約翰·克羅夫頓爵士(1912~2009)

1、<p>　　約翰·克羅夫頓爵士（1912～2009）</p><p><b>　　呂吉爾/編譯</b></p><p>　　約翰·克羅夫頓（John Crofton，上圖）爵士是一位富有開拓精神的臨床醫(yī)生，他論證了抗生素可以安全地配伍使用以治愈結(jié)核病。結(jié)核病曾是一種令人恐懼的疾病，染上此病者有一半被奪去了生命?？肆_夫頓于2009年11月3

2、日在愛丁堡的家中逝世，享年97歲。</p><p><b>　　多藥物配伍療法</b></p><p>　　克羅夫頓于1940年代后期開始了他的研究，當(dāng)時正值抗生素進(jìn)入臨床階段，這給除了囑咐病人臥床休息別無他法的醫(yī)生帶來了征服結(jié)核病的希望。事實上，變化無常的結(jié)核桿菌可不是那么容易對付的，它對試用的每一種藥物都產(chǎn)生了抗性。研究人員逐漸明白，光靠一種藥物是永遠(yuǎn)無法治愈結(jié)核

3、病的。</p><p>　　兩種藥物的配伍使用能減少抗藥性菌株的發(fā)育。在此基礎(chǔ)上，克羅夫頓設(shè)想，多藥物療法可能會克服抗藥性的問題，因此開始了同時使用3種抗生素來治療愛丁堡的結(jié)核病病人。</p><p>　　1958年，克羅夫頓在英國醫(yī)學(xué)協(xié)會年會上宣布，他的治療方法已經(jīng)治愈了63名罹患結(jié)核病至少達(dá)18個月的病人。但是，他的成功在得到多國臨床試驗確認(rèn)前一直遭到質(zhì)疑。</p>&l

4、t;p>　　克羅夫頓的多藥物療法至今仍然是治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)，并為對付像癌癥和艾滋病之類的嚴(yán)重疾病提供了樣板。</p><p>　　美國約翰·霍普金斯大學(xué)結(jié)核病研究中心教授雅克·格羅塞（Jacques Grosset）博士——其本人也因結(jié)核病失去了一部分肺——說：“約翰是一位才智超群的人。他知道，同時使用3種藥物會增加療效；而像我這樣的實驗室研究人員是不大明白這一點的。這是一個極大的啟示。

5、”</p><p>　　克羅夫頓1912年3月27日出生于愛爾蘭的都柏林，父親是一位內(nèi)科醫(yī)生。他在劍橋大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位和博士學(xué)位，并在倫敦的圣托馬斯醫(yī)院實習(xí)，接受臨床培訓(xùn)。</p><p>　　在第二次世界大戰(zhàn)期間的1939年，克羅夫頓進(jìn)入皇家陸軍醫(yī)療隊，并在法國、德國和中東的野戰(zhàn)醫(yī)院服役。在駐守埃及期間，他在英國呼吸道疾病專家約翰·G·斯卡?。↗ohn G. Sc

6、adding）的指揮下管理傷寒病房達(dá)18個月之久。兩人因此成為朋友，克羅夫頓的職業(yè)生涯也從此開始。</p><p>　　戰(zhàn)后，斯卡丁博士回到了倫敦的布朗普頓醫(yī)院，他邀請當(dāng)時賦閑在家的克羅夫頓與他一道工作，做一名無報酬的臨床助手。不久，克羅夫頓就被布朗普頓醫(yī)院任命為管理登記員，這是個高級培訓(xùn)職位。</p><p><b>　　結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)療法</b></p>

7、<p>　　1946年晚些時候，根據(jù)斯卡丁的提議，克羅夫頓加入了一個當(dāng)時由英國醫(yī)學(xué)研究理事會(BMRC)組建的研究小組，其任務(wù)是檢驗一種新抗生素——鏈霉素——對結(jié)核病的有效性。</p><p>　　早在1943年，美國魯特格斯大學(xué)的科學(xué)家已經(jīng)從土壤真菌中分離出鏈霉素，并在豚鼠以及接受該藥物治療的病人身上均表現(xiàn)出對結(jié)核病有效。但是鏈霉素價格昂貴，能夠用于貧困的戰(zhàn)后英國病人身上做試驗的數(shù)量非常有限。克羅夫

8、頓的角色就是協(xié)調(diào)這項試驗工作。</p><p>　　在任意指定的107位病人中，一部分被指定在對照組，他們只是臥床休息；另一部分被指定在治療組，除臥床休息外，還每天注射鏈霉素。起先，鏈霉素降低了結(jié)核病的死亡率；然而好景不長，3～4個月后，結(jié)核桿菌就對鏈霉素產(chǎn)生了抗性。</p><p>　　盡管該項研究的結(jié)果給人們帶來了極大的失望，但卻激發(fā)克羅夫頓繼續(xù)研究結(jié)核病治療方法的熱情，給了他在臨床研

9、究中發(fā)現(xiàn)有效療法的技巧。</p><p>　　1952年，克羅夫頓被任命為愛丁堡大學(xué)呼吸道疾病和結(jié)核病系主任。愛丁堡是當(dāng)時蘇格蘭結(jié)核病肆虐的中心地區(qū)。早在3年前，英國的研究人員就已經(jīng)報道，鏈霉素與氨基水揚(yáng)酸配伍使用有利于阻撓抗藥性的形成。</p><p>　　第三種藥物是關(guān)鍵所在。通過仔細(xì)監(jiān)測，克羅夫頓設(shè)計出一種療法：病人先是同時使用3種藥物，幾個月后停用鏈霉素（鏈霉素可能導(dǎo)致聽力喪失）。

10、十多年后，更有效的新藥配伍治療取代了這種3藥物配伍療法。在此之前，克羅夫頓的3藥物配伍療法一直是結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)療法。</p><p>　　世界衛(wèi)生組織結(jié)核病控制司司長馬里奧·C·拉維格里奧納（Mario C. Raviglione）博士說：“克羅夫頓制訂的治療原則我們至今還在使用?！?</p><p>　　克羅夫頓在1977年被授予爵位，這年他從愛丁堡大學(xué)退休。1990年

11、代中期，他作為世界衛(wèi)生組織的顧問參與起草了該組織的結(jié)核病治療指南。</p><p>　　[資料來源：The New York Times][責(zé)任編輯：則 鳴]</p><p><b>　　來自空氣的電能</b></p><p><b>　　呂吉爾/編譯</b></p><p>　　在1980年代，當(dāng)

12、時的移動電話看上去就像是一塊磚頭。然而，當(dāng)鋰離子電池發(fā)明出來后，移動電話就變得小巧多了，小到可輕易放進(jìn)口袋里?，F(xiàn)在，一種利用空氣為電器供電的新穎設(shè)計，將使電源變得更小巧輕盈。</p><p>　　其工作原理為：鋰離子電池有兩個置于導(dǎo)電溶液（電解質(zhì)）中的電極，其中一個電極為正極，由鈷酸鋰制成；另一個為負(fù)極，由碳制成。當(dāng)電池充電時，帶正電荷的鋰離子脫離負(fù)極，通過電解質(zhì)跑到正極，與來自充電器的電子會合。當(dāng)需要用電時，正

13、極釋放出的鋰離子迅速回到負(fù)極。此時，在充電過程中與鋰離子耦合的電子被釋放出來，為外電路提供電能。</p><p>　　蘇格蘭圣安德魯斯大學(xué)的彼得·布魯斯（Peter Bruce）及其同事提出了這個價格更低、重量更輕的鈷酸鋰電極的替代想法，設(shè)計出一種用多孔碳和氧化鋰制作的電極。他們知道，鋰離子、電子和氧聚在一起會自然形成氧化鋰；但他們還驚訝地發(fā)現(xiàn)，在電流通過其中時可輕松地分離開來。他們將多孔碳電極的一側(cè)暴

14、露于富含鋰離子的電解質(zhì)中，并將一個網(wǎng)窗置于電極的另一側(cè)，空氣可通過它進(jìn)入。這樣，來自空氣的氧就替代了氧化鈷。</p><p>　　給電池充電時，鋰離子轉(zhuǎn)移到正極，并與來自充電器的電子偶合。電池放電時，鋰離子和電子從正極被釋放出來。離子穿過電解質(zhì)，電子則在外電路傳播。離子和電子在正極會合，并與氧結(jié)合形成氧化鋰，充實碳電極的孔隙。</p><p>　　由于被電池使用的氧來自周圍的空氣，布魯斯博