自助掛號(hào) 科室就診 自助凍結(jié)資金(銀行卡預(yù)授權(quán)) 檢查、化驗(yàn)、取藥、治療 費(fèi)用發(fā)生地系統(tǒng)自動(dòng)扣費(fèi) 就診結(jié)束,患者自助選擇繳費(fèi)項(xiàng)目,
27、患者無(wú)需再去窗口結(jié)算,,,,,,,,成功引入?yún)f(xié)和健康卡,聯(lián)名卡最大的特點(diǎn)在于雙磁條,即將銀行信息與醫(yī)院診療信息各自作為獨(dú)立磁條管理,符合衛(wèi)生部居民健康卡的要求,下一步會(huì)將雙磁條升級(jí)為雙芯片。,,,,,,,標(biāo)注醫(yī)療卡號(hào),正面隱形磁條作為醫(yī)院就診卡磁條信息,,,聯(lián)名卡反面磁條存儲(chǔ)銀行信息,設(shè)備展示,現(xiàn)金型設(shè)備,非現(xiàn)金型設(shè)備,,操作界面展示,點(diǎn)擊按鈕,,操作界面展示,預(yù)授權(quán)金額與實(shí)時(shí)結(jié)算金額單獨(dú)反映,操作界面清晰。,操作界面展示,預(yù)授權(quán)與實(shí)時(shí)
28、結(jié)算一次性輸入密碼,無(wú)需分次輸入,方便操作。,繳費(fèi)單據(jù)展示,自助繳費(fèi)單據(jù)防偽設(shè)計(jì),預(yù)授權(quán)繳費(fèi)方式提示,財(cái)務(wù)對(duì)賬界面展示,,實(shí)時(shí)結(jié)算與先診療后結(jié)算分開(kāi)匯總,,,項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的四大功能,患者持銀行卡在醫(yī)院自助設(shè)備上凍結(jié)資金(銀行卡預(yù)授權(quán)),診療結(jié)束后一次性結(jié)算,實(shí)現(xiàn)“先診療后結(jié)算”。 患者持身份證實(shí)現(xiàn)自助辦理醫(yī)院就診卡。 患者持就診卡可自助掛號(hào)。 患者持就診卡和銀行卡在自助設(shè)備上可自助繳費(fèi)。,實(shí)現(xiàn)了“先診療后結(jié)算”。由持聯(lián)名卡的患者在自助
29、設(shè)備上選擇繳費(fèi)時(shí),用預(yù)授權(quán)方式先凍結(jié)持卡人的資金,在患者實(shí)際檢查、治療、取藥時(shí),由醫(yī)院HIS系統(tǒng)將需確認(rèn)下賬的交易信息通過(guò)專用網(wǎng)絡(luò)傳遞至銀行進(jìn)行結(jié)算下賬。 自助設(shè)備辦卡、掛號(hào)、繳費(fèi)同步上線。 原有繳費(fèi)模式保留。考慮到來(lái)院就診農(nóng)村患者較多,保留原有繳費(fèi)模式。將繳費(fèi)模式的選擇權(quán)留給患者。,項(xiàng)目特點(diǎn),2012年初,成功全面開(kāi)展了“先診療后結(jié)算”, 優(yōu)化了門(mén)診患者就醫(yī)流程,縮短了患者財(cái)務(wù)結(jié)算排隊(duì)等候時(shí)間。設(shè)備使用量逐月增加,自助設(shè)備日均交
30、易量2000筆,占醫(yī)院門(mén)診總結(jié)算業(yè)務(wù)量的20%至30%,相當(dāng)于增加了門(mén)診3至4個(gè)收費(fèi)、掛號(hào)窗口。,項(xiàng)目實(shí)施效果,自助服務(wù)對(duì)住院流程的優(yōu)化 ——住院自助服務(wù)區(qū),醫(yī)院編制床位4600張,日均在院病人5000人,日均出院400至500人次,且醫(yī)院床位規(guī)模呈不斷擴(kuò)張趨勢(shì)。 財(cái)務(wù)處住院結(jié)賬室窗口少,僅14個(gè)(含4個(gè)入院登記及醫(yī)保咨詢窗口),且沒(méi)有增加服務(wù)窗口的空間。財(cái)務(wù)結(jié)算窗口壓力大,患者排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)。 為貫徹
31、衛(wèi)生部深化醫(yī)改、便民惠民要求,借鑒銀行服務(wù)自助化理念,優(yōu)化患者住院流程。,項(xiàng)目背景,項(xiàng)目實(shí)施前的準(zhǔn)備,2011年8月,成功上線自助出院費(fèi)用結(jié)算清單打印設(shè)備。 2011年11月,成功上線自助預(yù)交住院費(fèi)設(shè)備。(國(guó)內(nèi)率先引入) 各類自助設(shè)備分散,患者使用不便,不易管理,擬進(jìn)行資源整合。,住院流程主要節(jié)點(diǎn) 入院、治療、預(yù)繳費(fèi)、費(fèi)用查詢、出院結(jié)算,自助服務(wù)區(qū),自助預(yù)交住院費(fèi)區(qū) 自助出院費(fèi)用結(jié)算清單打印區(qū) 自助費(fèi)用查詢區(qū) 門(mén)診自
32、助辦卡掛號(hào)繳費(fèi)區(qū) 自助銀行區(qū) 公用電話區(qū),自助服務(wù)區(qū)包括,自助預(yù)交住院費(fèi)區(qū) 自助出院費(fèi)用結(jié)算清單打印區(qū) 自助費(fèi)用查詢區(qū) 門(mén)診自助辦卡掛號(hào)繳費(fèi)區(qū) 自助銀行區(qū) 公用電話區(qū),自助服務(wù)區(qū)包括,服務(wù)區(qū)的設(shè)立相當(dāng)于醫(yī)院增設(shè):4個(gè)繳費(fèi)窗口、3個(gè)出院費(fèi)用打印窗口、3個(gè)住院費(fèi)用查詢窗口、1個(gè)門(mén)診掛號(hào)繳費(fèi)窗口,自助服務(wù)區(qū)全景,自助銀行區(qū),費(fèi)用查詢區(qū),,,門(mén)診掛號(hào)繳費(fèi)區(qū),,,,自助預(yù)交住院費(fèi)區(qū),,自助費(fèi)用清單打印區(qū),公用電話區(qū),自助服務(wù)
33、區(qū)之預(yù)交住院費(fèi)系統(tǒng),,操作界面展示:,自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費(fèi)系統(tǒng),提示刷就診卡,繳費(fèi)單據(jù)展示:,自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費(fèi)系統(tǒng),自助繳費(fèi)單據(jù)防偽設(shè)計(jì),財(cái)務(wù)對(duì)賬界面展示:,自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費(fèi)系統(tǒng),按設(shè)備終端編號(hào)匯總,項(xiàng)目特點(diǎn):操作簡(jiǎn)便。僅需持有銀聯(lián)卡與醫(yī)院就診卡,就可以在自助設(shè)備上完成住院患者預(yù)交住院費(fèi)。安全高效。程序開(kāi)發(fā)與銀行合作,一對(duì)一設(shè)計(jì)。??顚S?,銀行卡資金僅限轉(zhuǎn)入醫(yī)院住院號(hào)內(nèi)使用,實(shí)時(shí)到賬,避免了資金風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)獨(dú)特。設(shè)備采
34、用刷卡設(shè)計(jì),操作更加人性化,避免了以往插卡交易帶來(lái)的丟卡及吞卡現(xiàn)象發(fā)生。優(yōu)化了財(cái)務(wù)后臺(tái)對(duì)賬流程。通過(guò)將醫(yī)院HIS系統(tǒng)與銀行刷卡系統(tǒng)的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)的后臺(tái)自動(dòng)對(duì)賬,財(cái)務(wù)人員不再依靠手工清點(diǎn)POS底單來(lái)核對(duì)賬務(wù),大大縮短了對(duì)賬時(shí)間。,自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費(fèi)系統(tǒng),自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費(fèi)系統(tǒng),項(xiàng)目實(shí)施效果:,自助設(shè)備完成一次繳費(fèi)耗時(shí)僅需要20秒左右,耗時(shí)在普通繳費(fèi)時(shí)間的1/20。 設(shè)備分布廣,保證了使用銀行卡繳費(fèi)的患者基本不需排隊(duì),明顯緩
35、解繳費(fèi)窗口壓力。 使用銀行卡繳住院費(fèi)的住院患者占患者總數(shù)的75%,自助設(shè)備上線后,分流了90%的刷卡繳費(fèi)病人,日均交易金額達(dá)500萬(wàn)元。 實(shí)現(xiàn)24小時(shí)無(wú)人值守自助繳費(fèi)。,,自助服務(wù)區(qū)之費(fèi)用清單打印系統(tǒng),操作界面展示:,自助服務(wù)區(qū)之費(fèi)用清單打印系統(tǒng),掃描發(fā)票條碼,費(fèi)用清單格式展示:,自助服務(wù)區(qū)之費(fèi)用清單打印系統(tǒng),印章提前套印,項(xiàng)目特點(diǎn): 操作簡(jiǎn)便。掃描出院發(fā)票的條碼或刷醫(yī)院就診卡,系統(tǒng)自動(dòng)完成后續(xù)操作。 自動(dòng)識(shí)別。系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別發(fā)
36、票是否真實(shí)有效,并給予系統(tǒng)提。 清單有效。自助打印的清單與窗口打印清單具有同等效力,自助清單在格式上統(tǒng)一套印了協(xié)和醫(yī)院費(fèi)用清單專用印章,解決了自助打印無(wú)印章的問(wèn)題。 打印高效且字跡清晰。系統(tǒng)使用高速激光打印機(jī)替代了原有的針式打印機(jī),打印速度與質(zhì)量明顯提高,方便患者對(duì)住院費(fèi)用的查看核實(shí)。,自助服務(wù)區(qū)之費(fèi)用清單打印系統(tǒng),自助服務(wù)區(qū)之費(fèi)用清單打印系統(tǒng),,項(xiàng)目實(shí)施效果:,通過(guò)自助打印項(xiàng)目的實(shí)施,很好地解決了出院結(jié)算排隊(duì)難題。,下一階段的思
37、考與規(guī)劃,多套自助服務(wù)系統(tǒng)的實(shí)施,優(yōu)化了患者就診流程,拓展了醫(yī)院結(jié)算模式,醫(yī)院服務(wù)的外延進(jìn)一步擴(kuò)大。下一階段,醫(yī)院將進(jìn)一步在自助服務(wù)方面進(jìn)行積極探索: 實(shí)現(xiàn)銀行網(wǎng)點(diǎn)自助設(shè)備、網(wǎng)上銀行、電話銀行、醫(yī)院自助設(shè)備的預(yù)約掛號(hào)。(近期即將上線運(yùn)行) 實(shí)現(xiàn)門(mén)診自助設(shè)備使用醫(yī)保卡結(jié)算。(近期即將上線運(yùn)行) 利用網(wǎng)上銀行平臺(tái),實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)網(wǎng)銀實(shí)時(shí)繳納。,下一步的思考與規(guī)劃,開(kāi)發(fā)銀行卡與住院號(hào)綁定,在一定額度內(nèi)資金在銀行卡與醫(yī)院住院賬號(hào)間自動(dòng)劃
38、轉(zhuǎn),患者不必再擔(dān)憂住院費(fèi)欠費(fèi),并利用短息平臺(tái)提示扣費(fèi)通知服務(wù)。 在即將竣工的新門(mén)診引入4家銀行,設(shè)立面積達(dá)360平方米的功能更齊備、更便捷的自助服務(wù)區(qū),提供適用范圍更廣的“先診療后結(jié)算”服務(wù),方便廣大患者。 升級(jí)雙磁條卡為雙芯片協(xié)和健康卡,使之?dāng)y帶電子病歷等功能,并借助銀行網(wǎng)銀平臺(tái),實(shí)現(xiàn)電子病歷信息網(wǎng)上查詢服務(wù)。,領(lǐng)導(dǎo)肯定,領(lǐng)導(dǎo)肯定,媒體報(bào)導(dǎo),,媒體報(bào)導(dǎo),湖北電視臺(tái)、武漢電視臺(tái)等媒體先后對(duì)醫(yī)院“先診療后結(jié)算”系統(tǒng)進(jìn)行系列報(bào)道。,
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