中國(guó)藥品價(jià)格管制機(jī)理研究.pdf

1、藥品價(jià)格問題關(guān)系到千家萬戶的生活與健康，藥品價(jià)格管制的目的是控制藥品費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，以保證藥品價(jià)格合理和藥品供給的公平性。本文通過對(duì)中外藥品價(jià)格管制的主要內(nèi)容、管制效果的比較，結(jié)合中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)際，從定性分析與定量分析的結(jié)合上對(duì)中國(guó)藥品價(jià)格形成機(jī)制、藥品費(fèi)用控制機(jī)制、藥品價(jià)格管制下醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行了系統(tǒng)研究，并相應(yīng)地對(duì)中國(guó)藥品價(jià)格管制提出了政策建議。全文主要研究?jī)?nèi)容如下:
　　(1)文章在分析了藥品價(jià)格影響因素、

2、形成環(huán)節(jié)及利益分布的基礎(chǔ)上，建立了藥品成本加成定價(jià)模型、特征向量?jī)r(jià)格模型及三方信息博弈模型，指出藥品價(jià)格的形成受供方、需方和政策導(dǎo)向等因素的影響，形成了多方利益主體的利益分配格局。并重點(diǎn)論述了信息博弈模型中藥品價(jià)格形成是監(jiān)管者、醫(yī)藥利益集團(tuán)和政府三方博弈的結(jié)果。
　　(2)文章設(shè)計(jì)了藥品費(fèi)用控制機(jī)制基本模型，論述了供需雙方控制機(jī)制、醫(yī)院控制機(jī)制，以及實(shí)現(xiàn)這些機(jī)制的有效措施。通過分析得出需求方的健康邊際收益等于其自付比例，因此自付比

3、例成為需求方過度消費(fèi)的約束;醫(yī)生的單位補(bǔ)償與供給方的勞動(dòng)邊際效果成正比，單位補(bǔ)償越高，供給方愿意付出勞動(dòng)就越多。個(gè)人在消費(fèi)藥品數(shù)量時(shí)不僅要考慮實(shí)際消費(fèi)的藥品數(shù)量，而且需要考慮個(gè)人需要承擔(dān)的比例，而這兩個(gè)方面的問題又是相互影響的。
　　(3)文章結(jié)合國(guó)內(nèi)外實(shí)際，討論了醫(yī)藥分家或醫(yī)藥不分家兩種管理體制問題。說明醫(yī)藥分家并不是控制藥品價(jià)格和藥品費(fèi)用的充分必要條件。在對(duì)醫(yī)生行為進(jìn)行分析并建立了醫(yī)生行為基準(zhǔn)模型的基礎(chǔ)上，論證了醫(yī)藥費(fèi)用上漲與

4、藥品價(jià)格管制的理論模型，分析了在完全競(jìng)爭(zhēng)與管制下出現(xiàn)高價(jià)格的條件下，藥品價(jià)格與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格對(duì)社會(huì)的總福利的影響及中國(guó)實(shí)施藥品價(jià)格管制的效果，并且論證了即使在醫(yī)藥不分家的情況下，只要制定合理的藥品價(jià)格與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同樣也能使社會(huì)總福利水平達(dá)到最大化。
　　(4)針對(duì)中國(guó)政府藥品價(jià)格管制中存在的問題，從綜合運(yùn)用政府管理與市場(chǎng)機(jī)制、建立健全藥品定價(jià)體系、推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域配套改革等方面提出了改善藥品價(jià)格管制的政策建議。
　　藥品價(jià)格管