針灸、大黃對(duì)重度顱腦損傷患者腦脊液中IL-6、IL-10表達(dá)的影響.pdf

1、目的：觀察針灸、大黃對(duì)重度顱腦損傷患者腦脊液中白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素10(IL-10)表達(dá)的影響，同時(shí)統(tǒng)計(jì)相關(guān)的臨床指標(biāo)，探討針灸、大黃對(duì)重度顱腦損傷有無(wú)治療作用及其機(jī)理。 方法：第一部分：將57例重度顱腦損傷患者按入院時(shí)間隨機(jī)分為針灸治療組20例、大黃治療組18例和對(duì)照組19例。對(duì)照組患者給予止血、脫水、抗炎、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)及腦保護(hù)等常規(guī)西醫(yī)治療；針灸治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加針刺勞宮、厲兌和涌泉穴三穴位：行針得氣后，

2、每隔10分鐘行針1次，留針30分鐘；大黃治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生大黃粉治療：生大黃粉5g加溫開(kāi)水80mL胃管注入，每日兩次。分別于傷后1、2、3、5d行腰椎穿刺，測(cè)壓后緩慢留取腦脊液3mL，標(biāo)本離心后取上清液置于-70℃冰箱中保存，所有標(biāo)本應(yīng)用Partec流式細(xì)胞儀測(cè)定IL-6、IL-10的濃度。第二部分：統(tǒng)計(jì)相關(guān)臨床指標(biāo)，記錄數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-X±s)表示，統(tǒng)計(jì)方法t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05認(rèn)為差異有顯著性。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SP

3、SS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理。 結(jié)果：第一部分：①針灸治療組腦脊液中IL-6濃度在傷后1 d最高，2、3、5d持續(xù)下降，濃度均低于同期對(duì)照組，有顯著性差異(P<0.05)；②大黃治療組腦脊液中IL-6濃度在傷后1 d最高，此后持續(xù)下降，2、3、5 d腦脊液中IL-6濃度均低于同期對(duì)照組，但與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異(P>0.05)；③針灸治療組腦脊液中IL-10濃度在傷后1 d較高，高于對(duì)照組，2、3、5d持續(xù)下降，均低于同期對(duì)照組

4、，與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異(P>0.05)；④大黃治療組腦脊液中IL-10濃度在第2d達(dá)高峰，第3d開(kāi)始下降，第5d繼續(xù)下降，1、 2d腦脊液中IL-10濃度均高于同期對(duì)照組， 3、5 d低于同期對(duì)照組，但與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異(P>0.05)；第二部分：三組的ICP統(tǒng)計(jì)結(jié)果示：(1)針灸組和對(duì)照組的ICP都是第2d達(dá)高峰，3、5d持續(xù)下降，大黃治療組的ICP從第1d起開(kāi)始下降，2、3、5d繼續(xù)下降。(2)大黃治療組的ICP水平明顯降

5、低與同期對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05)；(3)針灸治療組和對(duì)照組同期的ICP相比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)；(4)三組間同期的GCS評(píng)分、住院期間的昏迷時(shí)間及其出院時(shí)的GOS評(píng)分之間的差別互相比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論：1.針灸可使重度顱腦損傷后腦脊液中升高的IL-6含量下降，與對(duì)照組相比有顯著差異，對(duì)IL-10的影響無(wú)顯著意義。2.大黃能降低重度顱腦外傷患者腦脊液中IL-6的濃度，但與對(duì)照組相比差異無(wú)