藥品價格放開之后

1、<p><b>　　藥品價格放開之后</b></p><p>　　【摘要】國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部等七部門聯(lián)合發(fā)出《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，藥品價格不再由政府說了算，藥品價格的走向成了老百姓關注的焦點。 </p><p>　　【關鍵詞】藥品，價格 </p&

2、gt;<p><b>　　前言 </b></p><p>　　藥品是一種特殊商品，關系到人們健康和生命安全。藥品價格是民生大事，是普通百姓關注的焦點。自20世紀80年代以來，英、美、德等經(jīng)濟發(fā)達國家對藥品價格實行了不同程度的管控，我國也不例外，對部分藥品實行價格管制，可以使國家政府部門從總體上降低醫(yī)療費用、合理調(diào)控醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)收入、杜絕藥品營銷活動的不正之風，是促進我國醫(yī)藥

3、事業(yè)健康發(fā)展的重要宏觀調(diào)控手段。 </p><p>　　新政出臺之前，根據(jù)《價格法》，《藥品管理法》和《藥品管理法實施條例》，我國政府對藥品價格管理總的原則是，宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合。藥品實行政府定價和政府調(diào)節(jié)價兩種形式。而政府制定價格的藥品只限于列入《國家基本醫(yī)療保險用藥目錄》以及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的藥品和血液制品。列入政府制定價格范圍的藥品，由中央和省兩級價格主管部門制定相應價格。 </p>

4、<p>　　然而這種由政府定價的局面正在被悄然打破。國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部等七部門聯(lián)合發(fā)出《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，藥品價格不再由政府說了算。約2400種藥品價格一舉放開會不會帶來藥價暴漲？今后老百姓看病是不是更貴了？國家發(fā)改委近20年來超過30次降藥價的成果會否功虧一簣？新政實施以后，讓我們來看一看市場的反應。 </p&

5、gt;<p>　　1.“地高辛”，價格暴漲10倍 </p><p>　　這種藥品主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全，有消費者擔心，這是藥價放開后的價格猛漲，更擔心將會出現(xiàn)一批瘋狂漲價的其他藥品。如果僅以地高辛片暴漲來判斷“藥價放開會普漲”過于片面，但一種藥品動輒暴漲10倍，公眾擔心藥價會因“放開”而失控，并非空穴來風。藥價到底該何去何從？ </p><p>　　2.“溴

6、吡斯的明”短缺，很多醫(yī)院已經(jīng)斷貨 </p><p>　　“溴吡斯的明短缺，消息是否可靠，別嚇我?！?這兩天，杭州的一個重癥肌無力患者的QQ群里，病友們都很著急：一種叫溴吡斯的明的藥（被大家稱為“小明”）的藥物，因為沒有進入5月20日的政府采購目錄，很多醫(yī)院已經(jīng)斷貨。重癥肌無力，是一種自身免疫性疾病，臨床特征為部分或全身骨骼肌易疲勞，睜不開眼皮，吞不下食物，這些都是重癥肌無力的癥狀。而針對肌無力的這些癥狀，溴吡斯的

7、明片是目前唯一可以改善癥狀的藥物，是一種孤兒藥。如果缺乏此藥，對患者來說，是一種致命打擊。 </p><p>　　鑒于以上兩種現(xiàn)象，有人猜測，藥品價格進入了一個“自由”的時代，沒有了政府的嚴格調(diào)控，藥價會不會出現(xiàn)不理性的暴漲？原來由政府管控的低價藥，會不會就此退出市場，轉(zhuǎn)而由新的高價藥替代？筆者從藥企、藥店、醫(yī)院了解到，除了少數(shù)品種價格進行了調(diào)整外，絕大多數(shù)藥品維持原價。然而政策落地還不滿一個月，大家可能不敢輕舉

8、妄動，那就今后藥品的價格走向，我們來看一看藥企，藥店、醫(yī)院三方的態(tài)度。 </p><p>　?。?）藥品企業(yè)：此次藥品價格調(diào)整，對普通藥企的挑戰(zhàn)非常大。新政將堅持放管結(jié)合，強化價格、醫(yī)保、招標采購等政策的銜接，充分發(fā)揮市場機制作用，同步強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管，有效規(guī)范藥品市場價格行為，促進藥品市場價格保持合理水平。 </p><p>　　對此，某大型藥品生產(chǎn)企業(yè)相關負責人表示， 該

9、企業(yè)30多種藥品執(zhí)行的是各地政府的招標價格，企業(yè)調(diào)整的空間不大，因此，新政對企業(yè)基本沒有影響。該負責人介紹，目前，兩類藥品可能會提價，一類是未列入去年國家調(diào)整計劃的低價藥，這部分藥品的生產(chǎn)成本已經(jīng)遠遠高于政府限價；另一類是具有品牌優(yōu)勢的、獨家的藥品。但是，“第一類藥品，由于市場競爭較大，企業(yè)漲價空間不大；第二類藥品依然受到政府招標價格等多種因素影響，任何企業(yè)都不可能盲目提價?！?“并非想漲就能漲，我們是按照市場定價的，盲目漲價只會失去市

10、場?！倍嗉宜幤蠖冀o出了類似的回復，準備觀望一段時間，再對藥價進行適當調(diào)整。 </p><p>　?。?）醫(yī)院：醫(yī)院所經(jīng)營的藥品，絕大部分是通過政府集中采購平臺進行招標采購，只有極少數(shù)低價藥品通過市場化方式進行采購。取消藥品政府定價后，由于有招標采購機制的約束，醫(yī)院銷售的藥品價格會保持基本穩(wěn)定。但不排除部分藥品價格因成本、市場供求變化等因素會有所變動?？傮w上看，由于有招標采購和醫(yī)保機制的綜合制約，將正面引導市場價格

11、秩序，因此絕大部分藥品市場交易價格不會大幅度上漲。 </p><p>　?。?）藥店：目前藥品銷售渠道中，醫(yī)院和藥店的銷售額占了藥品銷售的大部分比例。而很多患者尤其是慢性病患者，去醫(yī)院購藥，掛號費和各種檢查費，購藥成本增加，使這部分患者轉(zhuǎn)而到藥店購藥。藥店的同類藥價基本比醫(yī)院略低，這種優(yōu)勢吸引 了很多藥品消費者前來購藥，一旦藥店隨意調(diào)價，而醫(yī)院的藥品價格卻沒有大的變動，藥店在價格調(diào)整上會很被動。失去了價格優(yōu)勢，藥

12、店將面臨更大的挑戰(zhàn)。所以，為了市場份額考慮，藥店不會輕易大幅度調(diào)價。 </p><p>　　藥價放開，實行市場調(diào)節(jié)價，但放開并不等于完全不管，而是放管結(jié)合。新政出臺的同時，同步出臺《關于加強藥品市場價格行為監(jiān)管的通知》，則提出了加強監(jiān)管的有關措施，明確要求取消藥品政府定價后，藥品生產(chǎn)者和藥品經(jīng)營者自主定價，要把成本、競爭和市場需求三方結(jié)合，合理制定價格，自覺維護市場公平公正的價格秩序，還百姓一個合理的藥價區(qū)間。

13、</p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]藥品價格的政府管理機制研究-以深圳市為例，北京理工大學2011畢業(yè)論文 </p><p>　　[2]發(fā)改委，中國國家藥品定價原則醞釀調(diào)整，新華網(wǎng)，2007 </p><p>　　[3]張仁偉，上海市用藥基本狀況及與美國藥品價格比較，中國衛(wèi)生經(jīng)濟