論中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中的應(yīng)用

1、<p>　　論中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中的應(yīng)用</p><p>　　【摘 要】 “治未病”是中醫(yī)學(xué)中最具影響的學(xué)說之一，代表著中醫(yī)學(xué)的特色和精髓。它包含未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)三個(gè)層面的指導(dǎo)思想和豐富內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是指預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六種社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)功能。兩者在理論上和具體實(shí)施時(shí)有著不謀而合的相通點(diǎn)，開發(fā)和拓展中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工

2、作中的應(yīng)用，無論是對于人類的健康生存還是社會生產(chǎn)力的發(fā)展都具有至關(guān)重要的作用。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 治未??；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；中醫(yī) </p><p>　　1 中醫(yī)“治未病”理論和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)系 </p><p>　　“不治已病治未病”是早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來的防病養(yǎng)生謀略，是至今為止我國衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想，它包括未病先

3、防、既病防變、瘥后防復(fù)三個(gè)方面的內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指由全科醫(yī)生為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向衛(wèi)生服務(wù)，是以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向的，以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生保健需求為目的，融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為六位一體的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

4、</p><p>　　開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，特別強(qiáng)調(diào)“三級預(yù)防”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的“六位一體”工作職能中就體現(xiàn)著中醫(yī)“治未病”的思想理念。以醫(yī)療為載體，人民健康為最終目的，把人民健康建立在預(yù)防保健的基礎(chǔ)上，這就是“上工治未病”的精華所在。 </p><p>　　2 中醫(yī)“治未病”理論在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的應(yīng)用 </p><p>　　2.1 未病先防“治未病”通俗地

5、說就是預(yù)防，預(yù)防尚未發(fā)生的疾病和預(yù)防在動態(tài)變化中可能出現(xiàn)的狀態(tài)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存，邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視，并通過他們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐加以運(yùn)用和發(fā)揮，使其成為別具特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。只有強(qiáng)身才能防病，只有重視攝生才能強(qiáng)身。攝生是以調(diào)攝精神意志為宗旨，思想上要保持安閑清靜，沒有雜念。精與神守持于內(nèi)，避免過度的情志變動，心胸開朗，樂觀愉快，這樣就能達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)真氣的目的。對于外界不正常的氣候和有害的致病因素，要及時(shí)避開，順從四時(shí)寒暑

6、的變化，保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。要求人們飲食有節(jié)制，生活起居有規(guī)律，身體雖勞動但不使其過分疲倦，同時(shí)還要節(jié)欲保精。反對“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。否則，就會導(dǎo)致疾病、早衰?！端貑?上古天真論》說，“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。就是說要預(yù)防外界致病因素的侵襲，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)注意人體內(nèi)在預(yù)防疾病的能力。 </p><p>　　接著又有“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！笨梢娝崾玖酥嗅t(yī)

7、對預(yù)防疾病，即“治未病”是從考慮人體內(nèi)在抗病能力的調(diào)動和對人體外界致病因素的防治。人們保健從體內(nèi)、體外兩個(gè)方面著眼，增強(qiáng)正氣、調(diào)攝情志、健身鍛煉、調(diào)節(jié)生活、合理膳食、謹(jǐn)慎起居，并倡導(dǎo)八段錦、太極拳、氣功等有益身心健康的健身方法，同時(shí)強(qiáng)調(diào)可以運(yùn)用針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)等方法調(diào)節(jié)機(jī)體的生理狀態(tài)，以達(dá)到保健和防病，應(yīng)該可以提高人們的整體健康水平與生活質(zhì)量。這不僅體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”與中醫(yī)“治未病”的緊密關(guān)系，更突出了“治未病”的重要性

8、。 </p><p>　　2.2 既病防變 </p><p>　　“既病防變”，即有病早治，防止病變。是指人體在患病之后，及時(shí)采取有效措施，早期診斷，早期治療，截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)，以防止惡性或不良性變化，防止傳播條件的產(chǎn)生?！端貑?刺熱篇》說：“病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”，實(shí)際上是已經(jīng)有先兆小疾存在，即疾病時(shí)期癥狀較少且又較輕的階段，類似于唐代孫思邈所

9、說的“欲病”，《 金匱要略?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證篇》說，“問曰，上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾……?！边@是說已經(jīng)得了病，不讓它加深加重，要采取措施。仲景曰：“適中經(jīng)絡(luò)，為流傳臟腑，即醫(yī)治之；四肢才覺重滯，即導(dǎo)引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞”。說明有病宜早治。在這種情況下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期診斷治療無疑起著決定性作用 </p><p>　　2.3 瘥后防復(fù) </p>&l

10、t;p>　　即病愈后防止復(fù)發(fā)或病殘后積極康復(fù)。愈后防復(fù)發(fā)是指疾病初愈時(shí)，采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)方法及善后治療，防止疾病再度發(fā)生所采取的防治措施。疾病恢復(fù)期，人體正氣尚未復(fù)元，疾病癥狀雖已消失，但病根未除，若因調(diào)養(yǎng)不當(dāng)或治療不徹底，受某種因素誘發(fā)，將使?jié)摲隗w內(nèi)的舊病復(fù)發(fā)。愈后防復(fù)發(fā)，是中醫(yī)理論中的重要組成部分，向來為歷代醫(yī)家所重視，一直有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。病殘后康復(fù)更是中醫(yī)能大有作為的領(lǐng)域，比如中風(fēng)后遺癥偏癱的病人，是需要長期的治療和調(diào)

11、養(yǎng)的。中風(fēng)后，病人一般行動不方便，上醫(yī)院康復(fù)，運(yùn)用先進(jìn)的儀器設(shè)備，需要投入很多金錢和人力物力。而如果在社區(qū)衛(wèi)生院應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿和中藥相結(jié)合的方法治療或者社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行家訪并在病人家里進(jìn)行康復(fù)保健指導(dǎo)和相應(yīng)的治療，不僅方便，而且省時(shí)省錢、療效好。隨著人口老齡化，慢性病和老年病成了社區(qū)醫(yī)學(xué)的主要問題，而這些也恰恰是中醫(yī)治療的特長。 </p><p>　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是現(xiàn)代中國醫(yī)療體系中最基層的醫(yī)療服務(wù)，理解好中醫(yī)“治