中西醫(yī)結(jié)合治療子宮腺肌病臨床觀察.pdf

1、目的：1評價(jià)西藥安宮黃體酮及甲基睪丸素片劑聯(lián)合中成藥丹莪婦康煎膏治療子宮腺肌病的安全性和對性激素水平的影響。 2從改善貧血，痛經(jīng)癥狀，調(diào)整月經(jīng)，減少經(jīng)量，子宮大小變化等幾方面評價(jià)該中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療子宮腺肌病的臨床療效。 方法：所選病例均來源于2005年5月-2005年11月在武漢市第一醫(yī)院門診病人。從臨床癥狀，婦科檢查情況，陰道B超征象三方面綜合診斷為子宮腺肌病的圍絕經(jīng)期患者60例，隨機(jī)分為治療組和對照組，在入選本

2、研究之前3個(gè)月未曾用激素及類似物治療，用或未用過其它治療方法。對照組于月經(jīng)第15天開始服用安宮黃體酮6mgqd，甲基睪丸素5mgbid，連用12天停藥，治療組西藥用法同對照組，在非月經(jīng)期服用丹莪婦康煎膏10gbid，連用3個(gè)月。在治療前一周期的卵泡期及治療3月后的卵泡期抽取靜脈血檢查血液常規(guī)，肝腎功能，性激素6項(xiàng)(LH、FSH、E2、T、P、PRL)，并行尿液常規(guī)檢查。進(jìn)行痛經(jīng)程度的分級(jí)，陰道B超了解子宮三徑值并計(jì)算其乘積作為子宮大小判

3、斷依據(jù)，合并卵巢巧克力囊腫以最大徑線值評估大小，治療前后血紅蛋白值，痛經(jīng)分級(jí)，子宮大小，月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量及次要癥狀積分、性激素6項(xiàng)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間亦進(jìn)行比較。 結(jié)果：1兩組治療前痛經(jīng)程度無顯著性差異(P＞0.05)，各組治療前后均有顯著性差異(P＜0.01)，兩組治療后組間亦有顯著性差異(P＜0.01)，治療組較對照組痛經(jīng)程度及疼痛分級(jí)為低。 2兩組治療前月經(jīng)周期、經(jīng)期及經(jīng)量無顯著性差異(P＞0.05)，各組

4、治療前后月經(jīng)周期無顯著性差異(P＞0.05)，治療前后經(jīng)期及經(jīng)量均有顯著性差異(P＜0.01)，治療后兩組組間無顯著性差異(P＞0.05)。 3兩組治療前血紅蛋白值和子宮大小無顯著性差異(P＞0.05)，各組治療前后血紅蛋白值和子宮大小均有顯著性差異(P＜0.05)，治療后兩組間血紅蛋白值比較，治療組較對照組高，子宮大小治療組較對照組略小，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 4兩組治療前次要癥狀積分無顯著性差異(P＞0.0

5、5)，兩組治療前后積分有顯著性差異(P＜0.05)，且治療后兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。 5治療前兩組性激素6項(xiàng)值無顯著性差異(P＞0.05)，治療后與治療前比較無顯著性差異(P＞0.05)。 6治療前后尿常規(guī)、肝腎功能檢查均未見明顯異常，另治療組1例第2個(gè)用藥周期和對照組1例第三個(gè)治療周期治療期間妊娠，因?qū)儆?jì)劃外妊娠故行人流術(shù)終止，本研究中治療后性激素6項(xiàng)及子宮大小比較中剔除此2例，余未剔除此2例病人。

6、 結(jié)論：1該中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療子宮腺肌病經(jīng)濟(jì)、安全、有效，病人依從性高。 2該療法對患者肝腎功能影響小，對下丘腦-垂體-性腺軸無明顯影響，主要在外周靶器官起作用，不影響病人的排卵和性激素水平。 3該療法不引起病人閉經(jīng)，但可使月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期縮短，減少經(jīng)量，使病人血紅蛋白值提高，貧血改善，提高了病人的生活質(zhì)量。 4能夠明顯減輕患者的痛經(jīng)癥狀，使其正常渡過月經(jīng)期。 5使子宮體積有所縮小，從病因病理上治療