老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)解讀(講義)課件

1、《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)解讀王志穩(wěn)北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院老年人能力評估的概念1.能力指個(gè)體順利完成某一活動(dòng)所必需的主觀條件。2、老年人能力老年人能力是日常生活活動(dòng)能力、心理狀態(tài)以及社會(huì)參與程度等多種因素綜合作用的結(jié)果。（郭艷紅等2013年）老年人能力評估的概念3評估所謂評估，是指依據(jù)某種目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)或手段，對收集到的信息，按照一定的程序，進(jìn)行分析、研究，判斷其結(jié)果和價(jià)值的一種活動(dòng)，其評估報(bào)告則是在此基礎(chǔ)上形成的書面材料。4老年人能力評估

2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對老年人生理、心理和社會(huì)狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)的過程。一、任務(wù)來源2009年，民政部列入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目(MZ2009T034)由全國社會(huì)福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出并歸口二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性老年人口增多家庭養(yǎng)老能力減弱必須整合和充分利用有限資源2013年，≥60歲老人2.02億，獨(dú)生子女家庭增多我國老齡化趨勢和養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀是標(biāo)準(zhǔn)制定的現(xiàn)實(shí)需求“十二五”規(guī)劃明確提出加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)這一重要任務(wù)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系專項(xiàng)規(guī)劃要求建立以居家為基

3、礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，政府通過政策指導(dǎo)、資金支持、市場培育和監(jiān)督管理，發(fā)揮市場機(jī)制在資源配置上的基礎(chǔ)性作用政策支持國家推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的方針政策是標(biāo)準(zhǔn)制定的重要依據(jù)中國人口老齡化截至2013年底，全國60歲及以上老年人口2.0243億人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中65歲及以上人口1.3161億人，占總?cè)丝诘?.7%評估目的、意義真實(shí)了解老人生活狀況和服務(wù)需要；科學(xué)判斷老人健康狀況和生活自理能力；合理分配有限養(yǎng)老資源（

4、包括政府補(bǔ)貼）；構(gòu)建老年人基礎(chǔ)信息平臺(tái)；動(dòng)態(tài)觀察老年人的健康狀況（科研價(jià)值）；(一)策劃編寫論證階段2009年8月7日：啟動(dòng)會(huì)議2009年810月：形成征求意見稿實(shí)地調(diào)研、座談會(huì)、專家論證會(huì)專家提出重大修改意見2012年56月：重新成立編寫組國內(nèi)外文獻(xiàn)研究、實(shí)地調(diào)研，重新編寫標(biāo)準(zhǔn)2012年6月，形成征求意見稿三、標(biāo)準(zhǔn)的形成過程(二)征求意見階段三、標(biāo)準(zhǔn)的形成過程2012年611月：征求意見和數(shù)據(jù)驗(yàn)證征求意見：赴多地，對各地標(biāo)準(zhǔn)化專家、民

5、政部門負(fù)責(zé)人、老齡委和行業(yè)協(xié)會(huì)專家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長和工作人員進(jìn)行意見征詢數(shù)據(jù)驗(yàn)證：在6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，評估581名老年人，根據(jù)綜合評價(jià)法的結(jié)果調(diào)整分級標(biāo)準(zhǔn)(三)審定階段三、標(biāo)準(zhǔn)的形成過程2012年12月：送審稿在網(wǎng)上公開征求意見2013年3月19日：審定標(biāo)準(zhǔn)全國社會(huì)福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)組織專家，召開行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)審查會(huì)專家審查組一致同意該行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通過審查，修改完善后盡快形成報(bào)批稿(四)發(fā)布與實(shí)施三、標(biāo)準(zhǔn)的形成過程2013年10月1日：正式發(fā)布作

6、為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施根據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)法》，貫標(biāo)工作應(yīng)由民政部組織多個(gè)部門在全國范圍實(shí)施四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)(一)借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)美國：interRAIMDS英國：EasyCare澳大利亞：ACFI日本：MDS改編工具我國香港：MDS改編工具四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)(二)立足我國國情以全面、實(shí)用、可操作為原則，確定4個(gè)模塊全面：納入各國評估工具中對老年人能力影響最大的共性內(nèi)容，對生理、心理、精神、社會(huì)進(jìn)行全面評估，最后綜合評價(jià)。

7、實(shí)用和可操作：為使評估工具簡潔、明確，精選內(nèi)容，對每個(gè)項(xiàng)目制定明確評分標(biāo)準(zhǔn)評估人員?香港認(rèn)可評估員——均為專業(yè)人士﹐包括社會(huì)工作者﹑護(hù)士﹑醫(yī)生、職業(yè)治療師和物理治療師等﹔他們需通過專業(yè)培訓(xùn)、考試并取得認(rèn)可資格﹐方可執(zhí)行評估工作。?上海專職評估員不得由提供服務(wù)的工作人員兼任，以避免角色沖突引起不公正判斷，或避免予人不公正的印象。評估方法?測試：如站立、轉(zhuǎn)移、行走等?觀察：老人動(dòng)作、行為、反應(yīng)?詢問：詢問當(dāng)事人或其它相關(guān)人?查找：相關(guān)病歷、

8、臨床檢查報(bào)告記錄等結(jié)合以上：綜合評分、判斷五、標(biāo)準(zhǔn)的主要條款及技術(shù)指標(biāo)評估對象：需接受養(yǎng)老服務(wù)或資助的老年人評估指標(biāo)：4個(gè)一級指標(biāo)和22個(gè)二級指標(biāo)評估實(shí)施評估環(huán)境、時(shí)間、評估提供方、評估方法評估結(jié)果一級指標(biāo)分級標(biāo)準(zhǔn)、最終能力分級標(biāo)準(zhǔn)(一)老年人能力評估的基本內(nèi)容(二)老年人能力評估的工具與報(bào)告1.老年人能力評估基本信息表注意：其中的等級變更信息注意：其中的等級變更信息2.老年人能力評估表注意：精神狀態(tài)中認(rèn)知功能的評定方法采用綜合評價(jià)法，

9、綜合4個(gè)一級指標(biāo)的等級及等級變更條款，最終確定能力等級3.老年人能力評估報(bào)告老年人能力評估報(bào)告(上)老年人能力評估報(bào)告(下)附：老年人能力等級劃分標(biāo)準(zhǔn)為提高結(jié)果判定的便利性、操作的一致性，開發(fā)了簡潔、直觀的老年人能力等級判定卡縱向?yàn)槟芰Φ燃墸瑱M向?yàn)?個(gè)一級指標(biāo)的等級，依據(jù)各個(gè)一級指標(biāo)的等級，在判定卡上確定具體點(diǎn)位，可相應(yīng)找到等級劃分結(jié)果，幫助評估員快速、準(zhǔn)確地做出能力等級判斷4.老年人能力等級判定卡老年人能力等級判定卡1.評估時(shí)間：動(dòng)態(tài)

10、評估(三)老年人能力評估的組織和實(shí)施2.評估員具備下列條件之一醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)學(xué)歷背景社會(huì)工作者資格證書高級養(yǎng)老護(hù)理員資格證書經(jīng)專門培訓(xùn)獲得評估員資格認(rèn)證(三)老年人能力評估的組織和實(shí)施3.評估環(huán)境安靜、整潔、明亮、空氣清新、溫度適宜至少有3把椅子和1張?jiān)\桌、45個(gè)評估用的臺(tái)階踏步寬度≥0.30m，踏步高度0.130.15m，有效寬度≥0.9m(三)老年人能力評估的組織和實(shí)施4.評估程序和方法：2名評估員(三)老年人能力評估的組織和實(shí)施思考