淺述系統(tǒng)脫敏療法在治療社交障礙中的應(yīng)用

1、<p>　　淺述系統(tǒng)脫敏療法在治療社交障礙中的應(yīng)用</p><p>　　【摘 要】社交恐懼癥是一種對任何社交或公共場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病，患者在陌生人面前或表演場合表現(xiàn)出一種持久的恐懼，怕自己的行為會引起難堪。這種恐怖性神經(jīng)癥多發(fā)于青春期且近年來持續(xù)上升，通過采用系統(tǒng)脫敏法逐漸誘導(dǎo)出患者的焦慮和恐怖情境，分等級逐步消除焦慮情緒，能夠有效地改善和緩解患者社交恐懼的焦慮癥狀，提高自信，主動地克服焦

2、慮情緒。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】社交恐懼癥；系統(tǒng)脫敏法；焦慮情境；放松技巧 </p><p>　　近年來我國青少年犯罪呈持續(xù)上升，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的主要原因既有家庭的因素也有學(xué)校的因素，但究其根本還是青少年本身的心理因素。一項針對我國12.6萬大學(xué)生心理健康水平的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國大學(xué)生的心理健康水平呈逐年下降的趨勢，大約20.33%的大學(xué)生有不同程度的心理問題，主要表現(xiàn)在自閉、抑郁

3、、焦慮、偏執(zhí)、強迫及精神分裂等方面。在我國大學(xué)生休學(xué)退學(xué)的原因中，由于精神問題休退學(xué)的學(xué)生占總數(shù)的比例達(dá)30%左右。尤其要引起注意的是，普通高校大學(xué)生心理不健康學(xué)生的比例達(dá)10%-30%，而醫(yī)學(xué)院校心理健康學(xué)生的比例竟達(dá)20%-67%。醫(yī)學(xué)院校作為一個專業(yè)醫(yī)學(xué)者培養(yǎng)機構(gòu)，比普通高校具有更多的師資和條件對學(xué)生的心理健康進(jìn)行教育與培養(yǎng)，使之以健康的體魄服務(wù)于廣大人民群眾。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)制長、課程多、需記憶的內(nèi)容多、實驗多而閑暇時間少，極易導(dǎo)致

4、更重的心理負(fù)擔(dān)，加之我國醫(yī)療體制的改革，醫(yī)學(xué)生面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，使得學(xué)生更容易出現(xiàn)各種心理健康狀況，即所謂的“能醫(yī)不自醫(yī)”。 </p><p>　　美國的卡耐基利用了大半生的時間總結(jié)了眾人的成功經(jīng)驗，他指出，一個人的成功15%靠的是專業(yè)知識，85%靠的是人際關(guān)系?？梢娙穗H交往的成敗在很大程度上決定著我們生活和事業(yè)的成敗。人際交往在大學(xué)生中顯得尤為重要。大學(xué)生們從祖國各地來到學(xué)校，也許是他們第一次離家求學(xué)，在陌

5、生的環(huán)境陌生的人面前難免會焦慮恐懼，這時就需要快速建立起一種新的人際關(guān)系，這種關(guān)系往往從寢室開始。不少大學(xué)生在人多的場合或有異性在場或是面對生人的情況下，顯得緊張、焦慮、出汗、臉紅、不敢抬頭看人、說不出話或說話僵硬，吞吞吐吐，即所謂的社交恐懼癥，嚴(yán)重影響了大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，成為了阻礙青少年健康發(fā)展的絆腳石。本研究詳細(xì)地介紹了系統(tǒng)脫敏法原理與實施過程，旨在為廣大青少年學(xué)生的心理健康咨詢和輔導(dǎo)工作提供實踐指導(dǎo)，豐富心理咨詢理論內(nèi)容。 &l

6、t;/p><p>　　系統(tǒng)脫敏法又稱交互抑制法，其基本原理就是誘導(dǎo)求助者暴露出恐懼或焦慮的情境，將這些不適應(yīng)的情境與放松建立條件反射，通過逐步脫敏，達(dá)到以放松代替恐懼或焦慮的目的。經(jīng)心理學(xué)家多次反復(fù)的運用證明了系統(tǒng)脫敏對治療恐懼與焦慮行為有確切的療效。 </p><p>　　系統(tǒng)脫敏法是行為主義流派提出的行為療法之一，其基本理論是經(jīng)典條件反射。巴甫洛夫最先利用經(jīng)典條件反射研究狗的消化腺分泌情況

7、，他每次給饑餓的狗喂食物前先發(fā)出鈴聲，經(jīng)過幾次反復(fù)的結(jié)合，饑餓的狗學(xué)習(xí)到了鈴聲與食物的關(guān)系，因此只要聽到鈴聲，就開始分泌唾液。如果切斷了鈴聲和食物的聯(lián)系，每次喂食前不再發(fā)出鈴聲，反復(fù)幾次以后，狗學(xué)會了對鈴聲和食物做不同的反應(yīng)，因此當(dāng)狗再次聽到鈴聲時分泌唾液的行為就退化了。巴甫洛夫等人用此理論解釋動物和人類行為的建立、改變和消退。行為主義流派的代表人物華生首次將此理論推廣到心理學(xué)領(lǐng)域，對心理咨詢中的行為改變產(chǎn)生了積極的影響。行為主義流派的

8、心理學(xué)家認(rèn)為個體的不適行為都是建立在條件反射基礎(chǔ)上的，因此通過建立新的條件反射就能改變或消退那些不適行為。 </p><p>　　由此可見，系統(tǒng)脫敏法對治療困擾眾多大學(xué)生的社交恐懼癥提供了理論保證，其實施過程主要分為三步：第一步，首先教會求助者如何掌握放松技巧。讓求助者靠在軟硬適中的沙發(fā)上，身體各個部位都處于舒適的位置，雙臂自然下垂或擱置在沙發(fā)扶手上。然后讓求助者想象處于放松狀態(tài)的情境，如，靜坐在海邊上或者躺在一

9、望無垠的草地上，使其身心達(dá)到一種平和的狀態(tài)。待求助者進(jìn)入放松狀態(tài)后咨詢師用輕柔、愉快的聲調(diào)引導(dǎo)求助者依次放松前臂、頭、面部、頸、肩、腹及下肢，重點強調(diào)面部肌肉放松。每天1次，每次大約20分鐘，一般求助者6～8次即可學(xué)會放松。以布置家庭作業(yè)的方式要求求助者在家中自行練習(xí)，直至完全掌握放松技巧，在生活中能夠靈活運用為止。第二步，把引起恐懼的社交情境劃分等級，構(gòu)建恐懼等級表。這一步是實施系統(tǒng)脫敏法最重要的一步，有助于幫助求助者歸納整理特定恐懼

10、的刺激因素。通過交談使求助者說出讓其社交恐懼的情境，并讓其對引起恐懼的社交情境從小到大排序，再給定每一個情境以恐怖分?jǐn)?shù)，引起最小恐懼的情境為0，引起最大恐懼的情境為100。這樣一個以0代表完全放松以100代表極度恐懼的社交恐懼等級表就制成了。盡量做到每個等級之間的極差均勻分</p><p>　　系統(tǒng)脫敏療法的適用范圍較廣，但也需要從實際出發(fā)，根據(jù)具體的情況作出不同的調(diào)整。首先，如果引發(fā)求助者社交恐懼的情境不止一種

11、，可以針對不同情境建立幾個不同的恐懼等級表，然后對每個恐懼等級表實施脫敏訓(xùn)練。其次，系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依不同個體和不同情境的變化而變化。再次，在系統(tǒng)脫敏過程中，一開始的恐懼分?jǐn)?shù)超過了50，即證明了恐懼等級設(shè)計得不夠合理，此時僅靠重復(fù)放松就很難達(dá)到脫敏的效果。求助者應(yīng)當(dāng)把恐懼等級劃分得更細(xì)一些，使每個等級之間的跨度相對均勻，不要太大。最后，有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。 </p>

12、;<p>　　良好的人際關(guān)系能夠促進(jìn)大學(xué)生的學(xué)習(xí)與身心發(fā)展，提高工作效率，有利于大學(xué)生成才。相反，不和諧的人際關(guān)系則會阻礙大學(xué)生身心的發(fā)展，影響學(xué)習(xí)和生活。建立良好和協(xié)調(diào)的人際關(guān)系有方法可循，從心理學(xué)的角度來看，個體的人格因素、認(rèn)知因素和情緒因素是影響人際交往的主要因素。大學(xué)生應(yīng)該從自身做起，塑造良好的心理因素，努力克服各種不健康的思想。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn) </

13、b></p><p>　　[1] 高玉祥.人際交往心理學(xué)[M].北京：中國社會科學(xué)出版社，1996. </p><p>　　[2] 韋克平.當(dāng)代大學(xué)生挫折心理表現(xiàn)及對策[J].廣西民族學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），1996（2）. </p><p>　　[3] 譚先明.社交恐怖癥的心理治療――個案分析[J].中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2004（5）. </p>